Mahal na mga Kasosyo at Stakeholder,

Habang papalapit ang pagtatapos ng 2025, nais naming ipaabot ang aming taos-pusong pasasalamat sa aming mga kasosyo, tagapagtaguyod, at stakeholder para sa inyong patuloy na pangako at pakikipagtulungan upang baguhin ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng California. Ngayong taon, nagtaguyod kami sa matatapang na reporma at pinalalim ang aming pagtuon sa pagkakapantay-pantay, inobasyon, at pangangalaga sa buong tao—habang hinaharap ang mga hamong nagmumula sa mga pagbabago sa pederal, kakulangan sa badyet ng estado, at naghahanda para sa mga darating na panahon.

Mula sa pagpapalawak ng mga serbisyo ng Medi-Cal sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at paglulunsad ng mga bagong kagamitan upang suportahan ang paghahatid ng pangangalagang batay sa datos, hanggang sa pagpapalakas ng imprastraktura ng kalusugang pangkaisipan at pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan ng ina, ang DHCS ay nakagawa ng tunay na pag-unlad sa paghahatid ng pangangalagang mas naa-access, mas koordinado, at mas nakasentro sa tao. Pinasimple rin namin ang mga serbisyo para sa mga taong may parehong Medi-Cal at Medicare, at naging unang estado na naglunsad ng mga serbisyong pre-release na pinondohan ng Medi-Cal sa mga bilangguan ng estado at mga pasilidad ng pagwawasto ng county—bawat isa ay isang mahalagang hakbang tungo sa isang malusog na California para sa lahat.

Sa ibaba, ipinagmamalaki naming ibahagi ang aming Nangungunang 10 Pangunahing Bagay ng 2025—isang repleksyon ng kung ano ang posible kapag nakinig tayo sa mga komunidad, kumilos nang may pagmamadali, at nagtutulungan upang mapabuti ang buhay.​​ 

1. Paglalagay ng Mga Miyembro Una: Pagbibigay-kapangyarihan at Pagsali sa mga taga-California sa kanilang pangangalaga​​ 

Noong 2025, muling pinagtibay ng DHCS ang pangako nitong baguhin ang Medi-Cal tungo sa isang sistemang nakasentro sa miyembro—isa na tumutugon sa mga tao kung nasaan sila ngayon at nagbibigay-kapangyarihan sa kanila upang umunlad. Inuna namin ang malinaw at tumutugon sa kultura ng mga komunikasyon na tumutulong sa mga miyembro na mag-navigate sa pangangalaga nang may kumpiyansa. Sa pamamagitan ng na-update na Komprehensibong Istratehiya sa Kalidad, isinulong namin ang isang pangitain ng pangangalagang pang-tao muna, na nakatuon sa buong pagkatao—nakatuon sa pagdidisenyo ng mga programang hindi lamang gumagamot sa sakit, kundi nagtataguyod din ng kagalingan, dignidad, at pagkakapantay-pantay.

Nang tumama ang mga sunog sa Timog California, mabilis na tumugon ang DHCS sa pamamagitan ng pagpapasimple ng pagpapatala, pag-alis ng ilang kinakailangan para sa mga reseta at kagamitang medikal, at pakikipagtulungan sa mga planong pangkalusugan upang isaaktibo ang mga protocol para sa mga emergency. Kasabay nito, tiniyak naming alam ng mga miyembro kung paano makakuha ng pangangalaga sa pamamagitan ng napapanahon at maraming wika na outreach.

Ipinakilala rin ng DHCS ang aming bagong Medi-Cal Voices and Vision Council, na nagsasama-sama ng mga miyembro at tagapag-alaga ng Medi-Cal kasama ang pamunuan ng Kagawaran, mga ehekutibo ng planong pangkalusugan, mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga tagapagtaguyod para sa mga pag-uusap tungkol sa pagpapatupad ng programang Medi-Cal. Ang konsehong ito ay nakabatay sa Komite ng Tagapayo ng Miyembro ng Medi-Cal, na nakasentro sa aming pangako na makipag-ugnayan at direktang makinig sa mga miyembro.​​ 

2. Pagbuo ng Kapasidad ng Medi-Cal, Pagpapalawak ng Pag-access, at Paghahatid ng Mga Resulta​​ 

Sa pamamagitan ng inisyatibo ng Providing Access and Transforming Health (PATH), ang DHCS ay namuhunan ng mahigit $1.29 bilyon upang palakasin ang kapasidad ng mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga county, mga Tribo, at iba pang mga kasosyo upang maihatid ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM) at mga Suporta sa Komunidad.

Ang mga pamumuhunang ito ay nagbubunga. Ang pagpapatala sa ECM ay lumago ng 61 porsyento mula noong nakaraang taon. Ang bilang ng mga nagpapatala sa Community Supports ay tumaas ng 62 porsyento sa parehong panahon. Tumaas din ang ECM para sa mga taong nakararanas ng kawalan ng tirahan, na may 172 porsyentong pagtaas sa mga bata at kabataan at 86 porsyentong pagtaas sa mga nasa hustong gulang. Sa ngayon, mahigit 350,000 natatanging miyembro ang nakatanggap ng ECM, at mahigit 400,000 natatanging miyembro ang nakatanggap ng serbisyo ng Suporta sa Komunidad.

Ang mga serbisyong ito ay nakakatulong sa mga miyembro na manatiling malusog at maiwasan ang magastos na pangangalaga. Ipinapakita ng Taunang Ulat ng Mga Suporta sa Komunidad ng DHCS na siyam sa 12 Mga Suporta sa Komunidad na sakop ng awtoridad na "In Lieu of Services" ay epektibo na sa gastos, at ang natitirang tatlo ay nagpapakita ng mga pagbawas sa gastos at inaasahang magiging epektibo rin sa gastos sa paglipas ng panahon. Dagdag pa rito, ipinapakita ng bagong pagsusuri na ang dalawang Suporta sa Komunidad na sakop sa ilalim ng waiver ng CalAIM section 1115—Recuperative Care at Short-Term Post-Hospitalization Housing—ay epektibo na rin sa gastos.

Sama-sama, winawasak ng mga pagsisikap na ito ang mga tradisyunal na pader ng pangangalagang pangkalusugan—lumalawak ito nang lampas sa mga klinika at ospital patungo sa mga tahanan at komunidad, pinag-uugnay ang pangangalaga sa iba't ibang sistema, at naghahatid ng personal na suporta sa mga higit na nangangailangan nito.​​ 

3. Kalusugang Pangkaisipan para sa Lahat: Pagbuo ng isang Mas Malakas na Sistema ng Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Noong 2025, gumawa ang DHCS ng mga pangunahing hakbang upang isulong ang pananaw ng Gobernador para sa Kalusugang Pangkaisipan para sa Lahat, na nagpapalawak ng access sa pangangalaga para sa mga taga-California na may pinakamalaking pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan.

Sa pamamagitan ng Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), nagkaloob kami ng $3.3 bilyon sa mga kompetitibong gawad upang suportahan ang 124 na proyekto sa 42 na county—na nagdagdag ng mahigit 5,000 residential beds at halos 22,000 outpatient treatment slots. Palalawakin ng mga pasilidad na ito ang access sa buong hanay ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, mula sa pagpapanatag ng krisis at residential treatment hanggang sa outpatient care at supportive housing—na magbibigay ng suporta sa mga taga-California na malapit sa kanilang mga tahanan. Magbibigay kami ng mahigit $1 bilyon sa tagsibol ng 2026, na inuuna ang mga komunidad na matagal nang nahaharap sa mga hadlang sa paggamot—matagumpay na ipamahagi ang buong pondo ng bono para sa pasilidad ng kalusugang pangkaisipan sa loob ng wala pang dalawang taon mula nang inaprubahan ito ng mga botante sa California.

Binigyan din namin ang mga county ng mga bagong kagamitan at gabay upang pamunuan ang implementasyon ng Behavioral Health Services Act (BHSA) at isabuhay ang mga pagbabagong ito. Ang Manwal ng Patakaran ng BHSA County at ang Portal ng County ay nag-aalok ng mga interactive na mapagkukunan, mga template, at teknikal na tulong upang matulungan ang mga lokal na lider na magdisenyo at magpatupad ng mga pinagsamang sistema ng pangangalaga sa pakikipagtulungan sa mga lokal na stakeholder. Sama-sama nating binabago ang sistema ng kalusugang pangkaisipan, tinitiyak na ang mga taga-California ay may access sa napapanahon, koordinado, at patas na mga serbisyo, saanman sila nakatira.​​ 

4. Paglulunsad ng Medi-Cal Connect: Isang Bagong Panahon ng Pangangalaga na Hinihimok ng Data​​ 

Inilunsad ng DHCS ang Medi-Cal Connect, isang bagong platform ng data na idinisenyo upang gawing makabago kung paano ginagamit ang data upang mapabuti ang mga kinalabasan ng pangangalaga at kalusugan. Ang platform ay ligtas na pinagsasama-sama ang mga claim at data ng pangangasiwa mula sa iba't ibang sektor (pangangalaga sa kalusugan, kalusugan sa pag-uugali, mga serbisyong panlipunan, at marami pa) upang bigyan ang mga plano sa pangangalaga na pinamamahalaan ng Medi-Cal, mga plano sa kalusugan ng pag-uugali ng county, mga provider, at mga ahensya ng estado ng isang mas kumpletong pagtingin sa mga pangangailangan ng miyembro at mga uso sa populasyon.

Tumutulong din ang Medi-Cal Connect na makilala ang mga indibidwal na may mataas na peligro sa pamamagitan ng isang algorithm ng stratification ng peligro sa buong estado, nag-flag ng mga puwang sa serbisyo upang suportahan ang koordinasyon ng pangangalaga, at nagbibigay-daan sa mas isinapersonal na suporta ng buong tao. Itinayo nang may feedback ng gumagamit sa isip, ang platform ay patuloy na magbabago - pagmamaneho ng mas matalinong mga desisyon, mas malakas na pakikipagsosyo, at isang mas konektado, transparent na sistema ng Medi-Cal na inuuna ang mga miyembro.​​ 

5. Pagpapalawak ng Pag-access sa Paggamot sa Substance Use Disorder​​ 

Pinalawak ng DHCS ang pag-access sa paggamot sa substance use disorder (SUD) at mga serbisyo sa pag-iwas at pagbawi sa pag-save ng buhay sa pamamagitan ng mga naka-target na pamumuhunan at pakikipagtulungan sa buong estado. Kabilang sa mga pangunahing highlight ang:​​ 

• Pagpapalawak ng pag-access sa mga gamot para sa paggamot sa pagkagumon sa pamamagitan ng patakaran, pagpopondo, at teknikal na tulong.​​ 
• Pagbabago at pagpapalawak ng pag-access sa pangangalaga na ibinigay ng Mga Programa sa Paggamot sa Narkotiko, kabilang ang mga mobile na programa at mga yunit ng gamot.​​ 
• Paglulunsad ng mga programang piloto ng buprenorphine na pinamumunuan ng Emergency Medical Services.​​ 
• Pamamahagi ng naloxone sa pamamagitan ng Naloxone Distribution Project, na humantong sa higit sa 400,000 naiulat na mga pagbaligtad ng labis na dosis.​​ 

Upang isulong ang mga kritikal na serbisyo sa pag-iwas, paggamot, at paggaling, nagdaos ang DHCS ng mga panrehiyong summit na nakatuon sa pagsasama ng mga klinikal na alituntunin at mga prinsipyo ng pagbabawas ng pinsala upang itaguyod ang pangangalagang nakasentro sa pasyente sa loob ng balangkas ng pamamahala ng malalang sakit, at tinipon ang mahigit 1,000 propesyonal mula sa larangan sa taunang Kumperensya ng SUD upang magbahagi ng mga pinakamahusay na kasanayan at palakasin ang mga pakikipagsosyo. Inilabas din namin ang unang California Opioid Settlements Annual Expenditures Report upang isulong ang pananagutan at transparency.

Kasama ang mga bagong pasilidad ng paggamot na pinondohan sa pamamagitan ng BHCIP, pinalawak na mga kagamitan upang matulungan ang mga tao na makahanap ng pangangalaga, at mas maraming pamumuhunan sa behavioral health worker, ang California ay bumubuo ng isang mas tumutugon, patas, at epektibong sistema upang maiwasan at gamutin ang mga SUD.​​ 

6. Pagbabago ng Kalusugan ng Pag-uugali ng Kabataan​​ 

Ang Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) ay patuloy na nagbabago kung paano naa-access ng mga kabataang taga-California ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip at SUD. Noong 2025, pinalawak ng inisyatiba ang pag-iwas, maagang interbensyon, at pangangalaga sa buong tao sa mga paaralan, komunidad, at mga digital platform, na tumutulong sa mas maraming mga bata, kabataan, at pamilya na makakuha ng suporta kung kailan at saan nila ito kailangan.​​ 

Isang mahalagang milestone ang paglago ng CYBHI Fee Schedule, na tumutulong sa mga paaralan at institusyon ng mas mataas na edukasyon na maghatid ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan nang direkta sa loob o malapit sa kampus. Pagsapit ng Disyembre 1, mahigit 500 Lokal na Ahensya ng Edukasyon at mga Institusyon ng Mas Mataas na Edukasyon ang nakapag-enroll, at ang mga paaralan ay nakatanggap ng $2.7 milyon na reimbursement, na nagbigay ng 37,000 serbisyo sa mahigit 8,350 estudyante sa buong estado—lahat ay walang gastos sa mga pamilya.

Ang mga digital na kagamitan ay gumanap din ng mahalagang papel sa pagpapalawak ng akses. Naabot na ng BrightLife Kids at Soluna ang mahigit 420,000 kabataan, na nag-aalok ng libre at tumutugon sa kulturang suporta sa kalusugang pangkaisipan. Noong Abril, sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa Child Mind Institute, inilunsad ng DHCS ang Mirror, isang libreng journaling app na tumutulong sa mga kabataan at mga young adult na magkaroon ng kamalayan sa emosyon at katatagan.​​ 

7. Pagpapasimple ng Pangangalaga para sa Dual Eligible Members​​ 

Sa panahon ng 2025 Medicare open enrollment period, ang DHCS ay gumawa ng isang malaking hakbang patungo sa pagpapasimple ng pangangalaga para sa mga taga-California na karapat-dapat para sa Medicare at Medi-Cal.​​ 

Simula sa 2026, ang mga Medi-Medi Plan—isang uri ng planong Medicare Advantage na nagsasama ng mga benepisyo ng Medicare at Medi-Cal—ay lalawak mula 12 county patungong 41, na nag-aalok ng koordinadong pangangalaga sa mahigit 461,000 kwalipikadong miyembro sa buong estado.​​ 

Ang mga planong ito ay nag-aalok sa mga miyembro ng isang solong ID card, isang koponan ng pangangalaga, at tuluy-tuloy na pag-access sa mga serbisyo ng Medicare at Medi-Cal. Kasama rin dito ang mga suporta sa paligid at espesyal na koordinasyon ng pangangalaga, na ginagawang mas madali para sa mga miyembro na makuha ang tulong na kailangan nila, kailan at saan nila ito kailangan.​​ 

8. Paglulunsad ng Justice-Involved Reentry Initiative​​ 

Noong Oktubre 2024, ang California ay naging unang estado na nagbigay ng mga serbisyo sa pre-release na pinondohan ng Medi-Cal sa loob ng mga bilangguan, kulungan, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan - isang pangunahing milyahe sa pagpapabuti ng mga kinalabasan sa kalusugan para sa mga indibidwal na kasangkot sa hustisya.

Sa pamamagitan ng Justice-Involved Reentry Initiative, nakipagsosyo ang DHCS sa Kagawaran ng Pagwawasto at Rehabilitasyon ng California at mga county upang ikonekta ang mga nakakulong na indibidwal na may talamak na kondisyon, mga pangangailangan sa kalusugan ng isip, o mga SUD sa mahahalagang serbisyo bago palayain.

Kabilang dito ang ECM, Mga Suporta sa Komunidad, mga link sa pangunahin at pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali, at mga iniresetang gamot sa kamay sa paglabas-lahat ay idinisenyo upang suportahan ang isang mas maayos na paglipat pabalik sa komunidad at mabawasan ang panganib ng recidivism. Noong Disyembre 1, higit sa 40,000 mga miyembro ng Medi-Cal ang nakilala bilang karapat-dapat para sa programa ng mga serbisyo sa pre-release sa 64 na pasilidad ng pagwawasto ng county (sa 13 county) at lahat ng 31 pasilidad ng bilangguan ng estado.

Sa pamamagitan ng inisyatibong ito, ang California ay gumagawa ng mga naka-bold na hakbang upang matugunan ang makasaysayang mahinang kinalabasan ng kalusugan ng mga populasyon na kasangkot sa hustisya, na nagtatayo ng isang pinagsamang proseso ng muling pagpasok na inuuna ang pagpapatuloy ng pangangalaga, dignidad, at pangmatagalang katatagan para sa mga indibidwal na umuuwi.​​ 

9. Pagkuha ng Mga Hakbang Patungo sa Pantay-pantay, Buong Tao na Pangangalaga sa Kalusugan ng Ina​​ 

Pinalalakas ng DHCS ang pangako nito sa pagkakapantay-pantay sa kalusugan ng ina sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga serbisyo para sa mga buntis at postpartum na miyembro ng Medi-Cal - na may pagtuon sa pagpapabuti ng mga kinalabasan at pagbabawas ng mga pagkakaiba.

Ang isang pangunahing milyahe ay ang pederal na pag-apruba upang lumahok sa Transforming Maternal Health Model, isang 10-taon, $ 17 milyong inisyatiba upang mapabuti ang mga kinalabasan ng kalusugan ng ina. Ang modelo ay inilunsad sa limang mga county ng Central Valley na may mataas na panganib sa kalusugan ng ina - Fresno, Kern, Kings, Madera, at Tulare - at magdadala ng mga bagong mapagkukunan upang mapalawak ang pag-access sa mga komadrona, doula, at mga sentro ng kapanganakan; pagbutihin ang pagbabahagi ng data; at suportahan ang pag-unlad ng workforce at koordinasyon ng pangangalaga.

Ipinakilala rin ng DHCS ang Birthing Care Pathway, isang roadmap upang suportahan ang mga miyembro mula sa paglilihi hanggang sa 12 buwan pagkatapos ng panganganak. Binabalangkas nito ang isang pinagsamang diskarte para sa mga pinamamahalaang plano sa pangangalaga, mga provider, county, at mga kasosyo sa komunidad upang maihatid ang buong tao, tumutugon sa kultura na pangangalaga.

Kasama sa mga karagdagang pagsisikap ang unang Doula Benefit Implementation Report, na nagha-highlight ng lumalaking paggamit at mga rekomendasyon na nakatuon sa equity, at isang bagong papel ng konsepto ng Postpartum Pathway na nagbabalangkas ng isang coordinated na modelo upang matugunan ang parehong mga pangangailangang medikal at panlipunan pagkatapos ng kapanganakan.

Sama-sama, masisiguro natin na ang bawat taong nanganak ay may access sa mataas na kalidad, magalang, at komprehensibong pangangalaga.​​ 

10 Pagbuo ng Mas Matalino, Higit na Pinagsamang Mga Sistema​​ 

Noong 2025, isinusulong ng DHCS ang mga pagsisikap na gawing makabago at isama ang mga system—pagpapabuti ng kahusayan, pagbabawas ng pasanin sa pangangasiwa, at ginagawang mas madali para sa mga miyembro at tagapagbigay ng serbisyo na mag-navigate sa pangangalaga. Ang mga makabagong ideya na ito ay tumutulong sa Kagawaran na masira ang mga silo at maghatid ng mga serbisyo sa isang mas koordinado, tumutugon na paraan. Kabilang sa mga pangunahing pagpapabuti ang:​​ 

• Isang bagong online na karanasan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at mga potensyal na aplikante, na dinisenyo sa input mula sa aming Medi-Cal Member Advisory Committee. Ginagawa ng site na mas madali para sa mga taga-California na malaman ang tungkol sa pagiging karapat-dapat, mag-aplay para sa saklaw, at maunawaan ang mga benepisyo.​​ 
• Isang bagong digital hospice election form, na nagpapahintulot sa mga ahensya ng hospice na magsumite ng dokumentasyon sa elektronikong paraan kapag nagsimula ang isang miyembro ng Medi-Cal sa hospice care. Tinitiyak nito ang mas mabilis na pagproseso, mas kaunting mga error, at mas mahusay na koordinasyon sa buong pinamamahalaang pangangalaga at mga sistema ng fee-for-service.​​ 
• Isang modernong portal ng paglilisensya at sertipikasyon para sa mga tagapagbigay ng kalusugan ng pag-uugali, pag-streamline ng mga aplikasyon at pagbabawas ng mga error. Magagamit na ngayon para sa mga pag-renew ng lisensya at sertipikasyon ng SUD, ang portal ay lalawak upang isama ang mga karagdagang uri ng provider sa paglipas ng panahon.​​ 

Ang mga natatanging kaganapang ito ay naging posible dahil sa dedikasyon, pagkamalikhain, at pagsusumikap ng Team DHCS—halos 5,000 lingkod-bayan na nakatuon sa isang malusog na California para sa lahat.​​ 

Salamat sa pagiging bahagi ng paglalakbay na ito at sa iyong patuloy na pangako sa pagbuo ng isang mas patas at nakasentro sa tao na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Sama-sama, binabago natin ang pangangalaga at binabago ang mga buhay.

Nasa serbisyo ka,
Michelle Baass
Direktor​​