Disyembre 29, 2025
Minamahal na mga kasosyo at stakeholder,
Sa pagtatapos ng 2025, nais naming ipaabot ang aming taos-pusong pasasalamat sa aming mga kasosyo, tagapagtaguyod, at stakeholder para sa iyong patuloy na pangako at pakikipagtulungan upang baguhin ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng California. Sa taong ito, itinayo namin ang mga naka-bold na reporma at pinalalim ang aming pagtuon sa pagkakapantay-pantay, pagbabago, at pangangalaga sa buong tao - lahat habang nag-navigate sa mga hamon na nagmumula sa mga pederal na pagbabago, mga kakulangan sa badyet ng estado, at paghahanda para sa kung ano ang darating.
Mula sa pagpapalawak ng mga serbisyo ng Medi-Cal California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at paglulunsad ng mga bagong tool upang suportahan ang paghahatid ng pangangalaga na hinihimok ng data, hanggang sa pagpapalakas ng imprastraktura ng kalusugan ng pag-uugali at pagpapabuti ng mga kinalabasan sa kalusugan ng ina, ang DHCS ay gumawa ng tunay na pag-unlad sa paghahatid ng pangangalaga na mas naa-access, coordinated, at nakasentro sa tao. Pinasimple din namin ang mga serbisyo para sa mga taong may parehong Medi-Cal at Medicare, at naging unang estado na naglunsad ng mga serbisyo ng pre-release na pinondohan ng Medi-Cal sa mga bilangguan ng estado at mga pasilidad ng pagwawasto ng county-bawat milyahe ay isang hakbang patungo sa isang malusog na California para sa lahat.
Sa ibaba, ipinagmamalaki naming ibahagi ang aming
Nangungunang 10 Mga Highlight ng 2025- isang pagmuni-muni ng kung ano ang posible kapag nakikinig kami sa mga komunidad, kumilos nang may kagyat, at nagtutulungan upang mapabuti ang buhay.
1. Paglalagay ng Mga Miyembro Una: Pagbibigay-kapangyarihan at Pagsali sa mga taga-California sa kanilang pangangalaga
Noong 2025, muling pinagtibay ng DHCS ang pangako nito sa pagbabago ng Medi-Cal sa isang sistema na nakasentro sa miyembro - isa na nakakatugon sa mga tao kung nasaan sila at nagbibigay kapangyarihan sa kanila na umunlad. Inuuna namin ang malinaw, kultural na tumutugon sa mga komunikasyon na tumutulong sa mga miyembro na mag-navigate sa pangangalaga nang may kumpiyansa. Sa pamamagitan ng na-update na Komprehensibong Diskarte sa Kalidad, isinusulong namin ang isang pangitain ng pangangalaga sa mga tao na una sa mga tao-nakatuon sa pagdidisenyo ng mga programa na hindi lamang gamutin ang sakit, ngunit nagtataguyod din ng kagalingan, dignidad, at pagkakapantay-pantay. Nang tumama ang mga wildfire sa Southern California, mabilis na tumugon ang DHCS sa pamamagitan ng pagpapasimple ng pagpapatala, pagwawaksi ng ilang mga kinakailangan para sa mga reseta at kagamitang medikal, at pakikipagtulungan sa mga plano sa kalusugan upang maisaaktibo ang mga emergency protocol. Kasabay nito, tiniyak namin na alam ng mga miyembro kung paano ma-access ang pangangalaga sa pamamagitan ng napapanahon, multilingual outreach. Ipinakilala rin ng DSWD ang aming bagong Medi-Cal Voices and Vision Council , na pinagsasama ang mga miyembro at tagapag-alaga ng Medi-Cal kasama ang pamunuan ng Departamento, mga executive ng plano sa kalusugan, mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga tagapagtaguyod para sa mga pag-uusap tungkol sa pagpapatupad ng programa ng Medi-Cal. Ang konseho na ito ay nagtatayo sa Medi-Cal Member Advisory Committee, na nakasentro sa aming pangako sa pakikipag-ugnayan at pakikinig mula sa mga miyembro nang direkta. 2. Pagbuo ng Kapasidad ng Medi-Cal, Pagpapalawak ng Pag-access, at Paghahatid ng Mga Resulta
Sa pamamagitan ng inisyatiba ng Pagbibigay ng Pag-access at Pagbabago ng Kalusugan (PATH), ang DHCS ay namuhunan ng higit sa $ 1.29 bilyon upang palakasin ang kapasidad ng mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga county, Tribo, at iba pang mga kasosyo upang maihatid ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad.
Nagbabayad ang mga pamumuhunan na ito. Ang pagpapatala sa ECM ay lumago ng 61 porsiyento mula noong nakaraang taon. Ang pagpapatala sa Mga Suporta sa Komunidad ay lumago ng 62 porsiyento sa parehong oras. Ang ECM para sa mga taong nakakaranas ng kawalan ng tirahan ay tumaas din, na may 172 porsiyento na pagtaas sa mga bata at kabataan at 86 porsiyento na pagtaas sa mga matatanda. Sa ngayon, higit sa 350,000 natatanging mga miyembro ang nakatanggap ng ECM, at higit sa 400,000 natatanging mga miyembro ang nakatanggap ng serbisyo ng Suporta sa Komunidad.
Ang mga serbisyong ito ay tumutulong sa mga miyembro na manatiling malusog at maiwasan ang magastos na pangangalaga. Ang Taunang Ulat ng Suporta sa Komunidad ng DHCS ay nagpapakita na siyam sa 12 Mga Suporta sa Komunidad na sakop sa ilalim ng awtoridad ng In Lieu of Services ay epektibo na sa gastos, at ang natitirang tatlo ay nagpapakita ng mga pagbawas sa gastos at inaasahang magiging epektibo sa gastos sa paglipas ng panahon. Bukod dito, ipinapakita ng bagong pagsusuri na ang dalawang Suporta sa Komunidad na sakop sa ilalim ng CalAIM section 1115 waiver-Recuperative Care at Short-Term Post-Hospitalization Housing-ay epektibo na rin sa gastos.
Sama-sama, ang mga pagsisikap na ito ay sinisira ang mga tradisyunal na pader ng pangangalagang pangkalusugan - na lumalawak sa kabila ng mga klinika at ospital sa mga tahanan at komunidad, pag-uugnay ng pangangalaga sa iba't ibang sistema, at paghahatid ng personal na suporta sa mga taong higit na nangangailangan nito.
3. Kalusugang Pangkaisipan para sa Lahat: Pagbuo ng isang Mas Malakas na Sistema ng Kalusugan ng Pag-uugali
Noong 2025, gumawa ang DHCS ng mga pangunahing hakbang upang isulong ang pangitain ng Kalusugang Pangkaisipan ng Gobernador para sa Lahat, na nagpapalawak ng pag-access sa pangangalaga para sa mga taga-California na may pinakamalaking pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali.
Sa pamamagitan ng Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), iginawad namin ang $ 3.3 bilyon sa mga mapagkumpitensyang gawad upang suportahan ang 124 na proyekto sa 42 mga county - pagdaragdag ng higit sa 5,000 mga kama sa tirahan at halos 22,000 mga puwang sa paggamot sa outpatient. Ang mga pasilidad na ito ay magpapalawak ng pag-access sa isang buong hanay ng mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali, mula sa pagpapatatag ng krisis at paggamot sa tirahan hanggang sa pangangalaga sa outpatient at suportang pabahay-pagbibigay ng suporta sa mga taga-California na malapit sa bahay. Magbibigay kami ng higit sa $ 1 bilyon sa tagsibol ng 2026, na inuuna ang mga komunidad na makasaysayang nahaharap sa mga hadlang sa paggamot - matagumpay na ipinamamahagi ang buong pagpopondo ng bono ng pasilidad sa kalusugan ng isip sa mas mababa sa dalawang taon mula nang aprubahan sila ng mga botante ng California.
Nilagyan din namin ang mga county ng mga bagong tool at patnubay upang mamuno sa pagpapatupad ng Behavioral Health Services Act (BHSA) at buhayin ang mga pagbabagong ito. Ang BHSA County Policy Manual at County Portal ay nag-aalok ng mga interactive na mapagkukunan, template, at teknikal na tulong upang matulungan ang mga lokal na pinuno na magdisenyo at magpatupad ng mga pinagsamang sistema ng pangangalaga sa pakikipagtulungan sa mga lokal na stakeholder. Sama-sama, binabago namin ang sistema ng kalusugan ng pag-uugali, tinitiyak na ang mga taga-California ay may access sa napapanahon, koordinado, at pantay na mga serbisyo, saan man sila nakatira.
4. Paglulunsad ng Medi-Cal Connect: Isang Bagong Panahon ng Pangangalaga na Hinihimok ng Data
Inilunsad ng DHCS ang Medi-Cal Connect, isang bagong platform ng data na idinisenyo upang gawing makabago kung paano ginagamit ang data upang mapabuti ang mga kinalabasan ng pangangalaga at kalusugan. Ang platform ay ligtas na pinagsasama-sama ang mga claim at data ng pangangasiwa mula sa iba't ibang sektor (pangangalaga sa kalusugan, kalusugan sa pag-uugali, mga serbisyong panlipunan, at marami pa) upang bigyan ang mga plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal, mga plano sa kalusugan ng pag-uugali ng county, mga provider, at mga ahensya ng estado ng isang mas kumpletong pagtingin sa mga pangangailangan ng miyembro at mga uso sa populasyon.
Tumutulong din ang Medi-Cal Connect na makilala ang mga indibidwal na may mataas na peligro sa pamamagitan ng isang algorithm ng stratification ng peligro sa buong estado, nag-flag ng mga puwang sa serbisyo upang suportahan ang koordinasyon ng pangangalaga, at nagbibigay-daan sa mas isinapersonal na suporta ng buong tao. Itinayo nang may feedback ng gumagamit sa isip, ang platform ay patuloy na magbabago - pagmamaneho ng mas matalinong mga desisyon, mas malakas na pakikipagsosyo, at isang mas konektado, transparent na sistema ng Medi-Cal na inuuna ang mga miyembro.
5. Pagpapalawak ng Pag-access sa Paggamot sa Substance Use Disorder
Pinalawak ng DHCS ang pag-access sa paggamot sa substance use disorder (SUD) at mga serbisyo sa pag-iwas at pagbawi sa pag-save ng buhay sa pamamagitan ng mga naka-target na pamumuhunan at pakikipagtulungan sa buong estado. Kabilang sa mga pangunahing highlight ang:
- Pagpapalawak ng pag-access sa mga gamot para sa paggamot sa pagkagumon sa pamamagitan ng patakaran, pagpopondo, at teknikal na tulong.
- Pagbabago at pagpapalawak ng pag-access sa pangangalaga na ibinigay ng Mga Programa sa Paggamot sa Narkotiko, kabilang ang mga mobile na programa at mga yunit ng gamot.
- Paglulunsad ng mga programang piloto ng buprenorphine na pinamumunuan ng Emergency Medical Services.
- Pamamahagi ng naloxone sa pamamagitan ng Naloxone Distribution Project, na humantong sa higit sa 400,000 naiulat na mga pagbaligtad ng labis na dosis.
Upang isulong ang mga kritikal na serbisyo sa pag-iwas, paggamot, at pagbawi, ang DHCS ay nag-host ng mga panrehiyong summit na nakatuon sa pagsasama ng mga klinikal na alituntunin at mga prinsipyo ng pagbawas ng pinsala upang itaguyod ang pangangalaga na nakasentro sa pasyente sa loob ng isang balangkas ng pamamahala ng talamak na sakit, at nagtipon ng higit sa 1,000 mga propesyonal mula sa larangan sa taunang SUD Conference upang ibahagi ang mga pinakamahusay na kasanayan at palakasin ang mga pakikipagsosyo. Inilabas din namin ang una Taunang Ulat sa Paggastos ng California Opioid Settlements Itaguyod ang pananagutan at transparency. Kasama ang mga bagong pasilidad sa paggamot na pinondohan sa pamamagitan ng BHCIP, pinalawak na mga tool upang matulungan ang mga tao na makahanap ng pangangalaga, at nadagdagan ang pamumuhunan sa mga manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali, ang California ay nagtatayo ng isang mas tumutugon, pantay-pantay, at epektibong sistema upang maiwasan at gamutin ang mga SUD. 6. Pagbabago ng Kalusugan ng Pag-uugali ng Kabataan
Ang Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) ay patuloy na nagbabago kung paano naa-access ng mga kabataang taga-California ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip at SUD. Noong 2025, pinalawak ng inisyatiba ang pag-iwas, maagang interbensyon, at pangangalaga sa buong tao sa mga paaralan, komunidad, at mga digital platform, na tumutulong sa mas maraming mga bata, kabataan, at pamilya na makakuha ng suporta kung kailan at saan nila ito kailangan.
Ang isang pangunahing milyahe ay ang paglago ng Iskedyul ng Bayad ng CYBHI, na tumutulong sa mga paaralan at institusyon ng mas mataas na edukasyon na maghatid ng mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali nang direkta sa o malapit sa campus. Pagsapit ng Disyembre 1, higit sa 500 Mga Lokal na Ahensya ng Pang-edukasyon at Mga Institusyon ng Mas Mataas na Edukasyon ang nagpatala, at ang mga paaralan ay nakatanggap ng $ 2.7 milyon sa mga reimbursement, na nagbibigay ng 37,000 serbisyo sa higit sa 8,350 mga mag-aaral sa buong estado - lahat nang walang gastos sa mga pamilya.
Ang mga digital na tool ay may mahalagang papel din sa pagpapalawak ng pag-access. Ang BrightLife Kids at Soluna ay umabot sa higit sa 420,000 kabataan, na nag-aalok ng libre, kultural na tumutugon sa suporta sa kalusugan ng pag-uugali. Noong Abril, sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa Child Mind Institute, inilunsad ng DHCS ang Mirror, isang libreng journaling app na tumutulong sa mga kabataan at young adult na bumuo ng emosyonal na kamalayan at katatagan.
7. Pagpapasimple ng Pangangalaga para sa Dual Eligible Members
Sa panahon ng 2025 Medicare open enrollment period, ang DHCS ay gumawa ng isang malaking hakbang patungo sa pagpapasimple ng pangangalaga para sa mga taga-California na karapat-dapat para sa Medicare at Medi-Cal.
Simula sa 2026, Mga Plano ng Medi-Medi —isang uri ng plano ng Medicare Advantage na nagsasama ng mga benepisyo ng Medicare at Medi-Cal—ay lumalawak mula sa 12 county hanggang 41, na nag-aalok ng coordinated care sa higit sa 461,000 karapat-dapat na miyembro sa buong estado.
Ang mga planong ito ay nag-aalok sa mga miyembro ng isang solong ID card, isang koponan ng pangangalaga, at tuluy-tuloy na pag-access sa mga serbisyo ng Medicare at Medi-Cal. Kasama rin dito ang mga suporta sa paligid at espesyal na koordinasyon ng pangangalaga, na ginagawang mas madali para sa mga miyembro na makuha ang tulong na kailangan nila, kailan at saan nila ito kailangan.
8. Paglulunsad ng Justice-Involved Reentry Initiative
Noong Oktubre 2024, ang California ay naging unang estado na nagbigay ng mga serbisyo sa pre-release na pinondohan ng Medi-Cal sa loob ng mga bilangguan, kulungan, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan - isang pangunahing milyahe sa pagpapabuti ng mga kinalabasan sa kalusugan para sa mga indibidwal na kasangkot sa hustisya.
Sa pamamagitan ng Justice-Involved Reentry Initiative, nakipagsosyo ang DHCS sa Kagawaran ng Pagwawasto at Rehabilitasyon ng California at mga county upang ikonekta ang mga nakakulong na indibidwal na may talamak na kondisyon, mga pangangailangan sa kalusugan ng isip, o mga SUD sa mahahalagang serbisyo bago palayain.
Kabilang dito ang ECM, Mga Suporta sa Komunidad, mga link sa pangunahin at pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali, at mga iniresetang gamot sa kamay sa paglabas-lahat ay idinisenyo upang suportahan ang isang mas maayos na paglipat pabalik sa komunidad at mabawasan ang panganib ng recidivism. Noong Disyembre 1, higit sa 40,000 mga miyembro ng Medi-Cal ang nakilala bilang karapat-dapat para sa programa ng mga serbisyo sa pre-release sa 64 na pasilidad ng pagwawasto ng county (sa 13 county) at lahat ng 31 pasilidad ng bilangguan ng estado.
Sa pamamagitan ng inisyatibong ito, ang California ay gumagawa ng mga naka-bold na hakbang upang matugunan ang makasaysayang mahinang kinalabasan ng kalusugan ng mga populasyon na kasangkot sa hustisya, na nagtatayo ng isang pinagsamang proseso ng muling pagpasok na inuuna ang pagpapatuloy ng pangangalaga, dignidad, at pangmatagalang katatagan para sa mga indibidwal na umuuwi.
9. Pagkuha ng Mga Hakbang Patungo sa Pantay-pantay, Buong Tao na Pangangalaga sa Kalusugan ng Ina
Pinalalakas ng DHCS ang pangako nito sa pagkakapantay-pantay sa kalusugan ng ina sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga serbisyo para sa mga buntis at postpartum na miyembro ng Medi-Cal - na may pagtuon sa pagpapabuti ng mga kinalabasan at pagbabawas ng mga pagkakaiba.
Ang isang pangunahing milyahe ay ang pederal na pag-apruba upang lumahok sa Transforming Maternal Health Model, isang 10-taon, $ 17 milyong inisyatiba upang mapabuti ang mga kinalabasan ng kalusugan ng ina. Ang modelo ay inilunsad sa limang mga county ng Central Valley na may mataas na panganib sa kalusugan ng ina - Fresno, Kern, Kings, Madera, at Tulare - at magdadala ng mga bagong mapagkukunan upang mapalawak ang pag-access sa mga komadrona, doula, at mga sentro ng kapanganakan; pagbutihin ang pagbabahagi ng data; at suportahan ang pag-unlad ng workforce at koordinasyon ng pangangalaga.
Ipinakilala rin ng DHCS ang Birthing Care Pathway, isang roadmap upang suportahan ang mga miyembro mula sa paglilihi hanggang sa 12 buwan pagkatapos ng panganganak. Binabalangkas nito ang isang pinagsamang diskarte para sa mga pinamamahalaang plano sa pangangalaga, mga provider, county, at mga kasosyo sa komunidad upang maihatid ang buong tao, tumutugon sa kultura na pangangalaga.
Kasama sa mga karagdagang pagsisikap ang unang Doula Benefit Implementation Report, na nagha-highlight ng lumalaking paggamit at mga rekomendasyon na nakatuon sa equity, at isang bagong papel ng konsepto ng Postpartum Pathway na nagbabalangkas ng isang coordinated na modelo upang matugunan ang parehong mga pangangailangang medikal at panlipunan pagkatapos ng kapanganakan.
Sama-sama, masisiguro natin na ang bawat taong nanganak ay may access sa mataas na kalidad, magalang, at komprehensibong pangangalaga.
10 Pagbuo ng Mas Matalino, Higit na Pinagsamang Mga Sistema
Noong 2025, isinusulong ng DHCS ang mga pagsisikap na gawing makabago at isama ang mga system—pagpapabuti ng kahusayan, pagbabawas ng pasanin sa pangangasiwa, at ginagawang mas madali para sa mga miyembro at tagapagbigay ng serbisyo na mag-navigate sa pangangalaga. Ang mga makabagong ideya na ito ay tumutulong sa Kagawaran na masira ang mga silo at maghatid ng mga serbisyo sa isang mas koordinado, tumutugon na paraan. Kabilang sa mga pangunahing pagpapabuti ang:
- Isang bagong online na karanasan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at mga potensyal na aplikante, na dinisenyo sa input mula sa aming Medi-Cal Member Advisory Committee. Ginagawa ng site na mas madali para sa mga taga-California na malaman ang tungkol sa pagiging karapat-dapat, mag-aplay para sa saklaw, at maunawaan ang mga benepisyo.
- Isang bagong digital hospice election form, na nagpapahintulot sa mga ahensya ng hospice na magsumite ng dokumentasyon sa elektronikong paraan kapag nagsimula ang isang miyembro ng Medi-Cal sa hospice care. Tinitiyak nito ang mas mabilis na pagproseso, mas kaunting mga error, at mas mahusay na koordinasyon sa buong pinamamahalaang pangangalaga at mga sistema ng fee-for-service.
- Isang modernong portal ng paglilisensya at sertipikasyon para sa mga tagapagbigay ng kalusugan ng pag-uugali, pag-streamline ng mga aplikasyon at pagbabawas ng mga error. Magagamit na ngayon para sa mga pag-renew ng lisensya at sertipikasyon ng SUD, ang portal ay lalawak upang isama ang mga karagdagang uri ng provider sa paglipas ng panahon.
Ang mgahighlight na ito ay ginawang posible sa pamamagitan ng dedikasyon, pagkamalikhain, at pagsusumikap ng Team DHCS - halos 5,000 mga kawani ng pamahalaan na nakatuon sa isang malusog na California para sa lahat.
Salamat sa pagiging bahagi ng paglalakbay na ito at sa iyong patuloy na pangako sa pagbuo ng isang mas patas, nakasentro sa tao na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Sama-sama, binabago natin ang pangangalaga at pagbabago ng buhay.
Sa iyo sa paglilingkod,
Michelle Baass
Direktor
