Поведінкове лікування
Medi-Cal покриває всі медично необхідні послуги з лікування психічного здоров’я (BHT) для відповідних учасників Medi-Cal віком до 21 року. Це може включати дітей з розладом аутистичного спектру (РАС), а також дітей, для яких лікар або психолог визначить це медично необхідним, незалежно від діагнозу. Направлення до лікаря або психолога для оцінки потреби в послугах BHT може зробити будь-який медичний працівник. Однак, відповідно до вимог штату та федерального законодавства, лише лікар або психолог може визначити, що послуги BHT є медично необхідними для корекції або покращення будь-яких фізичних та/або поведінкових станів, та рекомендувати дитині послуги від постачальників BHT.
Послуги BHT включають прикладний аналіз поведінки (ABA) та низку інших поведінкових втручань, які були визначені як підходи на основі доказів, які запобігають або мінімізують несприятливі наслідки поведінки, яка заважає навчанню та соціальній взаємодії, і сприяють, наскільки це можливо, , функціонування бенефіціара, включаючи тих, хто має або не має РАС.
Medi-Cal members in a Medi-Cal managed care plan receive BHT services from their plan (MCP). For more information, please see the Managed Care Health Plan Directory for contact information.
Діти з платним медичним страхуванням Medi-Cal (FFS) отримують послуги BHT у своєму місцевому регіональному центрі. Щоб отримати додаткову інформацію про регіональні центри, включаючи довідник та список за округами, відвідайте довідник регіональних центрів Департаменту розвитку послуг (DDS). Починаючи з липня 1, 2025, діти з програмою FFS Medi-Cal матимуть можливість отримувати послуги BHT від зареєстрованих постачальників кваліфікованих послуг для людей з аутизмом (QAS) Medi-Cal, а не через свій місцевий регіональний центр. Щоб отримати додаткову інформацію про постачальників послуг з якості Medi-Cal, будь ласка, ознайомтеся з цим бюлетенем.
Політика покриття
- Посібник постачальника Medi-Cal: лікування психічного здоров'я (BHT)
- Найчастіші запитання (FAQ) щодо BHT для учасників Medi-Cal
- Відшкодування за послуги з лікування психічного здоров'я, надані учасникам Medi-Cal за принципом «Плата за послуги»
- Managed Care APL Subject Listing – Behavioral Health Treatment
Реєстрація кваліфікованого постачальника послуг з аутизму (QAS)
- Презентація про реєстрацію в PAVE як постачальника послуг з якості
- Контрольний список реєстрації постачальників послуг з якості
- Найчастіші запитання щодо реєстрації як постачальника послуг якості (оновлено у вересні 3, 2025)
- Вебінар для постачальників послуг з якості (QAS) щодо послуг BHT для учасників програми оплати за послуги
Медичне обслуговування за програмою Medi-Cal Managed Care
- Довідник MCP: Номер телефону для кожного MCP за округом.
- Контакти MCP: Номери телефонів та адреси веб-сайтів MCP для BHT.
Інформація про Департамент розвитку (DDS)
- Розлади аутистичного спектру: рекомендації щодо найкращих практик для скринінгу, діагностики та оцінки: розроблено для DDS та під його керівництвом та наглядом Північнокаліфорнійською аутистичною спільнотою за сприяння Асоціації регіональних центрів.
- Список регіональних центрів (РЦ): Список РЦ та контактна інформація.
Інша інформація
- Інформаційний бюлетень CMS: Роз'яснення щодо покриття послуг для дітей з аутизмом програмою Medicaid.
- Результати та висновки: Проект національних стандартів, Фаза 2, Вирішення потреби в практичних рекомендаціях, заснованих на доказах, для розладів аутистичного спектру
- Disability Rights California: Office of Client’s Rights Advocacy.
- Guide to Medi-Cal Behavioral Health: What’s Covered and How to Get Care– This brochure provides a clear and accessible overview of behavioral health services available through Medi-Cal.
Зв'яжіться з нами
Із запитаннями щодо BHT звертайтеся до Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.