October 14, 2024 – Stakeholder Update​​ 

Головні новини​​ 

Ініціатива DHCS, пов’язана з правосуддям, запущена в дію​​ 

1 жовтня DHCS запустило Ініціативу щодо реінтеграції за участю правосуддя, яка розроблена для надання цільового комплексу медичних та психіатричних послуг для молоді та дорослих у державних в'язницях, окружних в'язницях та виправних закладах для молоді протягом 90 днів до їхнього звільнення, з метою забезпечення більш плавного переходу та покращення загального благополуччя та результатів у сфері громадського здоров'я. Три округи – Іньо, Санта-Клара та Юба – отримали дозвіл з 1 жовтня розпочати надання послуг Medi-Cal людям, які повертаються до громад після ув’язнення. Інші округи почнуть пропонувати послуги на початку 2025 року.​​ 

Каліфорнія стала першим штатом країни, який отримав федеральне схвалення та впровадив цю історичну ініціативу. Для тих, хто відповідає вимогам, буде призначено менеджера з догляду — особисто або через телемедицину — для встановлення зв’язку з особою, розуміння її потреб у сфері охорони здоров’я, координації життєво важливих послуг та складання плану переходу до іншої громади. Ініціатива щодо реінтеграції за участю правосуддя розроблена для того, щоб допомогти стабілізувати хронічні та значні клінічні стани здоров'я, включаючи психічні захворювання та розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин, а також сприяти скоординованому реінтеграції для підтримки більш плавного переходу та покращення громадського здоров'я. Крім того, Ініціатива щодо реінтеграції за участю правосуддя має на меті усунути прогалини в рівності та покращити стан здоров’я людей, які перебувають або перебували у в’язницях.​​ 

DHCS тісно співпрацював зі своїми партнерами з впровадження, включаючи Каліфорнійський департамент виправних установ та реабілітації, окружні в'язниці та служби пробації, окружні служби психічного здоров'я та соціальних служб, плани керованого догляду Medi-Cal, постачальників послуг на базі громади та племінних партнерів, щоб запустити Ініціативу щодо реінтеграції за участю правосуддя. Виправні установи мають можливість визначати дати введення в експлуатацію між жовтнем 1 року 2024 та вереснем 30 року 2026 року, і перед запуском вони пройдуть перевірку готовності DHCS.​​ 

Оновлення програми​​ 

Відмова від вимог щодо вищих систем Medi-Cal​​ 

The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:​​ 

• Процес запиту на дозвіл на лікування (TAR): процес TAR вимагає від DHCS авторизувати стаціонарні лікарняні послуги перед тим, як затверджувати відшкодування. Лікарні подають TAR до DHCS для розгляду та затвердження госпіталізації, щоб переконатися в медичній необхідності, перш ніж подавати заявку на послуги.​​  
• Процес без TAR: процес без TAR вимагає від лікарень використовувати засновані на доказах стандартизовані критерії медичного огляду для визначення медичної необхідності та претензій на стаціонарні лікарняні послуги, тоді як DHCS виконує клінічні та адміністративні перевірки відповідності після оплати, використовуючи статистично достовірні зразки оплачених претензії стаціонарної лікарні.​​  

Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS шукає висококваліфікованих, винятково вмотивованих осіб для роботи в якості:​​ 

• Начальник відділу реєстрації постачальників (PED) керувати розробкою та впровадженням політики, процесів і послуг, пов’язаних із реєстрацією постачальників, включаючи скринінг, реєстрацію та повторну сертифікацію постачальників послуг Medi-Cal. Крім того, керівник PED несе повну відповідальність за розробку та впровадження регуляторних і технологічних змін у бізнес-вимоги та вдосконалення системи заявки постачальника та перевірки для реєстрації. (Остаточна дата подання: 14 жовтня)
  ​​ 

• Начальник відділу місцевого урядового фінансування для забезпечення організаційного керівництва та розробки політики на підтримку програм Medi-Cal Behavioral Health і місцевих освітніх агенцій, а також інших місцевих і окружних федеральних урядових заходів щодо відшкодування та фінансування. (Дата останньої подачі: 18 жовтня)​​ 

DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Вебінар робочої групи з питань поведінкового здоров'я (BHTF).​​ 

15 жовтня з 12:00 до 13:30 за тихоокеанським часом (PDT) BHTF проведе вебінар з профілактики серед населення (потрібна попередня реєстрація). Серед учасників – доктор Томас Арагон, доктор медичних наук, доктор охорони здоров’я, директор Департаменту громадського здоров’я Каліфорнії (CDPH) та державний інспектор з питань громадського здоров’я, а також Джулі Нагасако, заступниця директора Управління політики та планування CDPH. Цей вебінар допоможе учасникам підготуватися до поглибленого обговорення на щоквартальній зустрічі BHTF 13 листопада. Вебінар буде записано та опубліковано на вебсайті BHTF. Якщо у вас є запитання, коментарі або ви хочете приєднатися до списку розсилки BHTF, надішліть електронного листа на адресу BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.​​ 

Засідання Консультативного комітету зацікавлених сторін (SAC)/поведінкового здоров’я (BH)-SAC​​ 

16 жовтня, з 9:30 до 15:00 за тихоокеанським часом, DHCS проведе змішану зустріч SAC/BH-SAC (для онлайн- та особистої участі потрібна попередня реєстрація) за адресою: 1700 K Street (конференц-зал на першому поверсі 17.1014), Сакраменто. SAC надає DHCS цінний внесок у поточні зусилля з впровадження Каліфорнійської програми просування та інновацій Medi-Cal (CalAIM) та допомагає DHCS просувати свої зусилля щодо забезпечення високоякісної та справедливої медичної допомоги. BH-SAC надає DHCS інформацію щодо діяльності у сфері поведінкового здоров'я та був створений як частина постійних зусиль щодо інтеграції поведінкового здоров'я в ширшу систему охорони здоров'я. Він об'єднує існуючі групи, які консультували DHCS з питань поведінкового здоров'я. Порядок денний доступний у матеріалах засідання. Щоб отримати додаткову інформацію, надішліть електронного листа на адресу SACinquiries@dhcs.ca.gov або BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

Саміти DHCS зі зменшення шкоди​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

Вибраний сімейний вебінар: Контрацепція для трансгендерів і людей із різними статями​​ 

On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

Програма стандартів кадрів кваліфікованих медсестер​​ 

On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.​​ 

This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.​​ 

Програма страхування слухових апаратів для дітей (HACCP) Вебінар для медичних працівників і спеціалістів із слуху​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

Вебінар HACCP для сімей та громадських партнерів​​ 

3 грудня з 11:00 до 12:00 за тихоокеанським стандартним часом (PST) DHCS проведе вебінар, щоб поділитися рекомендаціями з сім'ями та партнерами в громаді щодо подання заявки на страхування слухових апаратів та максимізації переваг HACCP після реєстрації. Для отримання додаткової інформації та попередньої реєстрації відвідайте веб-сторінку HACCP.​​  

Якщо ви пропустили​​ 

Доступна критична можливість фінансування для розширення служб поведінкового здоров’я​​ 

17 липня DHCS опублікував першу серію заявок на участь у Програмі континуальної інфраструктури поведінкового здоров’я Bond (BHCIP): Запит на готовність до запуску. Організації, що відповідають вимогам, можуть подати заявку на фінансування будівництва, придбання та реконструкції об'єктів нерухомості для надання послуг з психічного здоров'я для учасників Medi-Cal. Зацікавлені сторони можуть знайти інструкції щодо подання заявки на вебсайті BHCIP та повинні зареєструватися для попередньої консультації до 15 жовтня, щоб мати право на участь. Заявки необхідно подати до 13 грудня. Ця ініціатива, що є частиною Пропозиції 1, спрямована на трансформацію систем охорони психічного здоров'я та лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, у Каліфорнії, забезпечуючи більш комплексну допомогу найбільш вразливим верствам населення штату. Щоб отримати додаткову інформацію, зверніться до DHCS за адресою BHTinfo@dhcs.ca.gov​​ 

Підтримка психічного здоров'я​​ 

Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб (DHCS) спільно з організацією «Дитяче партнерство» оголосило про виділення 8 мільйонів доларів вісьмом каліфорнійським середнім школам для проведення пілотних програм психічного здоров’я молоді «Рівний рівному». Ці нагороди є частиною Ініціативи губернатора Гевіна Ньюсома щодо поведінкового здоров'я дітей та молоді, яка є наріжним каменем його Генерального плану психічного здоров'я дітей. Програму було розроблено у співпраці з молоддю для визначення перспективних, науково обґрунтованих втручань між рівними для покращення психічного здоров'я молоді.
​​