Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Mga Pagbabago sa Medi-Cal Dental Benefit​​  

Bumalik sa Medi-Cal Dental Program ​​ 

Simula sa​​  Hulyo 1, 2026​​ ,​​  Ang Medi-Cal ay titigil sa pagsakop sa mga serbisyong dental para sa ilang mga miyembro ng may sapat na gulang, maliban sa mga emergency. Ang pagbabagong ito ay batay sa katayuan ng imigrasyon. Ang pagbabago ay nakakaapekto lamang sa mga miyembro ng Medi-Cal na may edad na 19 at mas matanda at hindi kwalipikado para sa pederal na full-scope Medi-Cal.​​ 

Upang malaman kung ang pagbabago ay naaangkop sa iyo, basahin​​  ang Immigration Status Chart sa:​​  DHCS - Mga Kategorya ng Katayuan sa Imigrasyon​​   

Panatilihin mo ang buong saklaw ng Medi-Cal na may mga benepisyo sa ngipin anuman ang iyong katayuan sa imigrasyon kung:​​  

  • Ikaw ay buntis o nasa unang taon pagkatapos ng iyong pagbubuntis, o​​  

  • Ikaw ay wala pang 19 taong gulang o​​   

  • Ikaw ay wala pang 26 taong gulang at nasa foster care sa iyong 18 taong gulang​​ Th​​  kaarawan​​ 

Kung ikaw ay kasalukuyang naka-enroll sa isang Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan), ikaw ay:​​  

  • Manatiling nakatala sa iyong Dental Managed Care Plan kung ikaw ay wala pang 19 taong gulang, o​​   

  • Lumipat sa Medi-Cal Dental Program (fee-for-service) para sa iyong buong benepisyo sa ngipin kung ikaw:​​ 

    • Pagbubuntis o isang taon pagkatapos ng panganganak (pagkatapos ng pagbubuntis), at / o​​   

    • Isang foster child / kabataan o dating foster youth na wala pang 26 taong gulang na nasa foster care sa iyong ika-18 kaarawan​​  

Mga Serbisyong Pang-emergency sa Ngipin:​​ 

Para sa mga may sapat na gulang na may edad na 19 at mas matanda na hindi kwalipikado para sa pederal na full-scope Medi-Cal, ang mga serbisyong pang-emergency sa ngipin ay patuloy na sakop. Saklaw na emergency d​​ Ang mga serbisyong ental ay ang mga paggamot na kinakailangan kaagad upang ihinto ang matinding sakit o upang masuri at gamutin ang biglaang malubhang mga problema sa medikal. Kabilang dito ang pangangalaga sa: ​​  

  • Pagdurugo na hindi tumitigil ​​  

  • Masakit na pamamaga sa loob o sa paligid ng iyong bibig ​​  

  • Pananakit ng ngipin o sakit sa panga ​​  

  • Mga pinsala sa iyong mukha o jawbone ​​  

  • Impeksyon sa iyong gilagid o ngipin na may sakit o pamamaga ​​  

  • Pangangalaga pagkatapos ng operasyon (tulad ng pagbabago ng bendahe o pagtanggal ng tahi) ​​  

  • Nasira o nasira ang ngipin ​​  

  • Pagputol o pag-aayos ng mga wire sa braces na sumasakit sa iyong mga pisngi o gilagid ​​ 


Ang mga sumusunod na Kasalukuyang Dental Terminology (CDT) Code ay natukoy na mga emergency dental procedure:​​ 

D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D2941, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9248, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951​​ 

Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga serbisyong pang-emerhensiya sa ngipin, bisitahin ang:​​  Smile, California - Impormasyon sa Emergency sa Ngipin​​ .​​  

Para sa mga sagot sa mga tanong tungkol sa kung aling mga katayuan sa imigrasyon ang nakakaapekto sa mga pagbabago, basahin ang Mga Madalas Itanong (FAQ) na matatagpuan sa mga mapagkukunan sa ibaba.​​  

Impormasyon ng Provider​​  

Mga Inaprubahang Pamamaraan para sa Pag-verify ng Pagiging Karapat-dapat​​   

Ayon sa Medi-Cal Dental Provider Handbook,​​  Seksyon 4 - Pagtrato sa mga Miyembro​​ , ang mga provider ay dapat gumamit ng isa sa mga sumusunod na opisyal na pamamaraan upang mapatunayan ang pagiging karapat-dapat ng isang miyembro:​​  

  1. Automated Eligibility Verification System (AEVS)​​  

Available ang AEVS 24 oras sa isang araw, pitong araw sa isang linggo. Ang mensahe ng AEVS para sa mga miyembrong naapektuhan ng pagbabagong ito ay: MGA BENEPISYO SA NGIPIN NA LIMITADO SA MGA SERBISYONG PANG-EMERGENCY LAMANG. Maaaring ma-access ng mga provider ang AEVS sa pamamagitan ng pagtawag sa (800) 456-2387. Kakailanganin mo ang iyong Provider NPI at ang numero ng ID ng Benefits Identification Card (BIC) o Social Security Number ng miyembro.​​  

  1. Website ng Medi-Cal (Portal ng Provider)​​  

Maaari ring i-verify ang pagiging karapat-dapat sa pamamagitan ng​​  Portal ng Provider ng Medi-Cal​​ . Mangyaring sumangguni​​  Provider Bulletin Tomo 41 Bilang 2​​  para sa karagdagang impormasyon. Sa sandaling naka-log in, ang mga provider ay maaaring magsagawa ng isang real-time na paghahanap sa pagiging karapat-dapat.​​  

Mga Bulletin ng Provider​​ 

Mga Paunawa ng Miyembro​​ 

Simula Abril 2026, ang DHCS ay magpapadala ng mga abiso sa mga apektadong miyembro na nagpapaalam sa kanila ng mga paparating na pagbabago sa paraan ng pagkuha nila ng mga serbisyo sa ngipin.​​ 

60-Araw / 30-Araw na Paunawa ng Miyembro​​  [Arabic] [Armenian] [Cambodian] [Chinese - Simplified] [Chinese - Traditional] [English]​​  [Farsi] [Hindi] [Hmong] [Japanese] [Korean] [Laotian] [Mien] [Punjabi] [Russian] [Spanish] [Tagalog] [Thai] [Ukrainian] [Vietnamese]​​ 

Pangkalahatang Mga Mapagkukunan​​ 

Makipag-ugnayan sa amin​​  

Para sa mga tanong tungkol sa Medi-Cal Dental​​  

Medi-Cal Dental Telephone Service Center​​  

Telepono: (​​ 800) 322-6384 Libre ang tawag.​​  

TTY:​​  (800) 735-2922 o 711​​  

Hours: Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m. ​​ 

Website ng Dental​​ 

Upang makahanap ng impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa iyong Dental Managed Care Plan, pumunta sa:​​ 

Direktoryo ng Dental Managed Care Plan​​ 

Tulong sa mga benepisyo ng Medi-Cal at pag-unawa sa iyong mga karapatan at responsibilidad.​​  

Opisina ng Ombudsman ng Medi-Cal​​  

Telepono: (​​ 888) 452-8609 Libre ang tawag.​​  

TTY:​​  California State Relay sa 711​​  

Oras: ​​ Lunes – Biyernes, 8 am hanggang 5 pm​​  

Email: ​​ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​  

Huling binagong petsa: 4/8/2026 9:12 AM​​