DHCS กำลังจัดทำรายงานอัปเดตเกี่ยวกับการพัฒนาที่สำคัญเกี่ยวกับโปรแกรม DHCS​​ 

ข่าวเด่น​​ 

การจัดการการดูแลที่ดีขึ้น (ECM) และการสนับสนุนชุมชนข้อมูลการดำเนินการในระยะเริ่มต้น​​ 

On December 22, DHCS released early implementation data for ECM and Community Supports, two major CalAIM programs that launched in 2022. ECM and Community Supports were designed to support high-need Medi-Cal members and address social drivers that impact their health, such as housing and nutrition. Data show the early reach of ECM and Community Supports in January through June, and highlight growing member enrollment in both programs, particularly among historically underserved populations.​​ 

As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.​​ 

เอกสารข้อมูลผู้ให้บริการ Medicare ฉบับใหม่สำหรับการลงทะเบียน Medi-Cal Managed Care​​ 

DHCS ได้เผยแพร่ เอกสารข้อมูลฉบับ ปรับปรุงใหม่สำหรับผู้ให้บริการ Medicare เพื่ออธิบายกระบวนการเรียกเก็บเงินจากผู้ให้บริการสำหรับสมาชิกที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Cal ที่ลงทะเบียนในระบบการดูแลจัดการ (Managed Care) เอกสารข้อมูลฉบับนี้อธิบายกระบวนการเรียกเก็บเงินข้ามระบบที่มีอยู่เดิม ซึ่งจะไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้ CalAIM ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของ Medicare ที่ให้บริการผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medicaid ไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนในแผนการดูแลจัดการของ Medi-Cal (MCP) เพื่อให้ยังคงได้รับการชำระเงินคืนต่อไป กว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของสมาชิกที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Cal ทั่วทั้งรัฐ ได้ลงทะเบียนเข้าร่วมแผนการดูแลผู้ป่วย Medi-Cal (MCP) แล้ว สิทธิประโยชน์และผู้ให้บริการของ Medicare จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อลงทะเบียนในโครงการ Medi-Cal MCP​​  

For patients in Original (fee-for-service (FFS)) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

จดหมายของผู้อำนวยการฝ่ายสวัสดิการของเทศมณฑลทั้งหมด​​  

On December 22, DHCS released All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-34 to inform counties of the final rule, entitled “Public Charge Ground of Inadmissibility” (2022 Final Rule), published by the U.S. Department of Homeland Security on September 9, 2022. Effective December 23, the 2022 Final Rule restores previous policies, including the exclusion of Medicaid when determining the use of public benefits, with the exception of long-term institutionalized care, and will apply to applications for visas, admission, and adjustment of status postmarked on or after the effective date. The ACWDL reminds counties that the 2022 Final Rule does not change whether individuals can apply for and receive public benefits. The public charge status of a Medi-Cal applicant or member has no impact on their eligibility for Medi-Cal benefits.​​ 

ในเดือนกันยายน คู่มือการพิจารณาภาระสาธารณะ ฉบับปรับปรุง (ใน 21 ภาษา) ได้ถูกเผยแพร่บน เว็บไซต์ของสำนักงานบริการสุขภาพและมนุษยธรรมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย เพื่อใช้เป็นแหล่งข้อมูลสำหรับบุคคลและครอบครัวที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับนโยบายภาระสาธารณะของรัฐบาลกลางในปัจจุบัน นอกจากนี้ ยังสามารถเยี่ยมชม เว็บไซต์ของสำนักงานตรวจคนเข้าเมืองและสัญชาติสหรัฐอเมริกา (US Citizenship & Immigration Services) เพื่อดูข้อมูลและแหล่งข้อมูลล่าสุดได้อีกด้วย สำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับกฎระเบียบขั้นสุดท้ายและภาระสาธารณะ สามารถดูรายชื่อองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะให้ความช่วยเหลือแก่บุคคลได้ใน เว็บไซต์ของกรมบริการสังคมแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​ 

เมดิแคล Rx​​ 

การแจ้งเตือนต่อไปนี้สำหรับการคืนสถานะ Medi-Cal Rx ได้รับการเผยแพร่เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม:​​ 

• แจ้งล่วงหน้า 30 วันสำหรับเฟส 2 รอบที่ 1​​ 
• รายชื่อรหัสยาแห่งชาติที่ได้รับการอนุมัติจาก Medi-Cal ที่ได้รับการอัปเดต โดยระบุยาที่ได้รับผลกระทบจากการขออนุมัติใหม่ล่วงหน้าในระยะที่ 2 และรอบที่ 1​​ 
• คำถามที่พบบ่อย (FAQ) ของเฟส 2​​ 
• แจ้งเตือนล่วงหน้า 90 วัน สำหรับระยะที่ 3​​ 

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนการคืนสถานะมีอยู่ที่ หน้าเว็บไซต์การคืนสถานะ Medi-Cal Rx​​ 

การขยายสิทธิ์โครงการคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก (HACCP)​​ 

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมเป็นต้นไป DHCS ยินดีต้อนรับเยาวชนอายุ 18-20 ปี ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อื่นๆ ของโครงการ และต้องการความคุ้มครองสำหรับเครื่องช่วยฟังและบริการที่เกี่ยวข้อง ให้สมัครเข้าร่วมโครงการ HACCP นอกจากนี้ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมเป็นต้นไป ผู้สมัครที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของโครงการ สามารถสมัครเข้าร่วมโครงการ HACCP ได้ แม้ว่าจะมีประกันสุขภาพอื่นที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเครื่องช่วยฟังเพียงบางส่วน โดยมีวงเงินคุ้มครองไม่เกิน 1,500 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมได้ที่ หน้าเว็บ HACCP ครอบครัวสามารถสมัครขอรับความคุ้มครองผ่านทาง ระบบสมัครออนไลน์ ของ HACCP ได้​​ 

คู่มือผู้ให้บริการสำหรับบริการ Doula เผยแพร่แล้ว​​ 

DHCS เผยแพร่ คู่มือผู้ให้บริการใหม่สำหรับบริการดูลา เมื่อวันที่ 16 ธันวาคม ก่อนที่จะเริ่มให้บริการในวันที่ 1 มกราคม 2023 คู่มือนี้บรรยายถึงนโยบายสำหรับทั้ง FFS และระบบการจัดส่งการดูแลที่บริหารจัดการ ซึ่งได้รับการพัฒนาโดยร่วมมือกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลังจากทำงานร่วมกันมากกว่าหนึ่งปี ขณะนี้ การแก้ไขแผนรัฐหมายเลข 22-0002 สำหรับบริการ Doula กำลังอยู่ระหว่างการพิจารณาโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid สิทธิประโยชน์นี้จะช่วยให้ DHCS เข้าถึงประชากรกลุ่มเปราะบางเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในช่วงรอบคลอดและปรับปรุงผลลัพธ์ในการคลอดบุตร บริการ Doula ครอบคลุมถึงการศึกษาสุขภาพ การสนับสนุนทางกายภาพ อารมณ์ และการสนับสนุนอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับการแพทย์ตลอดช่วงรอบคลอด หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ หน้าเว็บไซต์บริการ Doula ตามสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal​​ 

เร็วๆ นี้: การอัปเดต Medi-Cal Telehealth​​ 

ในช่วงต้นเดือนมกราคม 2566 DHCS จะปรับปรุง หน้าเว็บเกี่ยวกับบริการการแพทย์ทางไกล โดยจะรวมถึง: เอกสารนโยบายการแพทย์ทางไกลฉบับปรับปรุงใหม่ ซึ่งสะท้อนถึงนโยบายการแพทย์ทางไกลฉบับสุดท้ายที่ได้รับการอนุมัติผ่านงบประมาณปี 2565-2566 และการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายที่เกี่ยวข้อง; แผนการวิจัยและประเมินผลการแพทย์ทางไกล; หน้าคำถามที่พบบ่อย (FAQ) ที่ได้รับการปรับปรุงใหม่; การอัปเดตคู่มือผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกลของ Medi-Cal; และหน้าใหม่เกี่ยวกับความยินยอมของผู้ป่วย รวมถึงตัวอย่างภาษาสำหรับผู้ให้บริการ​​ 

Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE.  During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

การสมัครขอรับเงินช่วยเหลือการรักษาพนักงานในคลินิก (CWSRP)​​ 

On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.​​ 

All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.​​ 

วิดีโอแนะนำวิธีการใช้งานแอปพลิเคชัน คำแนะนำในการสมัคร และเทมเพลต Excel สำหรับส่งข้อมูลพนักงาน จะถูกเผยแพร่บน เว็บไซต์ CWSRP ภายในวันที่ 29 ธันวาคม​​ 

ผู้ชนะรางวัลความกล้าหาญของ CalHOPE​​ 

ในวันที่ 4 มกราคม 2023 DHCS จะยกย่องผู้ชนะรางวัล CalHOPE Courage Award ประจำเดือนธันวาคมในเกม NBA ของ Sacramento Kings ที่ Golden 1 Center รางวัลรายเดือนนี้มอบให้แก่นักศึกษาที่เป็นนักกีฬาในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในแคลิฟอร์เนีย ที่สามารถเอาชนะความเครียด ความวิตกกังวล และความเครียดทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากและความทุกข์ยากในชีวิตส่วนตัว​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังรับสมัครพนักงาน! เรากำลังมองหาผู้นำที่มีแรงผลักดันและมุ่งมั่นเพื่อดำรงตำแหน่ง หัวหน้าฝ่ายทรัพยากรบุคคล นอกจากนี้ เรายังกำลังรับสมัคร ที่ปรึกษาด้านนโยบายเกี่ยวกับคนไร้บ้านและที่อยู่อาศัย ภายในโครงการระบบการให้บริการด้านสุขภาพด้วย ที่ปรึกษาด้านนโยบายเป็นผู้นำและประสานงานในการวางแผน พัฒนา และดำเนินการตามนโยบายใหม่ที่เกี่ยวข้องกับคนไร้บ้านและที่อยู่อาศัยภายใต้โครงการ Medi-Cal ในโครงการต่างๆ ของ DHCS​​ 

นอกจากนี้ DHCS ยังรับสมัครชาวแคลิฟอร์เนียเข้าร่วมทีมงานด้านการเงิน ทรัพยากรบุคคล กฎหมาย การตรวจสอบบัญชี นโยบายด้านสุขภาพ และเทคโนโลยีสารสนเทศ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ CalCareers​​ 

DHCS มุ่งมั่นที่จะรักษาและพัฒนาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของชาวแคลิฟอร์เนียทุกคน พันธกิจของ DHCS คือการให้ชาวแคลิฟอร์เนียที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพสูง ราคาไม่แพง และครบวงจรอย่างเท่าเทียมกัน และปัจจุบันกำลังปฏิรูปโครงการ Medi-Cal เพื่อให้แน่ใจว่าได้มอบการดูแลที่เน้นความเท่าเทียมและยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง ซึ่งเป็นสิ่งที่ชาวแคลิฟอร์เนียต้องการเพื่อให้มีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความสุขมากขึ้น​​ 

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

DHCS ลงทุนหลายล้านเพื่อแก้ปัญหาการใช้สารฝิ่นในวัยรุ่น​​ 

เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม DHCS ได้ออกข่าวประชาสัมพันธ์ ประกาศการให้เงินช่วยเหลือมูลค่าเกือบ 3.4 ล้านดอลลาร์เพื่อช่วยปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยในด้านความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ความผิดปกติจากการใช้สารฝิ่น และการติดยาเสพติด องค์กรต่างๆ สามารถ สมัครขอรับเงินช่วยเหลือ สูงสุดถึง 70,000 ดอลลาร์​​  

ช่วงเวลาการสมัครสำหรับโรงพยาบาลและสถานพยาบาลที่มีทักษะ (SNF) การชำระเงินรักษาพนักงาน COVID-19 (WRP) ใกล้จะปิดในเร็วๆ นี้​​ 

ระยะเวลาการรับสมัครสำหรับโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยโควิด-19 ในโรงพยาบาลและสถานดูแลผู้สูงอายุจะสิ้นสุดเวลา 17.00 น. ของวันที่ 30 ธันวาคม DHCS สนับสนุนให้หน่วยงานที่ ขึ้นทะเบียน สำเร็จแล้ว (Covered Entities: CEs), นายจ้างผู้ให้บริการ (Covered Services Employers: CSEs), กลุ่มแพทย์ (Physician Group Entities: PGEs) และแพทย์อิสระ ยื่นใบสมัครก่อนถึงกำหนดเส้นตาย เพื่อให้สามารถตรวจสอบความถูกต้องของใบสมัครทั้งหมดได้ทันท่วงที​​ 

หากคุณเป็น CE, CSE, PGE หรือแพทย์อิสระ และยังไม่ได้ลงทะเบียน วันนี้ 23 ธันวาคม เป็นวันสุดท้ายในการลงทะเบียน​​ 

สำหรับคำแนะนำ การลงทะเบียน และ การสมัคร วิดีโอแนะนำการสมัคร และข้อมูลสนับสนุนอื่นๆ โปรดไปที่ หน้าเว็บของ WRP​​