สิทธิประโยชน์ของเมดิ-แคล
DHCS มุ่งมั่นที่จะสร้างความมั่นใจว่าสมาชิก Medi-Cal จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงและจำเป็นอย่างน่าเชื่อถือ สิทธิประโยชน์เหล่านี้ยังคงได้รับการคุ้มครองภายใต้กฎหมายของรัฐ แม้ว่านโยบายของรัฐบาลกลางจะเปลี่ยนแปลงไปก็ตาม
การดำเนินการที่สำคัญของรัฐบาลกลาง
วัคซีน
การปรับโครงสร้างคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค ใน
ฤดูร้อนปี 2025 กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง (HHS) ได้ปรับโครงสร้างคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการแทรกแซงทางการเมืองในนโยบายวัคซีน ACIP ทบทวนข้อแนะนำเกี่ยวกับวัคซีนต่างๆ เช่น วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี โควิด-19 และหัด หลายครั้งต่อปี
การเปลี่ยนแปลงตารางการฉีดวัคซีนของรัฐบาลกลาง
ในเดือนมกราคม 2026 รัฐบาลกลางได้นำ ตารางการฉีดวัคซีนใหม่ มาใช้ ซึ่งได้ยกเลิกวัคซีนสำหรับเด็กหลายชนิดที่ฉีดเป็นประจำ เลื่อนการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี และวัคซีนหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR) ออกไป ไม่รวมวัคซีนโควิด-19 ไว้ในคำแนะนำมาตรฐาน และลดข้อกำหนดการฉีดวัคซีนกระตุ้นสำหรับวัคซีนป้องกันบาดทะยัก คอตีบ และไอกรุน (Tdap) และวัคซีนอื่นๆ
การดูแลที่คำนึงถึงเพศ
คำสั่งบริหาร
ประธานาธิบดีทรัมป์ได้ออกคำสั่งบริหารหลายฉบับที่มีผลกระทบต่อบุคคลข้ามเพศและมุ่งจำกัดการเข้าถึงการดูแลเพื่อยืนยันเพศสภาพ ซึ่งรวมถึง:
EO 14168: “การปกป้องสตรีจากลัทธิสุดโต่งทางเพศและการฟื้นฟูความจริงทางชีววิทยาให้กับรัฐบาลกลาง” (มกราคม 20, 2025)
EO 14187: “การปกป้องเด็กจากการทำลายล้างทางเคมีและการผ่าตัด” (มกราคม 28, 2025)
แนวทางของรัฐบาลกลาง
เพื่อตอบสนองต่อคำสั่งเหล่านี้ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลางได้ดำเนินการหลายอย่างที่มีผลกระทบต่อรัฐและโครงการเมดิแคร์ของรัฐ:
ออกแนวทางในเดือนกุมภาพันธ์ 2025 เพื่อขยาย ความหมายของคำว่า เพศ หญิง ชาย ผู้หญิง เด็กหญิง ผู้ชาย เด็กชาย แม่ และพ่อ ที่กำหนดไว้ใน EO 14168
ได้ออก จดหมายจากผู้อำนวยการโครงการ Medicaid ของรัฐ ในเดือนเมษายน 2025 เกี่ยวกับยาและการผ่าตัดแปลงเพศสำหรับวัยรุ่น และ ยกเลิกคำแนะนำก่อนหน้านี้ เกี่ยวกับการรวมคำถามเรื่องรสนิยมทางเพศและอัตลักษณ์ทางเพศในใบสมัคร Medicaid และโครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP)
ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ได้เผยแพร่ จดหมายข่าว ในเดือนมิถุนายน 2025 โดยยกเลิกแนวทางปฏิบัติเดิมจากสำนักงานสิทธิพลเมืองของ HHS เกี่ยวกับการดูแลเพื่อยืนยันเพศและความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย
เผยแพร่รายงานเรื่อง “การรักษาภาวะความไม่ลงรอยทางเพศในเด็ก: การทบทวนหลักฐานและแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด” ในเดือนพฤศจิกายน 2025 โดยอ้างว่าเป็นการลดทอนความน่าเชื่อถือของคำแนะนำตามหลักฐานเชิงประจักษ์จากสมาคมทางการแพทย์หลักๆ เกี่ยวกับการรักษาเพื่อยืนยันเพศสภาพในเด็กและเยาวชน
รัฐบาลกลางออก แถลงการณ์ จากนายโรเบิร์ต เอฟ. เคนเนดี จูเนียร์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกา ระบุว่า การดูแลเพื่อยืนยันเพศสภาพนั้น “ไม่ปลอดภัยและไม่มีประสิทธิภาพ” ในการรักษาภาวะไม่ลงรอยทางเพศในเยาวชน และยืนยันอำนาจในการตัดสิทธิ์ผู้ให้บริการดังกล่าวออกจากโครงการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลาง
กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ประกาศว่าได้ส่งเรื่องโรงพยาบาลเด็กหลายแห่งให้สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปของรัฐบาลกลางตรวจสอบ เนื่องจาก “ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลสุขภาพที่เป็นที่ยอมรับ” ซึ่งรวมถึงโรงพยาบาลใน แคลิฟอร์เนีย เช่น โรงพยาบาลเด็กออเรนจ์เคาน์ตี้, UCSF Health และโรงพยาบาลเด็กเบนิอฟฟ์
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับกฎระเบียบ:
ห้ามการใช้เงินทุนจากโครงการ Medicaid ของรัฐบาลกลาง (Title 19) และ CHIP (Title 21) สำหรับการดูแลเพื่อยืนยันเพศสภาพที่ให้กับบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 และ 19 ปี ตามลำดับ
แก้ไข ระเบียบที่มีอยู่ เพื่อห้ามการให้เงินทุนของรัฐบาลกลางแก่โรงพยาบาลที่ให้
การดูแลเพื่อยืนยันเพศสภาพแก่บุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี แก้ไข นโยบายการไม่เลือกปฏิบัติของรัฐบาลกลางเพื่อยกเว้น “ความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่เกิดจากความบกพร่องทางร่างกาย” ออกจากคำจำกัดความของความพิการภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง
มาตรการที่รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการ
วัคซีน
พันธมิตรสุขภาพชายฝั่งตะวันตก
ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2568 รัฐแคลิฟอร์เนียได้เข้าร่วมกับรัฐโอเรกอน วอชิงตัน และฮาวาย เพื่อก่อตั้ง พันธมิตรด้านสุขภาพชายฝั่งตะวันตก (West Coast Health Alliance ซึ่งเป็นกลุ่มพันธมิตรหลายรัฐที่มุ่งมั่นที่จะยึดมั่นในแนวทางการฉีดวัคซีน หลักวิทยาศาสตร์
ออกแถลงการณ์ สนับสนุนการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ตั้งแต่แรกเกิด และคงทางเลือกในการ ฉีดวัคซีน MMR และ MMR + อีสุกอีใส (MMRV)สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี
เผยแพร่ แนวทางการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสทางเดินหายใจ ที่สอดคล้องกับพันธมิตรของ WCHA เพื่อรักษาระดับความครอบคลุมในช่วงฤดูกาลที่มีการระบาดสูงสุด
กฎหมายของรัฐ
ร่างพระราชบัญญัติสภา (AB) 144 ซึ่งลงนามบังคับใช้ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2568 กำหนดให้แผนประกันสุขภาพที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของรัฐ รวมถึงแผนการดูแลจัดการ Medi-Cal (MCPs) ต้องให้ความคุ้มครองวัคซีนที่แนะนำโดยกรมสาธารณสุขแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDPH), CDC/ACIP, สมาคมกุมารแพทย์แห่งอเมริกา (AAP), วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งอเมริกา (ACOG) และสมาคมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งอเมริกา (AAFP) ต่อไป ซึ่งรวมถึงวัคซีนที่จัดหาให้ผ่าน โครงการวัคซีนสำหรับเด็ก (VFC)
ที่สำคัญ AB 144 อนุญาตให้ Medi-Cal ครอบคลุมค่าใช้จ่ายวัคซีนสำหรับเด็กนอกเหนือจากโครงการ VFC หากได้รับการแนะนำจากองค์กรใดองค์กรหนึ่งข้างต้น แม้ว่าจะไม่ได้รับการแนะนำจาก ACIP ก็ตาม
DHCS ได้ออก จดหมายแจ้งผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และปรับปรุง คู่มือผู้ให้บริการ เพื่อยืนยันความคุ้มครองสำหรับวัคซีนตามปกติ รวมถึงวัคซีนโควิด-19 สำหรับสมาชิก Medi-Cal ทุกคนที่มีอายุตั้งแต่หกเดือนขึ้นไป
แถลงการณ์ร่วมเกี่ยวกับการเข้าถึงวัคซีน
ในเดือนมกราคม 2026 รัฐแคลิฟอร์เนียได้ยืนยันความมุ่งมั่นในนโยบายวัคซีนที่อิงหลักวิทยาศาสตร์อีกครั้ง ผ่าน แถลงการณ์ร่วม จากผู้นำของสำนักงานบริการสุขภาพและมนุษยธรรมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CalHHS) ซึ่งรวมถึงผู้อำนวยการ DHCS มิเชล บาสส์ ผู้อำนวยการกรมสาธารณสุขแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย ดร. เอริกา แพน และผู้อำนวยการกรมการดูแลสุขภาพแบบจัดการ แมรี วาตานาเบะ
ผู้ว่าการรัฐนิวซัมประณามการเปลี่ยนแปลงตารางการฉีดวัคซีนของรัฐบาลกลาง ว่าเป็น “การกระทำที่ประมาท” พร้อมทั้งประกาศจัดตั้งเครือข่ายแลกเปลี่ยนนวัตกรรมด้านสาธารณสุข (Public Health Network Innovation Exchange) เพื่อเสริมสร้างความเป็นผู้นำด้านสาธารณสุขและรักษาความเชื่อมั่นในแนวทางปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์
การฟ้องร้อง
รัฐแคลิฟอร์เนียเป็นหนึ่งใน 25 รัฐที่เข้าร่วมคดีระหว่าง รัฐโคโลราโดกับกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ เพื่อคัดค้านการยุติเงินช่วยเหลือด้านสาธารณสุขของรัฐบาลกลางจำนวน 11 พันล้านดอลลาร์แก่รัฐต่างๆ เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงการส่งเสริมการเข้าถึงวัคซีน ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2568 ศาลได้ออกคำสั่งคุ้มครองชั่วคราวห้ามรัฐบาลบังคับใช้การประกาศยุติเงินช่วยเหลือด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 แก่รัฐแคลิฟอร์เนียและรัฐอื่นๆ ที่เป็นโจทก์
รัฐแคลิฟอร์เนียเป็นหนึ่งในสี่รัฐ ที่คัดค้านการตัดสินใจของ CDC ที่จะตัดงบประมาณสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขของรัฐบาลกลางกว่า 600 ล้านดอลลาร์ ซึ่งรวมถึงเงินช่วยเหลือที่สนับสนุนการทำงานหลักด้านสาธารณสุข เช่น การพัฒนาบุคลากร การปรับปรุงระบบข้อมูล และการดำเนินงานของหน่วยงานสาธารณสุขระดับท้องถิ่น รัฐแคลิฟอร์เนียและ
แอริโซนาร่วมกันเป็นผู้นำ ในการฟ้องร้องร่วมกับ 15 รัฐ เพื่อคัดค้านการปรับปรุงคำแนะนำด้านวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นของ CDC ในเดือนมกราคม 2026 การฟ้องร้องนี้ยังท้าทายการกระทำของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) นายเคนเนดี ที่ปลดสมาชิกผู้มีสิทธิ์ลงคะแนนเสียงของ ACIP ทั้ง 17 คน และแต่งตั้งบุคคลส่วนใหญ่ที่ต่อต้านวัคซีนเข้ามาแทนที่ คดีอีกคดีหนึ่ง ของสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกา ได้ท้าทายตารางเวลาและข้อเปลี่ยนแปลงของ ACIP ในลักษณะเดียวกัน
การดูแลที่คำนึงถึงเพศ
การรับประกันความคุ้มครองและคำแนะนำเกี่ยวกับแผน
DHCS ได้ออก ประกาศแจ้งผู้ให้บริการ ในเดือนพฤษภาคม 2025 ยืนยันว่าการ รักษาเพื่อยืนยันเพศสภาพที่จำเป็นทางการแพทย์ทั้งหมด ยังคง รับความคุ้มครองภายใต้ Medi-Cal และนโยบายของ Medi-Cal ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
DHCS ได้ออกแนวทางปฏิบัติสำหรับ MCPs เกี่ยวกับการดูแลเพื่อยืนยันเพศสภาพ รวมถึง การฝึกอบรมด้านความสามารถทางวัฒนธรรม และ ข้อกำหนดในการเข้าถึง
DHCS และกรมการดูแลสุขภาพแบบจัดการกำลังทำงานร่วมกับ MCPs เพื่อให้มั่นใจว่าสมาชิกสามารถเข้าถึงบริการยืนยันเพศสภาพที่จำเป็นทางการแพทย์ได้ รวมถึงการตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎหมายคุ้มครองของรัฐแคลิฟอร์เนีย และให้ความช่วยเหลือสมาชิกที่ประสบปัญหาในการเข้าถึงการดูแล อ่านแถลงการณ์จาก CalHHS
บริการให้ความช่วยเหลือในภาวะวิกฤต 988
ในเดือนกรกฎาคม 2025 รัฐแคลิฟอร์เนียได้ร่วมมือกับ The Trevor Project เพื่อฝึกอบรมที่ปรึกษาด้านวิกฤตให้สามารถให้การสนับสนุนผู้โทรที่เป็นเยาวชน LGBTQ+ ได้ดียิ่งขึ้น ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากที่รัฐบาลกลาง ได้ยุติโครงการบริการเฉพาะทางสำหรับเยาวชน LGBTQ+ ของสายด่วน 988 เพื่อป้องกันและแก้ไขการฆ่าตัวตาย
การฟ้องร้อง
รัฐแคลิฟอร์เนียและอีก 16 รัฐ ได้ยื่นฟ้อง คัดค้านคำสั่งบริหาร EO 14187 และคำสั่งต่อมาของอัยการสูงสุดที่ระบุว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่สามารถให้บริการด้านการยืนยันเพศได้อย่างถูกกฎหมาย การดำเนินคดียังคงดำเนินอยู่
รัฐแคลิฟอร์เนียและอีก 17 รัฐ ได้ยื่นฟ้องคัดค้าน คำประกาศ ของนายเคนเนดี รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลกลาง ที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลเพื่อยืนยันเพศสภาพ การดำเนินคดีดังกล่าวยังคงดำเนินอยู่
ทรัพยากร
- คู่มือผู้ให้บริการ Medi-Cal: บริการดูแลเพื่อยืนยันเพศสภาพ
- นโยบายการไม่เลือกปฏิบัติของ DHCS
- แหล่งข้อมูลด้านการดูแลผู้ที่มีเพศสภาพไม่ตรงกับเพศกำเนิด ผู้ที่มีอัตลักษณ์ทางเพศหลากหลาย และผู้ที่มีภาวะเพศกำกวมของ DMHC
- หน่วยส่งเสริมสุขภาพและความเสมอภาคทางเพศสำหรับบุคคลข้ามเพศ บุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศ และบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมของ CDPH
- ความสมบูรณ์ของโครงการ: DHCS ปกป้อง Medi-Cal อย่างไร
หน้าเว็บได้รับการอัปเดตครั้งล่าสุดเมื่อเดือนเมษายน 22, 2026