DHCS Stakeholder News - Hulyo 29, 2022
Ibinibigay ng Department of Health Care Services (DHCS) ang update na ito ng mga makabuluhang development patungkol sa mga programa ng DHCS, pati na rin ang gabay na nauugnay sa COVID-19 public health emergency (PHE).
Nangungunang Balita
Anunsyo Tungkol sa Bimonthly Stakeholder Updates
Pinagsasama-sama ng DHCS ang mga update ng stakeholder nito at maglalabas ng lingguhang Stakeholder News na mga email sa halip na dalawang buwanang update. Ang pagbabagong ito ay magbibigay-daan sa mga stakeholder na makatanggap ng mas napapanahong balita sa mas madalas na batayan.
ACEs Aware
Ang inisyatiba ng ACEs Aware
ay naglabas ng bagong quarterly data report na nagdedetalye sa bilang ng Adverse Childhood Experience (ACE) screening na isinagawa para sa mga bata at matatanda sa California sa pagitan ng Enero 1, 2020, at Setyembre 30, 2021. Ipinapakita ng data na ang mga clinician ng Medi-Cal – pangunahin ang pediatric, family medicine, at behavioral health professionals – ay nagsagawa ng humigit-kumulang 987,500 ACE screening ng higit sa 793,000 natatanging mga benepisyaryo ng Medi-Cal.
Sinusubaybayan din ng ulat ang bilang ng mga miyembro ng clinical team na nakakumpleto ng online na pagsasanay na “Pagiging ACEs Aware sa California" sa pagitan ng Disyembre 4, 2019, at Mayo 31, 2022. Ipinapakita ng data na higit sa 23,400 indibidwal ang kumuha ng pagsasanay sa ACEs Aware, 11,900 sa kanila ay mga clinician ng Medi-Cal na sertipikado ng ACEs Aware at karapat-dapat na tumanggap ng bayad sa Medi-Cal para sa pagsasagawa ng mga screening ng ACE.
Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).
Ang DHCS ay pinahintulutan sa pamamagitan ng 2021
na batas na magtatag ng BHCIP at magbigay ng $2.1 bilyon upang bumuo, makakuha, at magpalawak ng mga ari-arian at mamuhunan sa imprastraktura ng krisis sa mobile na nauugnay sa kalusugan ng pag-uugali. Inilalabas ang pagpopondo sa pamamagitan ng ilang round para sa pagpapalawak ng mga pasilidad sa kalusugan ng pag-uugali, narito ang update sa mga paparating na round:
- BHCIP Round 4: Mga Bata at Kabataan
Nakatuon ang Round 4 sa mga bata at kabataang edad 25 at mas bata, kabilang ang mga buntis at postpartum na mga tao at kanilang mga anak, mga bata, at mga kabataang nasa edad na ng paglipat, gayundin ang kanilang mga pamilya. Dapat ipakita ng lahat ng mga aplikante kung paano palalawakin ng kanilang proyekto sa imprastraktura ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali para sa populasyon na ito nang eksklusibo. Maggagawad ang DHCS ng $480.5 milyon para sa mga proyektong imprastraktura sa kalusugan ng pag-uugali na nakatuon sa mga bata at kabataan sa ikaapat na round na ito ng mapagkumpitensyang mga gawad. Ang deadline para magsumite ng mga aplikasyon para sa Request for Application (RFA) para sa
Round 4: Children and Youth ay Agosto 31, 2022. Ang mga aplikante ay inaasahang magpapakita ng "kahandaan sa proyekto", gaya ng nakadetalye sa naka-post na RFA, at popondohan ayon sa kung alin sa tatlong yugto ng pre-construction ang kanilang proyekto. Ang buong pagpopondo ng proyekto ay nakasalalay sa pagkumpleto ng lahat ng tatlong yugto ng pagpaplano ng pagpapaunlad.
- BHCIP Round 5 at Round 6: Ang Round 5 at 6 ay kasalukuyang nasa mga yugto ng pagpaplano. Isang sesyon ng pakikinig para sa Round 5: Crisis Continuum ay naka-iskedyul para sa Agosto 4, mula 1 pm hanggang 2 pm, at nagbibigay ng pagkakataon para sa mga kwalipikadong aplikante na direktang mag-alok ng input sa DHCS upang ipaalam sa BHCIP Round 5 ang pagpaplano at pagpapatupad. Kinakailangan ang pagpaparehistro ng round 5 session ng pakikinig. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa BHCIP, mangyaring bisitahin ang website ng proyekto ng BHCIP o mag-email sa BHCIP@dhcs.ca.gov.
Dental Transformation Initiative
Sa Agosto 1, magsisimula ang DHCS na mag-isyu ng panghuling
Dental Transformation Initiative (DTI) na mga pagbabayad para sa mga partikular na domain. Kasama sa Budget Act of 2022 ang $30.2 milyon para magbayad ng DTI sa taon ng pananalapi (FY) 2022-23 at $1.5 milyon sa FY 2023-24. Ang DTI ay binubuo ng apat na domain upang mapabuti ang kalusugan ng ngipin para sa mga batang Medi-Cal sa pamamagitan ng pagtutuon sa mataas na halaga ng pangangalaga, pinabuting pag-access, at paggamit ng mga hakbang sa pagganap upang himukin ang reporma sa sistema ng paghahatid.
Binabayaran ng Domain 1 ang mga lokasyon ng opisina ng serbisyo na may mga pagbabayad na insentibo para sa mga piling serbisyong pang-iwas kung dinagdagan ng provider ang naka-enroll na paggamit ng benepisyaryo ng Medi-Cal. Pinahintulutan ng Domain 2 ang mga kalahok na tagapagbigay ng Medi-Cal Dental na tumanggap ng mga bayad para sa pagbibigay ng mga serbisyo sa mga naka-enroll na benepisyaryo ng Medi-Cal, edad 6 pababa, para sa isang naka-bundle na serbisyo na may kasamang pagtatasa sa panganib ng karies, plano sa paggamot, pagpapayo sa nutrisyon, at motivational na pakikipanayam. Nagbigay ang Domain 3 ng mga taunang pagbabayad ng insentibo sa mga lokasyon ng opisina ng serbisyo na nagpapanatili ng pagpapatuloy ng pangangalaga para sa mga naka-enroll na benepisyaryo ng Medi-Cal. Ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga sa ngipin ay hindi inaalok ng mga pagbabayad na ito sa insentibo dahil sa likas na kinakailangan na ang mga sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga ay nagbibigay ng pagpapatuloy ng pangangalaga para sa kanilang mga sakop na populasyon.
Ang mga domain 1 at 2 ay gagawin sa lahat ng karapat-dapat na Medi-Cal Dental provider sa statewide Medi-Cal Dental fee-for-service (FFS) delivery system, kabilang ang mga kwalipikadong safety net clinic (hal, Federally Qualified Health Centers, Rural Health Clinics, at Indian Health Services/Memorandum of Agreement Clinics (at sa komunidad ng Los Angeles Dental Care system) mga county. Ang mga pagbabayad sa Domain 1 ay ibibigay sa linggo ng Agosto 1, at ang mga pagbabayad sa Domain 2 ay ibibigay sa linggo ng Agosto 8. Ang mga pagbabayad sa domain 3 ay gagawin din sa mga provider ng FFS sa linggo ng Agosto 1.
Inaasahan ng DHCS na ang ikot ng pagbabayad na ito ang huli para sa Domain 1 at 2 at isang karagdagang pagbabayad sa Domain 3 na ipoproseso sa Hulyo 3, 2023. Ang isang Bulletin ng Espesyal na Provider ay ilalabas at mai-publish sa Hulyo 29 sa
website ng Medi-Cal Dental Provider Bulletin upang ipaalam sa mga provider.
Ang Domain 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), ay tumugon sa Mga Domain 1-3 sa pamamagitan ng mga lokal na pilot program na naglalayon sa mga partikular na demograpiko. Ang mga layunin ay upang matugunan ang isa o higit pa sa tatlong mga domain sa pamamagitan ng mga alternatibong programa at potensyal na gumamit ng mga estratehiya na nakatuon sa mga rural na lugar, kabilang ang mga lokal na pagkukusa sa pamamahala ng kaso at pakikipagsosyo sa edukasyon. Noong Disyembre 31, 2020, lahat ng 13 LDPP ay nagtapos ng kanilang mga operasyon at sinimulan ang kanilang administratibong yugto ng pagsasara.
Pinataas na Mga Setting ng Pagsusuri Panahon ng Pampublikong Komento
Noong Hulyo 29, nag-post ang DHCS ng mga dokumento ng Final Rule ng Mga Setting ng Home and Community-Based Services (HCBS) para sa isang 30-araw na panahon ng pampublikong komento. Kabilang dito ang mga summary sheet para sa 115 assisted living at congregate living health facility na natukoy para sa mas mataas na pagsisiyasat ng DHCS, at pagkatapos ay natukoy ng DHCS upang matugunan ang pamantayan ng HCB Settings Final Rule.
Alinsunod sa mga kinakailangan sa Huling Panuntunan ng Mga Setting ng HCB, dapat tukuyin ng estado ang mga setting na ipinapalagay na may mga katangiang institusyonal. Kasama sa mga setting na ito ang mga: 1) sa isang pampubliko o pribadong pag-aari na pasilidad na nagbibigay ng inpatient na institusyonal na paggamot; 2) sa batayan ng, o kaagad na katabi ng, isang pampublikong institusyon; o 3) na may epekto ng pagbubukod ng mga indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyo ng HCBS na pinondohan ng Medi-Cal mula sa mas malawak na komunidad. Ang pinataas na proseso ng pagsisiyasat ay sinisimulan lamang kung ang estado ay nagpasiya na ang setting ay nagtagumpay sa institusyonal na pagpapalagay; samakatuwid, ang anumang mga setting na iniharap ng estado sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) para sa mas mataas na pagsisiyasat ay yaong mga nagpapakitang hindi ito institusyonal sa kalikasan.
Para sa bawat setting ng pasilidad, isang summary sheet na naglalarawan sa setting, ang dahilan kung bakit ito napapailalim sa mas mataas na pagsisiyasat, at ang available na ebidensya na sumusuporta sa pagpapasiya ng DHCS na ang setting ay nakakatugon sa pamantayan ng HCB Settings Final Rule ay available para sa pampublikong komento mula Hulyo 29 hanggang Agosto 28.
Ang mga tagubilin para sa pagsusumite ng mga pampublikong komento ay makukuha sa
webpage ng DHCS HCBS Statewide Transition Plan. Kokolektahin ng DHCS ang impormasyong ito at ia-update ang panghuling Plano ng Transisyon sa Buong Estado para sa karagdagang panahon ng pampublikong komento bago isumite sa CMS. Hinihikayat ng DHCS ang mga stakeholder na patuloy na bisitahin ang website para sa karagdagang impormasyon at mag-email sa
STP@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.
Monkeypox Update: Pagsingil sa Laboratory
Noong Hulyo 26, 2022, ang American Medical Association Current Procedural Terminology (CPT) Editorial Panel ay lumikha at naglabas ng mga CPT
code upang i-streamline ang pag-uulat ng orthopoxvirus at monkeypox testing na kasalukuyang available sa United States, kabilang ang isang code para sa laboratory testing:
- 87593: Ang pagtuklas ng nakakahawang ahente sa pamamagitan ng nucleic acid (DNA o RNA); orthopoxvirus (hal., monkeypox virus, cowpox virus, vaccinia virus), amplified probe technique, bawat isa.
Ang bagong code na ito ay kasalukuyang hindi naka-program para sa pagsingil sa FFS Medi-Cal. Mag-aanunsyo ang Medi-Cal kapag handa na ang sistema ng paghatol sa paghahabol, at maglalabas ng mga karagdagang tagubilin na dapat gamitin ng mga provider kapag naniningil para sa isang code sa pagsubok ng monkeypox. Hanggang sa panahong iyon, pinapayuhan ang mga provider na pangasiwaan ang pagsusuri kapag medikal na ipinahiwatig at hawakan ang pagsusumite ng claim sa Medi-Cal hanggang sa karagdagang abiso.
Ang pagsubok ay nagiging mas magagamit, na may ilang malalaking komersyal na laboratoryo, kabilang ang Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs, at Sonic Healthcare, na nag-aalok ng pagsubok. Available din ang pagsusuri ng ilang lokal na laboratoryo sa kalusugan ng publiko. Walang bayad para sa pagsusuri sa kalusugan ng publiko, at dapat singilin ang komersyal na pagsusuri gaya ng ipinahiwatig sa itaas. Sa oras na ito, ang pederal na pamahalaan ay naglaan ng limitadong bilang ng mga dosis ng bakuna sa monkeypox sa California, at ang California Department of Public Health (CDPH) ay nakikipagtulungan sa mga lokal na departamento ng kalusugan upang gawing available ang mga dosis na ito.
Ang DHCS ay patuloy na mag-a-update at ipaalam sa lahat ng mga provider ng Medi-Cal ang tungkol sa pagsubok at pagbabakuna na may kaugnayan sa monkeypox kapag naging available ang gabay.
Ang
CDPH at ang mga website
ng Centers for Disease Control and Prevention ay nagbibigay ng karagdagang gabay sa mga sintomas, pagsusuri, paggamot, at pagbabakuna ng monkeypox.
Portal ng Application ng Provider at Validation for Enrollment (PAVE) para sa mga Dental Provider
Sa Oktubre 31, ipapatupad ng DHCS ang portal ng PAVE para sa mga tagapagbigay ng ngipin. Ang PAVE portal ay isang web-based na application na idinisenyo upang pasimplehin at pabilisin ang mga proseso ng pagpapatala. Magbibigay ang PAVE ng bagong mode para sa pagsusumite ng mga aplikasyon sa pagpapatala ng dental provider at kinakailangang dokumentasyon sa DHCS, na nagpapahintulot sa mga aplikante na gamitin ang Medi-Cal Provider e-Form Application. Ang DHCS ay hindi na tatanggap ng mga aplikasyon sa papel kapag ipinatupad ang PAVE.
Ang mga tagapagbigay ng ngipin ay iniimbitahan na dumalo sa isang online na demonstrasyon. Ang dalawang bahagi na serye ay magsisimula sa isang pagpapakilala sa PAVE sa Agosto 24, at isang pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing tampok na iiskedyul para sa Oktubre. Ang isang mas malalim na sesyon ng pagsasanay ay naka-iskedyul para sa Nobyembre, kasunod ng pagpapatupad ng PAVE. Ang bawat sesyon ay isang oras. Ang mga demonstrasyon ay itatala at gagawing accessible para sa sanggunian sa hinaharap sa DHCS
PAVE webpage. Maglalabas ang DHCS ng Special Provider Bulletin bago ang Agosto 8 para ipaalam sa mga provider ang tungkol sa paparating na mga pagsasanay.
Statewide HCBS Gap Analysis at Multiyear Roadmap – Pagpili ng Kontratista
Noong Marso 2022, naglabas ang DHCS ng Request for Information (RFI) na humihingi ng impormasyon mula sa mga interesadong partido para tulungan ang DHCS sa paglulunsad ng isang malaking proyekto para magsagawa ng statewide
Gap Analysis at Multiyear Roadmap ng HCBS at Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) na mga programa at network. Nakatanggap ang DHCS ng maraming mapagkumpitensyang bid, at sa pamamagitan ng mahusay na proseso ng pagpili nito, ang natukoy na Mathematica ay pinakaangkop upang matugunan ang mga layunin ng Supplemental Funding ng Money Follows the Person (MFP) – Gap Analysis at Multiyear Roadmap. Plano ng DHCS na tapusin ang kontrata/Scope of Work with Mathematica sa Agosto, kung saan ang kontratista ay magsisimula kaagad sa trabaho pagkatapos ng pagpapatupad ng kontrata. Ang pagsusumite ng gap analysis ay magaganap sa Setyembre 30, 2023, at ang multiyear roadmap ay isusumite sa Marso 31, 2024. Ipapakita ng DHCS ang mga huling maihahatid sa mga stakeholder at mambabatas bago ang Hunyo 30, 2024.
Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
CalAIM Webinar at Mga Oras ng Opisina: Pangkalahatang-ideya ng Pagpapalitan ng Data ng Programa ng Enhanced Care (ECM) at Suporta ng Komunidad
Sa Agosto 4, mula 10:30 am hanggang 12 pm, magho-host ang DHCS ng webinar sa pagpapalitan ng data na kinakailangan para sa ECM at Mga Suporta sa Komunidad, na nilayon lalo na para sa mga pinamamahalaang plano ng pangangalaga (mga MCP) at provider sa mga county kung saan inilunsad ang ECM noong Hulyo 2022, ngunit bukas sa lahat bilang refresher. Magbibigay ang DHCS ng pangkalahatang-ideya ng
mga dokumento ng gabay na inilabas noong nakaraang taon at mga kaukulang daloy ng data, na may pagtuon sa pagpapalitan ng impormasyong nangyayari sa pagitan ng mga MCP at ECM at mga provider ng Suporta sa Komunidad. Ang webinar ay para sa ECM at Community Supports Provider, MCPs, at iba pang nakikibahagi sa pagpapatupad ng ECM at Community Supports.
Magkakaroon ng oras na nakalaan sa webinar para sa mga tanong at sagot ng kalahok, pati na rin ang isang follow-up na session sa oras ng opisina para sa karagdagang mga katanungan sa Agosto 11, mula 2 pm hanggang 3 pm Ang advance na pagpaparehistro ay kinakailangan para sa ECM webinar at session ng oras ng opisina. Mangyaring mag-email
sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.
Medi-Cal Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW) Meeting
Sa Agosto 5, magho-host ang DHCS sa susunod na pulong ng CFSW sa pamamagitan ng webinar. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup ay makukuha sa CFSW webpage. Mangyaring mag-email sa DHCSCFSW@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.
