Enero 5, 2026
Nangungunang Balita
Matatag na Pabahay, Mas Malakas na Paggaling: Kinakailangan Na Ngayon ang Transisyonal na Upa sa Buong Estado
Simula Enero 1, 2026, ang lahat ng mga plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal ay kinakailangang magbigay ng
Transisyonal na Upa sa mga karapat-dapat na miyembro ng populasyon ng kalusugan ng pag-uugali na pinagtutuunan ng pansin. Ang Transitional Rent ay ang pinakabagong karagdagan sa suite ng
Mga Suporta sa Komunidad, na idinisenyo upang matulungan ang mga miyembro ng Medi-Cal na nakakaranas o nanganganib na mawalan ng tirahan. Ang benepisyong ito ay nagbibigay ng hanggang anim na buwan ng tulong sa pag-upa sa pansamantala o permanenteng mga setting ng pabahay para sa mga miyembro na walang tirahan o nasa panganib, may ilang mga klinikal na kadahilanan sa panganib, at kamakailan lamang ay sumailalim sa isang kritikal na paglipat sa buhay, tulad ng paglabas sa isang institusyonal o bilangguan, foster care, o iba pang mga sitwasyong may mataas na panganib. Ang Transitional Rent ay nagsisilbing tulay sa permanenteng pabahay, na tumutulong sa mga miyembro na kumonekta sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan at maiwasan ang pagbabalik sa kawalan ng tirahan. Ang kinakailangang ito ay isang pundasyon ng inisyatiba ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (
BH-CONNECT) ng California, na naglalayong matugunan ang mga pangangailangang panlipunan at pangkalusugan na nakakaapekto sa kagalingan ng kaisipan, bawasan ang hindi kinakailangang mga pagbisita sa emergency at pananatili sa institusyon, at bumuo ng isang mas pantay-pantay, nakasentro sa tao na sistema ng kalusugan ng pag-uugali. Para sa karagdagang patnubay at mga mapagkukunan, tingnan ang
Gabay sa Patakaran sa Suporta ng Komunidad Tomo 2 (pahina 57).
Pagpapalawak ng Medi-Medi Plan: Ano ang Kailangan Mong Malaman
Simula sa 2026,
pinalawak ng California ang pag-access sa Medi-Medi Plans- pinagsamang mga plano sa kalusugan para sa mga taong may parehong Medicare at Medi-Cal - upang mapabuti ang koordinasyon ng pangangalaga para sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal. Sa kasalukuyan, ang Mga Plano ng Medi-Medi ay nagsisilbi sa humigit-kumulang 330,000 mga miyembro sa 12 mga county: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, at Tulare. Sa 2026, siyam na bagong Plano ng Medi-Medi ang ilulunsad, at tatlong umiiral na Plano ng Medi-Medi ang lalawakin, upang maglingkod sa 461,000 potensyal na miyembro sa 29 karagdagang mga county: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, Napa, Placer, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tuolumne, Ventura, Yolo, at Yuba.
Ang pagpapalawak na ito ay nagdadala ng kabuuang sa 41 mga county na nag-aalok ng Mga Plano sa Medi-Medi, halos quadrupling na pag-access sa mga planong ito. Ang mga taga-California sa mga county na ito na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal ay magkakaroon ng pagpipilian na magpatala sa isang Medi-Medi Plan upang makatanggap ng karagdagang suporta upang makatulong na pamahalaan ang mga talamak na kondisyon, kapansanan, o pangmatagalang pangangailangan sa pangangalaga. Ang mga Plano ng Medi-Medi, na kilala rin bilang Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP), ay nag-aalok ng mga pinagsamang benepisyo, naka-streamline na mga serbisyo, at isang solong punto ng pakikipag-ugnay para sa mga miyembro na kwalipikado para sa parehong mga programa. Ang mga tampok na ito ay tumutulong sa mga miyembro na mag-navigate sa mga kumplikadong sistema at ma-access ang higit pang pangangalaga na nakasentro sa tao. Kasama sa mga plano ng Medi-Medi ang pinagsamang medikal, kalusugan sa pag-uugali, at pangmatagalang serbisyo, kasama ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga at suporta para sa mga pangangailangang panlipunan. Ang pagpapatala ay boluntaryo at magagamit sa mga indibidwal na nakakatugon sa dalawahang pamantayan sa pagiging karapat-dapat. Para sa higit pang mga detalye, bisitahin ang webpage ng
Listahan ng Plano ng Medi-Cal,
Pagsali sa isang sheet ng impormasyon ng Medi-Medi Plan, at ang
Fact Sheet ng Pagpapalawak ng Plano ng Medi-Medi.
Pagbabalik ng Mga Limitasyon ng Asset ng Medi-Cal
Simula Enero 1, 2026, ang pagiging karapat-dapat sa saklaw ng Medi-Cal ay limitado batay sa
mga ari-arian (mga bagay na pag-aari). Nalalapat ito sa mga miyembro na may edad na 65 o mas matanda, may kapansanan (pisikal, mental, o pag-unlad), nakatira sa isang nursing home, o nasa isang pamilya na kumikita ng masyadong maraming pera upang maging kwalipikado sa ilalim ng mga patakaran sa pederal na buwis. Nangangahulugan ito na ang mga miyembro ay dapat magbahagi ng impormasyon tungkol sa kung ano ang pagmamay-ari nila kapag nag-aaplay o nagre-renew ng Medi-Cal. Ang mga bagong limitasyon sa asset ay $ 130,000 para sa isang indibidwal, kasama ang $ 65,000 para sa bawat karagdagang miyembro ng sambahayan (hanggang sa 10 miyembro). Para sa mga mag-asawa na may proteksyon sa kahirapan ng asawa, nalalapat ang karagdagang allowance. Kabilang sa mga mabibilang na asset ang cash, bank account, stock, at pangalawang ari-arian. Kabilang sa mga exempted asset ang isang pangunahing tirahan, isang sasakyan, mga gamit sa bahay, at ilang mga account sa pagreretiro. Sa o pagkatapos ng Enero 1, 2026, ang mga bagong aplikante ay dapat mag-ulat ng mga ari-arian sa kanilang aplikasyon, at ang mga kasalukuyang miyembro ay mag-uulat ng mga ari-arian sa kanilang susunod na pag-renew pagkatapos ng Enero 1, 2026. Bilang paghahanda para sa pagpapanumbalik ng mga limitasyon sa asset, ang Pangkalahatang Paunawa ng Impormasyon at mga FAQ ay ipinadala sa koreo sa lahat ng mga apektadong miyembro ng Medi-Cal sa kanilang ginustong wika. Para sa karagdagang impormasyon at mga mapagkukunan, bisitahin
ang Mga Pagbabago sa DHCS Medi-Cal.
Medi-Cal Adult Enrollment Freeze
Simula Enero 1, 2026, ang mga may sapat na gulang na may edad na 19 at mas matanda na walang kwalipikadong katayuan sa imigrasyon na hindi pa nakatala sa Medi-Cal ay hindi na karapat-dapat na mag-aplay para sa full-scope Medi-Cal coverage. Ang mga miyembro na nakatala na sa full-scope Medi-Cal, anuman ang katayuan sa imigrasyon, ay maaaring manatiling naka-enroll. Gayunpaman, dapat nilang i-renew ang kanilang saklaw sa oras at matugunan ang mga patakaran sa pagiging karapat-dapat, kabilang ang kita at paninirahan sa California. Kung ang isang miyembro ay nawalan ng saklaw, magkakaroon sila ng tatlong buwang panahon ng biyaya upang muling magpatala simula sa araw ng pagtatapos ng kanilang saklaw. Pagkatapos nito, magiging karapat-dapat lamang sila para sa limitadong saklaw ng Medi-Cal, na sumasaklaw sa pangangalagang pang-emergency, mga serbisyong may kaugnayan sa pagbubuntis, at pangangalaga sa nursing home. Ang full-scope Medi-Cal ay magagamit pa rin sa mga bata, buntis na indibidwal (ang saklaw ay tumatagal sa pamamagitan ng pagbubuntis at sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagbubuntis ay natapos), at mga kabataan na nag-aalaga at dating mga kabataan na nasa foster care sa kanilang ika-18 kaarawan, hanggang sa edad na 26. Para sa mga detalye kung sino ang apektado, tingnan ang
Katayuan sa Imigrasyon at Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal at
Mga Pagbabago sa DHCS Medi-Cal.
Mga Update sa Programa
Nai-update: Pahayag ng DHCS sa Pederal na Paggamit ng Data ng Medi-Cal at Pagkapribado ng Miyembro
Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagprotekta sa privacy at kagalingan ng lahat ng mga miyembro ng Medi-Cal. Ang mga kamakailang ulat at legal na pag-unlad ay nagtaas ng malubhang pag-aalala tungkol sa kung paano ginagamit ng mga pederal na ahensya ang data ng Medicaid, kabilang ang personal na impormasyon para sa higit sa 14 milyong mga taga-California na sakop ng Medi-Cal. Nais naming ibahagi kung ano ang nalalaman namin. Noong Disyembre 29, 2025, isang pederal na hukuman ang nagpasiya na ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay maaaring magbahagi ng limitadong impormasyon sa Immigration and Customs Enforcement (ICE) para lamang sa mga indibidwal na hindi "legal na naninirahan" sa Estados Unidos. Gayunpaman, ang ilang mga kawalan ng katiyakan ay nananatiling dahil ang pederal na pamahalaan ay hindi nagbigay ng anumang impormasyon sa California tungkol sa kung paano nito plano na ipatupad ang utos ng korte. Basahin ang na-update na
pahayag ng DHCS.
SB 582 Pag-update ng Pagpapatupad
Ang
Senate Bill (SB) 582 (Stern, Kabanata 546, Mga Batas ng 2025) ay nagtatatag ng binagong mga patakaran sa paglilisensya para sa mga pasilidad sa kalusugan at pangangalaga sa ilalim ng hurisdiksyon ng
Kagawaran ng Mga Serbisyong Panlipunan ng California (CDSS),
Kagawaran ng Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Kalusugan ng California (DHCS), at
Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng California (CDPH) sa panahon ng isang idineklarang emerhensya o sakuna. Ang bagong batas na ito ay magkakabisa, sa bahagi, sa Enero 1, 2026, na may karagdagang mga probisyon na epektibo sa Enero 1, 2028. Ang pangunahing layunin ng SB 582 ay upang matulungan ang mga lisensyadong pasilidad na makabawi at muling magbukas nang mas mabilis pagkatapos ng pagkawasak o pinsala mula sa isang sakuna sa pamamagitan ng pagpapahintulot para sa pansamantalang pagsuspinde ng kanilang mga aktibong lisensya, sa gayon ay maiwasan ang isang mahaba at magastos na proseso ng muling paglilisensya. Ang SB 582 ay nagbabalangkas ng mga tiyak na tungkulin para sa CDSS, DHCS, at CDPH tungkol sa iba't ibang uri ng mga pasilidad.
Tinatapos ng DHCS ang isang Paunawa sa Impormasyon sa Kalusugan ng Pag-uugali (BHIN) upang magbigay ng patnubay sa mga lisensyadong pasilidad sa pagbawi o paggamot ng alkohol at iba pang droga (AOD) at mga sertipikadong programa ng AOD tungkol sa proseso para sa paghingi ng hindi aktibong lisensya o katayuan sa sertipikasyon kasunod ng isang idineklarang emerhensya o sakuna. Inilabas ng DHCS ang
draft na BHIN noong Disyembre 23, 2025, para sa pagsusuri ng stakeholder at feedback sa
LCDQuestions@dhcs.ca.gov sa Enero 9, 2026.
Ang CDPH ay maglalabas ng All Facilities Letter sa mga skilled nursing facility (SNF) upang ipaalam sa kanila na kailangan na nilang humingi at isama ang input mula sa mga lokal at rehiyonal na tanggapan ng pagpaplano, kabilang ang kanilang medical health operational area coordinator, at magbigay ng mga kopya ng plano sa mga lokal at rehiyonal na tanggapan ng pagpaplano. Ang mga nurse surveyor ay patuloy na susuriin ang mga plano sa pagtugon sa emergency taun-taon sa pamamagitan ng proseso ng muling paglilisensya ng SNF. Bilang karagdagan, susubaybayan ng mga koponan ng CDPH ang pagsunod sa mga pederal na regulasyon sa pamamagitan ng proseso ng pederal na muling sertipikasyon. Maaaring suriin muli ng mga kawani ng nursing ang mga item na ito habang nasa lugar para sa mga reklamo o iba pang mga aktibidad sa lugar. Bilang karagdagan, ang CDPH ay nagpatupad ng isang proyekto ng LEAN Transformation upang matugunan ang mga alalahanin sa kahusayan sa panahon ng pagtugon sa emergency sa iba't ibang mga sentro at tanggapan, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, ang Center for Health Care Quality, Center for Preparedness and Response, at iba pa.
Ang CDSS ay nasa proseso ng pagpapatupad ng batas na ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong pamamaraan, pag-update ng system programming, paglikha at pagrebisa ng mga form, pagtatatag ng mga pamantayan sa paglilisensya, at pagbibigay ng pagsasanay sa kawani. Ang CDSS ay nakikipag-ugnayan sa mga lisensyado, stakeholder, at kasosyo upang palakasin ang pag-unawa sa umiiral na mga kinakailangan sa paglilisensya at suportahan ang isang naka-streamline na proseso ng pagpapatupad.
Ang mga pamantayan sa paglilisensya at draft na regulasyon ay kasalukuyang nasa ilalim ng pagbuo upang matiyak ang pagsunod sa mga deadline na nakasaad sa batas. Bilang karagdagan, ang mga umiiral na form, dashboard, at ulat ay maaaring mapahusay upang itaguyod ang pagkakahanay at magagamit para sa pag-abot sa mga panlabas na kasosyo.
340B Rebate Model Pilot Program
Noong Disyembre 29, ang U.S. District Court sa Maine ay naglabas ng paunang utos na humaharang sa Health Resources and Services Administration (HRSA) mula sa pagpapatupad ng
340B Rebate Model Pilot Program, na naka-iskedyul na magsimula sa Enero 1, 2026. Ang utos na ito ay nalalapat sa pagpapatupad ng programa sa California at mananatiling may bisa habang hinihintay ang karagdagang legal na aksyon. Bilang isang resulta, hindi ipapatupad ng DHCS ang
patnubay sa patakaran, na inisyu noong Disyembre 11, 2025, tungkol sa mga gamot na kasama sa 340B Rebate Model Pilot Program hanggang sa karagdagang abiso. Ang mga tagapagbigay ng parmasya ay dapat magpatuloy na magsumite ng Medi-Cal Rx at mga medikal na claim, kung naaangkop, alinsunod sa lahat ng umiiral na mga patakaran sa pagsingil ng Medi-Cal 340B. Noong Disyembre 30, ipinaalam ng DHCS ang pag-update na ito sa mga provider sa pamamagitan ng isang
artikulo sa bulletin ng Medi-Cal at
alerto ng Medi-Cal Rx.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha para sa Accounting, Audits and Investigations, Financial Management Division, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Ang DHCS ay nagpo-post ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa
Kalendaryo ng mga Kaganapan nito. Nagbibigay ang DHCS ng libreng mga serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na captioning, at kahaliling pag-format ng mga materyales sa pagpupulong. Upang humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address ng contact nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
Bagong Online na Pagsasanay upang Suportahan ang Mga Tagapayo ng SUD
Sa Enero 12, ilulunsad ng DHCS, sa pakikipagtulungan sa University of California San Diego Division of Extended Studies, ang Advancing SUD Counselor Education and Development (ASCEND) Program. Ang ASCEND ay isang libre, self-paced, 80-oras na online na pagsasanay para sa mga tagapayo ng substance use disorder (SUD) na nagtatampok ng pagtuturo mula sa mga bihasa ng mga propesyonal. Ang programa ay binuo kasama ang University of California San Diego Division of Extended Studies at ang Assembly Bill 2473 Stakeholder Advisory Group bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap ng DHCS na palakasin ang SUD workforce. Ang kurikulum ay sumasaklaw sa 12 pangunahing mga kasanayan na kinakailangan para sa sertipikasyon ng tagapayo. Para sa karagdagang impormasyon at upang panoorin ang isang video tungkol sa ASCEND, bisitahin ang
DHCS YouTube channel. Ang pagpaparehistro ay magagamit sa
website ng University of California San Diego Division of Extended Studies.
Protektahan ang Access sa Health Care Act (PAHCA) Stakeholder Advisory Committee (SAC)
Sa Enero 14, mula 10 a.m. hanggang 1 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng
pulong ng PAHCA-SAC (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro para sa online na pakikilahok) sa 1700 K Street (silid ng kumperensya sa unang palapag 17.1014), Sacramento. Ang komite ay responsable para sa pagpapayo sa DHCS sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bahagi ng PAHCA (Proposisyon 35).
Mga Pakikipagsosyo sa MCP-Hub: Toolkit para sa Mga Plano at Mga Tagapagbigay ng CalAIM
Noong Disyembre 19, ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa California Health Care Foundation (CHCF) at Aurrera Health Group, ay naglathala ng kumpletong
Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit para sa Mga Plano at CalAIM Provider na inilabas sa panahon ng tag-init. Ang mga bagong module ay nagtatampok ng umiiral na mga kinakailangan sa subcontracting na may kaugnayan sa Hubs, mga pagsasaalang-alang para sa mga MCP at Hub upang maisagawa ang boluntaryong pakikipagsosyo sa pagkontrata, at mga kinakailangan para sa pangangasiwa at pagsubaybay ng MCP sa mga kinontrata na Hub. Sa Enero 16, mula 1 hanggang 2:30 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng isang pampublikong
webinar ng impormasyon upang suriin ang toolkit (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga dadalo sa webinar ay maaaring magsumite ng mga katanungan nang maaga sa
MCQMD@dhcs.ca.gov gamit ang linya ng paksa na "MCP-Hubs Toolkit."
Coverage Ambassadors Webinar
Sa Enero 29, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng isang webinar ng Coverage Ambassador (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga Coverage Ambassador ay mga pinagkakatiwalaang mensahero na tumutulong na itaas ang kamalayan tungkol sa mga benepisyo ng Medi-Cal, mga pagkakataon sa pagpapatala, at mga bagong inisyatibo na naglalayong bumuo ng isang mas malusog na California para sa lahat. Mangyaring bisitahin ang website ng Coverage Ambassador para sa karagdagang impormasyon at upang mag-subscribe upang makatanggap ng mga regular na update, newsletter, at mga paalala sa webinar.
