Pebrero 3, 2025
Nangungunang Balita
Request for Applications (RFA): Pagpapabuti ng Paghahatid ng Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali
Ang DHCS ay naglabas ng isang
RFA upang humingi ng mga aplikasyon upang tulungan ang mga county sa pagpapabuti ng kanilang pagganap sa paghahatid ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali at ang pagkontrata para sa mga serbisyong ito na may mga resulta, transparency, at pananagutan sa mga residente. Ang mga interesadong kalahok ay dapat mag-apply bago ang Pebrero 24 sa 4 pm PST. Sa partikular, interesado ang DHCS sa mga panukala kung paano:
- Bumuo ng mga diskarte upang suportahan ang mga executive ng county na magtatag at magbigay ng insentibo ng mga bagong referral at mga channel sa pakikipag-ugnayan sa kalusugan ng pag-uugali ng county at mga kasosyo sa lokal na sistema (tulad ng mga ospital, mga tirahan na walang tirahan, mga paaralan, mga kulungan, at mga bilangguan) upang i-streamline ang pag-access sa mga kinakailangang serbisyo at bigyan ng insentibo ang mga tagapagbigay ng serbisyo na aktibong kilalanin at akitin ang mga bagong kalahok.
- Suportahan ang mga departamento ng kalusugan ng pag-uugali ng county at ang kanilang mga kasosyo sa provider sa pagbuo at pagpapalakas ng mga sistema ng pamamahala ng pagganap, kabilang ang kapasidad na gumawa ng pagsubaybay sa pagganap, pag-uulat, at mga pagsusuri.
- Bumuo ng mga tool (hal., modelo ng mga kontrata) upang bumuo ng kapasidad ng sistema sa antas ng county sa pagkuha at pagkontrata ng mga service provider na may pagtuon sa mga resulta (kapansin-pansin ang mga resultang nakamit ng mga indibidwal) sa proseso.
- Magbigay ng toolkit para sa mga lupon ng mga superbisor ng county upang epektibong maunawaan, suriin, at aprubahan ang kanilang mga pinagsama-samang plano at taunang ulat ng county at upang suriin ang lahat ng pagganap ng programa sa pana-panahon upang suportahan ang patuloy na pagpapabuti.
Mga Update sa Programa
Aktibo Ngayon: Pagsasama ng Pediatric para sa Mga Bagong Start Therapies at Awtoridad ng CCS Panel
Nagpatupad ang Medi-Cal Rx ng mga pag-edit sa pamamahala sa paggamit ng claim (UM) at mga kinakailangan sa paunang awtorisasyon (PA) para sa mga miyembrong 21 taong gulang at mas bata para sa mga bagong panimulang gamot/produkto. Ang pagpapatuloy ng mga claim sa therapy ay hindi tatanggi sa "Tanggihan ang Code 75 – Kinakailangan ang Paunang Awtorisasyon" sa loob ng hindi bababa sa 60 araw, ngunit sasailalim ito sa lahat ng iba pang pag-edit ng UM ng claim. Magbibigay ang Medi-Cal Rx ng hindi bababa sa 30 araw ng abiso sa mga stakeholder bago ibalik ang Reject Code 75 para sa pagpapatuloy ng mga claim sa therapy.
Bukod pa rito, ipinatupad ng Medi-Cal Rx ang patakaran sa Panel Authority ng California Children's Services (CCS) Panel para sa mga CCS Paneled Provider na mga doktor o sertipikadong nurse practitioner at naka-enroll sa Medi-Cal. Binibigyang-daan ng CCS Panel Authority ang CCS Paneled Providers na magreseta para sa mga miyembrong 20 taong gulang pababa nang hindi nagsusumite ng kahilingan sa PA para sa mga gamot/produktong sakop ng Medi-Cal Rx, na may ilang mga pagbubukod.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa Pediatric Integration, mangyaring sumangguni sa Pediatric Integration na tab na matatagpuan sa
Education & Outreach webpage sa
Medi-Cal Rx Web Portal.
Long-Term Care (LTC) Learning Series: Managed Care Resources para sa LTC Provider
Noong Disyembre 17, nag-host ang DHCS ng panghuling webinar ng LTC Learning Series: Managed Care Resources para sa LTC Provider. Kasama sa session na ito ang isang pangkalahatang-ideya ng isang hanay ng mga bagong binuo na mapagkukunan na nagbibigay ng impormasyon at kapaki-pakinabang na mga tip sa iba't ibang paksa ng pinamamahalaang pangangalaga, kabilang ang pagpapatala sa Medi-Cal na eligibility at managed care plan (MCP), mga pahintulot ng LTC, at pagsingil at pagbabayad ng pinamamahalaang pangangalaga. Ang mga mapagkukunang tinalakay sa panahon ng session ay nai-post na ngayon at magagamit para sanggunian sa ilalim ng seksyong Mga Pangunahing Dokumento ng
CalAIM LTC Carve-In Transition webpage. Kasama sa mga materyal ng session ang mga slide ng pagtatanghal, isang naka-caption na video recording, at isang transcript ng pulong.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:
- Chief ng Pharmacy Benefits Division. Ang Hepe ay may pananagutan sa pangangasiwa sa pagbuo at pagpapatupad ng patakaran, mga serbisyo, at pamantayan sa pagsaklaw para sa mga serbisyo ng parmasya ng outpatient para sa programang Medi-Cal ng estado. Kabilang dito ang pagbibigay ng direksyon sa patakaran para sa Medi-Cal Rx gayundin ang pag-invoice at pagkolekta ng mga rebate ng suplemento sa gamot ng pederal at estado. Pinamunuan din ng Hepe ang pagbuo ng nutrisyon, pangangalaga sa paningin, at mga benepisyo sa suplay ng medikal at pinangangasiwaan ang pangangasiwa ng mga programa ng Medi-Cal Pharmacy at Vision Benefit. Ang isang lisensyadong parmasyutiko ay ninanais, ngunit hindi kinakailangan. Dapat isumite ang mga aplikasyon bago ang Pebrero 7.
Nag-hire din ang DHCS para sa accounting, financial, behavioral health, disaster response, contracting, at iba pang team nito. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Ang DHCS ay nag-post ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa
Calendar of Events.
Ebolusyon ng Telehealth sa California: Pag-unlad, Mga Hamon, at Mga Oportunidad
Sa Pebrero 6, mula 12 hanggang 1 pm PST, ang DHCS' Benefits Division ay lalahok sa isang
panel (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para sa isang mahalagang talakayan sa ebolusyon ng telehealth sa California. Hosted by the California Health Care Foundation, in partnership with the California Telehealth Resource Center and the California Telehealth Policy Coalition, with support from the Center for Community Health and Evaluation, ang webinar na ito ay nilayon para sa mga pinuno ng health system, safety net provider, policymakers, health plan, at mga mananaliksik. Sa webinar na ito, ang mga kalahok ay magkakaroon ng mas malalim na pag-unawa sa mga kasalukuyang hamon at mga pagkakataon sa hinaharap, galugarin ang pag-unlad ng telehealth at marinig ang tungkol sa mga aral na natutunan mula sa mga pinuno ng pangangalagang pangkalusugan, at suriin ang mga hakbang upang maabot ang potensyal ng telehealth upang makatulong na makamit ang pantay na kalusugan.
Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali Session sa Pakikinig ng Publiko: Mga Panukala sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Populasyon
Sa Pebrero 10, magho-host ang DHCS ng
sesyon ng pampublikong pakikinig (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) sa Mga Panukala sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Populasyon sa ilalim ng Behavioral Health Services Act. Noong Marso 2024, ipinasa ng mga botante ng California ang Proposisyon 1, na kinabibilangan ng
Behavioral Health Services Act at
Behavioral Health Bond. Sa session na ito, na bukas sa publiko, maaaring magkomento ang mga kalahok sa patnubay na ginagawa ng DHCS at tumulong sa paghubog sa kinabukasan ng Population Behavioral Health Measures sa California. Bisitahin ang
webpage ng Behavioral Health Transformation para sa higit pang impormasyon at karagdagang mga mapagkukunan. Mangyaring ipadala ang iyong mga tanong tungkol sa Behavioral Health Transformation at/o ang mga sesyon ng pampublikong pakikinig sa
BHInfo@dhcs.ca.gov.
DHCS Harm Reduction Summits
Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga komunidad sa buong estado upang itaguyod ang pagbabawas ng pinsala at mababang hadlang, pangangalagang nakasentro sa pasyente sa loob ng sistema ng paggamot sa sakit sa paggamit ng sangkap ng California. Hinihikayat ng DHCS ang mga tagapagbigay at kawani ng paggamot sa karamdaman sa paggamit ng substansiya (kabilang ang mga social worker, kapantay, kawani sa front desk, mga tagapamahala ng kaso, nars, manggagamot, at lahat ng kawani sa mga setting ng paggamot sa karamdaman sa paggamit ng substansiya) na dumalo at matuto tungkol sa pagsasama ng mga prinsipyo ng pagbabawas ng pinsala sa paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap. Ang mga summit ay gaganapin sa San Diego County (Pebrero 11) at Los Angeles County (Pebrero 27). Magrehistro sa
website ng kaganapan.
Flexible Housing Subsidy Pools ("Flex Pools") Webinar: Introduction at Technical Assistance Resources
Sa Pebrero 11, mula 1 hanggang 2 pm PST, magho-host ang DHCS ng
all-comer webinar sa Flex Pools. Ang Flex Pool ay isang lokal na idinisenyong modelo para sa sentral na pangangasiwa ng tulong sa pag-upa, pag-coordinate, at epektibong paggamit ng mga magagamit na mapagkukunan ng suporta sa pabahay upang matulungan ang mga taong nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan na makapasok at mapanatili ang matatag na pangmatagalang pabahay. Ang webinar na ito ay magiging espesyal na interes sa mga MCP, tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali ng county, ahensya ng pamahalaan ng county, mga tagapagbigay ng Suporta sa Komunidad, mga tagapagbigay ng suporta sa pabahay, mga awtoridad sa pabahay, pagpapatuloy ng mga pangangalaga, at iba pang mga entity na nakikibahagi sa pagsuporta sa mga miyembro ng Medi-Cal na nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan. Ang webinar ay:
- I-highlight ang paparating na release ng Flexible Housing Subsidy Pools: Technical Assistance Resource, na tumutukoy sa Flex Pools; inilalarawan ang kanilang mga pangunahing tungkulin, benepisyo, at bahagi; at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga tungkulin at responsibilidad para sa iba't ibang kasosyong organisasyon, kabilang ang mga ahensya ng pamahalaan ng county at mga MCP.
- Isulong ang Flex Pools bilang isang epektibong modelo para sa mga county at MCP na isaalang-alang para sa pangangasiwa ng bagong magagamit na pondo para sa tulong sa pag-upa (hal., Behavioral Health Services Act Housing Interventions and Transitional Rent).
- Ipakilala ang paparating na teknikal na tulong upang suportahan ang mga entity sa mga rehiyon na nagpahayag ng interes sa Flex Pools, ngunit hindi pa nagpapatakbo ng mga ito, o mga rehiyon na nagsimulang bumuo ng Flex Pools.
Closed-Loop Referral Implementation Guidance at All-Comer Webinar para sa Managed Care Plans
Noong Pebrero 13, mula 10 hanggang 11 ng umaga Ang PST, DHCS ay magsasagawa ng isang all-comer webinar (
kailangan ng maagang pagpaparehistro) upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng
Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance para sa mga MCP. Ang webinar ay bukas sa publiko at magiging espesyal na interes sa mga MCP,
Enhanced Care Management at Community Supports providers, at mga entity na gumagawa ng mga referral sa benepisyo/serbisyo. Binabalangkas ng CLR Implementation Guidance ang mga kinakailangan para sa mga MCP sa pagpapatupad ng mga CLR, kabilang ang pagsubaybay, pagsuporta, at pagsubaybay sa mga CLR. Ang paunang referral loop ng miyembro ay nakumpleto na may alam na dahilan ng pagsasara, tulad ng miyembro na tumatanggap ng mga serbisyo. Ang mga bagong kinakailangan na ito ay titiyakin na mas maraming miyembro ng Medi-Cal ang konektado sa pangangalagang kailangan nila sa pamamagitan ng pagtukoy at pagtugon sa mga puwang sa mga landas ng referral. Dapat ipatupad ng mga MCP ang mga kinakailangan sa CLR bago ang Hulyo 1, 2025. Malalapat muna ang mga kinakailangan sa mga referral na ginawa sa mga priyoridad na serbisyo ng Enhanced Care Management at Community Supports. Mangyaring ipadala ang iyong mga tanong tungkol sa bagong gabay sa
PHMSection@dhcs.ca.gov.
Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting
Sa Pebrero 19, mula 9:30 am hanggang 3 pm PST, magho-host ang DHCS ng hybrid
na SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro para sa online at personal na paglahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Ang SAC ay nagbibigay sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na pagsusumikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at tinutulungan ang DHCS na isulong ang mga pagsisikap nito na magbigay ng pantay na access sa de-kalidad na pangangalaga. Nagbibigay ang BH-SAC sa DHCS ng input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugan ng pag-uugali at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na isama ang kalusugan ng pag-uugali sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email
sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Tinitiyak ng California ang Pederal na Pag-apruba ng mga Flexibilities upang Tulungan ang mga Miyembro at Provider ng Medi-Cal na Apektado ng Southern California Wildfires
Bilang tugon sa mga wildfire sa Southern California, ang DHCS ay humiling at tumanggap ng pederal na pag-apruba para sa
ilang dosenang mga flexibilities upang maiwasan ang mga pagkaantala sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan upang ang mga miyembro ng Medi-Cal ay patuloy na makatanggap ng kinakailangang pangangalaga. Ang mga waiver ng Seksyon 1135 ay nagpapahintulot sa Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ng US na talikdan ang iba't ibang mga kinakailangan sa pangangasiwa upang madagdagan ang access sa mga serbisyong medikal sa panahon ng pambansang emerhensiya. Ang mga pag-apruba ng waiver ng Seksyon 1135 ay nananatiling may bisa sa buong panahon ng emerhensiyang pampublikong kalusugan.
Ang California at Sierra Vista Child & Family Services ay Nagbukas ng Bagong Community Wellness Family Resource Center sa Stanislaus County
Noong Enero 23,
ipinagdiwang ng DHCS at Sierra Vista Child & Family Services ang pagbubukas ng isang bagong pasilidad sa Stanislaus County upang isara ang mga puwang sa kalusugan ng isip at paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap. Ang Community Wellness and Youth Prevention Center ay magkakaloob ng mahahalagang serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang mga restorative justice practices para sa mga kabataan, pagpapayo sa kalusugan ng isip, mga serbisyo sa buntis at postpartum, mga serbisyo ng suporta sa pamilya at magulang, at iba pang pinagsamang serbisyo.
Iginawad ng DHCS ang Sierra Vista Child & Family Services ng higit sa $4.6 milyon sa pamamagitan ng
Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), na gumagana upang matiyak ang komprehensibong pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga pinaka-mahina na indibidwal ng California. Ang pasilidad ay inaasahang maglilingkod sa 4,800 indibidwal taun-taon. Sa naaprubahang mga bono ng Proposisyon 1, sa 2025 at 2026,
mas maraming pasilidad sa paggamot sa kalusugan ng pag-uugali ang popondohan at itatayo.
Ang Bagong Peer Respite ay Nagdadala ng Mahahalagang Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali sa Placer County
Noong Enero 29,
dumalo ang DHCS sa pagbubukas ng Placer County ng isang bagong 16-bed adult peer respite na nagbibigay ng ligtas, sumusuporta, at parang tahanan na kapaligiran para sa mga nasa hustong gulang na naghihintay ng pagkakalagay sa mga programa sa paggamot sa tirahan o paglabas sa mga naturang programa sa mas mababang antas ng pangangalaga. Ang pasilidad, na tinawag na "The Harbor," ay nagsimulang tanggapin ang mga kliyente ngayon sa pamamagitan ng isang referral-based na sistema na pinamamahalaan ng pangkat ng paggamit ng substance ng Placer County. Iginawad ng DHCS ang Placer County ng halos $400,000 sa pamamagitan ng BHCIP.
California Awards $2.7 Million sa Lokal na Overdose Prevention Groups sa Buong California
Nagbigay ang DHCS ng $2.7 milyon sa
15 lokal na koalisyon sa pamamagitan ng California Overdose Prevention Network (COPN), isang respetadong network ng pag-aaral sa buong estado na nakatuon sa paglaban sa overdose na epidemya. Ang pagpopondo na ito ay magbibigay ng patuloy na suporta para sa mga koalisyon na sumusuporta sa misyon ng COPN na palakasin ang mga koneksyon sa loob ng mga komunidad at magbigay ng access sa kaalaman, pagsasanay, at mga mapagkukunan upang mapabuti ang mga kasanayan at lumikha ng pangmatagalang pagbabago. Gagamitin ng labinlimang iginawad na koalisyon ang pagpopondo na ito sa pagitan ng Enero 1, 2025, at Agosto 30, 2027, upang ipatupad ang mga estratehiya na tumutugon sa pag-iwas sa labis na dosis, paggamot, at pagbawi. Kasama sa mga pagsisikap na ito ang pamamahagi ng naloxone, pinalawak na pag-access sa mga mapagkukunang nagliligtas-buhay, at edukasyon sa komunidad, lahat ay naglalayong bawasan ang labis na dosis ng mga pagkamatay at pagyamanin ang pangmatagalang paggaling sa buong estado.
California Awards Mahigit $65 Milyon sa 91 Organisasyon para sa Opioid na Paggamot at Pagbawi
Iginawad ng DHCS ang halos
$65.4 milyon sa 91 na organisasyon upang palakasin ang California Hub and Spoke System, isang napatunayang modelo na idinisenyo upang pataasin ang access sa mga gamot para sa mga serbisyo ng opioid use disorder (MOUD) sa buong estado. Ang pagpopondo na ito ay magpapahusay sa mga serbisyo sa pag-iwas, paggamot, at pagbawi sa buong estado, isulong ang paglaban sa krisis sa opioid at pagliligtas ng mga buhay. Ang Hub and Spoke System ay binubuo ng isang network ng Narcotic Treatment Programs (kilala bilang Hubs) na lisensyado upang magbigay ng methadone at iba pang MOUD. Ang mga Hub na ito ay konektado sa iba pang mga tagapagreseta ng MOUD (kilala bilang Spokes), na pangunahing nagbibigay ng iba't ibang mga pormulasyon ng buprenorphine—isang gamot na nakakabawas sa pagnanasa sa opioid at mga sintomas ng withdrawal—at patuloy na pag-aalaga at paggamot sa sakit sa paggamit ng opioid at paggamit ng substance.
Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application
Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang
PATH CITED Round 4 na application window, kasama ang Transitional Rent Community Support. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang bumuo ng kapasidad at imprastraktura ng mga on-the-ground na kasosyo kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga ospital, ahensya ng county, Tribes, at iba pa, upang matagumpay na lumahok sa Medi-Cal. Halos $158 milyon ang available para sa Round 4.
Ang lahat ng organisasyong interesadong maging Transitional Rent Community Support provider ay dapat gawin ito sa pakikipagtulungan sa parehong Medi-Cal MCP at sa kanilang county behavioral health department. Upang ipakita ang mga partnership na ito, lahat ng mga aplikante ng CITED na nagpaplanong humiling ng pondo para sa Transitional Rent Community Support ay dapat magsumite ng mga sulat ng suporta sa pakikipagtulungan sa kanilang MCP at county behavioral health department. Para sa higit pang impormasyon tungkol sa pangangailangang ito, pakisuri ang
Transisyonal na Liham ng Pagrenta ng Patnubay ng Suporta at
Transisyonal na Renta na Template ng Liham ng Suporta.
Ang deadline para mag-apply para sa PATH CITED Round 4 na pagpopondo ay 11:59 pm PST sa Mayo 2, 2025. Ang gabay na dokumento at aplikasyon ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagbisita sa PATH CITED webpage. Mangyaring magsumite ng mga tanong sa cited@ca-path.com.
