Tahanan Mga Serbisyo Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Ina at Perinatal​​ 

Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Ina at Perinatal​​ 

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagpapatakbo ng isang Program na tinatawag na Medi-Cal. Tinutulungan ng Medi-Cal ang mga tao na makakuha ng mga serbisyong pangkalusugan sa pamamagitan ng dalawang paraan: mga sistemang fee-for-service (FFS) at Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).​​ 

Sakop ng Medi-Cal ang maraming uri ng pangangalaga para sa mga nanganganak at mga sanggol. Ang mga serbisyong ito ay para sa lahat ng tao mula sa iba't ibang pinagmulan at wika sa buong estado.​​ 

  • Mahalaga ang mga serbisyo sa pagbubuntis at postpartum at nakakatulong ito sa panganganak mula sa oras na sila ay mabuntis hanggang isang taon pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kabilang sa mga serbisyong ito ang mga pagbisita sa doktor at komadrona, pangangalaga habang may kusang pagkalaglag, mga serbisyo sa aborsyon, mga doula, mga community health worker (CHW), mga bakuna, mga reseta, mga serbisyo sa laboratoryo, pangangalaga sa ospital, mga serbisyo sa birth center, at mga serbisyo sa family planning at contraceptive.​​ 
    • Ang mga serbisyong ito ay makukuha sa pamamagitan ng parehong naka-enroll na Medi-Cal FFS provider para sa mga miyembro ng Medi-Cal FFS at Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa pinamamahalaang pangangalaga, na naaayon sa patakaran ng Medi-Cal.​​ 
  • Sakop din ng Medi-Cal ang iba pang mga serbisyo upang suportahan ang mga buntis at postpartum na miyembro, tulad ng mga serbisyo at paggamot sa kalusugan ng pag-uugali (kalusugang pangkaisipan at paggamit ng droga); edukasyon sa kalusugan tungkol sa panganganak at pagiging magulang; suporta sa pagpapasuso at nutrisyon; at marami pang iba.​​ 
    • Kausapin ang iyong tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal o MCP upang malaman kung karapat-dapat kang makatanggap ng mga serbisyong ito. Pakitandaan na ang ilan sa mga serbisyong ito ay maaaring mangailangan ng karagdagang pag-apruba. Kung gayon, tutulungan ka ng iyong tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal o Medi-Cal MCP.​​ 

Mga Mapagkukunan ng Miyembro​​ 

Nais tiyakin ng DHCS na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay matutulungan upang maunawaan, magamit, ma-access, at matanggap ang pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyong kailangan nila. Maaaring pumili ang mga miyembro ng Medi-Cal ng mga serbisyong pangkalusugan at suporta na akma sa kanilang kultura at wikang kanilang sinasalita, pati na rin sa kanilang sariling mga indibidwal na kagustuhan batay sa oras, lugar, at uri ng mga karanasan sa panganganak.

Makakakuha ng karagdagang impormasyon ang mga miyembro ng Medi-Cal sa webpage ng Medi-Cal o sa pamamagitan ng My Medi-Cal Member Handbook tungkol sa mga serbisyo at benepisyong makukuha. Para sa mga miyembro sa isang MCP, maaari ring humiling ng Handbook ng Miyembro ng MCP sa pamamagitan ng itinalagang Departamento ng Serbisyo para sa Miyembro ng MCP.

Ang mga halimbawa ng ilang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng ina na makukuha ng mga miyembro ng Medi-Cal ay nakalista sa ibaba.​​ 

Mga Serbisyo para sa mga Buntis at mga Bagong Magulang: Ito ay isang flyer na naglalarawan ng mga serbisyong maaaring matanggap ng mga buntis o bagong magulang na miyembro ng Medi-Cal.​​ 

Paghahanap ng Tamang Koponan para sa Iyong Pagbubuntis Fact Sheet : Ito ay isang flyer na naglalarawan ng iba't ibang uri ng tao na maaaring makatulong sa iyo habang ikaw ay nagbubuntis at pagkatapos ng iyong pagbubuntis.​​ 

Vietnamese: Tìm Đội Ngũ Chăm Sóc Phù Hợp Cho Thai Kỳ Của Quý Vị​​ 

Mga Serbisyo sa Komadrona ​​ 

Ang komadrona ay isang medikal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng pangangalaga bago manganak, panganganak, at pagkatapos manganak. Mayroong dalawang uri ng mga komadrona: isang certified nurse midwife (CNM) at isang licensed midwife (LM), at ang bawat uri ng komadrona ay maaaring mag-alok ng iba't ibang serbisyo. Maaaring suportahan ng ilan ang mga panganganak sa ospital, isang independent birth center, o sa bahay. Mayroon kang pagpipilian kung sino ang magsisilang ng iyong sanggol. Kausapin ang iyong tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal o Medi-Cal MCP para matuto nang higit pa tungkol sa mga serbisyong pangkomadrona na magagamit. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang Website ng mga Serbisyo sa Komadrona.​​ 

Mga Serbisyo ng Doula​​ 

Ang doula ay isang taong tumutulong sa mga personal na suporta para sa iyo at sa iyong pamilya habang nagbubuntis, nanganganak, at sa loob ng isang taon pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Nagbibigay sila ng emosyonal at pisikal na suporta na hindi klinikal. Tinutulungan din nila ang mga taong nakaranas ng pagkalaglag o pagkalaglag. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng Doula Services for Medi-Cal Members. ​​ 

Komprehensibong Program ng mga Serbisyong Perinatal (CPSP) ​​ 

Maaaring makatanggap ang mga miyembro ng Medi-Cal ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng ina, kabilang ang ilang karagdagang serbisyo at suporta, sa pamamagitan ng CPSP. Ang mga serbisyo ng CPSP ay makukuha mula sa oras ng pag-alam tungkol sa iyong pagbubuntis hanggang sa 60 araw pagkatapos ng panganganak. Kabilang sa mga serbisyo ng CPSP ang: isang pagtatasa upang matukoy ang mga indibidwal na pangangailangan ng isang miyembro, pagsusuri sa nutrisyon at mga referral, edukasyon sa kalusugang pangkaisipan, mga pagtatasa, at mga referral, pangkalahatang edukasyon sa kalusugan ng pagbubuntis, at koordinasyon ng pangangalaga. Maaari mong tanungin ang iyong tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal kung nag-aalok sila ng mga serbisyong ito o makipag-ugnayan sa iyong MCP para sa karagdagang impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng CPSP .​​ 

Mga Suporta sa Komunidad at Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga​​ 

Bukod sa mga pangunahing serbisyong may kaugnayan sa pagbubuntis at iba pang serbisyo upang suportahan ang mga buntis at postpartum na miyembro, maraming miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng Medi-Cal MCP ay maaari ring maging karapat-dapat para sa Mga Suporta sa Komunidad at/o Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM). Ang mga serbisyong ito ay hindi makukuha sa pamamagitan ng FFS Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng Mga Suporta sa Komunidad at ECM.​​ 

  • Mga Suporta sa Komunidad: ​​ Ang Mga Suporta sa Komunidad ay mga serbisyong makakatulong sa mga pangangailangang may kaugnayan sa kalusugan sa iyong buhay, tulad ng tulong sa pagkuha at pagpapanatili ng pabahay, masusustansyang pagkain para sa ilang partikular na kondisyon sa nutrisyon, at iba pang mga serbisyong nakabatay sa komunidad. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga serbisyo ng Community Supports na inaalok sa iyong county sa pamamagitan ng iyong Medi-Cal MCP gamit ang Community Supports Search Tool at makipag-ugnayan sa iyong Medi-Cal MCP upang malaman kung ikaw ay karapat-dapat. ​​ 
  • Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM):​​  Ang ECM ay isang Program Medi-Cal na tumutulong sa mga taong may ilang partikular na pangangailangan sa kalusugan at serbisyong panlipunan. Ang Program ay nagbibigay ng karagdagang suporta sa pamamagitan ng pagbuo ng matibay na ugnayan sa pagitan ng mga miyembro (ikaw), mga taong sumusuporta sa miyembro, at mga tagapagbigay ng ECM. Tinutulungan nila ang mga miyembro na makuha ang mga serbisyong pangkalusugan at panlipunan na kinakailangan. Maaari kang mag-aplay para sa ECM sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa iyong Primary Care Provider (PCP) o sa pamamagitan ng pagtawag sa iyong Medi-Cal MCP upang malaman kung kwalipikado ka. Ang ilang Health Plan ay mayroon ding mga online form na magagamit mo para humingi ng mga serbisyo ng ECM.​​ 

American Indian Maternal Support Services​​ 

Ang mga babaeng American Indian sa ilang county ay maaaring makakuha ng pangangalagang pangkalusugan, edukasyon, emosyonal na suporta, at mga pagbisita sa bahay mula sa mga sinanay na kawani ng klinika habang buntis at sa unang taon pagkatapos ipanganak ang sanggol. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang Program ng American Indian Maternal Support Services (AIMSS). Medi-Cal para sa mga Bata at Kabataan​​ 

Karagdagang Mga Mapagkukunan​​ 

Maaari ring maging karapat-dapat ang mga miyembro ng Medi-Cal para sa karagdagang mahahalagang suporta sa pamamagitan ng iba pang serbisyo ng estado at lokal na kasosyo:​​ 

  • Kababaihan, Mga Sanggol at Bata (WIC) at CalFresh: Kung kailangan mo ng tulong sa pagkuha ng malusog at masustansyang pagkain, maaari mong bisitahin ang WIC at CalFresh. Tumutulong din ang WIC sa pagpapasuso, saan ka man naroroon sa iyong paglalakbay sa pagpapasuso. Nag-aalok sila ng edukasyon, suporta, at payo kung mayroon kang mga katanungan o problema sa pagpapasuso. Ang pagpapasuso ay mabuti para sa kalusugan ng mga ina at sanggol. Tinutulungan ng WIC ang bawat tao sa paraang naaangkop sa kanilang mga pangangailangan.​​ 
  • Bayad na Pagliban para sa Pamilya: Kung gusto mong malaman ang iyong mga karapatan kaugnay ng pagliban dahil sa bayad na trabaho kapag ikaw ay buntis o may bagong silang na sanggol, bisitahin ang Bayad na Pagliban para sa Pamilya para matuto pa. Ang isa pang magulang o ibang tagapag-alaga ay maaari ring maging kwalipikado para sa Paid Family Leave; bisitahin ang website ng Paid Family Leave para matuto nang higit pa at tingnan kung kwalipikado ka.​​ 
  • Programsa Kalusugan ng mga Itim na Sanggol: Kung ikaw ay isang babaeng Itim at nangangailangan ng tulong sa paggawa ng mga plano sa buhay, pagtatakda ng mga layunin, o paghahanap ng mga mapagkukunan, maaari kang sumali sa Programsa Kalusugan ng mga Itim na Sanggol. Pinagsasama-sama ng Program ito ang mga grupo ng mga babaeng Itim upang makakilala kayo ng mga bagong tao, makapagbahagi ng mga ideya, at makipagkaibigan.​​ 
  • Unang 5: Ang bawat county sa California ay may tanggapan para sa Unang 5. Tinutulungan nila ang mga batang may edad 0-5 at ang kanilang mga pamilya na lumago at manatiling malusog. Makakakuha ka ng karagdagang impormasyon tungkol sa First 5 ng iyong county sa website ng buong estado: Hanapin ang Iyong First 5.​​ 

Pag-access sa Pangangalaga​​ 

Ang mga miyembro ng Medi-Cal Fee-for-Service na nangangailangan ng pangangalagang pangkalusugan ng ina bago, habang, at pagkatapos ng pagbubuntis, o para sa kanilang mga sanggol, ay maaaring makipag-usap sa kanilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o tumawag sa helpline ng Medi-Cal sa (800) 541-5555 o TDD sa (800) 430-7077. Maaari mo ring tingnan ang website ng myMedi-Cal .​​ 

Maaaring mahanap ng mga miyembro Medi-Cal sa isang Medi-Cal MCP ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa Direktoryo Health Plan Medi-Cal Managed Care o tawagan ang iyong nakatalagang Medi-Cal MCP. Ang numero ng telepono para sa itinalagang plano sa iyo ay nasa iyong member ID card. Makakahanap ng doktor ang mga miyembro ng Medi-Cal sa isang Medi-Cal MCP sa pamamagitan ng pagbisita sa website ng Medi-Cal Managed Care .​​ 

Pagkatapos ipanganak ang anak ng isang miyembro ng Medi-Cal, ang Medi-Cal for Kids & Teens ay nagbibigay ng mga libreng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan upang mapanatiling malusog ang mga bata mula pagkapanganak hanggang sa edad na 21. Kabilang dito ang mga check-up, bakuna, health screening, at paggamot para sa mga problema sa kalusugang pisikal, mental, at dental. Pakitingnan ang website ng Medi-Cal for Kids & Teens para sa karagdagang impormasyon.​​ 

Mga Pathway sa Pagpapatala ng Medi-Cal​​ 

Nagtulungan ang DHCS at Covered California upang lumikha ng isang Single Streamlined Application para sa abot-kayang saklaw sa pangangalagang pangkalusugan. Maaaring gamitin ng mga tao ang Single Streamlined Application upang mag-apply para sa health care coverage, kabilang ang libre o murang Medi-Cal. Ang proseso ng aplikasyon ay maaaring kumpletuhin online, nang personal, sa pamamagitan ng telepono, fax, o koreo at makukuha ito sa Ingles, mga karagdagang wika, at alternatibong mga format.​​ 

Kumpletuhin ang aplikasyon para sa Medi-Cal o murang health insurance online sa Covered California o i-print at kumpletuhin ang aplikasyon, na makukuha sa website ng DHCS. Ang papel na aplikasyon ay maaaring ipadala sa lokal na tanggapan ng county o ipadala sa Covered California sa sumusunod na adres:​​ 

Sakop ng California​​ 

PO Kahon 989725​​ 

West Sacramento, CA 95798-9725​​ 

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pagpapatala sa Medi-Cal, bisitahin ang website ng DHCS Medi-Cal .​​ 

Mga Mapagkukunan ng Provider​​ 

Gumawa din ang DHCS ng iba't ibang mapagkukunan at materyales ng Medi-Cal para sa mga provider ng Medi-Cal, na kinabibilangan ng ngunit hindi limitado sa:​​ 

  • Manwal ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal: Ang komprehensibong dokumentong ito ay naglalaman ng mga patakaran sa saklaw para sa parehong Medi-Cal FFS at managed care at mga kinakailangan sa pagsingil at pagbabayad ng Medi-Cal FFS.​​ 
  • Mga Mapagkukunan para sa mga Komadrona: Sa kasalukuyan, kinikilala ng California ang dalawang uri ng mga komadrona: Certified Nurse Midwives (CNM) at Licensed Midwives (LM). Makakahanap ng karagdagang impormasyon kung paano maging isang Medi-Cal Midwife Provider at iba pang impormasyon tungkol sa midwifery provider sa website ng DHCS para sa Impormasyon tungkol sa Midwife.​​ 
  • Medi-Cal Learning Portal: Nag-aalok ang mapagkukunang ito ng mga online na pagsasanay na may sariling bilis para sa mga tagapagbigay ng serbisyo at mga biller ng Medi-Cal tungkol sa mga pangunahing kaalaman sa pagsingil, mga patakaran, mga pamamaraan, mga bagong inisyatibo, at mga paparating na pagbabago sa Medi-Cal. Para magparehistro o mag-login, maaaring pumunta ang mga tagapagbigay ng serbisyo at mga biller ng Medi-Cal sa webpage ng Learning Portal ng Medi-Cal upang tingnan o maghanap sa online na katalogo ng kurso.​​ 
  • Lahat ng Sulat ng Plano at Patakaran: Bilang karagdagan sa impormasyon sa patakaran sa saklaw na nakapaloob sa Manwal ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal, ang mga dokumentong ito ay nagbibigay ng karagdagang gabay na partikular sa mga Medi-Cal MCP, na kinabibilangan ngunit hindi limitado sa, mga paalala kaugnay ng mga kinakailangan sa kontrata na partikular sa pinamamahalaang pangangalaga at mga pagbabago sa mga batas at regulasyon ng pederal o Estado na nakakaapekto sa paraan ng pagpapatakbo at/o paghahatid ng mga serbisyo ng mga Medi-Cal MCP sa mga miyembro ng Medi-Cal.​​ 
  • Patnubay sa Pagbisita sa Bahay: DHCS, ang CA Department of Public Health (CDPH), at ang CA Department of Social Services (CDSS) ay naglabas ng isang liham tungkol sa Pinakamahuhusay na Kasanayan upang palakasin ang mga referral at paggamit ng lokal Program sa Pagbisita sa Bahay (HVP) para sa mga buntis at postpartum na miyembro Medi-Cal . Nililinaw at pinagtitibay ng dokumento ng Pinagsamang Ahensya ng Pinakamahuhusay na Pamamaraan (Best Practices) ang mga kinakailangan sa buong estado at mga inaasahan Program na may kaugnayan sa pagkilala, pagsangguni, at koneksyon ng mga buntis at postpartum na miyembro Medi-Cal sa mga angkop na HVP.​​