Medi-Cal Managed Care
Ang Medi-Cal Managed Care ay nagbibigay ng mataas na kalidad, naa-access, at cost-effective na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga.
Mga kontrata ng Medi-Cal Managed Care para sa mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga itinatag na network ng mga organisadong sistema ng pangangalaga, na nagbibigay-diin sa pangunahin at pang-iwas na pangangalaga. Ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ay isang matipid na paggamit ng mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan na nagpapabuti sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at tinitiyak ang kalidad ng pangangalaga.
Ngayon, humigit-kumulang 15.2 milyong miyembro ng Medi-Cal sa lahat ng 58 county ang tumatanggap ng kanilang pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng limang pangunahing modelo ng pinamamahalaang pangangalaga: Two-Plan, County Organized Health Systems (COHS), Geographic Managed Care (GMC), Regional Model (RM), at Single-Plan. Ang mga provider ng Medi-Cal na gustong magbigay ng mga serbisyo sa mga nakatala sa pinamamahalaang pangangalaga ay dapat lumahok sa network ng provider ng pinamamahalaang plano ng pangangalaga.
Maiinit na paksa
- Mga Community Care Hub: Toolkit para sa Mga Plano at CalAIM Provider
- Update sa Pagkuha ng Medi-Cal Commercial Managed Care Plan (MCP).
- Mga Mapagkukunan para sa Mga Miyembro ng Managed Care na Apektado ng Southern CA Wildfires
- Resources for Managed Care Members Affected by Southern CA Wildfires – 1135 Waiver Flexibilities
- Mga Kakayahang umangkop upang Matiyak ang Katatagan ng Delivery System kasunod ng Cyberattack on Change Healthcare
- Impormasyon sa Pagbabago ng Modelo ng County ng Managed Care Plan
- Pagkuha ng Managed Care Plan (MCP) – Liham ng Suporta ng County
- Paglipat ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng County sa Lokal na Plano: Mga Tagubilin sa Letter of Intent
- Mga Direktang Pagbabayad
- Programa sa Health Homes
- Palliative Care at SB 1004
- Student Behavioral Health Incentive Program (SBHIP)
- Quality Withhold at Incentive Programa
Para sa mga Indibidwal
- Network ng Impormasyon ng Provider (PIN)
- Pagpapatuloy ng Pangangalaga
- Direktoryo ng Planong Pangkalusugan
- Opisina ng Ombudsman
- Dokumentasyon ng Kahilingan sa Medikal na Exemption
Para sa mga Planong Pangkalusugan
Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
Mga Mapagkukunan at Impormasyon
- CalAIM Section 1115 Demonstration at 1915(b) Waiver
- Kontrata sa Kaiser Permanente
- Pagpapatupad ng Interoperability
- Managed Care Advisory Group (MCAG)
- Mga Kontrata sa Boilerplate ng Managed Care
- Managed Care County Map (PDF)
- Fact Sheet ng Managed Care Models (PDF)
- Pagsubaybay sa Pinamamahalaang Pangangalaga
- Listahan ng Sanggunian ng Kodigo ng Tulong sa Pinangangasiwaang Pangangalaga
- Dashboard ng Pagganap ng Medi-Cal Managed Care
- Medi-Cal Managed Care Quality Awards
- Medi-Cal Managed Care Request for Proposal #20-10029