ข่าวเด่น​​ 

แคลิฟอร์เนียเปิดตัวแพลตฟอร์มสุขภาพพฤติกรรมดิจิทัลฟรีสำหรับเด็กและครอบครัว​​ 

On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.​​ 

การเพิ่มอัตราเป้าหมายของ Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

การขยายระยะเวลาความคุ้มครองต่อเนื่อง การถอนการสละสิทธิ์ และความยืดหยุ่น​​ 

 เมื่อวันที่ 18, 2023 ธันวาคม ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้ออก ประกาศแจ้งข้อมูล เกี่ยวกับการรักษาสิทธิ์ความคุ้มครองภายใต้ Medi-Cal สำหรับเด็ก ประกาศฉบับนี้ขยายระยะเวลาการยกเว้นและการผ่อนปรนทั้งหมดไปจนถึงเดือนธันวาคม 31, 2024 ตลอดช่วงระยะเวลาการยุติความคุ้มครองอย่างต่อเนื่อง DHCS ได้ยื่นขอและได้รับการอนุมัติการยกเว้นและข้อผ่อนปรนจากรัฐบาลกลางหลายประการตามที่ระบุไว้ใน แผนปฏิบัติการฉุกเฉินด้านสาธารณสุขและยุติความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องของ Medi-Cal ในช่วงสถานการณ์ COVID-19 การยกเว้นและการผ่อนปรนเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงกระบวนการต่ออายุสำหรับสมาชิก Medi-Cal ลดข้อกำหนดในการจัดเตรียมเอกสารเพิ่มเติม และลดการยกเลิกตามขั้นตอน ก่อนหน้านี้ การยกเว้นเหล่านี้ได้รับการอนุมัติจนถึงสิ้นสุดระยะเวลาการยุติกิจการ ซึ่งจะสิ้นสุดในเดือนพฤษภาคม 2024 CMS จะให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่ทุกรัฐในเร็วๆ นี้​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​ 

การเปิดรับสมัครรอบที่ 3 ของการให้บริการการเข้าถึงและการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ (PATH) ความสามารถและโครงสร้างพื้นฐาน การเปลี่ยนผ่าน การขยายตัว และการพัฒนา (CITED)​​ 

เมื่อวันที่ 15 มกราคม DHCS ได้เปิดรับสมัครเข้าร่วมโครงการ PATH CITED รอบที่ 3 โครงการ PATH CITED ให้ทุนสนับสนุนเพื่อเสริมสร้างศักยภาพและโครงสร้างพื้นฐานของพันธมิตรในพื้นที่ ซึ่งรวมถึงองค์กรชุมชน โรงพยาบาลของรัฐ หน่วยงานระดับเคาน์ตี ชนเผ่า และอื่นๆ เพื่อให้สามารถเข้าร่วมโครงการ Medi-Cal ได้อย่างประสบความสำเร็จ กำหนดส่งใบสมัครขอรับทุน PATH CITED รอบที่ 3 คือวันที่ 15 กุมภาพันธ์ กิจกรรมด้านล่างนี้จะจัดขึ้นเพื่อช่วยเหลือผู้สมัครที่สนใจ:​​ 

• เวลาทำการประจำสัปดาห์: 22 มกราคม ถึง 12 กุมภาพันธ์ เวลา 9.00 น. (เลือกวันที่และลงทะเบียนที่ เว็บไซต์ PATH CITED)​​ 
• วิธีปรับปรุงการสมัครขอทุนของคุณ สัมมนาออนไลน์ ตอนที่ 2: 23 มกราคม เวลา 10.00 น. (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า)​​ 

เอกสารประกอบการสัมมนาออนไลน์ครั้งที่ 2 ของ PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) แนวปฏิบัติที่ดีที่สุด พร้อมใช้งานแล้ว
เมื่อวันที่ 7 ธันวาคม DHCS ได้จัดการสัมมนาออนไลน์สาธารณะในหัวข้อ “การสร้างความสัมพันธ์กับองค์กรต่างๆ ในสภาพแวดล้อม California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)” โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ PATH CPI เพื่อเข้าถึงและแบ่งปันบันทึกการสัมมนาออนไลน์และสไลด์ และเรียนรู้วิธีการดังต่อไปนี้:​​ 

• ระบุคุณค่าอันเป็นเอกลักษณ์ขององค์กรในฐานะพันธมิตรเชิงกลยุทธ์สำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญภายใน CalAIM​​   
• ใช้กระบวนการสร้างแผนผังความสัมพันธ์ที่มีโครงสร้างเพื่อสร้างแผนปฏิบัติการเพื่อการทำงานร่วมกันและการมีส่วนร่วมที่ดีขึ้นกับผู้ให้บริการการจัดการการดูแลขั้นสูง (ECM) และการสนับสนุนชุมชน รวมถึงแผนการดูแลสุขภาพที่ Medi-Cal จัดการ (MCP)​​  

เอกสารประกอบการสัมมนาออนไลน์เกี่ยวกับแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดจะยังคงเผยแพร่บน เว็บไซต์ PATH CPI ในส่วน “แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดและแหล่งข้อมูล” ต่อไป ข้อมูลเกี่ยวกับการสัมมนาออนไลน์เรื่องแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดครั้งต่อไปจะแจ้งให้ทราบในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังรับสมัคร:​​ 

• หัวหน้าฝ่ายพัฒนาอัตราค่าบริการแบบเหมาจ่าย ภายในฝ่ายการเงินด้านการดูแลสุขภาพ ทำหน้าที่เป็นผู้กำหนดนโยบายหลักสำหรับกิจกรรมการกำหนดอัตราค่าบริการทั้งหมด เพื่อให้มั่นใจได้ว่าการดูแลสุขภาพมีคุณภาพสูงและคุ้มค่าผ่านโครงการ Medi-Cal MCP ที่ทำสัญญากับ DHCS (ขยายเวลาการยื่นเอกสารครั้งสุดท้ายถึงวันที่ 30 มกราคม)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

เว็บสัมมนาเกี่ยวกับนโยบายการจัดการสุขภาพประชากรและการปรับปรุงบริการดูแลระยะเปลี่ยนผ่าน (TCS)​​ 

ในวันที่ 22 มกราคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์เพื่อให้ภาพรวมของการปรับปรุงล่าสุดของนโยบาย TCS (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) ตามที่ระบุไว้ในคู่มือแนวนโยบายการจัดการสุขภาพประชากร นโยบายที่แก้ไขใหม่นี้ได้ชี้แจงข้อกำหนดสำหรับสมาชิกกลุ่มเสี่ยงสูงโดยการปรับปรุงคำจำกัดความของ “กลุ่มเสี่ยงสูง” ยืนยันอีกครั้งถึงการมุ่งเน้นของ DHCS ในด้านการดูแลมารดาและกลุ่มประชากรที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิต เน้นย้ำการกำกับดูแลของ MCP ในกระบวนการวางแผนการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากสถานพยาบาล และเน้นย้ำถึงความสำคัญของการมีส่วนร่วมของสมาชิก​​ 

นโยบาย TCS สำหรับสมาชิกที่มีความเสี่ยงต่ำได้รับการปรับปรุงสำหรับปี 2024 และ 2025 เพื่อให้การสนับสนุนการดูแลช่วงเปลี่ยนผ่านที่เน้นที่สมาชิกโดยใช้แนวทางที่เบากว่ารูปแบบสำหรับสมาชิกที่มีความเสี่ยงสูง แม้ว่าโมเดลความเสี่ยงต่ำที่อัปเดตแล้วจะลบข้อกำหนดจุดติดต่อจุดเดียวออกไป แต่ก็มีข้อกำหนดที่ชัดเจนแต่ลดภาระเจ้าหน้าที่ลงสำหรับทีมโทรศัพท์ของ MCP ที่ต้องพร้อมให้บริการสมาชิกทุกคนที่อยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่าน และต้องติดตามผลกับผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นหรือผู้ดูแลผู้ป่วยนอกภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังเน้นย้ำถึงข้อกำหนดที่มีอยู่ของโรงพยาบาลเกี่ยวกับกระบวนการปล่อยผู้ป่วย เว็บสัมมนาจะเปิดโอกาสให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สนใจได้เรียนรู้เพิ่มเติมและถามคำถามเกี่ยวกับการอัปเดตล่าสุดเหล่านี้​​  

แคมเปญ Smile California เพื่อบริการทันตกรรม Medi-Cal​​ 

On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.​​ 

Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.​​ 

เวลาทำการของศูนย์ดูแลผู้ป่วยระยะกลางสำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ (ICF/DD) ของ CalAIM​​ 

ในวันที่ 24 มกราคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. DHCS จะจัดเซสชันเวลาทำการของสำนักงานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของชุดสัมมนาออนไลน์เพื่อการศึกษาเกี่ยวกับสถานดูแลระดับกลาง CalAIM สำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ (ICF/DD) (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เวลาทำการจะเป็นเวทีเฉพาะสำหรับ DHCS และแผนกพัฒนา (DDS) เพื่อหารือกับ ICF/DD Homes, Regional Centers และตัวแทน Medi-Cal MCP เพื่อตอบคำถามที่เกี่ยวข้องกับข้อกำหนดนโยบายการแบ่งส่วน ICF/DD และการนำการเปลี่ยนแปลงไปสู่การดูแลแบบจัดการที่มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2024​​  

ผู้เข้าร่วมช่วงเวลาให้คำปรึกษาควรส่งคำถามล่วงหน้าเมื่อลงทะเบียนเข้าร่วม หรือส่งอีเมลมาที่ LTCtransition@dhcs.ca.gov รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัมมนาออนไลน์ที่จะจัดขึ้นในอนาคต สามารถดูได้ที่ หน้าเว็บ CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In​​  

การวิเคราะห์ช่องว่างบริการที่บ้านและชุมชน (HCBS) ทั่วทั้งรัฐและการประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในแผนงานหลายปี​​    

ในวันที่ 24 มกราคม เวลา 13.00 น. ถึง 14.30 น. DHCS และกรมผู้สูงอายุแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDA) จะจัดการประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) สำหรับโครงการวิเคราะห์ช่องว่าง HCBS ทั่วทั้งรัฐและแผนงานแผนงานหลายปีที่กำลังดำเนินการอยู่ วิทยากรจะให้ข้อมูลอัปเดตและรายงานความคืบหน้าเกี่ยวกับแนวทางการวิเคราะห์ช่องว่าง ตลอดจนรายละเอียดเกี่ยวกับกิจกรรมการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและเซสชันการรับฟังของผู้บริโภคที่ดำเนินการอยู่เป็นส่วนหนึ่งของงานนี้​​ 

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการและเอกสารการประชุมที่ผ่านมา โปรดไปที่ เว็บไซต์ DHCS และ เว็บไซต์ CDA หากคุณมีคำถามใดๆ โปรดส่งอีเมลไป ที่ HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov​​  

การประชุมกลุ่มงานการนำผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของ Doula ไปปฏิบัติ​​ 

ในวันที่ 31 มกราคม เวลา 14.00 ถึง 16.00 น. DHCS จะจัดการประชุมกลุ่มงานการนำผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของ Doula ไปปฏิบัติ เพื่อตรวจสอบการนำสิทธิประโยชน์ของ Doula ของ Medi-Cal ไปปฏิบัติ ตามร่างกฎหมายวุฒิสภาหมายเลข 65 (บทที่ 449 กฎหมายปี 2021) และมาตรา 14132.24 ของประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน​​ 

การประชุมจะจัดขึ้นผ่าน Zoom โดยสามารถเลือกเข้าร่วมแบบตัวต่อตัวได้ที่ 1700 K Street, ห้อง 1014, Sacramento, CA 95811 การประชุมเปิดให้สาธารณชนเข้าร่วมได้ ลิงค์สำหรับเข้าร่วมการประชุมเสมือนจริงและวาระการประชุมจะถูกโพสต์บน บริการ Doula บนเว็บเพจสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal กลุ่มงานจะหารือกันถึงวิธีการรับรองว่าสมาชิก Medi-Cal จะสามารถเข้าถึงบริการดูลาได้ และเสนอคำแนะนำเกี่ยวกับความพยายามในการติดต่อสื่อสาร โปรดส่งอีเมล ไปที่ DoulaBenefit@dhcs.ca.gov หากมีคำถามใดๆ​​  

การเปิดตัว ECM สำหรับประชากรที่มีการเกิดเท่าเทียมกัน: เว็บสัมมนา​​ 

ในวันที่ 2 กุมภาพันธ์ ตั้งแต่เวลา 13.30 ถึง 15.00 น. DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์เรื่องการเปิดตัว ECM สำหรับประชากรที่มีความเสมอภาคในการเกิด (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เพื่อทบทวนวิสัยทัศน์ของ ECM สำหรับประชากรที่มีความเสมอภาคในการเกิด (POF) และในช่วงเริ่มต้นของการนำไปปฏิบัติ DHCS ร่วมมือกับ Medi-Cal MCP และผู้ให้บริการทั่วทั้งรัฐ เปิดตัว ECM สำหรับ POF ความเท่าเทียมในการเกิดเมื่อวันที่ 1 มกราคม​​ 

เว็บสัมมนาครั้งนี้จะนำเสนอภาพรวมของการออกแบบและแนวทางการดำเนินงานสำหรับ POF ความเท่าเทียมในการเกิด ให้มุมมองของผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีการที่พวกเขาเตรียมพร้อมสำหรับการเปิดตัว ECM สำหรับ POF ความเท่าเทียมในการเกิด และแนวทางเฉพาะสำหรับการให้บริการ ECM และเสนอคำแนะนำแก่ MCP, เขต และผู้ให้บริการเกี่ยวกับการทำสัญญาและการเตรียมการเพื่อส่งมอบผลประโยชน์ของ ECM เพื่อแก้ไขความแตกต่างที่ทราบในด้านสุขภาพและผลลัพธ์การเกิดในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่มีอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดาสูง​​ 

เว็บสัมมนานี้เปิดให้ทุกคนเข้าร่วมได้ แต่จะน่าสนใจเป็นพิเศษสำหรับ MCP และผู้ให้บริการที่ทำงานกับประชากรที่มีความเสมอภาคในการเกิด รวมถึงเทศมณฑลและองค์กรในชุมชน ผู้ให้บริการที่สนใจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ECM สำหรับ POF ความเท่าเทียมในการเกิด หรือเกี่ยวกับสมาชิกที่แนะนำ สามารถเข้าร่วมได้เช่นกัน เชิญผู้เข้าร่วมส่งคำถามภายในวันที่ 29 มกราคมถึง CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ผู้เข้าร่วมจะสามารถถามคำถามได้ในระหว่างการสัมมนาทางเว็บ​​  

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

แคลิฟอร์เนียลงทุน 70.5 ล้านดอลลาร์ในองค์กรไม่แสวงหากำไรเพื่อปรับปรุงความเท่าเทียมในการดูแลสุขภาพพฤติกรรม​​ 

On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.​​  

การแก้ไขกฎหมายคุ้มครองต่อเนื่องสำหรับเด็กของ CalAIM เปิดให้ประชาชนแสดงความคิดเห็น​​ 

เมื่อวันที่ 12 มกราคม DHCS ได้เริ่มช่วงเวลา 30 วันสำหรับการรับฟังความคิดเห็นจากสาธารณะและชนเผ่า เพื่อขอความคิดเห็นเกี่ยวกับการแก้ไขเพิ่มเติมที่เสนอในโครงการสาธิต CalAIM มาตรา 1115 ที่เกี่ยวข้องกับ การคุ้มครองอย่างต่อเนื่องสำหรับเด็ก ความคิดเห็นต้องส่งภายในวันที่ 12 กุมภาพันธ์ DHCS กำลังขออนุมัติจาก CMS เพื่อรวมอำนาจการใช้จ่ายภายใต้มาตรา 1115(a)(2) เพื่อรับเงินสมทบจากรัฐบาลกลางเพื่อให้ความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องแก่เด็กจนถึงสิ้นเดือนที่เด็กมีอายุครบ 5 ปี โดยไม่คำนึงถึงว่าพวกเขาลงทะเบียนใน Medi-Cal หรือโครงการประกันสุขภาพเด็กครั้งแรกเมื่อใด หรือการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ใด ๆ ที่อาจทำให้สูญเสียสิทธิ์ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำขอแก้ไขและวิธีการส่งความคิดเห็นสาธารณะมีอยู่ใน หน้าเว็บ CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver​​ 

การเปลี่ยนผ่าน Medi-Cal MCP ประจำเดือนมกราคม 2024​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​