3 лютого 2025
Головні новини
Запит на подачу заявок (RFA): покращення надання послуг з вивчення поведінкового здоров’я
DHCS опублікував RFA для збору заявок на допомогу округам у покращенні ефективності надання послуг з поведінкового здоров’я та укладання контрактів на ці послуги з результатами, прозорістю та підзвітністю перед жителями. Зацікавлені учасники повинні подати заявку до 24 лютого о 16:00 за тихоокеанським стандартним часом. Зокрема, DHCS зацікавлений у пропозиціях щодо того, як:
- Розробити стратегії для підтримки керівників округів у створенні та стимулюванні нових каналів перенаправлення та залучення до партнерів у сфері поведінкового здоров’я округу та місцевих системних партнерів (таких як лікарні, притулки для бездомних, школи, в’язниці та в’язниці), щоб оптимізувати доступ до необхідних послуг і стимулювати постачальників послуг до активного виявлення та залучення нових учасників.
- Підтримуйте департаменти поведінкового здоров'я округу та їхніх партнерів-постачальників у розробці та зміцненні систем управління продуктивністю, включаючи спроможність здійснювати відстеження ефективності, звітування та огляди.
- Розробити інструменти (наприклад, типові контракти) для створення спроможності системи на рівні округу щодо закупівель та укладення контрактів із постачальниками послуг з акцентом на результатах (зокрема результатах, досягнутих окремими особами) над процесом.
- Надайте набір інструментів для наглядових рад округу для ефективного розуміння, перегляду та затвердження їхніх інтегрованих планів округу та річних звітів, а також для періодичного перегляду виконання всіх програм для підтримки постійного вдосконалення.
Оновлення програми
Зараз активно: педіатрична інтеграція для нових початкових терапій та комісії CCS
Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.
Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions.
For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
Серія навчання довгострокового догляду (LTC): Ресурси керованого догляду для постачальників довгострокового догляду
17 грудня DHCS провів фінальний вебінар серії LTC Learning: Ресурси керованого догляду для постачальників LTC. Ця сесія включала огляд набору нещодавно розроблених ресурсів, які надають інформацію та корисні поради щодо різних тем керованого медичного обслуговування, включаючи право на участь у програмі Medi-Cal та реєстрацію в плані керованого медичного обслуговування (MCP), авторизації LTC, виставлення рахунків і оплату керованого медичного обслуговування. Ресурси, які обговорювалися під час сесії, тепер опубліковані та доступні для довідки в розділі «Ключові документи» веб-сторінки CalAIM LTC Carve-In Transition. Матеріали сесії включають слайди презентації, відеозапис із титрами та стенограму зустрічі.
Приєднуйтесь до нашої команди
DHCS шукає талановитого та вмотивованого працівника на посаду:
- Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
DHCS також наймає спеціалістів у відділи бухгалтерського обліку, фінансів, психологічного здоров’я, реагування на стихійні лиха, укладання контрактів та інші. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.
Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари
DHCS публікує майбутні публічні зустрічі в Календарі подій.
Еволюція телемедицини в Каліфорнії: прогрес, виклики та можливості
6 лютого з 12:00 до 13:00 за тихоокеанським стандартним часом (PST) відділ пільг DHCS візьме участь у панельній дискусії (потрібна попередня реєстрація) для важливого обговорення еволюції телемедицини в Каліфорнії. Цей вебінар, який проводить Каліфорнійський фонд охорони здоров’я у партнерстві з Каліфорнійським ресурсним центром телемедицини та Каліфорнійською коаліцією з питань політики телемедицини, за підтримки Центру громадського здоров’я та оцінки, призначений для керівників систем охорони здоров’я, постачальників мереж соціального захисту, розробників політики, планів охорони здоров’я та дослідників. Під час цього вебінару учасники отримають глибше розуміння існуючих викликів та майбутніх можливостей, ознайомляться з прогресом телемедицини та почують уроки, отримані від лідерів охорони здоров'я, а також розглянуть кроки для реалізації потенціалу телемедицини для досягнення рівності в охороні здоров'я.
Трансформація поведінкового здоров'я Сесія для громадського слухання: Заходи поведінкового здоров'я населення
10 лютого DHCS проведе публічне слухання (потрібна попередня реєстрація) щодо заходів щодо поведінкового здоров’я населення відповідно до Закону про послуги з поведінкового здоров’я. У березні 2024 року виборці Каліфорнії прийняли пропозицію 1, яка включає Закон про послуги з охорони поведінкового здоров’я та Облігаційне забезпечення щодо поведінкового здоров’я. Під час цієї сесії, яка відкрита для громадськості, учасники можуть прокоментувати вказівки, які розробляє DHCS, і допомогти сформувати майбутнє вимірювання поведінкових показників здоров’я населення в Каліфорнії. Відвідайте веб-сторінку Behavioral Health Transformation, щоб отримати додаткову інформацію та додаткові ресурси. Будь ласка, надсилайте свої запитання щодо трансформації поведінкового здоров’я та/або публічних слухань на адресу BHTInfo@dhcs.ca.gov.
Саміти DHCS зі зменшення шкоди
DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources
11 лютого з 13:00 до 14:00 за тихоокеанським стандартним часом DHCS проведе вебінар для всіх охочих, присвячений гнучким басейнам. Гнучкий пул (Flex Pool) – це локально розроблена модель для централізованого управління допомогою в оренді, координації та ефективного використання доступних ресурсів житлової підтримки, щоб допомогти людям, які переживають або перебувають під загрозою безпритульності, знайти та підтримувати стабільне довгострокове житло. Цей вебінар буде особливо цікавим для медичних працівників (MCP), окружних постачальників послуг з психічного здоров'я, окружних урядових установ, постачальників послуг громадської підтримки, постачальників житлової підтримки, житлових органів, фахівців з безперервної медичної допомоги та інших організацій, що займаються підтримкою членів Medi-Cal, які переживають або ризикують залишитися бездомними. Вебінар буде присвячений:
- Зверніть увагу на майбутній випуск Гнучких фондів житлових субсидій: Ресурс технічної допомоги, який визначає Flex Pools; описує їх основні функції, переваги та компоненти; і надає інформацію про ролі та обов’язки для різних організацій-партнерів, включно з урядовими установами округу та MCP.
- Пропагувати Flex Pools як ефективну модель для округів і MCP для адміністрування нещодавно доступного фінансування для допомоги в оренді (наприклад, Закон про житло втручання в житло та тимчасову оренду).
- Ознайомтеся з майбутньою технічною допомогою для підтримки організацій у регіонах, які висловили зацікавленість у Flex Pools, але ще не ввели їх у дію, або регіонах, які почали розробляти Flex Pools.
Посібник із впровадження замкнутого циклу направлення та вебінар для всіх бажаючих щодо планів керованого лікування
13 лютого, з 10 до 11 ранку За тихоокеанським стандартним часом, DHCS проведе вебінар для всіх охочих (потрібна попередня реєстрація), щоб надати огляд Керівництва щодо впровадження замкнутого циклу направлення (CLR) для MCP. Вебінар відкритий для публіки та буде особливо цікавим для медичних працівників, постачальників послуг з розширеного догляду та підтримки громади , а також для організацій, які звертаються до послуг/допомоги. У Керівництві з впровадження CLR викладено вимоги до MCP щодо впровадження CLR, включаючи відстеження, підтримку та моніторинг CLR. Початковий цикл направлення учасника завершується відомою причиною закриття, наприклад, отриманням послуг учасником. Ці нові вимоги забезпечать доступ більшої кількості учасників Medi-Cal до необхідної їм медичної допомоги шляхом виявлення та усунення прогалин у шляхах направлення. MCP повинні впровадити вимоги CLR до липня 1, 2025. Вимоги спочатку застосовуватимуться до направлень, зроблених до пріоритетних служб розширеного управління доглядом та підтримки громади. Будь ласка, надсилайте свої запитання щодо нових інструкцій на адресу PHMSection@dhcs.ca.gov.
Засідання Консультативного комітету зацікавлених сторін (SAC)/поведінкового здоров’я (BH)-SAC
19 лютого, з 9:30 до 15:00 за тихоокеанським стандартним часом, DHCS проведе змішану зустріч SAC/BH-SAC (потрібна попередня реєстрація для онлайн- та особистої участі) на 1700 K Street (конференц-зал 17.1014 на першому поверсі), Сакраменто. SAC надає DHCS цінний внесок у поточні зусилля щодо впровадження Каліфорнійської програми Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) і допомагає DHCS продовжувати зусилля щодо забезпечення справедливого доступу до якісної медичної допомоги. BH-SAC надає DHCS інформацію щодо заходів щодо поведінкового здоров’я та був створений як частина поточних зусиль з інтеграції поведінкового здоров’я в ширшу систему охорони здоров’я. Щоб отримати додаткову інформацію, будь ласка, надішліть електронну адресу SACinquiries@dhcs.ca.gov або BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Якщо ви пропустили
Каліфорнія забезпечує федеральне схвалення гнучкості надання допомоги учасникам і постачальникам Medi-Cal, які постраждали від лісових пожеж у Південній Каліфорнії
У відповідь на лісові пожежі в Південній Каліфорнії DHCS запросив і отримав федеральний дозвіл на кілька десятків гнучкості , щоб запобігти збоям у наданні медичної допомоги, щоб учасники Medi-Cal могли продовжувати отримувати необхідну допомогу. Розділ 1135 дозволяє Міністерству охорони здоров’я та соціальних служб США скасовувати різні адміністративні вимоги для розширення доступу до медичних послуг під час надзвичайної ситуації. Розділ 1135 дозволу на відмову залишається в силі протягом терміну надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я.
Служби підтримки дітей та сім’ї Каліфорнії та Сьєрра-Віста відкривають новий сімейний ресурсний центр громадського здоров’я в окрузі Станіслав
On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.
DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built.
Нова відпочинок для однолітків надає життєво важливі послуги поведінкового здоров’я в окрузі Плесер
29 січня представники DHCS відвідали відкриття в окрузі Плейсер нового центру тимчасового перебування дорослих на 16 ліжок, який забезпечує безпечне, підтримуюче та домашнє середовище для дорослих, які очікують на розміщення в стаціонарних програмах лікування або виходять з таких програм на нижчий рівень догляду. Заклад під назвою «Гавань» сьогодні почав приймати клієнтів через систему направлення, якою керує команда з питань вживання психоактивних речовин округу Плейсер. DHCS виділив округу Плейсер майже 400 000 доларів США через BHCIP.
Каліфорнія виділяє 2,7 мільйона доларів місцевим групам із запобігання передозуванням по всій Каліфорнії
DHCS виділив 2,7 мільйона доларів 15 місцевим коаліціям через Каліфорнійську мережу запобігання передозуванню (COPN) – шановану загальнодержавну навчальну мережу, що займається боротьбою з епідемією передозування. Це фінансування забезпечить сталу підтримку коаліцій, що підтримують місію COPN щодо зміцнення зв'язків у громадах та забезпечення доступу до знань, навчання та ресурсів для покращення практик та створення тривалих змін. П’ятнадцять коаліцій, що отримали гранти, використовуватимуть це фінансування з січня 1 2025 до серпня 30 року 2027 року для впровадження стратегій, спрямованих на профілактику, лікування та одужання від передозування. Ці зусилля включають розповсюдження налоксону, розширення доступу до життєво важливих ресурсів та освіту громади, і все це спрямовано на зменшення смертності від передозування та сприяння довгостроковому одужанню по всьому штату.
Каліфорнія виділяє понад 65 мільйонів доларів 91 організації за лікування та одужання від опіоїдів
DHCS виділив майже 65,4 мільйона доларів 91 організації для зміцнення Каліфорнійської системи Hub and Spoke, перевіреної моделі, розробленої для розширення доступу до ліків від розладів, пов'язаних із вживанням опіоїдів (MOUD), по всьому штату. Це фінансування покращить послуги з профілактики, лікування та одужання по всьому штату, сприяючи боротьбі з опіоїдною кризою та рятуючи життя. Система «Хаб і Спок» складається з мережі програм лікування наркотичної залежності (відомих як «Хаби»), які мають ліцензію на видачу метадону та інших видів наркотичної залежності. Ці центри пов’язані з іншими лікарями, що виписують рецепти на опіоїди (відомими як «Спікери»), які в основному пропонують різні лікарські форми бупренорфіну — препарату, що зменшує тягу до опіоїдів та симптоми абстиненції, — а також догляд та лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів та психоактивних речовин.
Зараз відкрито: Надання доступу та трансформація охорони здоров’я (PATH) Перехід, розширення та розвиток інфраструктури (CITED) Заявка на 4 раунд
6 січня DHCS відкрив вікно заявок PATH CITED Round 4, включаючи підтримку Transitional Rent Community Support. Ініціатива PATH CITED надає фінансування для створення спроможності та інфраструктури місцевих партнерів, зокрема громадських організацій, лікарень, окружних установ, племен та інших, для успішної участі в Medi-Cal. Майже 158 мільйонів доларів США доступні для раунду 4.
Усі організації, які бажають стати постачальниками тимчасової орендної плати спільноти, повинні робити це в партнерстві з Medi-Cal MCP та відділом поведінкового здоров’я свого округу. Щоб продемонструвати це партнерство, усі заявники CITED, які планують подати запит на фінансування програми Transitional Rent Community Support, повинні подати листи підтримки у співпраці зі своїм MCP та департаментом поведінкового здоров’я округу. Щоб отримати докладнішу інформацію про цю вимогу, ознайомтеся з інструкціями щодо тимчасового орендного листа та шаблоном тимчасового листа про підтримку орендної плати.
Кінцевий термін подачі заявок на фінансування PATH CITED, раунд 4, – 23:59 за тихоокеанським стандартним часом 2 травня 2025. Керівний документ і заявку можна знайти, відвідавши веб-сторінку PATH CITED. Надсилайте запитання на cited@ca-path.com.