Tahanan Mga Serbisyo 1915(c) Mga Pagpapaubaya sa mga Serbisyong Nakabatay sa Bahay at Komunidad

1915(c) Mga Pagwawaksi sa Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad

Ang mga waiver sa Home and Community-Based Services (HCBS) ay nagpapahintulot sa mga estado na lumalahok sa Medicaid, na kilala bilang Medi-Cal sa California, na bumuo ng mga malikhaing alternatibo para sa mga indibidwal na kung hindi man ay mangangailangan ng pangangalaga sa isang nursing facility o ospital. Ang Medi-Cal ay may kasunduan sa Pederal na Pamahalaan, na nagbibigay-daan para sa mga serbisyo ng waiver na maiaalok sa alinman sa isang tahanan o komunidad. Ang mga serbisyong inaalok sa ilalim ng waiver ay dapat na nagkakahalaga ng hindi hihigit sa alternatibong institusyonal na antas ng pangangalaga. Ang mga tatanggap ng HCBS Waivers ay dapat magkaroon ng buong saklaw na pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal.

Anong Mga Serbisyo ang Inaalok sa ilalim ng HCBS Waivers?

Ang mga serbisyong makukuha sa ilalim ng HCBS Waivers ay kinabibilangan ng pamamahala ng kaso, mga serbisyo sa paglipat ng komunidad, pribadong tungkuling pag-aalaga, pagsasanay sa pamilya, mga tulong sa kalusugan sa tahanan, pagbabayad ng utility na nagpapapanatili ng buhay, mga serbisyo sa habilitation, pangangalaga sa pahinga, at iba pang mga serbisyong kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan at kaligtasan ng mga karapat-dapat na kalahok. sa setting ng komunidad na kanilang pinili.

Sino ang Nagbibigay ng Mga Serbisyo?

Mayroong iba't ibang mga provider ng HCBS Waiver, kabilang ngunit hindi limitado sa, ang mga sumusunod:

Licensed at certified Home Health Agencies;
Indibidwal na lisensyadong HCBS Waiver Provider; at/o
Mga walang lisensyang tagapag-alaga.

Pagsisiwalat ng Rate ng Pagbabayad ng HCBS

Ang 42 CFR 447.203(b)(2)(iv) ng 2024 CMS Access Final Rule ay nag-aatas sa DHCS na bumuo at maglathala sa website nito ng Pagsisiwalat ng Rate ng Pagbabayad para sa mga serbisyo ng HCBS. Iniuutos ng Pangwakas na Panuntunan na ang mga rate ng HCBS ay dapat ilathala sa rate kada oras. Kung saan walang magagamit na oras-oras na singil, ang mga pagtaas ng naaangkop na kodigo ay ginamit upang ipakita ang tinantyang oras-oras na singil. Halimbawa, ang T2017 para sa Residential Habilitation ay sinisingil sa 15 minutong palugit na may rate na $6.75. Samakatuwid, ipinapakita ang isang oras-oras na rate na $27.00. 

  Hindi binabago o ina-update ng publikasyong ito ang anumang kasalukuyang patakaran sa reimbursement o pagsingil at para lamang sa mga layunin ng pagpapakita alinsunod sa mga regulasyon ng CMS. 

Gaano Katagal Maaaring Matatanggap ng Isa ang Mga Serbisyong Ito?

Ang benepisyaryo ay maaaring tumanggap ng mga serbisyong ito sa tahanan at komunidad hangga't ang mga ito ay medikal na kinakailangan, neutral sa gastos, at natutugunan niya ang pasilidad ng nursing o matinding antas ng pangangalaga sa ospital.

Paano Ako Magiging Tagapagbigay ng Serbisyo ng HCBS Waiver?

Para sa impormasyon sa pagiging isa sa mga sumusunod na tagapagbigay ng waiver ng HCBS o para humiling ng aplikasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa Enrollment ng Provider sa (916) 552-9105. Maaaring ipadala ang mga katanungan sa email sa: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.

HCBS Waiver Nurse Provider – RN at LVN (Indibidwal na Nurse Provider)
Checklist ng INP Medi-Cal
Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Pamayanan Pasilidad ng Pag-aalaga (Congregate Living Health Facility)
Listahan ng Congregate Living Health Facilities
Checklist ng CLHF Medi-Cal
Listahan ng mga Pediatric Day Health Centers
Non-Profit Organization
Ahensya ng Personal na Pangangalaga (PCA)
Kwalipikado ang Mga Lisensyadong Home Care Organization (HCO) na mag-aplay para sa uri ng tagapagbigay ng PCA.
Checklist ng PCA Medi-Cal
Propesyonal na Korporasyon
Public Subsidized Housing (PSH)
Paunang Aplikasyon ng PSH

Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings

Home and Community-Based Services (HCBS) – Survey ng Consumer