การจัดหาเงินทุนสำหรับ Medi-Cal
การเปลี่ยนแปลงระดับรัฐบาลกลางล่าสุดภายใต้ร่างกฎหมาย HR 1 ส่งผลกระทบต่อวิธีการที่รัฐต่างๆ สามารถจัดหาเงินทุนให้กับโครงการ Medicaid ได้ ซึ่งรวมถึงข้อจำกัดเกี่ยวกับภาษีของผู้ให้บริการ กฎใหม่สำหรับการชำระเงินที่รัฐกำหนด (SDP) และการปรับเปลี่ยนข้อกำหนดการชำระเงินสำหรับการดูแลจัดการ
การดำเนินการที่สำคัญของรัฐบาลกลาง
องค์กรดูแลจัดการภาษี (MCO) ใน
กุมภาพันธ์ 2026 CMS ได้ออกกฎฉบับสุดท้ายที่เปลี่ยนแปลงข้อกำหนดของรัฐบาลกลางสำหรับภาษีที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพซึ่งใช้ในการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการ Medicaid กฎดังกล่าวทำให้ภาษี MCO ของแคลิฟอร์เนียยังคงมีผลบังคับใช้ต่อไปจนกว่าจะครบกำหนดระยะเวลาที่ได้รับอนุญาตในปัจจุบัน (ธันวาคม 31, 2026) หลังจากนั้นโครงสร้างภาษีเดียวกันนี้จะไม่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางอีกต่อไป DHCS จะทำงานอย่างใกล้ชิดกับพันธมิตรและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในขั้นตอนต่อไปที่เกี่ยวข้องกับภาษีและวิธีการชำระเงินที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจำเป็นต่อการปฏิบัติตามข้อกำหนดของรัฐบาลกลาง สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดู ข้อกำหนดฉบับสุดท้ายและเอกสารข้อเท็จจริงของ CMS
การชำระเงินตามคำสั่งของรัฐ
ในเดือนกุมภาพันธ์ 2026 CMS ได้ออก แนวทางเบื้องต้นที่ปรับปรุงใหม่ เกี่ยวกับข้อจำกัดการชำระเงินและการยกเว้นตามมาตรา 71116 ของ HR 1 โดยแทนที่ แนวทางที่ออกในเดือนกันยายน 2025 แนวทางที่ปรับปรุงใหม่นี้ระบุข้อกำหนดที่เข้มงวดมากขึ้นสำหรับ SDPs รวมถึงความโปร่งใสในการกำหนดอัตรา การจัดทำเอกสาร และการสอดคล้องกับมาตรฐานของรัฐบาลกลาง โดยรอการออกกฎระเบียบอย่างเป็นทางการต่อไป
มาตรการที่รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการ
การทบทวนผลกระทบของ HR 1
กำลังวิเคราะห์ผลกระทบต่อการจัดหาเงินทุนของ Medi-Cal ซึ่งรวมถึงภาษี MCO ที่มีอยู่ เงินทุนตามข้อเสนอ Proposition 35 และ SDP ที่มีอยู่ ดูการนำเสนอล่าสุดในหัวข้อนี้:
คณะกรรมการที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของพระราชบัญญัติคุ้มครองการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ (มกราคม 14, 2026)
คณะกรรมการที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (SAC) / SAC ด้านสุขภาพจิต (ตุลาคม 29, 2025)
คณะกรรมการที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของพระราชบัญญัติคุ้มครองการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ (กรกฎาคม 18, 2025)
การตอบสนองต่อการออกกฎของ CMS
ในเดือนกรกฎาคม 2025 DHCS ได้ส่งความคิดเห็นเกี่ยวกับกฎภาษีผู้ให้บริการที่เสนอ และยังคงติดตามแนวทางและกำหนดเวลาของรัฐบาลกลางอย่างต่อเนื่อง
หน้าเว็บได้รับการอัปเดตครั้งล่าสุดเมื่อเดือนเมษายน 22, 2026