Головні новини​​ 

Каліфорнія запускає безкоштовні цифрові платформи поведінкового здоров’я для дітей і сімей​​ 

On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.​​ 

Підвищення цільової ставки Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

Розширення безперервного покриття, розгортання відмов і гнучкості​​ 

 У грудні 18 року 2023 Центри послуг Medicare та Medicaid (CMS) опублікували інформаційний бюлетень щодо збереження покриття Medi-Cal для дітей. Цей бюлетень продовжив дію всіх відмов та гнучких умов щодо скасування до 31 грудня 2024. Протягом періоду скасування безперервного покриття DHCS подало заявки та отримало схвалення на кілька федеральних відмов та гнучких умов, викладених у Оперативному плані щодо скасування надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я та безперервного покриття Medi-Cal у зв’язку з COVID-19. Відмови та гнучкі умови були розроблені для оптимізації процесу поновлення для учасників Medi-Cal, спрощення вимог щодо надання додаткових документів або документів та зменшення кількості процедурних припинень. Раніше ці відмови були затверджені до кінця періоду скасування, який завершується у травні 2024 року. Додаткові вказівки будуть надані CMS усім штатам.​​ 

Оновлення програми​​ 

Надання доступу та трансформація охорони здоров’я (PATH) Перехід, розширення та розвиток інфраструктури (CITED) Раунд 3 Відкриття заявок​​ 

15 січня DHCS відкрив вікно подання заявок на 3-й раунд PATH CITED . Ініціатива PATH CITED надає фінансування для розбудови потенціалу та інфраструктури партнерів на місцях, включаючи громадські організації, державні лікарні, окружні агентства, племена та інших, для успішної участі в Medi-Cal. Кінцевий термін подання заявки на фінансування PATH CITED раунду 3 – 15 лютого. Наведені нижче заходи допоможуть потенційним заявникам:​​ 

• Графік роботи щотижня: з 22 січня по 12 лютого о 9:00 (виберіть дату та зареєструйтеся на сайті PATH CITED).​​ 
• Вебінар «Як покращити вашу заявку на грант». Частина 2: 23 січня о 10:00 (потрібна попередня реєстрація)​​ 

Вебінар №2 з найкращих практик спільного планування та впровадження (CPI) PATH тепер доступний
7 грудня DHCS провів публічний вебінар на тему «Налагодження відносин з організаціями в середовищі Каліфорнійського передового та інноваційного Medi-Cal (CalAIM)». Будь ласка, відвідайте вебсайт PATH CPI , щоб отримати доступ до запису вебінару та слайдів, поділитися ними та дізнатися, як:​​ 

• Визначте унікальну цінність організації як стратегічного партнера для ключових зацікавлених сторін у CalAIM.​​   
• Використовуйте структурований процес відображення відносин, щоб створити план дій для покращеної співпраці та взаємодії з іншими постачальниками послуг Enhanced Care Management (ECM) і Community Supports і планами керованого догляду (MCP) Medi-Cal.​​  

Матеріали вебінару про найкращі практики й надалі публікуватимуться на вебсайті PATH CPI у розділі «Найкращі практики та ресурси». Інформація про наступний вебінар «Найкращі практики» буде опублікована найближчими місяцями.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS приймає на роботу:​​ 

• Начальник відділу розвитку капіталістичних тарифів у рамках фінансування охорони здоров'я є головним розробником політики щодо всіх видів діяльності з встановлення тарифів для забезпечення високоякісної та економічно ефективної медичної допомоги через контрактні програми Medi-Cal MCP DHCS. (Кінцевий термін подання продовжено до 30 січня)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Вебінар щодо оновленої політики у сфері охорони здоров’я населення (TCS).​​ 

22 січня з 11:00 до 12:00 DHCS проведе вебінар, на якому буде представлено огляд останніх оновлень політики TCS (потрібна попередня реєстрація), як зазначено в Посібнику з політики управління здоров’ям населення. Переглянута політика уточнює вимоги до учасників з групи високого ризику, оновлюючи визначення «груп високого ризику», підтверджуючи зосередженість DHCS на догляді за вагітними та групами населення з потребами у сфері психічного здоров’я, підкреслюючи нагляд MCP за процесами планування виписки з закладу та підкреслюючи важливість залучення учасників.​​ 

Політику TCS для учасників із меншим ризиком також було оновлено на 2024 та 2025 роки, щоб забезпечити орієнтовану на учасників підтримку в перехідному періоді з більш легким підходом, ніж модель для учасників з високим ризиком. Незважаючи на те, що оновлена модель меншого ризику скасовує вимогу щодо єдиного контакту, вона накладає чітку, але меншу кількість персоналу вимогу щодо того, щоб телефонна група MCP була доступна для всіх перехідних учасників, і вимагає подальшого спостереження у постачальника первинної або амбулаторної допомоги протягом 30 днів після виписки. Також наголошено на існуючих вимогах до лікарень щодо процесу виписки. Вебінар запропонує зацікавленим зацікавленим сторонам можливість дізнатися більше та поставити запитання про ці останні оновлення.​​  

Кампанія Smile, California для стоматологічних послуг Medi-Cal​​ 

On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.​​ 

Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.​​ 

CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmental Disabled (ICF/DD) Carve-In Office Hours​​ 

24 січня з 11:00 до 12:00 DHCS проведе консультацію в рамках своєї серії навчальних вебінарів про заклад середнього догляду CalAIM для осіб з обмеженими можливостями розвитку (ICF/DD) (потрібна попередня реєстрація). Години роботи офісу нададуть DHCS та Департаменту розвитку (DDS) спеціальний майданчик для взаємодії з представниками ICF/DD Homes, регіональних центрів та Medi-Cal MCP для вирішення питань, пов’язаних з вимогами політики винятків ICF/DD та впровадженням переходу до керованої медичної допомоги, який набрав чинності 1 січня 2024.​​  

Учасникам консультаційного часу рекомендується надсилати запитання заздалегідь під час реєстрації на сесію або надсилати їх електронною поштою на адресу LTCtransition@dhcs.ca.gov. Додаткову інформацію про майбутні вебінари можна знайти на веб-сторінці CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.​​  

Аналіз прогалин у службі вдома та громаді (HCBS) у масштабах штату та зустріч із зацікавленими сторонами щодо багаторічної дорожньої карти​​    

24 січня з 13:00 до 14:30 DHCS та Каліфорнійський департамент у справах людей похилого віку (CDA) проведуть зустріч зацікавлених сторін (потрібна попередня реєстрація) щодо поточних загальнодержавних ініціатив «Аналіз прогалин» та «Багаторічна дорожня карта» HCBS. Доповідачі нададуть оновлену інформацію та звіти про хід виконання підходу до аналізу прогалин, а також детальну інформацію про заходи із залучення зацікавлених сторін та сесії зі споживачами, що проводяться в рамках цієї роботи.​​ 

Для отримання додаткової інформації про проекти та матеріали минулих зустрічей відвідайте веб-сайти DHCS і CDA. Якщо у вас виникли запитання, надішліть електронний лист на адресу HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.​​  

Зустріч робочої групи із впровадження зацікавлених сторін Doula​​ 

31 січня, з 14:00 до 16:00, DHCS проведе зустріч робочої групи зацікавлених сторін із впровадження програми Doula, щоб розглянути впровадження пільг доули Medi-Cal відповідно до законопроекту 65 Сенату (розділ 449, Статут 2021 року) та розділу 14132.24 Кодексу соціального забезпечення та інститутів.​​ 

Зустріч відбудеться через Zoom, з можливістю особистої зустрічі за адресою: 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. Засідання є відкритим. Посилання для віртуальної участі в зустрічі та порядок денний буде розміщено на веб-сторінці Doula Services як на веб-сторінці Medi-Cal Benefit. Робоча група обговорить, як забезпечити доступність послуг доули для членів Medi-Cal, і надасть рекомендації щодо інформаційних заходів. З будь-якими запитаннями надішліть електронний лист на адресу DoulaBenefit@dhcs.ca.gov .​​  

Запуск ECM для рівності народжуваності: вебінар​​ 

2 лютого з 13:30 до 15:00 DHCS проведе вебінар на тему «Запуск ECM для населення, що досягає рівності при народженні» (потрібна попередня реєстрація), щоб розглянути бачення ECM для населення, що досягає рівності при народженні (POF), та перші дні впровадження. DHCS, у партнерстві з Medi-Cal MCP та постачальниками послуг по всьому штату, 1 січня запустило програму ECM для POF з питань рівності при народженні.​​ 

Цей вебінар надасть огляд дизайну та операційних вказівок для POF справедливості народження; надати постачальникам погляди на те, як вони підготувалися до запуску ECM для POF справедливості при народженні та індивідуальні підходи до надання ECM; а також надати рекомендації для MCP, округів і постачальників щодо укладання контрактів і підготовки до надання пільг ECM для усунення відомих розбіжностей у здоров’ї та результатах народження в расових і етнічних групах з високим рівнем материнської захворюваності та смертності.​​ 

Вебінар відкритий для всіх, але буде представляти особливий інтерес для MCP та постачальників, які працюють з народжуваністю, включаючи округи та громадські організації. Постачальники, зацікавлені в тому, щоб дізнатися більше про ECM для POF або про рекомендованих членів, також можуть відвідати. Учасникам пропонується надсилати запитання до 29 січня на адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Під час вебінару учасники зможуть поставити запитання.​​  

Якщо ви пропустили​​ 

Каліфорнія інвестує 70,5 мільйона доларів у некомерційні організації для покращення справедливості в охороні поведінкового здоров’я​​ 

On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.​​  

Поправка CalAIM щодо безперервного покриття дітей відкрита для громадського обговорення​​ 

12 січня DHCS розпочав 30-денний період громадського та племінного обговорення, щоб зібрати відгуки щодо запропонованої поправки до демонстрації розділу 1115 CalAIM, пов'язаної з безперервним медичним страхуванням дітей. Коментарі приймаються до 12 лютого. DHCS звертається до CMS за схваленням щодо включення повноважень на витрати згідно з розділом 1115(a)(2) для отримання федеральних відповідних коштів для забезпечення безперервного покриття для дітей до кінця місяця, в якому припадає їхній 5-й день народження, незалежно від того, коли вони вперше зареєструвалися в Medi-Cal або Програмі медичного страхування дітей, або будь-яких змін обставин, які в іншому випадку призвели б до втрати права на участь. Додаткову інформацію про запит на внесення змін та про те, як подавати публічні коментарі, можна знайти на веб-сторінці, присвяченій демонстрації CalAIM 1115 та відмові від вимог 1915(b).​​ 

Січень 2024 р. Перехід на Medi-Cal MCP​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​