DHCS Stakeholder News - Nobyembre 18, 2022
Minamahal naming mga Stakeholder,
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.
Nangungunang Balita
Inilabas na Papel ng Konsepto ng Demonstrasyon ng California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC)
Noong Nobyembre 15, inilabas ng DHCS ang papel ng konsepto ng CalBH-CBC Demonstration. Ang konseptong papel ay nag-aanunsyo ng layunin ng DHCS na mag-aplay para sa isang bagong demonstrasyon ng Medicaid Section 1115. Ang DHCS ay tatanggap ng mga pampublikong komento sa konseptong papel hanggang Enero 13, 2023. Mangyaring magsumite ng feedback sa CalBHCBC@dhcs.ca.gov at isama ang "CalBH-CBC Demonstration" sa linya ng paksa.
Ang demonstrasyon, na kilala bilang CalBH-CBC Demonstration, ay magpapalawak ng matatag na continuum ng community-based behavioral health care services para sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal na nabubuhay na may malubhang sakit sa isip (SMI) at malubhang emosyonal na kaguluhan (SED). Sinasamantala nito ang gabay ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) at nauugnay na pederal na pagpopondo na naglalayong pahusayin ang pangangalaga para sa mga taong naninirahan sa SMI o SED. Papalakasin din nito ang patuloy na mga hakbangin sa kalusugan ng pag-uugali ng California, at maaabisuhan ng mga natuklasan mula sa DHCS' 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California.
Ang pagkakataong ito sa pagpapakita ay katulad ng makasaysayang pangako ng California sa paglikha ng isang buong continuum ng pangangalaga para sa mga serbisyo sa paggamot at pagbawi sa paggamit ng substance sa sakit—noong 2015, inilunsad ng California ang Drug Medi-Cal Organised Delivery System (DMC-ODS), isang modelong first-in-the-nation na tinularan sa maraming iba pang mga estado. Tulad ng DMC-ODS, binibigyang-daan ng pagkakataong ito ang California na gumawa ng mga makasaysayang pamumuhunan sa pagbuo ng buong pagpapatuloy ng pangangalaga para sa kalusugan ng pag-uugali, na may espesyal na pagtuon sa mga populasyon na pinakamapanganib.
Sa mga susunod na buwan, makikipagtulungan ang DHCS sa mga stakeholder upang pinuhin at baguhin ang diskarte sa Demonstrasyon ng CalBH-CBC na may layuning magsumite ng isang pormal na aplikasyon sa pagpapakita sa pederal na pamahalaan sa 2023. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang CalBH-CBC webpage.
Paparating na: Pagtanggap ng mga Aplikasyon para sa Ospital at Pasilidad ng Skilled Nursing COVID-19 Worker Retention Payments (WRP)
Sa Nobyembre 29, magsisimula ang DHCS na tumanggap ng mga aplikasyon para sa Ospital at Skilled Nursing Facility COVID-19 WRP. Lahat ng mga rehistradong Sakop na Entidad (CE), Covered Services Employers (CSEs), Physician Group Entities (PGEs), at Independent Physicians ay makakatanggap ng link sa aplikasyon para sa pagsusumite ng impormasyon ng empleyado. Ang lahat ng mga kahilingan para sa pagbabayad ay dapat isumite nang hindi lalampas sa 5 pm sa Disyembre 30, 2022. Hinihikayat ng DHCS ang mga maagang pagsusumite, upang ang lahat ng mga aplikasyon ay ma-validate bago ang huling takdang petsa. Ang karagdagang gabay sa aplikasyon at mga template para sa pagsusumite ay ipo-post sa WRP webpage sa o bago ang pagbubukas ng panahon ng aplikasyon.
ako Bilang karagdagan, pinapaalalahanan ng DHCS ang lahat ng karapat-dapat na CE, CSE, PGE, at Independent Physician na magparehistro para sa WRP, habang nagsasara ang pagpaparehistro sa Disyembre 21, 2022. Bukod pa rito, na-update
Mga Madalas Itanong nai-post na. Para sa gabay at isang link para magparehistro, mangyaring bisitahin ang
WRP webpage .
Mga Update sa Programa
Paglipat ng Miyembro ng Cal MediConnect (CMC) sa Medi-Cal Rx
Simula sa Enero 1, 2023, lilipat ang mga miyembro ng CMC sa Medicare Medi-Cal Plans, at ililipat din ng DHCS ang benepisyo sa parmasya ng Medi-Cal para sa mga miyembrong ito sa Medi-Cal Rx.
Nakatanggap na ang mga miyembrong ito ng 90- at 60-araw na abiso. Noong Nobyembre 16, isang 45-araw na alerto ang inilathala sa website ng Medi-Cal Rx para sa mga nagrereseta at parmasya na nagpapaalala sa kanila ng paglipat ng CMC.
Smile, Serye ng Video ng Testimonial sa California
Upang dagdagan ang pakikipag-ugnayan ng tagapagbigay ng ngipin ng Medi-Cal sa kampanya ng Smile, California at hikayatin ang mga miyembro ng Medi-Cal na maging pamilyar sa mga dentista ng Medi-Cal, ang serye ng video na testimonial na “Kilalanin ang isang Medi-Cal Dentist" para sa mga provider ay palalawakin gamit ang apat na bagong video. Ang unang video ay nai-publish noong Nobyembre 7. Sa mga darating na linggo, ang natitirang tatlong video ay ipa-publish sa SmileCalifornia.org at isa sa mga ito ay sa Spanish at ipa-publish sa SonrieCalifornia.org.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Para sa mga pagkakataong sumali sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon, bisitahin ang website ng CalCareers.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng DHCS ay magbigay sa mga pinakamahina na residente ng access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad, at pantay na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay nang mas malusog, mas maligaya.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
CalAIM Behavioral Health Workgroup Webinar
Sa Nobyembre 21, mula 12 hanggang 1 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng CalAIM Behavioral Health Workgroup (kinakailangan ng maagang pagpaparehistro) na pagpupulong. Ang layunin ng pulong na ito ay humingi ng feedback ng stakeholder sa isang konseptong papel sa layunin ng DHCS na mag-aplay para sa isang bagong demonstrasyon ng Medicaid Section 1115. Ang demonstrasyon ng California sa 1115 ay magpapalawak ng access sa at magpapalakas sa continuum ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip na nakabatay sa komunidad para sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal na nabubuhay nang may malubhang emosyonal na kaguluhan o sakit sa isip. Makikinabang din ito sa patuloy na mga hakbangin sa kalusugan ng pag-uugali ng California, at ipaalam sa pamamagitan ng mga natuklasan mula sa DHCS' 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California. Magiging bukas sa publiko ang pulong na ito, sa listen-only mode, na may oras para sa pampublikong komento sa pagtatapos ng pulong. Para sa higit pang impormasyon, pakibisita ang webpage ng CalAIM Behavioral Health Workgroup.
Doula Stakeholder Meeting
Sa Nobyembre 21, mula 1 hanggang 3 pm, magho-host ang DHCS ng virtual public stakeholder workgroup meeting tungkol sa pagdaragdag ng mga serbisyo ng doula bilang sakop na benepisyo ng Medi-Cal, simula Enero 1. Nakikipag-ugnayan ang DHCS sa mga miyembro ng workgroup sa mga detalye ng pagpapaunlad ng patakaran na makikita sa manwal ng provider ng Medi-Cal at iba pang mga dokumento ng gabay sa patakaran. Maaaring makinig ang lahat ng interesadong stakeholder sa talakayan ng workgroup tungkol sa feedback ng stakeholder at magbigay ng input sa pamamagitan ng email. Tatalakayin ng DHCS ang mga susunod na hakbang sa pagpapatupad ng mga serbisyo ng doula bilang benepisyo ng Medi-Cal, kabilang ang pagpapatala at pagbibigay ng mga serbisyo sa bayad-para-serbisyo na Medi-Cal at pinamamahalaang pangangalaga. Ang impormasyong nauugnay sa pulong ay ipo-post sa Doula Services bilang isang Medi-Cal Benefit webpage.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services Facebook Live Event
Sa Nobyembre 21, mula 5:30 hanggang 6:30 pm, ang Smile, California ay magho-host ng Facebook Live Event sa Spanish upang ipaalam at turuan ang mga miyembro tungkol sa kanilang mga benepisyo sa ngipin na makukuha sa pamamagitan ng Medi-Cal. Ang isang Smile, California Member Outreach Representative ay magsasalita tungkol sa mga serbisyong dental na saklaw para sa mga miyembro sa lahat ng edad, at isang Provider Relations Trainer ang sasagot sa mga tanong tungkol sa mga benepisyo ng dental ng mga miyembro.
Mga Oras ng Opisina ng CalAIM: Paano Nagbabahagi ang Mga Organisasyon ng Data para sa Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad
Sa Disyembre 1, mula 2 hanggang 3 pm, halos magho-host ang DHCS ng talakayan sa “Oras ng Opisina” (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) kung paano nagbabahagi ang mga organisasyon ng CalAIM ng data para sa ECM at Mga Suporta sa Komunidad. Ang mga kalahok ay iniimbitahan na magsumite ng mga tanong bago ang Nobyembre 28 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay magkakaroon din ng pagkakataong magtanong sa panahon ng sesyon.
CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In Billing and Payment Webinar
Sa Disyembre 2, mula 1 hanggang 2 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng pangatlo sa isang serye ng mga pampublikong pang-edukasyon na webinar para sa SNF carve-in upang maghanda para sa saklaw ng mga managed care plan (MCP) ng mga SNF sa buong estado simula sa Enero 1, 2023. Ang webinar ng Disyembre 2 (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) ay tututuon sa pagbibigay sa mga stakeholder ng pag-unawa sa nakadirekta na patakaran sa pagbabayad para sa pagpapatupad ng standardisasyon ng benepisyo ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) ng SNF at ang paglipat ng mga miyembro sa pinamamahalaang pangangalaga; pagrepaso sa kung ano ang kasama sa SNF per diem rate at kung anong mga karagdagang serbisyo ang maaaring sakupin sa labas ng rate na iyon; at mga magagandang kasanayan sa pagsingil at pagbabayad. Ang mga karagdagang detalye sa paparating na mga webinar ay makukuha sa CalAIM LTC Carve-In transition webpage.
CalAIM Population Health Management (PHM) at Children & Youth Advisory Group – December Meeting
Sa Disyembre 5, mula 10 hanggang 11:30 ng umaga, magho-host ang DHCS ng isang pinagsamang pampublikong pulong ng PHM at Children and Youth Advisory Group (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ang PHM Advisory Group ay sasamahan ng mga miyembro ng Children and Youth Advisory Group. Itatampok sa pulong ang isang panel discussion, na pinangasiwaan ng DHCS, sa pagpapatupad ng ECM para sa mga bata, kabataan, at populasyon ng ina na pinagtutuunan ng pansin. Magbabahagi din ang DHCS ng mga pangunahing takeaway mula sa mga pagsusumite ng MCP PHM Readiness Deliverable at ang bagong hakbang na patakaran sa pagpapatupad para sa Transitional Care Services sa ilalim ng PHM Program.
Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group para suportahan ang disenyo at pagpapatupad ng PHM Program and Service, at ang CalAIM Children and Youth Advisory Group para ipaalam ang pagdidisenyo at pagpapatupad ng patakaran para sa mga inisyatiba ng CalAIM na nakakaapekto sa mga bata at kabataan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang webpage ng CalAIM PHM na inisyatiba.
Mga Bata at Kabataan Behavioral Health Initiative (CYBHI) Iskedyul ng Bayad sa Workgroup Session 2
Sa Disyembre 5, mula 3 hanggang 5 ng hapon, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng Department of Managed Health Care (DMHC), ay halos magho-host ng pangalawang pampublikong pagpupulong ng workgroup (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang ipaalam ang pagbuo ng iskedyul ng bayad sa lahat ng nagbabayad sa buong estado para sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa paaralan sa ilalim ng CYBHI. Aasikasuhin ng DHCS at DMHC ang mga miyembro ng workgroup sa iba't ibang paksa ng patakaran at pagpapatakbo upang ipaalam ang pagbuo at pagpipino ng disenyo ng programa.
CYBHI Buwanang Pampublikong Webinar
Sa Disyembre 7, mula 2 hanggang 3:30 pm, halos magho-host ang DHCS ng isang webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang mapanatiling alam ng mga stakeholder ang progreso ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang mga work stream para sa CYBHI.
