October 14, 2024 – Stakeholder Update

Nangungunang Balita

Naging Live ang Inisyatibong Muling Pagpasok na Kasangkot sa Katarungan ng DHCS

Noong Oktubre 1, inilunsad ng DHCS ang Justice-Involved Reentry Initiative, na idinisenyo upang magbigay ng isang naka-target na hanay ng mga serbisyong medikal at pangkalusugang pangkaisipan para sa mga kabataan at matatanda sa mga bilangguan ng estado, mga kulungan ng county, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan sa loob ng 90 araw bago ang kanilang paglaya, na naglalayong matiyak ang isang mas maayos na transisyon at pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan at mga resulta sa kalusugan ng publiko. Tatlong county – Inyo, Santa Clara, at Yuba – ang inaprubahan noong Oktubre 1 upang simulan ang paghahatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal sa mga taong bumabalik sa mga komunidad pagkatapos ng pagkakakulong. Magsisimulang mag-alok ng mga serbisyo ang mga karagdagang county sa unang bahagi ng 2025.

Ang California ang unang estado sa bansa na nakatanggap ng pederal na pag-apruba at nagpatupad ng makasaysayang inisyatibong ito. Para sa mga kwalipikado, isang care manager ang itatalaga—nang personal man o sa pamamagitan ng telehealth—upang magtatag ng relasyon sa indibidwal, unawain ang kanilang mga pangangailangan sa kalusugan, i-coordinate ang mahahalagang serbisyo, at gumawa ng plano para sa transisyon sa komunidad. Ang Justice-Involved Reentry Initiative ay dinisenyo upang makatulong na patatagin ang mga talamak at mahahalagang klinikal na kondisyon sa kalusugan, kabilang ang sakit sa pag-iisip at mga sakit sa paggamit ng droga, at upang mapadali ang isang koordinadong muling pagpasok upang suportahan ang mas maayos na mga transisyon at mapabuti ang kalusugan ng publiko. Dagdag pa rito, ang Justice-Involved Reentry Initiative ay naglalayong punan ang mga kakulangan sa pagkakapantay-pantay at pagbutihin ang mga resulta ng kalusugan para sa mga taong nakakulong o nabilanggo na.

Malapit na nakipagtulungan ang DHCS sa mga kasosyo nito sa pagpapatupad, kabilang ang California Department of Corrections and Rehabilitation, mga kulungan at probasyon ng county, mga serbisyong pangkalusugan at panlipunan ng county, mga plano sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal, mga tagapagbigay ng serbisyong nakabase sa komunidad, at mga kasosyo sa Tribo, upang ilunsad ang Justice-Involved Reentry Initiative. Ang mga pasilidad ng koreksyon ay may kakayahang umangkop upang matukoy ang kanilang mga petsa ng pagsisimula sa pagitan ng Oktubre 1, 2024, at Setyembre 30, 2026, at sasailalim sa isang proseso ng pagsusuri ng kahandaan ng DHCS bago sila mailunsad.

Mga Update sa Programa

Pagpapaubaya sa Superior Systems ng Medi-Cal

The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:

• Proseso ng Treatment Authorization Request (TAR): Ang proseso ng TAR ay nangangailangan ng DHCS na pahintulutan ang mga serbisyo ng ospital sa inpatient bago aprubahan ang reimbursement. Ang mga ospital ay nagsusumite ng mga TAR sa DHCS para sa pagsusuri at pag-apruba ng mga admission upang matiyak ang pangangailangang medikal bago ang pag-claim para sa mga serbisyo. 
• Proseso ng TAR-Free: Ang proseso ng TAR-Free ay nangangailangan ng mga ospital na gumamit ng batay sa ebidensya, standardized na pamantayan sa pagsusuri ng medikal upang matukoy ang pangangailangang medikal at mag-claim para sa mga serbisyo ng ospital sa inpatient, habang ang DHCS ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa klinikal at administratibong pagsunod pagkatapos ng pagbabayad gamit ang mga istatistikal na valid na sample ng binayaran pag-angkin ng inpatient na ospital. 

Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.

Sumali sa Aming Koponan

Ang DHCS ay naghahanap ng mataas na kasanayan, bukod-tanging motibasyon na mga indibidwal upang maglingkod bilang:

• Chief, Provider Enrollment Division (PED) upang pamunuan ang pagbuo at pagpapatupad ng mga patakaran, proseso, at serbisyong nauugnay sa pagpapatala ng provider, kabilang ang screening, enrolling, at muling pagpapatunay sa mga provider ng Medi-Cal. Bukod pa rito, ang Hepe ng PED ay may buong responsibilidad para sa pagbuo at pagpapatupad ng mga pagbabago sa regulasyon at proseso sa mga kinakailangan sa negosyo at mga pagpapahusay para sa Provider Application at Validation for Enrollment system. (Petsa ng huling pag-file: Oktubre 14)
  

• Chief, Local Governmental Financing Division na magbigay ng organisasyonal na pamumuno at bumuo ng patakaran bilang suporta sa Medi-Cal Behavioral Health at Local Educational Agency service Programa pati na rin ang iba pang lokal at county na pamahalaan ng federal reimbursement at mga aktibidad sa pangangasiwa sa pagpopondo. (Petsa ng huling pag-file: Oktubre 18)

DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar

Webinar ng Behavioral Health Task Force (BHTF).

Sa Oktubre 15, mula 12 hanggang 1:30 ng hapon PDT, magsasagawa ang BHTF ng isang webinar tungkol sa pag-iwas batay sa populasyon (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Kabilang sa mga kalahok sina Dr. Tomás Aragón, MD, DrPH, Direktor ng California Department of Public Health (CDPH) at State Public Health Officer, at si Julie Nagasako, Deputy Director ng Office of Policy and Planning sa CDPH. Ang webinar na ito ay makakatulong sa paghahanda ng mga dadalo para sa isang malalimang talakayan sa quarterly meeting ng BHTF sa Nobyembre 13. Ang webinar ay irerekord at ipo-post sa website ng BHTF. Para sa mga katanungan, komento, o para sumali sa BHTF listserv, mangyaring mag-email sa BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting

Sa Oktubre 16, mula 9:30 am hanggang 3 pm PDT, ang DHCS ang magho-host ng hybrid SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online at personal na pakikilahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na mga pagsisikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at tumutulong sa DHCS na higit pang mapaunlad ang mga pagsisikap nito na makapagbigay ng mataas na kalidad at patas na pangangalaga. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugang pangkaisipan at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na maisama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Isinasama nito ang mga umiiral na grupo na nagpayo sa DHCS tungkol sa mga paksang may kinalaman sa kalusugang pangkaisipan. Ang adyenda ay makukuha sa mga materyales ng pulong. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.

DHCS Harm Reduction Summits

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.

Chosen Family Webinar: Contraception for Transgender and Gender Diverse People

On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.

Programa sa Mga Pamantayan ng Trabaho sa Pasilidad ng Skilled Nursing

On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.

This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.

HACCP Webinar para sa Mga Pamilya at Kasosyo sa Komunidad

Sa Disyembre 3, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali PST, magho-host ang DHCS ng isang webinar upang magbahagi ng gabay sa mga pamilya at mga kasosyo sa komunidad tungkol sa pag-aaplay para sa saklaw ng hearing aid at pag-maximize ng mga benepisyo ng HACCP kapag nakapag-enroll na. Para sa karagdagang impormasyon at para mag-pre-register, pakibisita ang HACCP webpage. 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito

Magagamit ang Kritikal na Pagkakataon sa Pagpopondo upang Palawakin ang Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali

Noong Hulyo 17, inilabas ng DHCS ang Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Ang mga kwalipikadong organisasyon ay maaaring mag-aplay para sa pondo upang magtayo, makakuha, at magrehabilitate ng mga ari-arian para sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang mga interesadong partido ay maaaring makahanap ng mga tagubilin sa aplikasyon sa website ng BHCIP at dapat magpalista para sa isang konsultasyon bago ang aplikasyon bago ang Oktubre 15 upang maging kwalipikado. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Disyembre 13. Ang inisyatibong ito, bahagi ng Proposisyon 1, ay naglalayong baguhin ang mga sistema ng kalusugang pangkaisipan at sakit sa paggamit ng droga sa California, na nagbibigay ng mas komprehensibong pangangalaga para sa mga pinakamahihirap na populasyon ng estado. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa DHCS sa BHTinfo@dhcs.ca.gov

Pagsuporta sa Mental Health

Ang DHCS, katuwang ang The Children's Partnership, ay nag-anunsyo ng pagkakaloob ng $8 milyon sa walong mataas na paaralan sa California upang magsilbing mga pilot site sa pagsasagawa ng Peer-to-Peer Youth Mental Health Program. Ang mga parangal ay bahagi ng Children and Youth Behavioral Health Initiative ni Gobernador Gavin Newsom, isang pundasyon ng kanyang Master Plan para sa Kalusugan ng Kaisipan ng mga Bata. Ang programa ay dinisenyo sa pakikipagtulungan ng mga kabataan upang matukoy ang mga promising at batay sa ebidensyang mga interbensyon ng mga kapantay upang mapabuti ang kalusugang pangkaisipan ng mga kabataan.