Mga Sentro ng Kalusugan na Kwalipikado ng Pederal at Mga Klinikang Pangkalusugan sa Rural
Ang mga Federally Qualified Health Center (FQHCs) at Rural Health Clinics (RHCs) ay mga tagapagbigay ng safety net na naghahatid ng pag-iwas at pangunahing serbisyo sa isang setting ng klinika para sa outpatient. Ang webpage na ito ay idinisenyo upang magbigay ng karagdagang impormasyon, mga mapagkukunan, at kapaki-pakinabang na mga link na nauukol sa mga programang Federally Qualified Health Center at Rural Health Clinic na magagamit sa mga provider at miyembro ng Medi-Cal.
Mga Miyembro ng Medi-Cal
Humanap ng Health Center
The Health Resources and Service Administration (HRSA) has a health center locator tool to find a Federally Qualified Health Center (FQHC). You can search by address, state, county, or zip code. FQHCs are located in most cities and many rural areas.
Mga tagapagbigay
Lisensya sa klinika
Ang California Department of Public Health (CDPH) Licensing & Certification (L&C) Program ay responsable para sa paglilisensya sa mga klinika ng pangunahing pangangalaga. Ang programa ng L&C ay gumagamit ng mga batas at regulasyon ng estado at pederal upang suriin ang mga pasilidad ng kalusugan.
Mag-link sa unit ng aplikasyon ng lisensya at sertipikasyon
Mga Intermittent Clinic at Mobile Health Unit
For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.
Provider ng Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).
Higit pa sa isang paunang pagbisita sa PPS, ang mga klinika ay dapat makipagkontrata sa mga MCP upang magbigay ng patuloy na pangangalaga at mga serbisyo sa mga miyembrong nakatala sa isang MCP. Higit pa rito, dapat tiyakin ng mga klinika at MCP na ang miyembro ay maayos na nakatalaga sa kanilang mga klinika na pinili.
For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.
Mga Mapagkukunan ng Provider
Paano Maging FQHC
Upang maging FQHC, kilala rin bilang Health Center, dapat matugunan ng isang organisasyon ang ilang partikular na pamantayan:
- Matatagpuan sa o maglingkod sa isang komunidad na may mataas na pangangailangan
- Pamamahalaan ng isang lupon ng komunidad na hindi bababa sa 51% na binubuo ng mga pasyente ng health center.
- Magbigay ng komprehensibong mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa isang sliding fee scale batay sa kakayahang magbayad.
- Maging isang Health Center Program aware recipient o Health Center Program look-alike.
Ang mga FQHC ay mga klinika ng pangunahing pangangalaga na tumatanggap ng mga pederal na pondo upang magkaloob ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa mga komunidad na kulang sa serbisyo. Nagpapatakbo sila sa parehong rural at urban na mga lugar na itinalaga bilang shortage areas.
Kasama sa mga organisasyong karapat-dapat na mag-aplay para sa status ng FQHC ang mga pampubliko o hindi pangkalakal na organisasyon na nagbibigay ng komprehensibong pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga populasyon na kulang sa serbisyo. Maaari ka ring sumangguni sa PIN 2008-01, Pagtukoy sa Saklaw ng Proyekto at Patakaran para sa Paghiling ng mga Pagbabago.
Paano Maging isang RHC
A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification.
Patnubay sa Patakaran
Mga Pagbabago sa FQHC at RHC State-Only Reimbursement: Nagmumungkahi na baguhin ang reimbursement para sa mga serbisyong State-Only na lumilipat mula sa Prospective Payment System (PPS) patungo sa mga metodolohiyang hindi PPS na epektibo sa Hulyo 1, 2026. (Inilabas noong Abril 24, 2026)
Addendum Nagbibigay ito ng paunang impormasyon, at ilalabas ang karagdagang mas detalyadong gabay sa pagpapatupad na tumutugon sa mga kinakailangan sa operasyon, pagsingil, at pagbabayad. (Inilabas noong Mayo 8, 2026)
Kasama sa Ikalawang Addendum ang isang draft na Liham ng Patakaran sa Klinika na magtatatag ng patakaran sa pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga serbisyong pang-estado lamang na ibinibigay ng mga FQHC at RHC sa mga miyembro ng Medi-Cal na nakatala sa mga Managed Care Plan (Inilabas noong Hunyo 3, 2026). Alinsunod sa WIC section 14132.100 subdivision (r), isang pagpupulong kasama ang mga interesadong partido at mga naaangkop na stakeholder ang gaganapin sa Miyerkules, Hunyo 17, 2026 mula 10:00 am hanggang 11:00 am upang talakayin ang draft na liham ng patakaran sa klinika. Ang pulong ay gaganapin sa pamamagitan ng webinar, at maaaring sumali at magparehistro gamit ang sumusunod na link: FQHC at RHC MCP State-Only Services Webinar.
Mga Opisina ng Dibisyon ng DHCS
Mga Pag-audit at Pagsisiyasat
Indian Health Program/Opisina ng Tribal Affairs
Para sa karagdagang impormasyon na may kaugnayan sa mga Tribal FQHC: Mga Update sa Tribal Federally Qualified Health Center Medi-Cal Provider Type
Para sa karagdagang impormasyon na may kaugnayan samga Programa sa Kalusugan ng mga Indian: Programa sa Kalusugan ng mga Indian
Mga Manwal at Paunawa ng Provider ng DHCS
- Liham ng Patakaran sa Medi-Cal Clinic
- Home Page ng Medi-Cal Providers Portal
- Mga Manwal ng Provider ng Medi-Cal
- Mga Bulletin, Mga Paunawa sa Impormasyon, at Mga Liham
Mga Form at Dokumento ng DHCS:
DHCS Legislative Authority
Mga Batas, Regulasyon, at Batas ng California
Kodigo sa Kalusugan at Kaligtasan 1200 – 1210
Kodigo sa Kapakanan at mga Institusyon 14132.100
Mga Ulat sa Data at Istatistika ng DHCS
Department of Health Care Access & Information (HCAI)
Mga Sentro para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid (CMS)
Mga Contact ng DHCS
Numero ng Telepono ng Tagapamagitan sa Piskal: (800) 541-5555 para sa pagsingil at mga tanong sa pagsusumite ng claim.
CA-MMIS Fiscal Intermediary – Claims Submission and Billing Questions: Telephone Service Center (TSC). For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide.
- For “Questions about benefits and PPS rates“
- Para sa mga pagsusumite ng ulat ng gastos sa pagtatakda ng rate lamang.
- Para sa mga pagsusumite ng CSOSR lamang.
- Upang ma-access ang sistema ng ECRS para sa pagsusumite ng taunang Mga Kahilingan sa Pagkakasundo.
- Para sa pagsusumite ng Reconciliation Request at mga tanong sa set-up ng ECRS system.
- Kasalukuyang ginagamit ng mga provider para sa lahat ng tanong.
- Para sa pagpapatala ng mga pasulput-sulpot na klinika.
- Para sa lahat ng mga programa sa DHCS.
Listahan ng Stakeholder ng DHCS
If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.
Pag-uulat ng Medi-Cal Fraud
Ang Panloloko sa Pangangalagang Pangkalusugan ay isang Krimen.
- 24 na oras na hotline (800) 822-6222
- Online na web complaint form
- Visit: DHCS Fraud