Ngayon ay inaprubahan ng Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang federal waiver ng MCO Tax, na nagbibigay-daan para sa DHCS na sumulong sa pagpapatupad ng MCO Tax para sa awtorisadong epektibong panahon, napapailalim sa anumang mga pagbabago sa hinaharap sa mga pederal na kinakailangan tungkol sa mga buwis na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang Assembly Bill 119 (Kabanata 13, Mga Batas ng 2023) ay pinahintulutan ang isang MCO Tax na epektibo sa Abril 1, 2023, hanggang Disyembre 31, 2026. Ang Buwis sa MCO ay tinatayang magbibigay ng $19.4 bilyon sa netong non-federal na pagpopondo sa loob ng 3.75-taong panahon ng buwis. Alinsunod sa paglalaan at pag-apruba ng pederal sa mga naaangkop na pamamaraan ng pagbabayad at rate, ang mga kita sa buwis ng MCO ay gagamitin upang suportahan ang programa ng Medi-Cal kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, mga naka-target na pagtaas ng rate ng provider at iba pang mga pamumuhunan na nagpapasulong ng access, kalidad, at katarungan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at nagtataguyod ng paglahok ng provider sa programa ng Medi-Cal.
Alinsunod sa batas ng estado, ang DHCS ay magpapatunay sa pagsulat ng mga araw na ang pederal na pag-apruba ay natanggap at magbibigay ng mga abiso sa bawat MCO na napapailalim sa buwis na nagbabalangkas sa buwis na dapat bayaran para sa bawat panahon ng buwis at ang mga petsa kung kailan dapat bayaran ang installment tax. Bilang karagdagan, ang DHCS ay maglalathala sa website nito ng impormasyon na may kaugnayan sa MCO Tax, kabilang ang liham ng pag-apruba, mga halaga ng buwis na dapat bayaran para sa bawat panahon ng buwis, at iba pang nauugnay na impormasyon. Ang isang link sa lokasyon ng mga mapagkukunang ito ay ibibigay sa hinaharap na update ng stakeholder.
Home and Community-Based Alternatives (HCBA) Waiver Slot Increase Amendment Approval Noong Disyembre 11, inaprubahan ng federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang pag-amyenda ng DHCS sa HCBA Waiver na nagdaragdag ng kapasidad ng slot sa waiver para sa waiver taon dalawa hanggang limang (2024 – 2027). Ang pag-apruba sa pag-amyenda ng waiver ay may bisa sa Enero 1, 2024, kasabay ng pagsisimula ng waiver taon dalawang (Enero 1, 2024 – Disyembre 31, 2024). Ang inaprubahang pag-amyenda sa waiver ay nagdaragdag ng 1,800 karagdagang mga waiver slot para sa bawat isa sa natitirang apat na taon ng waiver para sa kabuuang pagtaas ng waiver capacity na 7,200 na mga puwang sa panahon ng termino ng waiver. Para sa karagdagang impormasyon, kabilang ang naaprubahang waiver, bisitahin ang
HCBA waiver webpage.
Home Providing Access and Transforming Health (PATH) Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Application Outline Available December 18
Sa Disyembre 18, 2023, ipa-publish ng DHCS ang PATH CITED Round 3 application outline upang matulungan ang mga prospective na aplikante na ihanda ang mga mapagkukunan at impormasyong kinakailangan upang makumpleto ang kanilang aplikasyon bago ang pagbubukas ng window ng pagpopondo sa Enero 15, 2023. Ang CITED Round 3 application window ay inaasahang magbubukas sa PATH CITED website sa loob ng 30 araw, mula Enero 15 hanggang Pebrero 15, 2024. Ang balangkas ng application ay nilayon na gamitin bilang tool sa pagpaplano at nilayon na "i-preview" ang application. Hindi ito ang pormal na aplikasyon. Ang mga aplikante ay kinakailangan pa ring mag-aplay para sa CITED Round 3 na pagpopondo gamit ang link ng aplikasyon sa PATH CITED website.
Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pagpopondo upang paganahin ang paglipat, pagpapalawak, at pagpapaunlad ng Enhanced Care Management (ECM) at kapasidad at imprastraktura ng Suporta ng Komunidad. Kasama sa mga karapat-dapat na entity sa Round 3 ang mga organisasyong nakabase sa komunidad; mga ahensya ng county, lungsod, o lokal na pamahalaan; mga pederal na kwalipikadong sentrong pangkalusugan; Medi-Cal Tribal at Designee ng Indian Health Program; provider; at iba pa ayon sa inaprubahan ng DHCS. Bisitahin ang PATH CITED
website para matuto pa.
Update sa Mga Pag-renew ng Medi-Cal
Inilathala ngayon ng DHCS ang data ng pagsukat sa pagiging karapat-dapat ng Medi-Cal na patuloy na nasasaklaw sa Oktubre 2023 sa
webpage ng Medi-Cal Enrollment at Renewal Data. Ang dashboard ng Oktubre ay kinabibilangan ng data sa pagpapatala sa Medi-Cal, mga kasalukuyang aplikasyon, mga muling pagpapasiya, at mga pag-disenroll. Kasama rin sa data ang mga detalye ng demograpiko para sa lahat ng mga hakbang sa muling pagtukoy, kasama ang mga nangungunang dahilan para sa mga pag-disenroll.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha. Ang DHCS ay may mga pagkakataon para sa:
- Ang Assistant Deputy Director for Program Operations ay tumutulong sa pamumuno, pagpaplano, pag-oorganisa, at pagdidirekta sa Program Operations, na binubuo ng California Medicaid Management Information System - Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, at Third-Party Liability and Recovery Divisions. (Ang huling petsa ng pag-file (FFD) ay Disyembre 29)
- Ang Chief of Capitated Rates Development sa loob ng Health Care Financing ay nagsisilbing principal policymaker para sa lahat ng aktibidad sa pagtatakda ng rate upang matiyak ang mataas na kalidad at cost-efficient na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng kinontratang Medi-Cal MCP ng DHCS. (Ang FFD ay Disyembre 19)
- Ang Chief of Fee-for-Service Rates Development sa loob ng Health Care Financing ay bubuo, nagbibigay-kahulugan, at nag-isyu ng patakaran sa mga pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa Medi-Cal fee-for-service (FFS) na hindi pang-institusyon at pangmatagalang mga serbisyo sa pangangalaga at mga programa ng bayad sa provider. (FFD) ay Disyembre 20)
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports Healthcare Common Procedure Coding System (HPCCS) Coding Guidance Webinar
Sa Disyembre 18, mula 11 am hanggang 12 pm, magho-host ang DHCS ng
webinar para magbigay ng pangkalahatang-ideya ng mga kamakailang update sa ECM at Community Supports HCPCS Coding Guidance (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ang DHCS ay unang naglabas ng gabay noong 2021 na kinabibilangan ng mga HCPCS code at modifier na dapat gamitin para mag-ulat at maniningil para sa ECM at Community Supports service encounter. Kabilang dito ang data ng encounter na isinusumite ng mga service provider ng ECM at Community Supports sa mga MCP para sa pag-claim o pag-invoice, at na isinumite ng mga MCP sa DHCS para subaybayan ang performance at integridad ng programa. Batay sa feedback na isinumite mula sa mga stakeholder sa mga unang taon ng pagpapatupad ng ECM at Community Supports, in-update ng DHCS ang patnubay na ito upang pataasin ang antas ng standardisasyon ng data sa buong estado at mapagaan ang administratibong pasanin.
Sa partikular, nagdagdag ang DHCS ng bagong ECM at Community Supports HCPCS code/modifier combinations at na-codify ang pangangailangan na maaaring hindi hilingin o payagan ng mga MCP ang kanilang mga provider na mag-ulat ng mga code o modifier para sa mga serbisyo ng ECM at Community Supports na lampas sa tinukoy ng DHCS sa gabay. Ang webinar na ito ay mag-aalok sa mga provider ng MCP, ECM at Community Supports, at iba pang interesadong stakeholder ng pagkakataong matuto pa at magtanong tungkol sa mga update na ginawa sa ECM at Community Supports HCPCS coding guidance.
Telehealth Stakeholder Advisory Group Informational Webinar
Sa Disyembre 19, mula 10 hanggang 11 ng umaga, magsasagawa ang DHCS ng webinar ng impormasyon para sa Telehealth Stakeholder Advisory Group at humiling ng feedback sa mga update na tinatapos ng DHCS sa Medi-Cal Provider Manual: Telehealth na nauugnay sa Patient Choice of Telehealth Modality at ang Karapatan sa In-Person Services. Inaasahan ng DHCS na maipa-publish ang mga update na ito sa Spring 2024. Ang mga update ay nakakatugon sa mga kinakailangan na itinatag sa Senate Bill 184 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2022) at Assembly Bill 1241 (Kabanata 172, Mga Batas ng 2023). Kasunod ng webinar, bibigyan ng DHCS ang mga miyembro ng advisory group ng tatlong linggong panahon ng komento. Mangyaring isumite ang iyong mga tanong at pampublikong komento sa pamamagitan ng email sa
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
Tumataas ang Rate ng Medi-Cal sa Webinar
Sa Disyembre 19, magdaraos ang DHCS ng webinar upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider tungkol sa kung paano at kailan tumaas ang rate ng Medi-Cal, simula Enero 1, 2024, ay ipapatupad sa Medi-Cal FFS at mga sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga. Noong Disyembre 1, inilathala ng DHCS ang mga bagong rate ng FFS sa
website ng DHCS.
Alinsunod sa Welfare and Institutions Code section 14105.201, napapailalim sa pag-apruba ng pederal, tataas ng DHCS ang mga rate ng FFS para sa mga naka-target na code ng pamamaraan sa hindi bababa sa 87.5 porsiyento ng mga naaangkop na rate ng Medicare. Ididirekta ng DHCS ang mga Medi-Cal MCP na tiyaking ang mga pagbabayad na kanilang gagawin sa mga provider ng network para sa mga naka-target na code ng mga pamamaraan ay hindi bababa sa bagong antas ng reimbursement ng FFS. Ang mga apektadong serbisyo ay mga serbisyo sa pangunahing pangangalaga, kabilang ang mga ibinibigay ng mga propesyonal na manggagamot at hindi manggagamot, mga serbisyo sa obstetric at doula, at mga serbisyong hindi espesyal sa kalusugan ng isip.
Noong Agosto 2023, ang DHCS ay humingi ng pampublikong komento sa naka-target na listahan ng code ng pamamaraan at ang pamamaraan ng pagtaas ng rate ng FFS, at noong Setyembre ay nagsumite
ng State Plan Amendment 23-0035 sa CMS. Bilang karagdagan, malapit na nakipagsosyo ang DHCS sa isang workgroup ng MCP upang bumuo kung paano ipapatakbo ang mga bagong inaasahan sa pagbabayad (isang nakadirektang kaayusan sa pagbabayad) sa sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga. Dahil sa pangangailangan para sa mga MCP na i-update ang kanilang mga system at mga kontrata ng provider, ang mga tumaas na rate ay hindi agad babayaran sa sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga. Pormal na magtatatag ang DHCS, sa pamamagitan ng nakasulat na patnubay, ng mga timeframe ng pagsunod para sa mga MCP upang ganap na maipatupad ang tumaas na mga antas ng pagbabayad, kung naaangkop, sa isang pasulong na batayan pati na rin sa retroactive hanggang Enero 1, 2024.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa webinar, o kung mayroon kang mga tanong o komento, mangyaring mag-email
sa TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov.
Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals
Sa Disyembre 19, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng
HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tutugon sa mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani ng opisina. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita
ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Inilunsad ng California ang Bagong Opioid Resource Website
Naglunsad ang California ng bago, komprehensibong website ng opioid na nagbibigay sa mga taga-California ng isang mapagkukunan para sa pag-iwas, data, paggamot, at impormasyon sa suporta. Ang website,
OPIOIDS.CA.GOV, ay bahagi ng multi-pronged approach ng Gobernador Newsom upang ikonekta ang mga taga-California sa impormasyon upang maiwasan at mabawasan ang mga overdose at pagkamatay at suportahan ang mga nahihirapan sa paggamit ng substance at pagkagumon.
Lahat ng taga-California ay dapat bumisita
sa OPIOIDS.CA.GOV upang matuto nang higit pa at tulungan kaming ipalaganap ang kamalayan at magligtas ng mga buhay. Sama-sama tayong makakagawa ng pagbabago sa paglaban sa krisis na ito.
Interesado rin kaming makarinig ng feedback mula sa aming mga kasosyo tungkol sa bagong mapagkukunang ito habang patuloy naming inuulit at pinapahusay ang website. Mangyaring ibahagi ang iyong mga saloobin o komento sa amin sa
CommsOutreach@cdph.ca.gov.
Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition
Bilang bahagi ng pagbabagong Medi-Cal, nagbabago ang ilang MCP sa Enero 1, 2024, at humigit-kumulang 1.2 milyong miyembro ang magkakaroon ng mga bagong opsyon sa planong pangkalusugan at/o kakailanganing lumipat sa mga bagong MCP. Ang pagpapalit ng mga MCP ay hindi makakaapekto sa saklaw o mga benepisyo ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga miyembrong lumilipat sa isang bagong MCP ay nakatanggap ng mga abiso tungkol sa paglipat. Bumuo ang DHCS ng ilang mapagkukunan upang suportahan ang mga miyembro, provider, at iba pang stakeholder sa paglipat, kabilang ang webpage ng Transition Member ng Managed Care Plan na may tool na "lookup" ng county, mga link sa mga abiso ng miyembro na ipinadala ng Medi-Cal tungkol sa mga pagbabago sa MCP, madalas itanong, at isang pahina ng Makipag-ugnayan sa Amin para sa mga miyembro upang matuto nang higit pa tungkol sa mga planong pangkalusugan at mga pagpipilian sa provider. Mayroon ding mga mapagkukunan ng paglipat para sa mga provider at MCP at stakeholder. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa paglipat ay makukuha sa 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide at Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
