DHCS Stakeholder News – November 18, 2022
Minamahal naming mga Stakeholder,
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.
Nangungunang Balita
Inilabas na Papel ng Konsepto ng Demonstrasyon ng California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC)
On November 15, DHCS released the CalBH-CBC Demonstration concept paper. The concept paper announces DHCS’ intent to apply for a new Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS will accept public comments on the concept paper through January 13, 2023. Please submit feedback to CalBHCBC@dhcs.ca.gov and include “CalBH-CBC Demonstration” in the subject line.
The demonstration, known as the CalBH-CBC Demonstration, will expand a robust continuum of community-based behavioral health care services for Medi-Cal beneficiaries living with serious mental illness (SMI) and serious emotional disturbance (SED). It takes advantage of the Centers for Medicare & Medicaid Services’ (CMS) guidance and associated federal funding aimed at improving care for people living with SMI or SED. It will also amplify California’s ongoing behavioral health initiatives, and be informed by findings from DHCS’ 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California.
Ang pagkakataong ito para sa demonstrasyon ay katulad ng makasaysayang pangako ng California na lumikha ng isang ganap na tuluy-tuloy na pangangalaga para sa paggamot at mga serbisyo sa paggaling mula sa sakit na may kaugnayan sa paggamit ng droga—noong 2015, inilunsad ng California ang Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), isang modelong kauna-unahan sa bansa na ginaya na sa maraming iba pang estado. Tulad ng DMC-ODS, ang pagkakataong ito ay nagbibigay-daan sa California na gumawa ng mga makasaysayang pamumuhunan sa pagbuo ng buong continuum ng pangangalaga para sa kalusugan ng pag-uugali, na may espesyal na pagtuon sa mga populasyon na pinakanasa panganib.
Sa mga susunod na buwan, makikipagtulungan ang DHCS sa mga stakeholder upang pinuhin at baguhin ang diskarte sa Demonstrasyon ng CalBH-CBC na may layuning magsumite ng isang pormal na aplikasyon sa pagpapakita sa pederal na pamahalaan sa 2023. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang CalBH-CBC webpage.
Paparating na: Pagtanggap ng mga Aplikasyon para sa Ospital at Pasilidad ng Skilled Nursing COVID-19 Worker Retention Payments (WRP)
Sa Nobyembre 29, magsisimulang tumanggap ang DHCS ng mga aplikasyon para sa Hospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 WRP. Ang lahat ng rehistradong Covered Entities (CEs), Covered Services Employer (CSEs), Physician Group Entities (PGEs), at Independent Physicians ay makakatanggap ng link papunta sa aplikasyon para sa pagsusumite ng impormasyon ng empleyado. Ang lahat ng kahilingan para sa pagbabayad ay dapat isumite nang hindi lalampas sa alas-5 ng hapon sa Disyembre 30, 2022. Hinihikayat ng DHCS ang maagang pagsusumite, upang ang lahat ng aplikasyon ay ma-validate bago ang huling araw ng pagsusumite. Ang karagdagang gabay sa aplikasyon at mga template para sa pagsusumite ay ipo-post sa webpage ng WRP sa o bago ang pagbubukas ng panahon ng aplikasyon.
ako Bilang karagdagan, pinapaalalahanan ng DHCS ang lahat ng karapat-dapat na CE, CSE, PGE, at Independent Physician na magparehistro para sa WRP, habang nagsasara ang pagpaparehistro sa Disyembre 21, 2022. Bukod pa rito, na-update Mga Madalas Itanong nai-post na. Para sa gabay at isang link para magparehistro, mangyaring bisitahin ang WRP webpage .
Mga Update sa Programa
Paglipat ng Miyembro ng Cal MediConnect (CMC) sa Medi-Cal Rx
Simula sa Enero 1, 2023, lilipat ang mga miyembro ng CMC sa Medicare Medi-Cal Plans, at ililipat din ng DHCS ang benepisyo sa parmasya ng Medi-Cal para sa mga miyembrong ito sa Medi-Cal Rx.
Nakatanggap na ang mga miyembrong ito ng 90- at 60-araw na abiso. Noong Nobyembre 16, isang 45-araw na alerto ang inilathala sa website ng Medi-Cal Rx para sa mga nagrereseta at parmasya na nagpapaalala sa kanila ng paglipat ng CMC.
Smile, Serye ng Video ng Testimonial sa California
Upang mapataas ang pakikipag-ugnayan ng mga tagapagbigay ng serbisyong dentista ng Medi-Cal sa kampanya ng Smile, California at hikayatin ang mga miyembro ng Medi-Cal na maging pamilyar sa mga dentista ng Medi-Cal, ang serye ng mga testimonial video na “Kilalanin ang isang Dentista ng Medi-Cal” para sa mga tagapagbigay ng serbisyo ay palalawakin gamit ang apat na bagong video. Ang unang bidyo ay nailathala noong Nobyembre 7. Sa mga darating na linggo, ang natitirang tatlong bidyo ay ilalathala sa SmileCalifornia.org at ang isa ay sa wikang Espanyol at ilalathala sa SonrieCalifornia.org.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Para sa mga pagkakataong sumali sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon, bisitahin ang website ng CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with access to affordable, integrated, high-quality, and equitable health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
CalAIM Behavioral Health Workgroup Webinar
Sa Nobyembre 21, mula 12 hanggang 1 ng hapon, virtual na gaganapin sa DHCS ang pulong para sa CalAIM Behavioral Health Workgroup (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang layunin ng pagpupulong na ito ay upang humingi ng feedback mula sa mga stakeholder sa isang concept paper tungkol sa layunin ng DHCS na mag-aplay para sa isang bagong demonstrasyon ng Medicaid Section 1115. Ang demonstrasyon ng California sa 1115 ay magpapalawak ng access at magpapalakas sa patuloy na paggamit ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad para sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal na nabubuhay na may malubhang emosyonal na kaguluhan o sakit sa pag-iisip. Gagamitin din nito ang patuloy na mga inisyatibo sa kalusugang pangkaisipan ng California, at bibigyang-kaalaman ng mga natuklasan mula sa 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California ng DHCS. Ang pulong na ito ay bukas sa publiko, sa paraang "listen-only", na may oras para sa komento ng publiko sa pagtatapos ng pulong. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng CalAIM Behavioral Health Workgroup.
Doula Stakeholder Meeting
Sa Nobyembre 21, mula 1 hanggang 3 pm, magho-host ang DHCS ng virtual public stakeholder workgroup meeting tungkol sa pagdaragdag ng mga serbisyo ng doula bilang sakop na benepisyo ng Medi-Cal, simula Enero 1. Nakikipag-ugnayan ang DHCS sa mga miyembro ng workgroup sa mga detalye ng pagpapaunlad ng patakaran na makikita sa manwal ng provider ng Medi-Cal at iba pang mga dokumento ng gabay sa patakaran. Maaaring makinig ang lahat ng interesadong stakeholder sa talakayan ng workgroup tungkol sa feedback ng stakeholder at magbigay ng input sa pamamagitan ng email. Tatalakayin ng DHCS ang mga susunod na hakbang sa pagpapatupad ng mga serbisyo ng doula bilang benepisyo ng Medi-Cal, kabilang ang pagpapatala at pagbibigay ng mga serbisyo sa bayad-para-serbisyo na Medi-Cal at pinamamahalaang pangangalaga. Ang impormasyong nauugnay sa pulong ay ipo-post sa Doula Services bilang isang Medi-Cal Benefit webpage.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services Facebook Live Event
Sa Nobyembre 21, mula 5:30 hanggang 6:30 ng gabi, ang Smile, California ay magho-host ng isang Facebook Live Event sa wikang Espanyol upang ipaalam at turuan ang mga miyembro tungkol sa kanilang mga benepisyo sa ngipin na makukuha sa pamamagitan ng Medi-Cal. Tatalakayin ng isang Kinatawan ng Outreach ng Miyembro sa Smile, California ang tungkol sa mga serbisyong dental na sakop para sa mga miyembro sa lahat ng edad, at sasagutin naman ng isang Tagasanay sa Relasyon ng Tagapagbigay ng Serbisyo ang mga tanong tungkol sa mga benepisyo sa ngipin ng mga miyembro.
Mga Oras ng Opisina ng CalAIM: Paano Nagbabahagi ang Mga Organisasyon ng Data para sa Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad
Sa Disyembre 1, mula 2 hanggang 3 ng hapon, ang DHCS ay virtual na magdaraos ng isang talakayan tungkol sa "Oras ng Opisina" (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) kung paano ibinabahagi ng mga organisasyon ng CalAIM ang datos para sa ECM at mga Suporta sa Komunidad. Inaanyayahan ang mga kalahok na magsumite ng mga katanungan bago ang Nobyembre 28 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Magkakaroon din ng pagkakataon ang mga dadalo na magtanong sa panahon ng sesyon.
CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In Billing and Payment Webinar
Sa Disyembre 2, mula 1 hanggang 2 p.m., ang DHCS ay halos magho-host ng pangatlo sa isang serye ng mga pampublikong webinar na pang-edukasyon para sa SNF carve-in upang maghanda para sa pinamamahalaang mga plano sa pangangalaga (MCP) na saklaw ng mga SNF sa buong estado simula sa Enero 1, 2023. Ang webinar ng Disyembre 2 (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) ay magtutuon sa pagbibigay sa mga stakeholder ng pag-unawa sa nakadirekta na patakaran sa pagbabayad para sa pagpapatupad ng standardisasyon ng benepisyo ng SNF long-term care (LTC) at ang paglipat ng mga miyembro sa pinamamahalaang pangangalaga; pagsusuri ng kung ano ang kasama sa SNF per diem rate at kung anong mga pantulong na serbisyo ang maaaring saklaw sa labas ng rate na iyon; at mga kasanayan sa pagsingil at pagbabayad. Ang karagdagang mga detalye sa mga paparating na webinar ay magagamit sa webpage ng paglipat ng CalAIM LTC Carve-In.
CalAIM Population Health Management (PHM) at Children & Youth Advisory Group – December Meeting
Sa Disyembre 5, mula 10 hanggang 11:30 ng umaga, ang DHCS ay magho-host ng isang pinagsamang pampublikong pagpupulong ng PHM at Children and Youth Advisory Group (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang PHM Advisory Group ay sasamahan ng mga miyembro ng Children and Youth Advisory Group. Ang pagpupulong ay magtatampok ng isang talakayan sa panel, na pinadali ng DHCS, sa pagpapatupad ng ECM para sa mga bata, kabataan, at mga populasyon ng ina na pinagtutuunan ng pansin. Ibabahagi din ng DHCS ang mga mahahalagang takeaways mula sa mga pagsusumite ng MCP PHM Readiness Deliverable at ang bagong phased implementation policy para sa Transitional Care Services sa ilalim ng PHM Program.
Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group para suportahan ang disenyo at pagpapatupad ng PHM Program and Service, at ang CalAIM Children and Youth Advisory Group para ipaalam ang pagdidisenyo at pagpapatupad ng patakaran para sa mga inisyatiba ng CalAIM na nakakaapekto sa mga bata at kabataan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang webpage ng CalAIM PHM na inisyatiba.
Mga Bata at Kabataan Behavioral Health Initiative (CYBHI) Iskedyul ng Bayad sa Workgroup Session 2
Sa Disyembre 5, mula 3 hanggang 5 p.m., ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa Department of Managed Health Care (DMHC), ay halos magho-host ng pangalawang pampublikong pagpupulong ng workgroup (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) upang ipaalam ang pagbuo ng iskedyul ng bayad sa lahat ng nagbabayad sa buong estado para sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali na nakabatay sa paaralan sa ilalim ng CYBHI. Ang DHCS at DMHC ay makikipag-ugnayan sa mga miyembro ng workgroup sa iba't ibang mga paksa sa patakaran at pagpapatakbo upang ipaalam ang pag-unlad at pagpipino ng disenyo ng programa.
CYBHI Buwanang Pampublikong Webinar
Sa Disyembre 7, mula 2 hanggang 3:30 ng hapon, ang DHCS ay magho-host ng isang virtual na webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang patuloy na ipaalam sa mga stakeholder ang progreso ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang work stream para sa CYBHI.