DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
DHCS надає це оновлення важливих подій щодо програм DHCS.
Головні новини
Виправлення повідомлення Cal MediConnect (CMC), надісланого з помилкою
Наприкінці листопада DHCS помилково надіслав лист про виключення з реєстру членам CMC в округах Лос-Анджелес, Ріверсайд, Сан-Бернардіно, Сан-Дієго та Санта-Клара. DHCS може підтвердити, що учасників не було достроково виключено з їхніх планів CMC, і їм не потрібно вживати жодних дій у відповідь на це повідомлення. Учасники залишатимуться у своїх планах до 31 грудня 2022 та будуть автоматично зараховані до пов’язаного з ними плану Medicare-Medi-Cal без перерви в покритті з 1 січня 2023 року.
DHCS через Health Care Options проводить кампанію вихідних дзвінків усім учасникам, які отримали листа, повідомляючи їх про необхідність ігнорувати помилково надіслане повідомлення та про те, що їхній поточний план CMC не переривався.
DHCS опублікував усі повідомлення для членів та додаткову інформацію на веб-сторінці Future of Cal MediConnect. Будь ласка, надсилайте будь-які запитання на адресу info@calduals.org.
Програма безперервної інфраструктури поведінкового здоров’я (BHCIP), раунд 4: Гранти для дітей та молоді
On December 7, DHCS awarded $480.5 million in funding to 54 behavioral health projects in California serving children, youth, transition-age youth, and pregnant and postpartum women. These awards are being made through the BHCIP Round 4: Children and Youth grants. BHCIP represents the largest provision of resources for mental health and/or substance use disorder infrastructure in the state’s history, and an unprecedented opportunity to address historic gaps and effect meaningful, sustainable change in California’s behavioral health continuum. Additional information about BHCIP Round 4: Children and Youth awardees is available at BHCIP Grant Award Information.
Забезпечення доступу та зміна здоров’я (PATH) Справедливість, раунд 2, подовжено кінцевий термін подачі заявок
Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США продовжило термін подання заявок на фінансування другого раунду програми PATH Justice-Involved програми California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) до березня 31. 2023. Сторонній адміністратор (TPA) ініціативи PATH інтегрує оновлення програм з ACWDL 22-27, опубліковані 10 листопада 2022, у програму другого раунду. Заявку на участь у другому раунді за участю правосуддя буде відключено до 25 січня 2023 для завершення оновлень заявки. Усім, хто зараз працює над заявкою, слід почекати з її поданням до моменту її повторного відкриття 25 січня. Додаткова інформація буде надана якомога швидше.
Будь ласка, надсилайте електронного листа на адресу justice-involved@ca-path.com , якщо у вас виникнуть запитання щодо продовження терміну подання заявок на 2-й раунд.
Вимоги до попередньої авторизації (PA) Medi-Cal Rx
DHCS розпочав зустріч із зацікавленими сторонами Medi-Cal Rx (плани керованого лікування, постачальники аптек, лікарі, які виписують рецепти, лікарні та адвокати членів та їхні відповідні асоціації), щоб представити інформацію про останні три етапи відновлення вимог до ПА та скасування Політики переходу.
- До 24 лютого 2023 року всі вимоги щодо ПА буде відновлено для дорослих учасників віком від 22 років, які отримують нові препарати.
- До червня 23 2023 року політика переходу для старих PA для дорослих віком від 22 років буде поступово припинено.
- На останньому етапі буде відновлено вимоги до ПА, а також скасовано Політику переходу для дітей віком до 21 року, а також для продуктів ентерального харчування.
DHCS has presented the timelines and scope of each phase, including the impact of the policy changes to members of Medi-Cal, California Children’s Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, and Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment. DHCS will continue to engage stakeholders throughout the process.
Telehealth: інформаційне повідомлення для учасників
DHCS склав проект Інформаційного повідомлення для членів для громадських коментарів, які мають бути подані до 16 грудня. У 2023 році буде розповсюджено сповіщення для учасників про доступні послуги телемедицини та їх право на:
- Отримайте доступ до медичних послуг, що покриваються, через візит до постачальника медичних послуг, крім телемедицини.
- Виберіть телемедицину як спосіб.
- Отримати транспортні послуги на прийом до лікаря.
- Будьте поінформовані про обмеження/ризики, пов’язані з використанням телемедицини.
- Надсилайте скарги, пов’язані з телездоров’ям.
Коментарі можна надсилати електронною поштою на Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Оновлення програми
Інформаційна панель довгострокових послуг і підтримки (LTSS).
On December 12, DHCS will launch the LTSS Data Dashboard, an initiative of the Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan . The dashboard will track demographic, utilization, quality, and cost data related to LTSS. It will include statewide nursing home and HCBS data, with the goal of increased transparency to make it possible for regulators, policymakers, and the public to be informed while the state continues to expand, enhance, and improve the quality of LTSS in all home, community, and congregate settings.
Інформаційна панель LTSS буде запущена поетапно, а початкові дані включатимуть 38 показників, зосереджених на використанні. Додаткові заходи будуть додані поетапно протягом наступних місяців. Майбутні версії панелі інструментів розширять можливості візуалізації даних та додадуть дані про якість і вартість.
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
This release also shows an increase in HCBS utilization each year, as well as a decline in average monthly census and overall use of LTC facilities in 2020 and 2021 due to the impact of the COVID-19 pandemic.
Незабаром: прийом заявок на виплати утримання співробітників клініки (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All successfully registered qualified clinics will receive a link to the application for submitting employee information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so that all applications can be validated before the final due date. Additional application guidance and templates for submission will be posted on the CWSRP webpage on or before the opening of the application period.
Крім того, DHCS нагадує всім кваліфікованим клінікам зареєструватися в CWSRP, оскільки реєстрація завершується 20 грудня 2022. Опубліковано оновлені розділи часто задаваних питань (FAQ) . Щоб отримати інструкції та посилання для реєстрації, відвідайте веб-сторінку CWSRP.
Кінцевий термін подання заявки на виплати за утримання працівників лікарні та медсестринського закладу (SNF) COVID-19 (WRP)
DHCS нагадує всім успішно зареєстрованим охопленим організаціям (CE), роботодавцям охоплених послуг (CSE), організаціям груп лікарів (PGE) та незалежним лікарям подати свої заявки на участь у програмі WRP для лікарень та SNF. Усі запити на оплату мають бути подані не пізніше 17:00 30 грудня 2022. DHCS заохочує подання заявок завчасно, щоб усі заявки могли бути підтверджені невдовзі після закінчення терміну подання. Якщо ви є CE, CSE, PGE або незалежним лікарем і ще не зареєструвалися, будь ласка, відвідайте веб-сторінку WRP , щоб зареєструватися до 21 грудня 2022.
Щоб отримати вказівки щодо реєстрації та застосування , відеоінструкцію щодо застосування та іншу допоміжну інформацію, відвідайте веб-сторінку WRP.
CMS затверджує квартальні звіти плану витрат HCBS Каліфорнії
On November 29, CMS approved DHCS’ quarterly reports for California’s HCBS Spending Plan for Quarters 1 and 2 of federal fiscal year 2022-23. California remains in compliance with program requirements, set forth in CMS’ State Medicaid Director Letters #21-003 and #22-002. Under the American Rescue Plan Act of 2021, the HCBS Spending Plan permits California to receive a temporary 10 percentage point increase to the Federal Medical Assistance Percentage for certain Medicaid expenditures for HCBS. The approved quarterly reports and more information are available on the HCBS Spending Plan webpage.
Пілотне тестування перед вступом та перегляд резидентів (PASRR) для онлайн-системи
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
PASRR is a federal and state-mandated program designed to identify evidence of a serious mental illness, intellectual and/or developmental disability, or related condition in all individuals (regardless of insurance type), who are seeking admission to a skilled nursing facility (SNF). To comply with federal regulations, the PASRR process must be completed prior to a beneficiary being admitted to a SNF.
DHCS is required to be fully compliant with California’s PASRR process by July 1, 2023. To achieve this, all GACHs will be enrolled in PASRR’s online system and must incorporate the PASRR screening protocol in their discharge process. The online system will streamline their efforts to complete the PASRR process before discharging a member to a Medicaid-certified SNF. For more information, visit the PASRR webpage.
Розширення критеріїв програми слухових апаратів для дітей (HACCP).
Починаючи з 1 січня, DHCS запрошує молодих людей віком від 18 до 20 років, які нещодавно отримали право на участь у програмі, відповідають іншим критеріям програми та потребують покриття витрат на слухові апарати та пов'язані з ними послуги, подавати заявки на реєстрацію в HACCP. Також, з 1 січня, заявники віком до 21 року, які відповідають вимогам програми, можуть подати заявку на участь у програмі HACCP, навіть якщо вони мають часткове медичне страхування слухових апаратів з лімітом покриття 1500 доларів США або менше на рік. Додаткову інформацію про програму можна знайти на веб-сторінці HACCP. Сім'ї можуть подати заявку на реєстрацію в програмі страхування через онлайн-портал заявок HACCP.
Приєднуйтесь до нашої команди
DHCS шукає персонал! Ми шукаємо трьох цілеспрямованих та мотивованих людей на посади начальника відділу ціннісної оплати, начальника відділу оцінки та моніторингу якості та рівності в охороні здоров'я, а також начальника відділу трансформації якості та рівності в охороні здоров'я для Програми управління якістю та здоров'ям населення. Ці посади медичного адміністратора I рівня в галузі охорони здоров’я допоможуть DHCS обслуговувати найбільш вразливих каліфорнійців.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS прагне зберегти та покращити загальний стан здоров'я та благополуччя всіх каліфорнійців. Місія DHCS полягає в тому, щоб забезпечити найбільш вразливим мешканцям доступ до недорогої, інтегрованої, високоякісної та справедливої медичної допомоги, і наразі вона трансформує програму Medi-Cal, щоб гарантувати, що вона надає каліфорнійцям допомогу, необхідну для здоровішого та щасливішого життя.
Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари
Вебінар щодо лікування деменції
On December 13, from 12 to 1 p.m., DHCS’ Dementia Care Aware will virtually host the “Next Steps in Assessment and Management After a Positive Cognitive Health Assessment (advance registration required)” webinar. The webinar will include an update on next steps in assessment and management after a positive cognitive health assessment.
Participants of the live webinar are eligible to receive 1 Continuing Medical Education (CME) and California Marriage and Family Therapists (CAMFT) credit. Providers are also encouraged to take the cognitive health assessment training (1.5 CME/CAMFT credit) Additional information about the Dementia Care Aware Initiative is available at www.dementiacareaware.org.
Груднева зустріч робочої групи CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) і Duals Integration Workgroup
15 грудня з 10:00 до 12:00 DHCS віртуально проведе зустріч робочої групи CalAIM MLTSS та інтеграції дуального навчання (потрібна попередня реєстрація). Пункти порядку денного включають короткий виклад змін у зарахуванні на січень 2023 року, огляд рекомендацій щодо координації догляду за паліативною допомогою в рамках Планів подвійного права на отримання допомоги особам з особливими потребами (D-SNP) за 2024 рік, оновлення панелі інструментів довгострокової підтримки та послуг, оновлення нещодавно опублікованих розділів політики CalAIM D-SNP за 2023 рік та огляд перехідного періоду на виняткове забезпечення довгострокового догляду в установах кваліфікованого догляду за січнем 2023 року.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. Please email your questions to DHCS at info@calduals.org.
Скринінг CalAIM і перехід інструментів догляду для служб психічного здоров’я Medi-Cal
15 грудня з 15:00 до 16:00 DHCS проведе вебінар (потрібна попередня реєстрація) для зацікавлених сторін, щоб дізнатися про перевірку та передачу інструментів догляду для ініціативи Medi-Cal Mental Health Services, яка розпочнеться 1 2023 січня в рамках CalAIM. Ця ініціатива спрямована на розробку загальнодержавного скринінгу та передачу інструментів догляду як для дорослих, так і для осіб віком до 21 року для використання окружними планами психічного здоров’я (MHP) і Medi-Cal MCP. На вебінарі буде розглянуто терміни та очікування щодо впровадження, висвітлено кроки, які MCP та MHP можуть зробити для підтримки успішного запуску, а також відповісти на поширені запитання. З будь-якими запитаннями надішліть електронний лист на адресу BHCalAIM@dhcs.ca.gov .
Вебінар щодо реформи фінансування медзакладів
Увімкнено 21 грудня, з 15:00 до 16:00, DHCS проведе віртуальну зустріч із зацікавленими сторонами для обговорення Програми заохочення робочої сили та якості (WQIP), затвердженої законопроектом 186 Асамблеї (розділ 46 Статуту 2022 року). На цій зустрічі буде представлено остаточний дизайн програми WQIP і надано додаткові можливості для відгуків зацікавлених сторін. Інформація про те, як приєднатися до вебінару 21 грудня, буде розміщена на веб-сторінці Nursing Facility Financing Reform AB 186 ближче до дати зустрічі.