DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
Ibinibigay ng DHCS ang update na ito ng mga makabuluhang pagpapaunlad tungkol sa mga programa ng DHCS.
Nangungunang Balita
Naipadala sa Error ang Paunawa sa Pagwawasto sa Cal MediConnect (CMC).
Noong huling bahagi ng Nobyembre, nagkamali ang DHCS sa pagpapadala ng Disenrollment Letter (DL) sa mga miyembro ng CMC sa mga county ng Los Angeles, Riverside, San Bernardino, San Diego, at Santa Clara. Maaaring kumpirmahin ng DHCS na ang mga miyembro ay hindi maagang natanggal sa kanilang mga plano sa CMC at hindi nila kailangang gumawa ng anumang aksyon bilang tugon sa paunawang ito. Ang mga miyembro ay mananatili sa kanilang mga plano hanggang Disyembre 31, 2022, at awtomatikong mai-enroll, nang walang kakulangan sa saklaw, sa kanilang kaakibat na Medicare-Medi-Cal Plan sa Enero 1, 2023.
Ang DHCS, sa pamamagitan ng Health Care Options, ay nagsasagawa ng isang kampanya ng outbound call sa lahat ng miyembrong nakatanggap ng liham, na nagpapaalam sa kanila na huwag pansinin ang abisong ipinadala nang hindi sinasadya at na walang pagkaantala sa kanilang kasalukuyang plano ng CMC.
Nai-post na ng DHCS ang lahat ng abiso para sa mga miyembro at karagdagang impormasyon sa webpage na Future of Cal MediConnect. Mangyaring magpadala ng anumang mga katanungan sa info@calduals.org.
Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 4: Mga Pambata at Kabataan Grants
On December 7, DHCS awarded $480.5 million in funding to 54 behavioral health projects in California serving children, youth, transition-age youth, and pregnant and postpartum women. These awards are being made through the BHCIP Round 4: Children and Youth grants. BHCIP represents the largest provision of resources for mental health and/or substance use disorder infrastructure in the state’s history, and an unprecedented opportunity to address historic gaps and effect meaningful, sustainable change in California’s behavioral health continuum. Additional information about BHCIP Round 4: Children and Youth awardees is available at BHCIP Grant Award Information.
Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) na Kasangkot sa Hustisya sa Round 2 Application Extended
Pinalawig ng DHCS ang huling araw ng aplikasyon para sa pondo ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH Justice-Involved Round 2 hanggang Marso 31, 2023. Isinasama ng Third Party Administrator (TPA) para sa inisyatibo ng PATH ang mga update ng aplikasyon mula sa ACWDL 22-27 na inilathala noong Nobyembre 10, 2022, sa Round 2 application. Ang aplikasyon para sa Justice-Involved Round 2 ay hindi isasagawa hanggang Enero 25, 2023 upang makumpleto ang mga pag-update ng aplikasyon. Sinumang kasalukuyang gumagawa ng isang aplikasyon ay dapat maghintay para isumite ito kapag muling nagbukas ang aplikasyon sa Enero 25. Ibibigay ang karagdagang impormasyon sa lalong madaling panahon.
Mangyaring mag-email sa justice-involved@ca-path.com para sa anumang mga katanungan tungkol sa extension ng aplikasyon para sa Round 2.
Mga Kinakailangan sa Medi-Cal Rx Prior Authorization (PA).
Nagsimula na ang pakikipagpulong ng DHCS sa mga stakeholder ng Medi-Cal Rx (mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga, mga tagapagbigay ng parmasya, mga nagrereseta, mga ospital, at mga tagapagtaguyod ng miyembro at kani-kanilang mga asosasyon) upang ipakita ang impormasyon sa huling tatlong yugto para sa muling pagbabalik ng mga kinakailangan ng PA at pagreretiro ng Patakaran sa Transisyon.
- Pagsapit ng Pebrero 24, 2023, ibabalik ang lahat ng kinakailangan sa PA para sa mga miyembrong nasa hustong gulang na 22 taong gulang at mas matanda na tumatanggap ng mga bagong panimulang gamot.
- Sa pamamagitan ng Hunyo 23, 2023, ang Patakaran sa Transisyon para sa mga grandfathered PA para sa mga nasa hustong gulang na 22 taong gulang at mas matanda ay aalisin na.
- Ang huling yugto ay ibabalik ang mga kinakailangan sa PA habang ihihinto ang Patakaran sa Transisyon para sa mga batang edad 21 at mas bata, pati na rin para sa mga produktong enteral nutrition.
DHCS has presented the timelines and scope of each phase, including the impact of the policy changes to members of Medi-Cal, California Children’s Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, and Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment. DHCS will continue to engage stakeholders throughout the process.
Telehealth: Paunawa sa Impormasyon ng Miyembro
Ang DHCS ay gumawa ng draft na Member Informational Notice para sa mga pampublikong komento bago ang Disyembre 16. Ang paunawa ng miyembro ay ibabahagi sa 2023, na nag-aabiso sa mga miyembro ng magagamit na mga serbisyo sa telehealth at ipaalam sa kanila ang kanilang karapatan na:
- I-access ang mga saklaw na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbisita sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan maliban sa telehealth.
- Piliin ang telehealth bilang modality.
- Tumanggap ng mga serbisyo sa transportasyon sa isang appointment sa pangangalagang pangkalusugan.
- Alamin ang mga limitasyon/panganib na nauugnay sa paggamit ng telehealth.
- Maghain ng mga reklamo na may kaugnayan sa telehealth.
Maaaring i-email ang mga komento sa Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Mga Update sa Programa
Dashboard ng Long-Term Services and Supports (LTSS).
On December 12, DHCS will launch the LTSS Data Dashboard, an initiative of the Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan . The dashboard will track demographic, utilization, quality, and cost data related to LTSS. It will include statewide nursing home and HCBS data, with the goal of increased transparency to make it possible for regulators, policymakers, and the public to be informed while the state continues to expand, enhance, and improve the quality of LTSS in all home, community, and congregate settings.
Ilulunsad ang LTSS dashboard gamit ang isang unti-unting pamamaraan, at ang mga paunang datos ay magsasama ng 38 hakbang na nakatuon sa paggamit. Magdaragdag ng mga karagdagang hakbang batay sa daloy ng mga aktibidad sa mga darating na buwan. Ang mga susunod na pag-ulit ng dashboard ay magpapahusay sa kakayahan sa pagpapakita ng datos at magdaragdag ng datos tungkol sa kalidad at gastos.
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
This release also shows an increase in HCBS utilization each year, as well as a decline in average monthly census and overall use of LTC facilities in 2020 and 2021 due to the impact of the COVID-19 pandemic.
Paparating na: Pagtanggap ng mga Aplikasyon para sa Mga Pagbabayad sa Pagpapanatili ng Pagpapanatili ng Trabaho sa Klinika (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All successfully registered qualified clinics will receive a link to the application for submitting employee information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so that all applications can be validated before the final due date. Additional application guidance and templates for submission will be posted on the CWSRP webpage on or before the opening of the application period.
Bukod pa rito, ipinapaalala ng DHCS sa lahat ng kwalipikadong klinika na magparehistro para sa CWSRP, dahil magsasara ang pagpaparehistro sa Disyembre 20, 2022. Nai-post na ang mga na-update na Frequently Asked Questions (FAQs) . Para sa gabay at link sa pagpaparehistro, pakibisita ang webpage ng CWSRP.
Deadline ng Application para sa Ospital at Skilled Nursing Facility (SNF) COVID-19 Worker Retention Payments (WRP)
Pinapaalalahanan ng DHCS ang lahat ng matagumpay na nakarehistrong Covered Entities (CEs), Covered Services Employer (CSEs), Physician Group Entities (PGEs), at Independent Physicians na magsumite ng kanilang mga aplikasyon para sa Hospital at SNF WRP. Ang lahat ng kahilingan para sa pagbabayad ay dapat isumite nang hindi lalampas sa alas-5 ng hapon sa Disyembre 30, 2022. Hinihikayat ng DHCS ang maagang pagsusumite upang ang lahat ng aplikasyon ay mapatunayan kaagad pagkatapos ng huling araw ng pagsusumite. Kung ikaw ay isang CE, CSE, PGE, o isang Independent Physician at hindi ka pa nakarehistro, pakibisita ang webpage ng WRP upang magparehistro bago ang Disyembre 21, 2022.
Para sa pagpaparehistro at paggabay sa aplikasyon , isang video tutorial ng application, at lahat ng iba pang sumusuportang impormasyon, pakibisita ang WRP webpage.
Inaprubahan ng CMS ang mga Quarterly Report ng HCBS Spending Plan ng California
On November 29, CMS approved DHCS’ quarterly reports for California’s HCBS Spending Plan for Quarters 1 and 2 of federal fiscal year 2022-23. California remains in compliance with program requirements, set forth in CMS’ State Medicaid Director Letters #21-003 and #22-002. Under the American Rescue Plan Act of 2021, the HCBS Spending Plan permits California to receive a temporary 10 percentage point increase to the Federal Medical Assistance Percentage for certain Medicaid expenditures for HCBS. The approved quarterly reports and more information are available on the HCBS Spending Plan webpage.
Preadmission Screening at Resident Review (PASRR) Pilot Testing para sa Online System
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
PASRR is a federal and state-mandated program designed to identify evidence of a serious mental illness, intellectual and/or developmental disability, or related condition in all individuals (regardless of insurance type), who are seeking admission to a skilled nursing facility (SNF). To comply with federal regulations, the PASRR process must be completed prior to a beneficiary being admitted to a SNF.
DHCS is required to be fully compliant with California’s PASRR process by July 1, 2023. To achieve this, all GACHs will be enrolled in PASRR’s online system and must incorporate the PASRR screening protocol in their discharge process. The online system will streamline their efforts to complete the PASRR process before discharging a member to a Medicaid-certified SNF. For more information, visit the PASRR webpage.
Pagpapalawak ng Kwalipikasyon ng Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP).
Simula Enero 1, tinatanggap ng DHCS ang mga bagong kwalipikadong young adult na may edad 18 hanggang 20 na nakakatugon sa iba pang pamantayan ng programa at nangangailangan ng saklaw para sa kanilang hearing aid(s) at mga kaugnay na serbisyo upang mag-aplay para sa pagpapatala sa HACCP. Gayundin, epektibo Enero 1, ang mga aplikante na wala pang 21 taong gulang na nakakatugon sa mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat ng programa ay maaaring mag-aplay upang magpatala sa HACCP kahit na mayroon silang bahagyang iba pang saklaw sa kalusugan para sa mga hearing aid na napapailalim sa limitasyon sa saklaw na $1,500 o mas mababa bawat taon. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa programa sa webpage ng HACCP. Maaaring mag-aplay ang mga pamilya para magpatala para sa saklaw sa pamamagitan ng Online Application Portal ng HACCP.
Sumali sa Aming Koponan
Naghahanap ng empleyado ang DHCS! Naghahanap kami ng tatlong indibidwal na nakatuon sa misyon at may motibasyon upang magsilbing Value-Based Payment Branch Chief, Quality and Health Evaluation and Monitoring Branch Chief, at Quality & Health Equity Transformation Branch Chief para sa Quality and Population Health Management Program. Ang mga posisyong ito bilang Public Health Medical Administrator I ay makakatulong sa DHCS na maglingkod sa mga pinakamahihirap na taga-California.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng DHCS ay bigyan ang mga pinakamahihirap na residente ng access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad, at patas na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na maibibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay nang mas malusog at mas maligaya.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Webinar ng Dementia Care Aware
On December 13, from 12 to 1 p.m., DHCS’ Dementia Care Aware will virtually host the “Next Steps in Assessment and Management After a Positive Cognitive Health Assessment (advance registration required)” webinar. The webinar will include an update on next steps in assessment and management after a positive cognitive health assessment.
Participants of the live webinar are eligible to receive 1 Continuing Medical Education (CME) and California Marriage and Family Therapists (CAMFT) credit. Providers are also encouraged to take the cognitive health assessment training (1.5 CME/CAMFT credit) Additional information about the Dementia Care Aware Initiative is available at www.dementiacareaware.org.
CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup na Pulong sa Disyembre
Sa Disyembre 15, mula 10:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali, virtual na gaganapin sa DHCS ang pulong ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Kabilang sa mga aytem sa agenda ang buod ng mga pagbabago sa pagpapatala noong Enero 2023, isang pangkalahatang-ideya ng gabay sa koordinasyon ng pangangalaga sa palliative care sa ilalim ng Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) sa 2024, isang update sa dashboard ng mga pangmatagalang serbisyo at suporta, isang update sa kamakailang inilabas na mga kabanata ng gabay sa patakaran ng CalAIM D-SNPs sa 2023, at isang pagsusuri ng transisyon sa carve-in para sa pangmatagalang pangangalaga sa skilled nursing facility sa Enero 2023.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. Please email your questions to DHCS at info@calduals.org.
CalAIM Screening at Transition of Care Tools para sa Medi-Cal Mental Health Services
Sa Disyembre 15, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magsasagawa ang DHCS ng webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para sa mga stakeholder upang malaman ang tungkol sa Screening and Transition of Care Tools para sa inisyatiba ng Medi-Cal Mental Health Services, na magiging live sa Enero 1, 2023, bilang bahagi ng CalAIM. Ang inisyatiba na ito ay nakatuon sa pagbuo ng statewide screening at transisyon ng mga tool sa pangangalaga para sa parehong mga nasa hustong gulang at indibidwal na wala pang 21 taong gulang para magamit ng county mental health plans (MHP) at Medi-Cal MCPs. Susuriin ng webinar ang mga timeline at mga inaasahan para sa pagpapatupad, i-highlight ang mga hakbang na maaaring gawin ng mga MCP at MHP upang suportahan ang isang matagumpay na paglulunsad, at tugunan ang mga madalas itanong. Mangyaring mag-email sa BHCalAIM@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.
Webinar ng Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Narsing
Naka-on Disyembre 21, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng virtual na stakeholder meeting para talakayin ang Workforce and Quality Incentive Program (WQIP), na pinapahintulutan ng Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). Ipapakita ng pulong na ito ang panghuling disenyo ng programa ng WQIP at magbibigay ng karagdagang mga pagkakataon para sa feedback ng stakeholder. Ang impormasyon tungkol sa kung paano sumali sa webinar sa Disyembre 21 ay ipo-post sa webpage ng Nursing Facility Financing Reform AB 186 na mas malapit sa petsa ng pagpupulong.