Tahanan Mga Serbisyo Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Ina at Perinatal​​ 

Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Ina at Perinatal​​ 

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nangangasiwa sa Medi-Cal Program (Medi-Cal), na nag-aalok ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa parehong fee-for-service (FFS) at sa mga sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga.​​ 

Sinasaklaw ng Medi-Cal ang isang komprehensibong hanay ng mga serbisyo at suporta sa pangangalagang pangkalusugan ng ina na may kakayahang kultura at naaangkop sa wika.​​ 

  • Ang mga pangunahing serbisyong nauugnay sa pagbubuntis ay idinisenyo upang suportahan ang mga natatanging pangangailangan ng mga buntis at postpartum na mga indibidwal mula sa paglilihi hanggang postpartum. Kasama sa mga ito ngunit hindi limitado sa mga karaniwang serbisyo sa pagpapaanak (hal., mga pagbisita sa doktor), pagkakuha, pagpapalaglag, pagbabakuna, mga reseta, mga serbisyo sa laboratoryo, mga serbisyo ng doula o midwifery, at pangangalaga sa ospital.​​ 
    • Ang mga serbisyong ito ay makukuha sa pamamagitan ng parehong naka-enroll na Medi-Cal FFS provider para sa mga miyembro ng Medi-Cal FFS at Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa pinamamahalaang pangangalaga, na naaayon sa patakaran ng Medi-Cal.​​ 
  • Sinasaklaw din ng Medi-Cal ang iba pang mga serbisyo upang suportahan ang mga miyembro ng buntis at postpartum, kabilang ngunit hindi limitado sa: mga serbisyo at paggamot sa kalusugan ng pag-uugali (kalusugan ng isip at paggamit ng substansiya); edukasyon sa kalusugan sa panganganak at pagiging magulang; suporta sa pagpapasuso at nutrisyon; at marami pang iba.​​ 
    • Makipag-usap sa iyong Medi-Cal provider o Medi-Cal MCP para malaman kung karapat-dapat kang tumanggap ng mga serbisyong ito. Pakitandaan na ang ilan sa mga serbisyong ito ay maaaring mangailangan ng mga karagdagang pag-apruba. Kung gayon, tutulungan ka ng iyong tagapagbigay ng Medi-Cal o Medi-Cal MCP.​​ 

Mga Mapagkukunan ng Miyembro​​ 

DHCS wants to ensure that Medi-Cal members can understand, navigate, access, and receive comprehensive health care and services.

Medi-Cal members can choose maternal health care and support services that are sensitive to cultural and linguistic needs as well as individual Medi-Cal member preferences in terms of the time, place, and manner of the birthing experience.

An example of some of the Medi-Cal maternal health care services are listed below:​​ 

In addition to core pregnancy-related services and other services to support pregnant and postpartum members, many Medi-Cal members who receive services through Medi-Cal MCPs may also be eligible for Community Supports, which are services that help address health-related social needs. These include help getting and maintaining housing, healthy meals, and other community-based services. Members can learn more about Community Supports services offered in their county using the Community Supports Search Tool and contact their Medi-Cal MCP to see if they are eligible.

Further, American Indian women in select counties can get health care, education, emotional support and home visits from trained clinic staff during pregnancy and for the first year of their child’s life. For more information, visit the American Indian Maternal Support Services (AIMSS) program.​​ 

Karagdagang Mga Mapagkukunan​​ 

Ang mga miyembro ng Medi-Cal ay maaari ding maging karapat-dapat para sa mga karagdagang kritikal na suporta sa pamamagitan ng ibang mga serbisyo ng estado at kasosyo:​​ 

  • Women, Infants and Children (WIC) at CalFresh: Ang mga miyembrong interesado sa suporta sa pag-access sa mga masusustansyang pagkain ay dapat bumisita sa WIC at CalFresh.​​ 
  • Bayad na Family Leave: Ang mga miyembrong interesadong malaman ang tungkol sa kanilang mga karapatan na kumuha ng bayad na oras sa trabaho habang buntis o postpartum ay dapat bumisita sa Bayad na Family Leave para sa karagdagang impormasyon.​​ 
  • Black Infant Health Program: Some Members who identify as Black women and who are interested in support with life planning, goal setting, and referrals to services can enroll in The Black Infant Health program, which takes a group- based approach where participants get to meet, interact and build a sisterhood with other Black women.​​ 

Medi-Cal para sa mga Bata at Kabataan​​ 

After a Medi-Cal member’s child is born, Medi-Cal for Kids & Teens provides free health care services to keep children healthy from birth to age 21. These services include check-ups, shots, and health screenings and treatment for physical, mental, and dental health problems.​​ 

Pag-access sa Pangangalaga​​ 

Medi-Cal FFS members who need maternal health care services should talk to their health care provider or call the Medi-Cal member helpline at (800) 541-5555 or TDD at (800) 430-7077. Medi-Cal members may also review the myMedi-Cal brochure and other information available online.​​ 

Medi-Cal members in a Medi-Cal MCP can find general Medi-Cal MCP contact information in the Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory or call their assigned Medi-Cal MCP. The phone number for each Medi-Cal member’s assigned Medi-Cal MCP is on their plan ID card. Medi-Cal members in an MCP can find a provider on the Medi- Cal Managed Care website.​​ 

Mga Pathway sa Pagpapatala ng Medi-Cal​​ 

Nakipagsosyo ang DHCS at Covered California upang lumikha ng Single Streamlined Application para sa abot-kayang saklaw ng pangangalagang pangkalusugan. Maaaring gamitin ng mga indibidwal ang Single Streamlined Application upang mag-aplay para sa isang hanay ng abot-kayang opsyon sa pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang libre o murang Medi-Cal. Ang proseso ng aplikasyon ay maaaring kumpletuhin online, nang personal, sa pamamagitan ng telepono, fax o koreo.​​ 

The Single Streamlined Application is available in English and additional languages. Individuals can go to Covered California to complete an online application for Medi-Cal or low-cost health insurance. Alternatively, individuals can print and fill out the Single Streamlined Application, which is available on the DHCS website in English and additional languages and may be mailed to Covered California at the following address:

Covered California
P.O. Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725

Alternatively, the Single Streamlined Application can also be mailed to an individual’s local county office.

For more information on Medi-Cal enrollment, please also review the information available on DHCS’ website.​​ 

Mga Mapagkukunan ng Provider​​ 

Gumawa din ang DHCS ng iba't ibang mapagkukunan at materyales ng Medi-Cal para sa mga provider ng Medi-Cal, na kinabibilangan ng ngunit hindi limitado sa:​​ 

  • Medi-Cal Provider Manual: Ang komprehensibong dokumentong ito ay naglalaman ng mga patakaran sa saklaw para sa parehong Medi-Cal FFS at pinamamahalaang pangangalaga at Medi-Cal FFS na mga kinakailangan sa pagsingil at reimbursement.​​ 
  • Lahat ng Mga Liham ng Plano at Patakaran: Bilang karagdagan sa impormasyon ng patakaran sa saklaw na nilalaman sa Manwal ng Provider ng Medi-Cal, ang mga dokumentong ito ay nagbibigay ng karagdagang patnubay na partikular sa mga Medi-Cal MCP, na kinabibilangan ng ngunit hindi limitado sa, mga paalala na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa kontrata na partikular sa pinamamahalaang pangangalaga at mga pagbabago sa mga batas at regulasyon ng pederal o Estado na nakakaapekto sa paraan ng pagpapatakbo at/o paghahatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal MCP sa mga miyembro ng Medi-Cal.​​ 
  • Medi-Cal Learning Portal​​ : This resource offers Medi-Cal providers and billers self-paced online training about billing basics, policies, procedures, new initiatives, and upcoming changes to Medi-Cal. To register or login, Medi-Cal providers and billers can go to Medi-Cal’s Learning Portal webpage to view or search the online course catalog.​​