บ้าน โครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิต CalAIM  ​​ 

โครงการริเริ่มด้านสุขภาพพฤติกรรม CalAIM​​   

กลับสู่หน้าแรก CalAIM​​ 

CalAIM is a multi-year DHCS initiative to improve the quality of life and health outcomes of our population by implementing broad delivery system, program, and payment reform across the Medi-Cal program. For more information about CalAIM more broadly, please go to the CalAIM Homepage.​​   

ส่วนประกอบด้านสุขภาพพฤติกรรมของ CalAIM ได้รับการออกแบบมาเพื่อรองรับการดูแลแบบบูรณาการแบบองค์รวมบุคคล ย้ายการบริหารจัดการด้านสุขภาพพฤติกรรมของ Medi-Cal ไปยังระบบที่สอดคล้องและราบรื่นมากขึ้นโดยการลดความซับซ้อนและเพิ่มความยืดหยุ่น และปรับปรุงผลลัพธ์ที่มีคุณภาพ ลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพ และขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงและนวัตกรรมระบบการจัดส่งผ่านการปรับปรุงนโยบายด้านสุขภาพพฤติกรรมและการเปิดตัวการปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพพฤติกรรม การเปลี่ยนแปลงนโยบายส่วนใหญ่จะเริ่มในปี 2565 แต่การนำไปปฏิบัติจะดำเนินต่อไปจนถึงปี 2570 โปรดดูด้านล่างเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละโครงการ รวมถึงแนวทางนโยบาย เว็บสัมมนาที่ผ่านมา และข้อมูลเกี่ยวกับโอกาสรับความช่วยเหลือด้านเทคนิคที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

เว็บเพจการสละสิทธิ์เครือข่ายการดูแลและการรักษาที่เท่าเทียมตามชุมชนที่มีการจัดการของรัฐแคลิฟอร์เนีย (BH-CONNECT)  จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับใบสมัครสาธิตมาตรา 1115 ของ Medicaid ที่ส่งในปี 2023 เพื่อเพิ่มการเข้าถึงและปรับปรุงบริการด้านสุขภาพจิตสำหรับสมาชิก Medi-Cal ทั่วทั้งรัฐ​​     

Download the factsheet about the CalAIM initiative to advance Behavioral Health.​​  

นโยบายสุขภาพพฤติกรรมของ CalAIM:​​ วันที่เปิดตัว:​​ 
เกณฑ์การให้บริการสุขภาพจิตเฉพาะทาง (SMHS)​​  January 2022 – LIVE!​​ 
การปรับปรุงนโยบายระบบจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal (DMC-ODS)​​  January 2022 – LIVE!​​  
ยา Medi-Cal สมาคมการแพทย์ติดยาเสพติดแห่งอเมริกา (ASAM) การกำหนดระดับการดูแล​​ January 2022 – LIVE!​​ 
การออกแบบเอกสารใหม่สำหรับความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิตเฉพาะทาง​​  July 2022 – LIVE!​​ 
ไม่มีประตูผิด​​ July 2022 – LIVE!​​ 
เครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านที่ได้มาตรฐาน​​  January 2023 – LIVE!​​ 
การปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพพฤติกรรม​​ July 2023 – LIVE!​​ 
แนวทางปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิม​​ March 2025 – LIVE!​​ 
บูรณาการการบริหารพฤติกรรมสุขภาพ​​  มกราคม 2027​​ 

ทรัพยากร​​ 

เกณฑ์สำหรับระบบการให้บริการด้านสุขภาพจิตเฉพาะทาง​​ 

ณ วันที่ 20 มกราคม 2026 DHCS ได้ทำการปรับปรุงเกณฑ์การเข้าถึงสำหรับระบบการจัดส่งบริการสุขภาพจิตเฉพาะทางใน BHIN 26-002 ซึ่งแทนที่ BHIN 21-073 แนวทางนี้ให้คำแนะนำล่าสุดแก่แผนสุขภาพจิต (Behavioral Health Plans: BHPs) ของแต่ละเขต เกี่ยวกับเกณฑ์การเข้าถึงระบบการให้บริการ SMHS และความจำเป็นทางการแพทย์ คำแนะนำนี้เป็นการปรับปรุงข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับเครื่องมือคัดกรองภาวะบาดเจ็บทางจิตใจในกลุ่มเยาวชนที่ได้รับการอนุมัติจาก DHCS เพื่อให้สมาชิกสามารถเข้าถึงระบบการให้บริการของ SMHS ได้​​ 

ทรัพยากร​​ 

คำแนะนำ​​ 

สัมมนาออนไลน์​​ 

การสัมมนาออนไลน์ให้ข้อมูล เดือนพฤศจิกายน 18, 2021
การนำเสนอ​​ 

ระบบจัดส่งยาแบบมีการจัดการของ Medi-Cal (DMC-ODS)​​ 

As of January 1, 2024, DHCS made updates to DMC-ODS in BHIN 24-001, which superseded BHIN 23-001.BHIN 24-001 updates DMC-ODS program requirements to align with CalAIM behavioral health initiatives that went live in 2023.​​ 

ทรัพยากร​​ 

คำแนะนำ​​ 

สัมมนาออนไลน์​​ 

การสัมมนาออนไลน์ด้านความช่วยเหลือทางเทคนิค เดือนกุมภาพันธ์ 1, 2024
วาระการประชุม
บันทึกการประชุม
การนำเสนอ​​ 

ข้อกำหนดในการกำหนดระดับการดูแลของสมาคมการแพทย์ติดยาเสพติดแห่งอเมริกา (ASAM) สำหรับบริการการบำบัดยา Medi-Cal (DMC)​​ 

As of January 1, 2022, to ensure access to Substance Use Disorder (SUD) service delivery across the state, DHCS issued guidance through BHIN 21-071, establishing that the American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria be used to determine the appropriate level of care for covered SUD treatment services in both Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties and Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties.​​ 

ทรัพยากร​​ 

คำแนะนำ​​ 

การออกแบบเอกสารเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพใหม่​​  

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2022 เป็นต้นไป DHCS ได้นำข้อกำหนดการจัดทำเอกสารด้านสุขภาพจิตที่รัดกุมสำหรับโรคการใช้สารเสพติด (SUD) และบริการสุขภาพจิตเฉพาะทาง (SMHS) มาใช้เพื่อให้สอดคล้องกับมาตรฐานระดับชาติมากยิ่งขึ้น ในเดือนเมษายน 2022 DHCS ได้เผยแพร่ประกาศข้อมูลสุขภาพพฤติกรรม (BHIN) 22-019 ซึ่งได้ลบข้อกำหนดแผนลูกค้าส่วนใหญ่ออกจาก SMHS และลบข้อกำหนดแผนการรักษาส่วนใหญ่ออกจากบริการ Drug Medi-Cal (DMC) และระบบจัดส่งแบบจัดระเบียบของ Drug Medi-Cal (DMC-ODS) ยกเว้นข้อกำหนดต่อเนื่องที่ระบุไว้โดยเฉพาะใน BHIN 22-019, BHIN 23-068 และ/หรือแนวทางที่ตามมา​​  

Following continued stakeholder feedback and clarifications from DHCS’ federal partners, DHCS published BHIN 23-068 in November 2023, which superseded BHIN 22-019. BHIN 23-068 retained much of the guidance from BHIN 22-019 and allowed DHCS to clarify several documentation policies following extensive stakeholder feedback. BHIN 23-068 clarified care plan requirements for SMHS, DMC, and DMC-ODS, updated DMC and DMC-ODS assessment guidelines to align with SMHS, and clarified assessment requirements for crisis and group services, among other updates. The updated behavioral health documentation requirements also include the use of an active and ongoing problem list, progress notes, and other documentation within the clinical record reflecting the care given, and in alignment with the appropriate billing codes. Compliance with BHIN 23-068 is required beginning on January 1, 2024.​​ 

ทรัพยากร​​ 

คำแนะนำ​​ 

สัมมนาออนไลน์​​ 

การสัมมนาออนไลน์ด้านความช่วยเหลือทางเทคนิค เดือนธันวาคม 13, 2023
วาระการประชุม
การนำเสนอ
บันทึกการประชุม​​ 

การสัมมนาออนไลน์ให้ข้อมูล วันที่ 26, 2022
วาระการประชุม
การนำเสนอ
บันทึกการประชุม​​  

ไม่มีประตูที่ผิดสำหรับบริการสุขภาพจิตและภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกัน​​ 

As of July 1, 2022, DHCS implemented the “no wrong door” policy to ensure members receive mental health services regardless of the delivery system where they seek care (via county behavioral health, Medi-Cal managed care plan (MCP), or the fee-for-service delivery system). This policy allows members who directly access a treatment provider to receive an assessment and mental health services, and to have that provider reimbursed for those services by their contracted plan, even if the member is ultimately transferred to the other delivery system due to their level of impairment and mental health needs. In certain situations, members may receive coordinated, non-duplicative services in multiple delivery systems, such as when a member has an ongoing therapeutic relationship with a therapist or psychiatrist in one delivery system while requiring medically necessary services in the other.​​ 

DHCS ยังได้ชี้แจงด้วยว่าผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพจิตและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดร่วมกันอาจได้รับการรักษาจากผู้ให้บริการในระบบบริการสุขภาพพฤติกรรมแต่ละระบบ ตราบใดที่บริการที่ครอบคลุมไม่ซ้ำซ้อนและเป็นไปตามข้อกำหนดที่ระบุในการทำสัญญาและการเรียกร้องสิทธิ์​​  

ทรัพยากร​​ 

คำแนะนำ​​ 

วัสดุ​​ 

สัมมนาออนไลน์​​ 

บันทึกความเข้าใจเกี่ยวกับแผน Drug Medi-Cal (DMC) ระดับรัฐกับแผนการจัดการดูแล Medi-Cal: BHIN 24-016 การสัมมนาออนไลน์ให้ข้อมูล พฤษภาคม 16, 2024
วาระการประชุม
การนำเสนอ
บันทึกการประชุม
สรุป​​ 

บันทึกความเข้าใจเกี่ยวกับแผนสุขภาพจิตและระบบการจัดส่งยา Medi-Cal ร่วมกับแผนการดูแลจัดการ การสัมมนาออนไลน์ให้ข้อมูล พฤศจิกายน 28, 2023
การนำเสนอ
การสัมมนาออนไลน์ให้ความช่วยเหลือทางเทคนิค มิถุนายน 9, 2022
วาระการประชุม
การนำเสนอ
บันทึก​​ 

การสัมมนาออนไลน์ให้ข้อมูล เดือนเมษายน 28, 2022
วาระการประชุม
บันทึกการประชุม​​ 

เครื่องมือคัดกรองและเปลี่ยนผ่านการดูแลที่ได้มาตรฐาน​​  

เครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลสำหรับบริการสุขภาพจิตของ Medi-Cal มีเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าสมาชิก Medi-Cal จะได้รับบริการสุขภาพจิตเฉพาะทางและไม่เฉพาะทาง (SMHS/NSMHS) อย่างทันท่วงทีและประสานงานกัน เครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลสำหรับบริการสุขภาพจิต Medi-Cal มีจุดประสงค์ที่แตกต่างกัน:​​ 

  • เครื่องมือคัดกรองผู้ใหญ่และเยาวชน: กำหนดระบบการจัดส่งบริการด้านสุขภาพจิตของ Medi-Cal ที่เหมาะสมที่สุด (เช่น แผนสุขภาพจิตของเทศมณฑล (MHP) หรือแผนการดูแลจัดการของ Medi-Cal (MCP)) สำหรับสมาชิกที่ไม่ได้รับบริการด้านสุขภาพจิตในปัจจุบันเมื่อพวกเขาติดต่อ MCP หรือ MHP เพื่อขอรับบริการด้านสุขภาพจิต​​  
  • เครื่องมือการเปลี่ยนผ่านการดูแล: รองรับการดูแลอย่างทันท่วงทีและประสานงานกันสำหรับสมาชิกที่กำลังรับบริการด้านสุขภาพจิตจาก MCP หรือ MHP เครื่องมือนี้ใช้เมื่อดำเนินการเปลี่ยนแปลงบริการไปยังระบบจัดส่งอื่น หรือเมื่อเพิ่มบริการจากระบบจัดส่งอื่นไปยังการรักษาสุขภาพจิตที่มีอยู่​​  

เครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลสำหรับบริการสุขภาพจิตของ Medi-Cal ได้รับการพัฒนาโดยได้รับความคิดเห็นจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวนมาก รวมถึงการทดสอบเบตาและนำร่องกับ MCP และ MHP ในหลายมณฑลทั่วทั้งรัฐ รวมถึงมณฑลที่มีเขตเมืองขนาดใหญ่ ขนาดประชากรเล็ก และพื้นที่ชนบทขนาดใหญ่​​ 

การนำเครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลสำหรับบริการสุขภาพจิต Medi-Cal ไปใช้ทั่วทั้งรัฐเริ่มขึ้นในเดือนมกราคม 1, 2023 หลังจากดำเนินการตามนโยบายแล้ว DHCS ได้รวบรวมและวิเคราะห์ข้อเสนอแนะจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ซึ่งนำไปสู่การแก้ไขนโยบายดังกล่าว นโยบายที่ปรับปรุงใหม่มีผลบังคับใช้ 3, 2025 มิถุนายน และแทนที่ฉบับเริ่มต้น สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม หน้าเว็บ เครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลสำหรับบริการสุขภาพจิตของ Medi-Cal​​ 

การปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพพฤติกรรม​​ 

ผ่านความพยายามในการจัดแนวใหม่ในปี 1991 และ 2554 การจัดสรรเงินทุนสำหรับส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลางส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับบริการด้านสุขภาพจิตเฉพาะทาง (SMHS) และบริการเกี่ยวกับการใช้สารเสพติด (SUD) กลายเป็นความรับผิดชอบของเทศมณฑล ก่อนการดำเนินการปฏิรูปการชำระเงิน เขตต่างๆ จะได้รับค่าตอบแทนสำหรับโปรแกรมเหล่านี้ผ่านระเบียบวิธีการใช้จ่ายสาธารณะที่ได้รับการรับรอง (CPE) ของ Medicaid ภายใต้โครงสร้างค่าใช้จ่ายสาธารณะที่รับรอง (CPE) การคืนเงินให้กับเทศมณฑลจะจำกัดอยู่ที่ต้นทุนที่เกิดขึ้นโดยเทศมณฑลเท่านั้น และต้องผ่านกระบวนการปรับยอดต้นทุนที่ยาวนานและต้องใช้แรงงานมาก แผนริเริ่มปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพจิตของ CalAIM ช่วยให้เทศมณฑลต่างๆ เลิกใช้ระบบการคืนเงินตามต้นทุนแล้วหันมาใช้โครงสร้างการคืนเงินตามมูลค่าที่ให้รางวัลการดูแลและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับผู้รับประโยชน์จาก Medi-Cal​​ 

การปฏิรูปการชำระเงินช่วยให้เทศมณฑลต่างๆ เปลี่ยนจากการคืนเงินตามต้นทุนที่จัดหาเงินทุนผ่าน CPE ไปเป็นการคืนเงินตามค่าบริการที่จัดหาเงินทุนผ่านการโอนเงินระหว่างรัฐบาล (IGT) โดยไม่ต้องทำการกระทบยอดกับต้นทุนที่แท้จริง  ในฐานะส่วนหนึ่งของการปฏิรูปการชำระเงิน บริการ SMHS และ SUD ได้เปลี่ยนจากการเข้ารหัสระดับ II ของระบบการเข้ารหัสตามขั้นตอนการรักษาพยาบาลทั่วไป (HCPCS) ไปเป็นการเข้ารหัสระดับ I ซึ่งเรียกว่าการเข้ารหัสตามศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (CPT) เมื่อเป็นไปได้​​  

ไทม์ไลน์​​  

วันที่ :​​ การอัปเดตนโยบาย:​​ 
กรกฎาคม 2023​​ การปฏิรูปการชำระเงินจะมีผลใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2023​​  

ทรัพยากร​​ 

คำแนะนำ​​ 

BHIN 24-010 กำหนดเวลาการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนยา Medi-Cal (DMC) สำหรับ Short Doyle MediCal (SD/MC)
BHIN 23-049 การบริหารและการตรวจสอบการใช้ประโยชน์/การประกันคุณภาพ (UR/QA) การชำระเงินคืนภายใต้การปฏิรูปการชำระเงิน
BHIN 23-038อัตราเฉลี่ยระดับภูมิภาคสำหรับโรงพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชในที่ไม่ใช่สัญญาสำหรับปีงบประมาณ (FY) 2023-24
BHIN 23-036 การจัดสรรการปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพจิต CalAIM
BHIN 23-026 การโอนเงินระหว่างรัฐบาล (IGT) ด้านสุขภาพจิตระดับเคาน์ตี
เอกสารแนบ:
DHCS 7210 ตัวเลือกการโอนเงินระหว่างรัฐบาล การปฏิรูปการชำระเงิน CalAIM ปีงบประมาณ 2023-24
คำแนะนำ IGT สำหรับเคาน์ตี บริการสุขภาพจิตเฉพาะทางและยา Medi-Cal
BHIN 23-023 การยกเลิกข้อกำหนดการรายงานต้นทุนสำหรับเขตและผู้ให้บริการ
BHIN 23-017 อัตราค่าบริการสุขภาพจิตเฉพาะทางและยา Medi-Cal
BHIN 23-013 รายการตรวจสอบความพร้อมสำหรับการปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพจิต CalAIM (การปฏิรูปการชำระเงิน)
เอกสารแนบ:
แผนการทดสอบ Short Doyle / Medi-Cal สำหรับการเปลี่ยนไปใช้รหัส CPT ในการเรียกร้องและการโอนระหว่างรัฐบาล
สไลด์คำแนะนำ SDMC CalAIM UAT CIN-REQUEST
รายการตรวจสอบความพร้อมสำหรับการปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพจิต DHCS 9212​​ 

วัสดุ​​ 

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพจิตของ CalAIM (FAQ) – ฉบับปรับปรุง 9/11/2024
รหัสสำหรับผู้ให้บริการรายใหม่
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการโอนเงินระหว่างรัฐบาล (IGT) – ฉบับปรับปรุง 2/5/2025
จดหมายจาก DHCS ถึงผู้อำนวยการด้านสุขภาพจิตประจำเขต – ธันวาคม 2023​​ 

แนวทางปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิม​​ 

เมื่อวันที่ 16 ตุลาคม 2024 ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้อนุมัติให้ DHCS ครอบคลุมการปฏิบัติทางการแพทย์แบบดั้งเดิมที่ให้บริการโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์ในอินเดีย (IHCP) แก่สมาชิก Medi-Cal ในเขตที่มีระบบจัดส่งยาแบบจัดระเบียบ Medi-Cal (DMC-ODS) จนถึง 31 ธันวาคม 2026 เว้นแต่จะมีการขยายเวลาหรือแก้ไขเพิ่มเติม​​ 

แนวทางการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมครอบคลุมบริการประเภทใหม่ 2 ประเภท คือ บริการผู้รักษาแบบดั้งเดิมและบริการผู้ช่วยทางธรรมชาติ เขต DMC-ODS จะต้องจัดให้มีการคุ้มครองสำหรับแนวทางการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมที่ได้รับผ่านทาง IHCP แก่สมาชิก Medi-Cal ที่ได้รับบริการที่ครอบคลุมซึ่งจัดส่งโดยหรือผ่านสถานพยาบาลเหล่านี้ และตรงตามเกณฑ์การเข้าถึงของ DMC-ODS IHCP ได้แก่ สถานบริการสุขภาพอินเดีย (IHS) สถานบริการที่ดำเนินการโดยชนเผ่าหรือองค์กรของชนเผ่า (สถานบริการของชนเผ่า) ภายใต้พระราชบัญญัติการกำหนดตนเองและความช่วยเหลือทางการศึกษาของอินเดีย และสถานบริการที่ดำเนินการโดยองค์กรของอินเดียในเมือง (สถานบริการ UIO) ภายใต้หัวข้อ V ของพระราชบัญญัติการปรับปรุงการดูแลสุขภาพของอินเดีย​​  

Traditional health care practices are expected to improve access to culturally responsive care; support these facilities’ ability to serve their patients; maintain and sustain health; improve health outcomes and the quality and experience of care; and reduce existing disparities in access to care. For more information including guidance and other resources, please visit the Traditional Health Care Practices webpage.​​ 

บูรณาการการบริหารพฤติกรรมสุขภาพ​​ 

ปัจจุบันบริการรักษาสุขภาพจิต (SMH) เฉพาะทางของ Medi-Cal และอาการผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUD) ได้รับการบริหารจัดการโดยโครงสร้างเฉพาะที่แยกจากกันในระดับเทศมณฑล ซึ่งก่อให้เกิดความท้าทายมากมายสำหรับสมาชิก เทศมณฑล และผู้ให้บริการ DHCS กำหนดให้เทศมณฑลต่างๆ รวมการบริหารจัดการบริการ SMH และ SUD เข้าเป็นโปรแกรมสุขภาพจิตเฉพาะทางแบบบูรณาการโปรแกรมเดียวภายในวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2570 การบูรณาการการบริหารมีความแตกต่างจากข้อเสนอแผนการบูรณาการเต็มรูปแบบของ CalAIM ที่จะบูรณาการการดูแลสุขภาพทางกายภาพ พฤติกรรม และช่องปากลงในแผนการดูแลสุขภาพแบบครอบคลุม​​ 

เป้าหมายหลักของการบูรณาการการบริหารด้านสุขภาพพฤติกรรมคือการปรับปรุงผลลัพธ์การดูแลสุขภาพและประสบการณ์การดูแลสำหรับสมาชิก Medi-Cal โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ชีวิตร่วมกับปัญหาสุขภาพจิตและ SUD โดยลดภาระการบริหารสำหรับสมาชิก เขต ผู้ให้บริการ และรัฐ​​ 

โครงการริเริ่มนี้เป็นความพยายามหลายปีที่เริ่มต้นด้วยการนำนโยบายด้านสุขภาพจิตของ CalAIM ที่เกี่ยวข้องมาใช้ตั้งแต่ปี 2022 ซึ่งรวมถึงเกณฑ์ที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับบริการสุขภาพจิตเฉพาะทาง การปรับปรุงนโยบายระบบการจัดส่งยา Medi-Cal แบบองค์รวม (DMC-ODS) และการปฏิรูปการชำระเงินด้านสุขภาพจิต ภายในเดือนมกราคม 2027 DHCS จะดำเนินการตามแผนสุขภาพจิตแบบบูรณาการเพียงแผนเดียวในแต่ละเขตหรือภูมิภาคที่รับผิดชอบในการจัดหาหรือจัดการบริการด้านสุขภาพจิตและการบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติด การบูรณาการด้านการบริหารสุขภาพจิตและพฤติกรรมจะครอบคลุมทั้งเขตปกครองที่เข้าร่วมโครงการ Drug Medi-Cal (DMC) และเขตปกครองที่เข้าร่วมโครงการ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) และจะต้องมีการดำเนินกิจกรรมทั้งในระดับรัฐและระดับเขตปกครองเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ หน้าเว็บการบูรณาการด้านการบริหารสุขภาพจิต  มีการอัปเดตข้อมูลอย่างสม่ำเสมอเพื่อแบ่งปันข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับโครงการริเริ่มและคำถามที่พบบ่อย​​ 

บริการช่วยเหลือฉุกเฉินเคลื่อนที่​​ 

บริการวิกฤตเคลื่อนที่เป็นการแทรกแซงในชุมชนที่ออกแบบมาเพื่อลดระดับความรุนแรงและบรรเทาทุกข์ให้กับบุคคลที่ประสบปัญหาสุขภาพจิตไม่ว่าจะอยู่ที่ใด ไม่ว่าจะเป็นที่บ้าน ที่ทำงาน โรงเรียน หรือในชุมชน บริการวิกฤตเคลื่อนที่ให้บริการโดยทีมสหวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการฝึกอบรม บริการวิกฤตเคลื่อนที่ให้การตอบสนองอย่างรวดเร็ว การประเมินรายบุคคล และการรักษาเสถียรภาพตามชุมชนแก่สมาชิก Medi-Cal ที่ประสบวิกฤตทางสุขภาพจิต บริการวิกฤตผ่านมือถือได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ความช่วยเหลือแก่สมาชิกที่ประสบปัญหาภาวะวิกฤตทางสุขภาพจิต รวมถึงเทคนิคการลดระดับความรุนแรงและการรักษาเสถียรภาพ ลดความเสี่ยงของอันตรายและอันตรายที่ตามมาทันที และหลีกเลี่ยงการดูแลที่แผนกฉุกเฉินที่ไม่จำเป็น การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจิตเวช และการมีส่วนร่วมของการบังคับใช้กฎหมาย สิทธิประโยชน์ของบริการวิกฤตบนมือถือจะช่วยให้สมาชิก Medi-Cal สามารถเข้าถึงการดูแลวิกฤตแบบประสานงานได้ตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ 365 วันต่อปี​​ 

DHCS submitted State Plan Amendment (SPA)  22-0043 to add qualifying community-based mobile crisis intervention services (“mobile crisis services”) as a Medi-Cal benefit. DHCS received approval of its SPA, effective January 1, 2023.​​ 

ดาวน์โหลดเอกสารข้อมูลบริการวิกฤตบนมือถือของ CalAIM​​ 

การฝึกอบรมและความช่วยเหลือทางเทคนิค (TTA) สำหรับทีมวิกฤต Moblie​​ 

DHCS’ training partners – the Medi-Cal Mobile Crisis Training and Technical Assistance Center (M-TAC) – provides training, resources and ongoing technical assistance and consultation to counties and their mobile crisis teams to support the implementation of mobile crisis services across the state.​​ 

For more information on training and technical assistance offerings and curricula, please visit the M-TAC website.​​ 

การอัปเดตที่สำคัญ​​ 

DHCS ออกประกาศข้อมูลด้านสุขภาพพฤติกรรม (BHIN) 22-064 เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการนำบริการวิกฤตทางมือถือมาใช้ ภายหลังจากการเผยแพร่ BHIN 22-064 แล้ว DHCS ก็ได้เผยแพร่ BHIN 23-025 (แทนที่ BHIN 22-064) โดยออกคำแนะนำที่แก้ไขเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์นี้​​  

DHCS released the CalAIM Behavioral Health Preliminary Implementation Report on the Medi-Cal Access Criteria for Specialty Mental Health Services, No Wrong Door for Mental Health Services, Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, and Medi-Cal Peer Support Services initiatives. The report includes feedback and findings solicited from implementation partners and behavioral health stakeholders on experiences with policy administration, and key implementation challenges and successes.​​ 

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม​​