Tahanan Mga Tagapagbigay ng Serbisyo at Kasosyo Pasilidad ng Pangangalaga sa Intermediate ng CalAIM para sa Pangmatagalang Pangangalaga na May Kapansanan sa Pag-unlad Carve-In: Impormasyon ng Miyembro

Pasilidad ng CalAIM Intermediate Care para sa Developmentally Disabled Long-Term Care Carve-In: Impormasyon ng Miyembro

Bumalik sa CalAIM Homepage
Bumalik sa CalAIM Long-Term Care Carve-in Transition Homepage
Bumalik sa CalAIM Intermediate Care Facility Para sa Developmentally Disabled Long-Term Care Carve-In Homepage

Simula Enero 1, 2024, ang mga miyembro ng Medi-Cal na nakatira sa mga Intermediate Care Facilities para sa mga may Kapansanan sa Pag-unlad (ICF/DD) (sama-samang tinutukoy bilang mga Bahay) ay itatala sa isang Medi-Cal Managed Care Plan. Ang "Pasilidad" at "Bahay" ay mga terminong maaaring palitan para sa isang Intermediate Care Facility para sa Developmentally Disabled (ICF/DD) Facility. Ang mga miyembrong naninirahan sa mga sumusunod na uri ng Tahanan ay makakatanggap ng bayad para sa kanilang mga serbisyo sa pamamagitan ng kanilang Managed Care Plan:

Intermediate Care Facility para sa Developmentally Disabled, (ICF/DD);
Intermediate Care Facility para sa Developmentally Disabled-Habilitative (ICF/DD-H); at
Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled-Nursing (ICF/DD-N).

Ang pagpapatala sa isang managed care plan ay hindi magbabago sa relasyon ng isang miyembro sa kanilang Regional Center. Ang mga Regional Center ay patuloy na maglilingkod sa mga miyembro sa mga sumusunod na paraan:

Intake at pagtatasa
Pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat
Pamamahala ng Kaso
Pagbuo ng Individual Program Plan (IPP).
Pagbili ng mga kinakailangang serbisyo at suporta

Nasa ibaba ang mga karagdagang mapagkukunan para sa mga miyembro at ang ICF/DD Member Enrollment Notice sa paparating na paglipat.

ICF/DD Transition Fact Sheet (Plain Language)

Ang fact sheet na ito ay nagbibigay sa mga miyembrong naninirahan sa isang ICF/DD Home ng buod ng kung ano ang maaari nilang asahan kapag sumali sa Medi-Cal Managed Care. Kabilang dito ang mga pangunahing kahulugan, mga hakbang na maaaring kailangang gawin ng mga miyembro, at kung sino ang dapat makipag-ugnayan sa mga tanong tungkol sa paglipat.

Mga Paunawa sa Pagpapatala ng Miyembro ng ICF/DD Long-Term Care (LTC).

Ang bawat miyembro ng Medi-Cal na nakatira sa isang ICF/DD Home ay makakatanggap ng Mga Paunawa sa Pagpapatala 60 araw at 30 araw bago ang Enero 1, 2024. Ang mga abiso ng miyembro ay ipapadala rin sa mga awtorisadong kinatawan na nakadokumento sa loob ng Medi-Cal Eligibility Data Systems (MEDS).

Ang mga notice na ito ay nag-iiba depende sa county kung saan nakatira ang miyembro at kung ang miyembro ay bahagi ng patakaran sa plano sa pagtutugma ng Medi-Cal.

Ang mga miyembrong naninirahan sa ICF/DD Homes sa Geographic Managed Care (GMC), Two-Plan, o Regional na mga county na bahagi ng patakaran sa plano sa pagtutugma ng Medi-Cal ay makakatanggap ng mga abiso kasama ang Managed Care Plan na dapat nilang salihan batay sa kanilang Medicare Advantage plan. Ang mga miyembrong ito ay awtomatikong mapapatala sa Managed Care Plan na tumutugma sa kanilang Medicare Advantage plan.
- LTC ICF/DD Member Notice 60/30 Day Notice 2B (Non-COHS) (English)
- LTC ICF/DD Member Notice 60/30 Day Notice 2B (Non-COHS) (Spanish)
Ang mga miyembrong naninirahan sa ICF/DD Homes sa Geographic Managed Care (GMC), Two-Plan, o Regional na mga county, ngunit hindi bahagi ng patakaran sa plano sa pagtutugma ng Medi-Cal ay makakatanggap ng mga abiso na kinabibilangan ng Medi-Cal Managed Care Plan kung saan sila ie-enroll kung hindi sila pipili ng isa sa deadline ng pagpili. Ang mga miyembrong ito ay makakatanggap din ng hiwalay na My Medi-Cal Choice packet para pumili ng Medi-Cal Managed Care Plan sa Nobyembre.
- LTC ICF/DD Member Notice 60/30 Day Notice 2A (Non-COHS) (English)
- LTC ICF/DD Member Notice 60/30 Day Notice 2A (Non-COHS) (Spanish)

Ang mga miyembrong naninirahan sa ICF/DD Homes sa County Organized Health System (COHS) at mga county ng pagpapalawak ng Single Plan na bahagi ng patakaran sa plano sa pagtutugma ng Medi-Cal ay makakatanggap ng mga abiso kasama ang Managed Care Plan na awtomatiko silang maipapatala na tumutugma sa kanilang Medicare Advantage plan.
- LTC ICF/DD Member Notice 60/30 Day Notice 2B (COHS/Single) (English)
- LTC ICF/DD Member Notice 60/30 Day Notice 2B (COHS/Single) (Spanish)

Ang mga miyembrong naninirahan sa ICF/DD Homes sa COHS at Single Plan expansion county, ngunit hindi bahagi ng Medi-Cal matching plan policy ay makakatanggap ng mga abiso kasama ang Managed Care Plan kung saan sila ay awtomatikong ipapatala.

LTC ICF/DD Notice of Additional Information (NOAI)

Ang ICF/DD LTC Notice of Additional Information (NOAI) ay nasa ibaba din. Ang NOAI ay may higit pang impormasyon tungkol sa pagbabago sa Medi-Cal Managed Care at kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap ng mga serbisyo ng ICF/DD.

Kung Saan Maaaring Pumunta ang Mga Miyembro para sa Higit pang Impormasyon at Tulong

Maaaring makipag-ugnayan ang mga miyembro sa alinman sa mga sumusunod na grupo para sa anumang mga katanungan tungkol sa paglipat ng ICF/DD sa pinamamahalaang pangangalaga. Lahat ng tawag ay libre.

Para sa Mga Tanong tungkol sa Bakit Nagbabago ang Iyong Mga Serbisyo ng Medi-Cal:

Opisina ng Ombudsman ng DHCS

Tumawag sa (888) 452-8609 (TTY: California State Relay sa 711) (toll free), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 5 pm PT.
O mag-email sa kanila sa MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
Ang Opisina ng Ombudsman ay tumutulong sa mga taong may Medi-Cal na gamitin ang kanilang mga benepisyo at maunawaan ang kanilang mga karapatan at responsibilidad.

Programa ng Medicare Medi-Cal Ombudsman

Tumawag sa (855) 501-3077 (walang bayad).
Ang Medi-Cal Ombudsman ay tumutulong sa mga tao na may mga reklamo at isyu para sa parehong Medicare at Medi-Cal.

Ombudsman ng Pangmatagalang Pangangalaga

Tumawag sa (800) 231-4024. Ang linya ay magagamit 24 oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo (walang bayad).
Tinutulungan ng Long-Term Care Ombudsman ang mga taong nakatira sa isang skilled nursing home, intermediate care facility, at subacute care facility na may mga reklamo at malaman ang kanilang mga karapatan at responsibilidad.

Para Matuto Pa tungkol sa Planong Pangkalusugan at Mga Pagpipilian sa Provider:

Health Care Options

Tumawag sa (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 6 pm
O pumunta sa website ng Health Care Options sa www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov
Ang Health Care Options ay tumutulong sa mga taong may mga pagpipilian sa plano at mga pagpipilian sa doktor o klinika.

Para sa mga Tanong tungkol sa Medi-Cal:

Helpline ng DHCS Medi-Cal

Tumawag sa (800) 541-5555 (toll free), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 5 pm PT.

Upang Hanapin ang Iyong Lokal na Regional Center:

Bisitahin ang website ng Kagawaran ng mga Serbisyo sa Pagpapaunlad sa https://www.dds.ca.gov/rc/lookup-rcs-by-county/.
O tumawag sa Department of Developmental Services sa (833) 421-0061.
Ang mga county na pinaglilingkuran ng bawat Regional Center ay makikita sa ibaba:

Sentro ng Rehiyon	Mga county
Alta California Regional Center	Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba, at Yolo
Central Valley Regional Center	Fresno, Kings, Madera, Mariposa, Merced, at Tulare
Eastern Lost Angeles Regional Center	Los Angeles (Alhambra, East Los Angeles, Northeast, Whittier)
Far Northern Regional Center	Butte, Glenn, Lassen, Modoc, Plumas, Shasta, Siskiyou, Tehama, Trinity
Frank D. Lanterman Regional Center	Los Angeles (Central, Glendale, Hollywood-Wilshire, Pasadena)
Golden Gate Regional Center	Marin, San Mateo, at San Francisco
Sentro ng Panrehiyong Harbor	Los Angeles (Bellflower, Harbor, Long Beach, at Torrance)
Inland Regional Center	Riverside at San Bernardino
Kern Regional Center	Inyo, Kern, at Mono
North Bay Regional Center	Napa, Solano, at Sonoma
North Los Angeles County Regional Center	Los Angeles (East Valley, San Fernando, at West Valley)
Redwood Coast Regional Center	Del Norte, Humboldt, Lawa, at Mendocino
Regional Center ng East Bay	Alameda at Contra Costa
Regional Center ng Orange County	Orange County
San Andreas Regional Center	Monterey, San Benito, Santa Clara, at Santa Cruz
San Diego Regional Center	Imperial at San Diego
San Gabriel/Pomona Regional Center	Los Angeles (El Monte, Glendora, Monrovia, at Pomona)
South Central Los Angeles Regional Center	Los Angeles (Compton, San Antonio, South, Southeast, at Southwest)
Tri-Counties Regional Center	San Luis Obispo, Santa Barbara, at Ventura
Valley Mountain Regional Center	Amador, Calaveras, San Joaquin, Stanislaus, at Tuolumne
Westside Regional Center	Los Angeles (Inglewood at Santa Monica–West)

Pasilidad ng CalAIM Intermediate Care para sa Developmentally Disabled Long-Term Care Carve-In: Impormasyon ng Miyembro​​

ICF/DD Transition Fact Sheet (Plain Language)​​

Mga Paunawa sa Pagpapatala ng Miyembro ng ICF/DD Long-Term Care (LTC).​​

LTC ICF/DD Notice of Additional Information (NOAI)​​

Kung Saan Maaaring Pumunta ang Mga Miyembro para sa Higit pang Impormasyon at Tulong​​

Para sa Mga Tanong tungkol sa Bakit Nagbabago ang Iyong Mga Serbisyo ng Medi-Cal:​​

Para Matuto Pa tungkol sa Planong Pangkalusugan at Mga Pagpipilian sa Provider:​​

Para sa mga Tanong tungkol sa Medi-Cal:​​

Upang Hanapin ang Iyong Lokal na Regional Center:​​