Oktubre 14, 2024 – Update sa mga Stakeholder​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Naging Live ang Inisyatibong Muling Pagpasok na Kasangkot sa Katarungan ng DHCS​​ 

Noong Oktubre 1, inilunsad ng DHCS ang Justice-Involved Reentry Initiative, na idinisenyo upang magbigay ng isang naka-target na hanay ng mga serbisyong medikal at pangkalusugang pangkaisipan para sa mga kabataan at matatanda sa mga bilangguan ng estado, mga kulungan ng county, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan sa loob ng 90 araw bago ang kanilang paglaya, na naglalayong matiyak ang isang mas maayos na transisyon at pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan at mga resulta sa kalusugan ng publiko. Tatlong county – Inyo, Santa Clara, at Yuba – ang inaprubahan noong Oktubre 1 upang simulan ang paghahatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal sa mga taong bumabalik sa mga komunidad pagkatapos ng pagkakakulong. Magsisimulang mag-alok ng mga serbisyo ang mga karagdagang county sa unang bahagi ng 2025.​​ 

Ang California ang unang estado sa bansa na nakatanggap ng pederal na pag-apruba at nagpatupad ng makasaysayang inisyatibong ito. Para sa mga kwalipikado, isang care manager ang itatalaga—nang personal man o sa pamamagitan ng telehealth—upang magtatag ng relasyon sa indibidwal, unawain ang kanilang mga pangangailangan sa kalusugan, i-coordinate ang mahahalagang serbisyo, at gumawa ng plano para sa transisyon sa komunidad. Ang Justice-Involved Reentry Initiative ay dinisenyo upang makatulong na patatagin ang mga talamak at mahahalagang klinikal na kondisyon sa kalusugan, kabilang ang sakit sa pag-iisip at mga sakit sa paggamit ng droga, at upang mapadali ang isang koordinadong muling pagpasok upang suportahan ang mas maayos na mga transisyon at mapabuti ang kalusugan ng publiko. Dagdag pa rito, ang Justice-Involved Reentry Initiative ay naglalayong punan ang mga kakulangan sa pagkakapantay-pantay at pagbutihin ang mga resulta ng kalusugan para sa mga taong nakakulong o nabilanggo na.​​ 

Malapit na nakipagtulungan ang DHCS sa mga kasosyo nito sa pagpapatupad, kabilang ang California Department of Corrections and Rehabilitation, mga kulungan at probasyon ng county, mga serbisyong pangkalusugan at panlipunan ng county, mga plano sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal, mga tagapagbigay ng serbisyong nakabase sa komunidad, at mga kasosyo sa Tribo, upang ilunsad ang Justice-Involved Reentry Initiative. Ang mga pasilidad ng koreksyon ay may kakayahang umangkop upang matukoy ang kanilang mga petsa ng pagsisimula sa pagitan ng Oktubre 1, 2024, at Setyembre 30, 2026, at sasailalim sa isang proseso ng pagsusuri ng kahandaan ng DHCS bago sila mailunsad.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Pagpapaubaya sa Superior Systems ng Medi-Cal​​ 

Inaprubahan ng pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services ang aplikasyon sa pag-renew ng Superior Systems Waiver (SSW), na epektibo mula Oktubre 1, 2024, hanggang Setyembre 30, 2029. Inilalarawan ng SSW ang proseso ng pagsusuri ng paggamit para sa mga ospital na may matinding inpatient na nagsisilbi sa mga pasyenteng may bayad para sa serbisyong Medi-Cal. Sa ilalim ng awtoridad ng SSW, ginagamit ng DHCS ang mga sumusunod na pamamaraan sa pagsusuri ng paggamit, depende sa uri ng serbisyong acute inpatient, uri ng ospital, at mga katangian ng saklaw ng pangangalagang pangkalusugan ng miyembro:​​ 

• Proseso ng Treatment Authorization Request (TAR): Ang proseso ng TAR ay nangangailangan ng DHCS na pahintulutan ang mga serbisyo ng ospital sa inpatient bago aprubahan ang reimbursement. Ang mga ospital ay nagsusumite ng mga TAR sa DHCS para sa pagsusuri at pag-apruba ng mga admission upang matiyak ang pangangailangang medikal bago ang pag-claim para sa mga serbisyo.​​ 
• Proseso ng TAR-Free: Ang proseso ng TAR-Free ay nangangailangan ng mga ospital na gumamit ng batay sa ebidensya, standardized na pamantayan sa pagsusuri ng medikal upang matukoy ang pangangailangang medikal at mag-claim para sa mga serbisyo ng ospital sa inpatient, habang ang DHCS ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa klinikal at administratibong pagsunod pagkatapos ng pagbabayad gamit ang mga istatistikal na valid na sample ng binayaran pag-angkin ng inpatient na ospital.​​ 

Pakitingnan ang webpage ng SSW para sa karagdagang impormasyon, at paki-email ang inyong mga katanungan sa SSWRenewal@dhcs.ca.gov. Kasama sa database ng Cal Health Find ang mga listahan ng iba't ibang pasilidad, kabilang ang mga ospital para sa malalang pangangalaga.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng mataas na kasanayan, bukod-tanging motibasyon na mga indibidwal upang maglingkod bilang:​​ 

• Chief, Provider Enrollment Division (PED) upang pamunuan ang pagbuo at pagpapatupad ng mga patakaran, proseso, at serbisyong nauugnay sa pagpapatala ng provider, kabilang ang screening, enrolling, at muling pagpapatunay sa mga provider ng Medi-Cal. Bukod pa rito, ang Hepe ng PED ay may buong responsibilidad para sa pagbuo at pagpapatupad ng mga pagbabago sa regulasyon at proseso sa mga kinakailangan sa negosyo at mga pagpapahusay para sa Provider Application at Validation for Enrollment system. (Petsa ng huling pag-file: Oktubre 14)
  ​​ 

• Chief, Local Governmental Financing Division na magbigay ng organisasyonal na pamumuno at bumuo ng patakaran bilang suporta sa Medi-Cal Behavioral Health at Local Educational Agency service Programa pati na rin ang iba pang lokal at county na pamahalaan ng federal reimbursement at mga aktibidad sa pangangasiwa sa pagpopondo. (Petsa ng huling pag-file: Oktubre 18)​​ 

Naghahanap din ang DHCS ng mga tauhan para sa mga pangkat nito sa pag-awdit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pa. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Webinar ng Behavioral Health Task Force (BHTF).​​ 

Sa Oktubre 15, mula 12 hanggang 1:30 ng hapon PDT, magsasagawa ang BHTF ng isang webinar tungkol sa pag-iwas batay sa populasyon (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Kabilang sa mga kalahok sina Dr. Tomás Aragón, MD, DrPH, Direktor ng California Department of Public Health (CDPH) at State Public Health Officer, at si Julie Nagasako, Deputy Director ng Office of Policy and Planning sa CDPH. Ang webinar na ito ay makakatulong sa paghahanda ng mga dadalo para sa isang malalimang talakayan sa quarterly meeting ng BHTF sa Nobyembre 13. Ang webinar ay irerekord at ipo-post sa website ng BHTF. Para sa mga katanungan, komento, o para sumali sa BHTF listserv, mangyaring mag-email sa BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Oktubre 16, mula 9:30 am hanggang 3 pm PDT, ang DHCS ang magho-host ng hybrid SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online at personal na pakikilahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na mga pagsisikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at tumutulong sa DHCS na higit pang mapaunlad ang mga pagsisikap nito na makapagbigay ng mataas na kalidad at patas na pangangalaga. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugang pangkaisipan at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na maisama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Isinasama nito ang mga umiiral na grupo na nagpayo sa DHCS tungkol sa mga paksang may kinalaman sa kalusugang pangkaisipan. Ang adyenda ay makukuha sa mga materyales ng pulong. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

DHCS Harm Reduction Summits​​ 

Bukas na ang pagpaparehistro para sa unang dalawang DHCS Harm Reduction Summits sa Shasta County (Oktubre 24) at San Mateo County (Nobyembre 19). Sa pamamagitan ng mga pagpupulong na ito, nilalayon ng DHCS na makipagtulungan sa mga komunidad sa buong estado upang isulong ang pagbabawas ng pinsala sa loob ng sistema ng paggamot ng substance use disorder (SUD) ng California at lumikha ng pangangalagang nakasentro sa pasyente at mababa ang hadlang. Hinihikayat ng DHCS ang mga tagapagbigay ng serbisyo at kawani ng paggamot para sa SUD (kabilang ang mga social worker, mga kasamahan, kawani sa front desk, mga case manager, mga nars, mga doktor, at lahat ng kawani sa mga setting ng paggamot para sa SUD) na dumalo at matuto tungkol sa mga pinakamahusay na kasanayan para sa pagsasama ng mga prinsipyo ng pagbabawas ng pinsala sa paggamot para sa SUD. Magkakaroon ng karagdagang mga summit sa Fresno County, Los Angeles County, at San Diego County sa taglamig ng 2025. Magrehistro sa website ng kaganapan.​​ 

Chosen Family Webinar: Contraception for Transgender and Gender Diverse People​​ 

Sa Oktubre 29, mula 10:00 n.u. hanggang 11:30 n.u. Ang PDT, DHCS, at ang California Prevention Training Center ang magho-host ng webinar na Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga transgender at gender diverse (TGD) na tao ay kumakatawan sa isang lumalaking subset ng populasyon ng mga pasyente, ngunit marami pa rin ang nag-uulat ng kakulangan ng kaalaman sa provider pagdating sa kalusugan ng TGD. Ang webinar na ito ay bubuo sa mga terminolohiya sa kalusugan at mga mahahalagang kasanayan ng TGD sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga rekomendasyon batay sa ebidensya para sa pagpapayo sa kontraseptibo. Para sa mga hindi makakadalo sa live webinar, ang transcript at recording ng webinar, kasama ang mga karagdagang resources, ay makukuha sa website ng Family PACT sa ibang araw.​​ 

Programa sa Mga Pamantayan ng Trabaho sa Pasilidad ng Skilled Nursing​​ 

Sa Nobyembre 6, mula 10 hanggang 11 n.u. Sa PST, magho-host ang DHCS ng isang webinar para sa mga tagapagbigay ng serbisyo (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng proseso ng pag-opt-in sa Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) na inilunsad ng DHCS noong Oktubre 1. Maaaring magpadala ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng mga tanong na nais nilang masagot sa panahon ng webinar sa SNFWSP@dhcs.ca.gov bago ang Oktubre 30.​​ 

Magbibigay Program ito ng mas mataas na Pagsasaayos sa Rate ng Lakas-Paggawa sa mga SNF na nagpapanatili ng kasunduan sa sama-samang pakikipagtawaran, nakikilahok sa isang komite sa pamamahala ng paggawa na may maraming employer sa buong estado, o nakakatugon sa mga pamantayan ng pangunahing sahod at benepisyo na itinatag ng DHCS. Ang SNF WSP ay naglalaan ng mahigit $500 milyon taun-taon upang paganahin ang mga SNF na magrekrut at magpanatili ng isang manggagawa na nagbibigay ng mataas na kalidad na pangmatagalang pangangalaga sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang mga SNF na nagnanais na lumahok sa WSP para sa mga taong kalendaryo 2024 at 2025 ay dapat magsumite ng mga kinakailangang materyales para sa pagsali nang hindi lalampas sa Disyembre 1, 2024. Pakibisita ang webpage ng SNF WSP para sa karagdagang impormasyon.​​ 

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

HACCP Webinar para sa Mga Pamilya at Kasosyo sa Komunidad​​ 

Sa Disyembre 3, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali PST, magho-host ang DHCS ng isang webinar upang magbahagi ng gabay sa mga pamilya at mga kasosyo sa komunidad tungkol sa pag-aaplay para sa saklaw ng hearing aid at pag-maximize ng mga benepisyo ng HACCP kapag nakapag-enroll na. Para sa karagdagang impormasyon at para mag-pre-register, pakibisita ang HACCP webpage.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Magagamit ang Kritikal na Pagkakataon sa Pagpopondo upang Palawakin ang Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali​​ 

Noong Hulyo 17, inilabas ng DHCS ang Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Ang mga kwalipikadong organisasyon ay maaaring mag-aplay para sa pondo upang magtayo, makakuha, at magrehabilitate ng mga ari-arian para sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang mga interesadong partido ay maaaring makahanap ng mga tagubilin sa aplikasyon sa website ng BHCIP at dapat magpalista para sa isang konsultasyon bago ang aplikasyon bago ang Oktubre 15 upang maging kwalipikado. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Disyembre 13. Ang inisyatibong ito, bahagi ng Proposisyon 1, ay naglalayong baguhin ang mga sistema ng kalusugang pangkaisipan at sakit sa paggamit ng droga sa California, na nagbibigay ng mas komprehensibong pangangalaga para sa mga pinakamahihirap na populasyon ng estado. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa DHCS sa BHTinfo@dhcs.ca.gov​​ 

Pagsuporta sa Mental Health​​ 

Ang DHCS, katuwang ang The Children's Partnership, ay nag-anunsyo ng pagkakaloob ng $8 milyon sa walong mataas na paaralan sa California upang magsilbing mga pilot site sa pagsasagawa ng Peer-to-Peer Youth Mental Health Program. Ang mga parangal ay bahagi ng Children and Youth Behavioral Health Initiative ni Gobernador Gavin Newsom, isang pundasyon ng kanyang Master Plan para sa Kalusugan ng Kaisipan ng mga Bata. Ang programa ay dinisenyo sa pakikipagtulungan ng mga kabataan upang matukoy ang mga promising at batay sa ebidensyang mga interbensyon ng mga kapantay upang mapabuti ang kalusugang pangkaisipan ng mga kabataan.
​​