Seksyon 1115 Waivers
Sa loob ng higit sa dalawang dekada, ginamit ng California ang mga waiver ng Seksyon 1115 upang subukan ang mga makabagong diskarte sa Medi-Cal, na sumusuporta sa mga reporma na nakasentro sa tao tulad ng CalAIM. Ang mga waiver na ito ay dapat suriin at aprubahan ng pederal na Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Mga Kapansin-pansin na Pederal na Aksyon
Pagtatapos ng Patuloy na Pagiging Karapat-dapat
Noong Hulyo 2025, inanunsyo ng CMS na hindi na nito aaprubahan o palalawigin ang mga waiver para sa patuloy na pagiging kwalipikado na lampas sa mga kinakailangan ng batas.
Pangwakas na mga Inisyatibo sa Lakas-Paggawa
Noong Hulyo 2025, naglabas ang CMS ng abiso na hindi na nito aaprubahan o palalawigin ang mga umiiral na bahagi ng Seksyon 1115 na may kaugnayan sa lakas-paggawa, tulad ng pagbabayad ng utang sa mag-aaral at mga programa sa pagsasanay sa lakas-paggawa, na nakakaapekto sa mga programa sa lakas-paggawa ng waiver ng Seksyon 1115 ng BH-CONNECT ng California. Hindi inaasahan ng California na mababago ang mga inisyatibo sa workforce sa BH-CONNECT.
Pagpapawalang-bisa sa Itinalagang Awtoridad ng Programa sa Kalusugan ng Estado
Noong Abril 2025, inanunsyo ng CMS na hindi na nito aaprubahan o ire-renew ang awtoridad sa paggasta para sa Mga Itinalagang Programa sa Kalusugan ng Estado, na nakakaapekto sa mga waiver ng CalAIM at BH-CONNECT .
Pagbawi sa Patnubay sa mga Serbisyo para sa Pangangailangang Panlipunan na May Kaugnayan sa Kalusugan
Noong Marso 2025, pinawalang-bisa ng CMS ang mga naunang gabay sa pagsakop sa mga serbisyo at suporta na tumutugon sa mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan sa ilalim ng mga waiver ng Seksyon 1115. Ang mga umiiral na pag-apruba, kabilang ang CalAIM at BH-CONNECT, ay nananatiling may bisa.
Mga Aksyon na Ginagawa ng California
C Mga Waiver ng alAIM Inaprubahan ng
CMS ang CalAIM Section 1115 waiver ng California at ang komplementaryong CalAIM Section 1915(b) waiver hanggang Disyembre 2026. Noong Hulyo 2025, humingi ng feedback ang DHCS sa Konseptong Papel para sa Pagpapatuloy ng Pagbabago ng Medi-Cal.
Upang maghanda sa pagsusumite ng kahilingan sa pag-renew ng demonstrasyon ng CalAIM Section 1115, naglabas ang DHCS ng isang draft na panukala sa pag-renew para sa pampublikong pagsusuri. Pagkatapos ay nagsagawa ang DHCS ng 30-araw na panahon ng pampublikong komento at komento ng Tribo mula Pebrero 10, 2026, hanggang Marso 12, 2026. Sa panahong ito, iniharap at tinalakay ng DHCS ang kahilingan sa pag-renew sa dalawang pampublikong pagdinig at dalawang webinar ng Tribo.
Muling pinagtibay ng DHCS na ang Community Supports ng Medi-Cal, na awtorisado sa ilalim ng CalAIM, ay nananatiling hindi maaapektuhan at patuloy na magpapatakbo at magbibigay ng mahahalagang serbisyo sa mga miyembro ng Medi-Cal.
Pagpapaubaya sa BH-CONNECT
Inaprubahan hanggang Disyembre 2029, pinalalawak ng BH-CONNECT ang access sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad at kasama ang Transitional Rent para sa mga kwalipikadong miyembro na nakakaranas o nanganganib na mawalan ng tirahan.
Pamamahala ng Pinahusay na Pangangalaga
Hindi kinakailanganng Pamamahala ng Pinahusay na Pangangalaga ang pahintulot sa pagtalikod upang magpatuloy bilang isang benepisyo ng plano ng pinamamahalaang pangangalaga at samakatuwid ay pananatilihin ito.
Huling na-update ang pahina noong Abril 22, 2026