Nangungunang Balita​​ 

Matatag na Pabahay, Mas Malakas na Paggaling: Kinakailangan Na Ngayon ang Transisyonal na Upa sa Buong Estado​​ 

Simula Enero 1, 2026, lahat ng plano ng pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal ay kinakailangang magbigay ng Transitional Rent sa mga kwalipikadong miyembro ng populasyon ng kalusugang pangkaisipan na pinagtutuunan ng pansin. Ang Transitional Rent ang pinakabagong karagdagan sa suite ng Community Supports, na idinisenyo upang tulungan ang mga miyembro ng Medi-Cal na nakararanas o nanganganib na mawalan ng tirahan. Ang benepisyong ito ay nagbibigay ng hanggang anim na buwang tulong sa pag-upa sa mga pansamantala o permanenteng pabahay para sa mga miyembrong walang tirahan o nasa panganib, may ilang partikular na klinikal na salik sa panganib, at kamakailan lamang ay sumailalim sa isang kritikal na pagbabago sa buhay, tulad ng paglabas sa isang institusyon o selda, pangangalaga sa mga batang may foster care, o iba pang mga sitwasyon na may mataas na panganib. Ang Transitional Rent ay nagsisilbing tulay patungo sa permanenteng pabahay, na tumutulong sa mga miyembro na kumonekta sa mga serbisyong pangkalusugan at maiwasan ang pagbabalik sa kawalan ng tirahan. Ang kinakailangang ito ay isang pundasyon ng inisyatibo ng California na Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), na naglalayong tugunan ang mga pangangailangang panlipunan at pangkalusugan na nakakaapekto sa kagalingan ng pag-iisip, bawasan ang mga hindi kinakailangang pagbisita sa ospital para sa mga emergency at pananatili sa institusyon, at bumuo ng isang mas patas at nakasentro sa tao na sistema ng kalusugang pangkaisipan. Para sa karagdagang gabay at mga mapagkukunan, tingnan ang Gabay sa Patakaran ng Mga Suporta sa Komunidad Tomo 2 (pahina 57).​​ 

Pagpapalawak ng Medi-Medi Plan: Ano ang Kailangan Mong Malaman​​ 

Simula sa 2026, palalawakin ng California ang access sa mga Medi-Medi Plan––mga pinagsamang planong pangkalusugan para sa mga taong may parehong Medicare at Medi-Cal—upang mapabuti ang koordinasyon ng pangangalaga para sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal. Sa kasalukuyan, ang mga Medi-Medi Plan ay nagsisilbi sa humigit-kumulang 330,000 miyembro sa 12 county: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, at Tulare. Sa 2026, siyam na bagong Medi-Medi Plans ang ilulunsad, at tatlong umiiral na Medi-Medi Plans ang lalawak, para pagsilbihan ang 461,000 potensyal na miyembro sa 29 karagdagang county: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, San Francisco, San Francisco, San Francisco, San Francisco Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tuolumne, Ventura, Yolo, at Yuba.​​ 

Dahil sa pagpapalawak na ito, umabot na sa 41 na county ang nag-aalok ng mga Medi-Medi Plan, na halos apat na beses na nagpapataas ng access sa mga planong ito. Ang mga taga-California sa mga county na ito na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal ay magkakaroon ng opsyon na magpatala sa isang Medi-Medi Plan upang makatanggap ng karagdagang suporta upang makatulong sa pamamahala ng mga malalang kondisyon, kapansanan, o mga pangangailangan sa pangmatagalang pangangalaga. Ang mga Medi-Medi Plan, na kilala rin bilang Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP), ay nag-aalok ng mga pinagsamang benepisyo, pinasimpleng serbisyo, at iisang punto ng pakikipag-ugnayan para sa mga miyembrong kwalipikado para sa parehong programa. Ang mga tampok na ito ay nakakatulong sa mga miyembro na mag-navigate sa mga kumplikadong sistema at ma-access ang mas nakasentro sa tao na pangangalaga. Kasama sa mga Plano ng Medi-Medi ang mga koordinadong serbisyong medikal, pangkalusugang pangkaisipan, at pangmatagalang serbisyo, kasama ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga at suporta para sa mga pangangailangang panlipunan. Ang pagpapatala ay boluntaryo at maaaring isagawa ng mga indibidwal na nakakatugon sa dual eligibility criteria. Para sa karagdagang detalye, bisitahin ang webpage ng Listahan ng Plano ng Medicare Medi-Cal , information sheet ng Pagsali sa isang Plano ng Medi-Medi , at ang Fact Sheet ng Pagpapalawak ng Plano ng Medi-Medi.​​ 

Pagbabalik ng Mga Limitasyon ng Asset ng Medi-Cal​​ 

Simula Enero 1, 2026, ang pagiging karapat-dapat sa saklaw ng Medi-Cal ay lilimitahan batay sa mga asset (mga bagay na pagmamay-ari). Ito ay naaangkop sa mga miyembrong may edad 65 o pataas, may kapansanan (pisikal, mental, o developmental), nakatira sa isang nursing home, o nasa isang pamilyang kumikita nang labis para maging kwalipikado sa ilalim ng mga pederal na patakaran sa buwis. Nangangahulugan ito na dapat ibahagi ng mga miyembro ang impormasyon tungkol sa kung ano ang kanilang pagmamay-ari kapag nag-aaplay o nagre-renew ng Medi-Cal. Ang mga bagong limitasyon sa pag-aari ay $130,000 para sa isang indibidwal, dagdag pa ang $65,000 para sa bawat karagdagang miyembro ng sambahayan (hanggang 10 miyembro). Para sa mga mag-asawang may proteksyon sa kahirapan ng asawa, may mga karagdagang allowance na nalalapat. Kabilang sa mga mabibilang na asset ang cash, mga bank account, mga stock, at mga pangalawang ari-arian. Kabilang sa mga exempt asset ang isang pangunahing tirahan, isang sasakyan, mga gamit sa bahay, at ilang partikular na retirement account. Sa o pagkatapos ng Enero 1, 2026, dapat iulat ng mga bagong aplikante ang mga asset sa kanilang aplikasyon, at ang mga kasalukuyang miyembro ay mag-uulat ng mga asset sa kanilang susunod na pag-renew pagkatapos ng Enero 1, 2026. Bilang paghahanda para sa pagbabalik ng mga limitasyon sa pag-aari, ang Pangkalahatang Abiso ng Impormasyon at mga FAQ ay ipinadala sa lahat ng apektadong miyembro ng Medi-Cal sa kanilang gustong wika. Para sa karagdagang impormasyon at mga mapagkukunan, bisitahin ang DHCS Medi-Cal Changes.​​ 

Medi-Cal Adult Enrollment Freeze​​ 

Simula Enero 1, 2026, ang mga nasa hustong gulang na 19 taong gulang pataas na walang kwalipikadong katayuan sa imigrasyon na hindi pa naka-enroll sa Medi-Cal ay hindi na karapat-dapat na mag-aplay para sa buong saklaw ng Medi-Cal. Ang mga miyembrong naka-enroll na sa full-scope Medi-Cal, anuman ang kanilang katayuan sa imigrasyon, ay maaaring manatiling naka-enroll. Gayunpaman, dapat nilang i-renew ang kanilang coverage sa tamang oras at matugunan ang mga tuntunin sa pagiging karapat-dapat, kabilang ang kita at paninirahan sa California. Kung mawalan ng saklaw ang isang miyembro, magkakaroon sila ng tatlong buwang palugit para muling magpatala simula sa araw na magtatapos ang kanilang saklaw. Pagkatapos nito, magiging kwalipikado na lamang sila para sa Medi-Cal na may limitadong saklaw, na sumasaklaw sa pangangalagang pang-emerhensya, mga serbisyong may kaugnayan sa pagbubuntis, at pangangalaga sa nursing home. Ang full-scope na Medi-Cal ay magagamit pa rin ng mga bata, mga buntis (ang saklaw ay tatagal hanggang sa pagbubuntis at sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis), at mga kabataang nasa pangangalaga ng mga bata at dating kabataang nasa pangangalaga ng mga bata na nasa pangangalaga ng mga bata noong kanilang ika-18 kaarawan, hanggang sa edad na 26. Para sa mga detalye kung sino ang apektado, tingnan ang Katayuan sa Imigrasyon at Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal at mga Pagbabago sa Medi-Cal ng DHCS.​​ 

Mga Update sa Programa​​                                            

Nai-update: Pahayag ng DHCS sa Pederal na Paggamit ng Data ng Medi-Cal at Pagkapribado ng Miyembro​​ 

Nanatiling nakatuon ang DHCS sa pagprotekta sa privacy at kapakanan ng lahat ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga kamakailang ulat at mga legal na pag-unlad ay nagdulot ng malubhang alalahanin tungkol sa kung paano ginagamit ng mga pederal na ahensya ang datos ng Medicaid, kabilang ang personal na impormasyon para sa mahigit 14 na milyong taga-California na sakop ng Medi-Cal. Gusto naming ibahagi ang aming nalalaman. Noong Disyembre 29, 2025, isang pederal na hukuman ang nagpasiya na ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay maaaring magbahagi ng limitadong impormasyon sa Immigration and Customs Enforcement (ICE) para lamang sa mga indibidwal na hindi "legal na naninirahan" sa Estados Unidos. Gayunpaman, nananatili ang ilang kawalan ng katiyakan dahil ang pederal na pamahalaan ay hindi nagbigay sa California ng anumang impormasyon tungkol sa kung paano nito planong ipatupad ang utos ng korte. Basahin ang na-update na pahayag ng DHCS.​​ 

SB 582 Pag-update ng Pagpapatupad​​ 

Ang Senate Bill (SB) 582 (Stern, Kabanata 546, Mga Batas ng 2025) ay nagtatatag ng mga binagong patakaran sa paglilisensya para sa mga pasilidad ng kalusugan at pangangalaga sa ilalim ng hurisdiksyon ng California Department of Social Services (CDSS), California Department of Health Care Services (DHCS), at California Department of Public Health (CDPH) sa panahon ng isang idineklarang emergency o sakuna. Ang bagong batas na ito ay magkakabisa, sa bahagi, sa Enero 1, 2026, na may mga karagdagang probisyon na magkakabisa sa Enero 1, 2028. Ang pangunahing layunin ng SB 582 ay tulungan ang mga lisensyadong pasilidad na makabangon at muling magbukas nang mas mabilis pagkatapos ng pagkasira o pinsala mula sa isang sakuna sa pamamagitan ng pagpapahintulot ng pansamantalang suspensyon ng kanilang mga aktibong lisensya, sa gayon ay maiiwasan ang isang mahaba at magastos na proseso ng muling paglilisensya. Binabalangkas ng SB 582 ang mga partikular na tungkulin para sa CDSS, DHCS, at CDPH kaugnay ng iba't ibang uri ng pasilidad.​​ 

Pinapinal na ng DHCS ang isang Behavioral Health Information Notice (BHIN) upang magbigay ng gabay sa mga lisensyadong pasilidad para sa pagbawi o paggamot mula sa alkohol at iba pang droga (AOD) at mga sertipikadong programa ng AOD tungkol sa proseso ng paghiling ng hindi aktibong lisensya o katayuan sa sertipikasyon kasunod ng isang idineklarang emergency o sakuna. Inilabas ng DHCS ang draft na BHIN noong Disyembre 23, 2025, para sa pagsusuri at feedback ng mga stakeholder sa LCDQuestions@dhcs.ca.gov bago ang Enero 9, 2026.​​ 

Maglalabas ang CDPH ng Liham para sa Lahat ng Pasilidad sa mga skilled nursing facility (SNF) upang ipaalam sa kanila na kailangan na nilang humingi at magsama ng mga input mula sa mga lokal at rehiyonal na tanggapan ng pagpaplano, kabilang ang kanilang medical health operational area coordinator, at magbigay ng mga kopya ng plano sa mga lokal at rehiyonal na tanggapan ng pagpaplano. Patuloy na susuriin ng mga nurse surveyor ang mga plano sa pagtugon sa emerhensiya taun-taon sa pamamagitan ng proseso ng muling paglilisensya ng SNF. Bukod pa rito, susubaybayan ng mga pangkat ng CDPH ang pagsunod sa mga regulasyon ng pederal para sa pagtugon sa emerhensiya sa pamamagitan ng proseso ng muling sertipikasyon ng pederal. Maaaring muling suriin ng mga kawani ng nars ang mga aytem na ito habang nasa lugar para sa mga reklamo o iba pang aktibidad sa lugar. Bukod pa rito, nagpatupad ang CDPH ng isang proyektong LEAN Transformation upang matugunan ang mga alalahanin sa kahusayan sa panahon ng pagtugon sa emergency sa iba't ibang sentro at opisina, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, Center for Health Care Quality, Center for Preparedness and Response, at iba pa.​​ 

Ang CDSS ay nasa proseso ng pagpapatupad ng batas na ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong pamamaraan, pag-update ng mga programming ng sistema, paglikha at pagrerebisa ng mga form, pagtatatag ng mga pamantayan sa paglilisensya, at pagbibigay ng pagsasanay sa mga kawani. Nakikipag-ugnayan ang CDSS sa mga lisensyado, stakeholder, at kasosyo upang palakasin ang pag-unawa sa mga umiiral na kinakailangan sa paglilisensya at suportahan ang isang pinasimpleng proseso ng pagpapatupad.​​ 

Kasalukuyang binubuo ang mga pamantayan sa paglilisensya at mga draft na regulasyon upang matiyak ang pagsunod sa mga itinakdang deadline. Bukod pa rito, maaaring pahusayin ang mga kasalukuyang form, dashboard, at ulat upang maisulong ang pagkakahanay at gagamitin para sa pakikipag-ugnayan sa mga panlabas na kasosyo.​​ 

340B Rebate Model Pilot Program​​ 

Noong Disyembre 29, naglabas ang US District Court sa Maine ng isang paunang utos na humahadlang sa Health Resources and Services Administration (HRSA) sa pagpapatupad ng 340B Rebate Model Pilot Program, na nakatakdang magsimula sa Enero 1, 2026. Ang utos na ito ay nalalapat sa pagpapatupad ng programa sa California at mananatiling may bisa habang hinihintay ang karagdagang legal na aksyon. Dahil dito, hindi ipapatupad ng DHCS ang gabay sa patakaran, na inilabas noong Disyembre 11, 2025, patungkol sa mga gamot na kasama sa 340B Rebate Model Pilot Program hanggang sa susunod na abiso. Dapat ipagpatuloy ng mga tagapagbigay ng parmasya ang pagsusumite ng Medi-Cal Rx at mga medikal na claim, kung naaangkop, alinsunod sa lahat ng umiiral na patakaran sa pagsingil ng Medi-Cal 340B. Noong Disyembre 30, ipinaalam ng DHCS ang update na ito sa mga provider sa pamamagitan ng isang artikulo sa bulletin ng Medi-Cal at alerto sa Medi-Cal Rx.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Naghahanap ang DHCS ng mga empleyado para sa Accounting, Audits and Investigations, Financial Management Division, at iba pang mga pangkat nito. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

DHCS posts upcoming public meetings on its Calendar of Events. DHCS provides free assistive services, including language interpretation, real-time captioning, and alternate formatting of meeting materials. To request services, please email DHCS at the appropriate contact email address at least ten working days before the meeting.​​ 

Bagong Online na Pagsasanay upang Suportahan ang Mga Tagapayo ng SUD​​ 

Sa Enero 12, ilulunsad ng DHCS, sa pakikipagtulungan ng University of California San Diego Division of Extended Studies, ang Advancing SUD Counselor Education and Development (ASCEND) Program. Ang ASCEND ay isang libre, self-paced, 80-oras na online training para sa mga substance use disorder (SUD) counselor na nagtatampok ng mga tagubilin mula sa mga bihasang propesyonal. Ang programa ay binuo kasama ang University of California San Diego Division of Extended Studies at ang Assembly Bill 2473 Stakeholder Advisory Group bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap ng DHCS na palakasin ang lakas-paggawa ng SUD.  Saklaw ng kurikulum ang 12 pangunahing kakayahan na kinakailangan para sa sertipikasyon ng tagapayo. Para sa karagdagang impormasyon at para mapanood ang video tungkol sa ASCEND, bisitahin ang DHCS YouTube channel. Maaaring magparehistro sa website ng University of California San Diego Division of Extended Studies.​​ 

Protektahan ang Access sa Health Care Act (PAHCA) Stakeholder Advisory Committee (SAC)​​ 

Sa Enero 14, mula 10:00 ng umaga hanggang 1:00 ng hapon PST, ang DHCS ang magho-host ng pulong ng PAHCA-SAC (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online na pakikilahok) sa 1700 K Street (conference room sa unang palapag 17.1014), Sacramento. Ang komite ay responsable sa pagpapayo sa DHCS sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bahagi ng PAHCA (Proposisyon 35).​​ 

Mga Pakikipagsosyo sa MCP-Hub: Toolkit para sa Mga Plano at Mga Tagapagbigay ng CalAIM ​​  

Noong Disyembre 19, inilathala ng DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Health Care Foundation (CHCF) at Aurrera Health Group, ang kumpletong Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit para sa mga Plano at CalAIM Provider na inilabas noong tag-araw. Itinatampok ng mga bagong modyul ang mga umiiral na kinakailangan sa subcontracting na may kaugnayan sa mga Hub, mga konsiderasyon para sa mga MCP at Hub upang maisagawa ang mga boluntaryong pakikipagsosyo sa pagkontrata, at mga kinakailangan para sa pangangasiwa at pagsubaybay ng MCP sa mga kinontratang Hub. Sa Enero 16, mula 1 hanggang 2:30 ng hapon PST, magho-host ang DHCS ng isang pampublikong webinar para sa impormasyon upang repasuhin ang toolkit (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Maaaring magsumite nang maaga ng mga tanong ang mga dadalo sa webinar sa MCQMD@dhcs.ca.gov na may subject line na “MCP-Hubs Toolkit.”​​ 

Coverage Ambassadors Webinar​​  

Sa Enero 29, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali PST, magho-host ang DHCS ng isang webinar para sa Coverage Ambassador (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang mga Coverage Ambassador ay mga mapagkakatiwalaang mensahero na tumutulong sa pagpapalaganap ng kamalayan tungkol sa mga benepisyo ng Medi-Cal, mga pagkakataon sa pagpapatala, at mga bagong inisyatibo na naglalayong bumuo ng isang mas malusog na California para sa lahat. Pakibisita ang website ng Coverage Ambassador para sa karagdagang impormasyon at para mag-subscribe upang makatanggap ng mga regular na update, newsletter, at mga paalala sa webinar.​​