Федерально кваліфіковані медичні центри та сільські медичні клініки
Федерально кваліфіковані медичні центри (FQHC) і сільські медичні клініки (RHC) є постачальниками мереж безпеки, які надають профілактику та первинні послуги в амбулаторних умовах. Ця веб-сторінка призначена для надання додаткової інформації, ресурсів і корисних посилань, що стосуються програм федерального кваліфікованого центру охорони здоров’я та сільської медичної клініки, доступних для постачальників та учасників Medi-Cal.
Medi-Cal Members
Знайдіть центр здоров'я
The Health Resources and Service Administration (HRSA) has a health center locator tool to find a Federally Qualified Health Center (FQHC). You can search by address, state, county, or zip code. FQHCs are located in most cities and many rural areas.
Провайдери
Ліцензія клініки
Програма ліцензування та сертифікації (L&C) Департаменту громадської охорони здоров’я Каліфорнії (CDPH) відповідає за ліцензування клінік первинної медичної допомоги. Програма L&C використовує державні та федеральні закони та правила для оцінки закладів охорони здоров’я.
Посилання на розділ подачі заявок на ліцензію та сертифікацію
Періодичні клініки та мобільні медичні пункти
For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.
Постачальник медичного страхування Medi-Cal (MCP)
Окрім першого візиту PPS, клініки повинні укласти договір з MCP для надання постійного догляду та послуг членам, зареєстрованим у MCP. Крім того, клініки та MCP повинні переконатися, що член належним чином призначений до клінік, які вони вибрали.
For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.
Ресурси постачальника
Як стати FQHC
Щоб стати FQHC, також відомою як Health Center, організація повинна відповідати певним критеріям:
- Бути розташованим у громаді з високими потребами або обслуговувати її
- Керуватися громадською радою, яка щонайменше на 51% складається з пацієнтів медичного центру.
- Надавати комплексні медичні послуги за ковзною шкалою оплати залежно від платоспроможності.
- Станьте одержувачем участі в програмі медичного центру або його аналогом.
FQHC – це клініки первинної медичної допомоги, які отримують федеральне фінансування для надання медичних послуг малозабезпеченим громадам. Вони працюють як у сільській, так і в міській місцевості, визначеній як дефіцитні зони.
Організації, які мають право подати заявку на отримання статусу FQHC, включають державні або некомерційні організації, що надають комплексну первинну медико-санітарну допомогу малозабезпеченим верствам населення. Ви також можете звернутися до PIN 2008-01, Визначення обсягу проекту та політики щодо запитів на зміни.
Як стати RHC
A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification.
Керівництво політики
Зміни у відшкодуванні витрат лише для штатів FQHC та RHC: пропонується змінити відшкодування за послуги лише для штатів, які переходять з Системи перспективних платежів (PPS) на методології, що не пов’язані з PPS, з липня 1, 2026. (Опубліковано у квітні 24, 2026)
Додаток Цей документ містить попередню інформацію, а також будуть опубліковані додаткові, більш детальні інструкції з впровадження, що стосуються операційних, платіжних та відшкодовувальних вимог. (Опубліковано у травні 8, 2026)
Другий додаток містить проєкт Листа про політику клініки, який встановлюватиме політику відшкодування Medi-Cal за послуги, що надаються лише штатом, FQHC та RHC учасникам Medi-Cal, зареєстрованим у Планах керованого медичного обслуговування (опубліковано у червні 3, 2026). Відповідно до підрозділу (r) розділу 14132.100 Закону про соціальні технології (WIC), зустріч із зацікавленими сторонами та відповідними зацікавленими сторонами відбудеться у середу, 17 червня 2026 , з 10:00 до 11:00 ранку для обговорення проекту листа про політику клініки. Зустріч відбудеться у форматі вебінару, до неї можна приєднатися та зареєструватися за наступним посиланням: Вебінар FQHC та RHC MCP, присвячений лише державним послугам.
Офіси відділу DHCS
Аудити та розслідування
Індійська програма охорони здоров'я/Управління у справах племен
Для отримання додаткової інформації щодо кваліфікованих медичних центрів племен F: Оновлення щодо типу постачальника Medi-Cal у кваліфікованих федеральних медичних центрах племен
Для отримання додаткової інформації щодопрограм охорони здоров’я індіанців: Програма охорони здоров’я індіанців
Посібники та повідомлення постачальника DHCS
- Лист про політику клініки Medi-Cal
- Домашня сторінка порталу постачальників послуг Medi-Cal
- Посібники для постачальників послуг Medi-Cal
- Бюлетені, інформаційні повідомлення та листи
Форми та документи DHCS:
Законодавчий орган DHCS
Каліфорнійські статути, положення та закони
Кодекс охорони здоров'я та безпеки 1200–1210
Кодекс соціального забезпечення та установ 14132.100
Дані та статистичні звіти DHCS
Департамент доступу до медичної допомоги та інформації (HCAI)
Центри надання послуг Medicare & Medicaid (CMS)
Контакти DHCS
Номер телефону фіскального посередника: (800) 541-5555 для питань щодо виставлення рахунків і подання претензій.
CA-MMIS Fiscal Intermediary – Claims Submission and Billing Questions: Telephone Service Center (TSC). For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide.
- For “Questions about benefits and PPS rates“
- Лише для подання звітів про вартість встановлення ставки.
- Лише для подання CSOSR.
- Щоб отримати доступ до системи ECRS для подання щорічних Запитів на звірку.
- Для подання запиту на звірку та питань налаштування системи ECRS.
- В даний час використовується провайдерами для всіх питань.
- Для зарахування в клініки переривчастого лікування.
- Для всіх програм DHCS.
Список зацікавлених сторін DHCS
If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.
Повідомлення про шахрайство Medi-Cal
Шахрайство у сфері охорони здоров’я є злочином.
- Цілодобова гаряча лінія (800) 822-6222
- Он-лайн веб-форма скарги
- Visit: DHCS Fraud