Стратегія цінності для кваліфікованих установ догляду
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
DHCS запропонував наступні керівні принципи для Стратегії цінностей SNF. Ці керівні принципи можуть бути предметом подальшого перегляду та вдосконалення в процесі залучення зацікавлених сторін.
- Координація догляду та комплексного догляду: Координація та інтеграція догляду через систему керованого медичного обслуговування Medi-Cal для забезпечення комплексного медичного догляду учасникам з потребами інституційного рівня догляду та підтримки розвитку комплексних керованих довгострокових послуг та підтримки (MLTSS).
- Підзвітність за якість та стимулювання: Залучення спеціалізованих медичних закладів до відповідальності за надання високоякісної медичної допомоги мешканцям та стимулювання покращення якості, одночасно зменшуючи нерівність у сфері охорони здоров'я відповідно до Комплексної стратегії якості DHCS та сприяючи її впровадженню.
- Перехід до іншого догляду та фінансове узгодження: створення фінансових стимулів для надання медичної допомоги в належних умовах, включаючи належний перехід між лікарнями, спеціалізованими медичними закладами (SNF) та установами HCBS.
- Інвестиції в робочу силу та підзвітність: підкреслення критичної ролі робочої сили як ключового фактора якісного догляду за мешканцями та забезпечення відповідальності закладів за використання коштів Medi-Cal для забезпечення справедливої компенсації та пільг працівникам.
- Фінансова стійкість та ефективність: Економічне та ефективне надання послуг для підтримки фінансової стійкості та доступності системи охорони здоров'я Каліфорнії.
- Доступність та цілісність системи: Підтримка належного доступу до кваліфікованого догляду в установах для людей похилого віку, зокрема у сільській місцевості, та усунення недобросовісних стимулів під час госпіталізації, переведення та виписки мешканців.
DHCS обрав Mathematica та Myers and Stauffer консультантами для підтримки цієї роботи.
Залучення зацікавлених сторін
DHCS скликає Консультативну робочу групу зацікавлених сторін для сприяння розробці Стратегії цінностей SNF. Особи, відібрані для участі в Робочій групі, були відібрані шляхом публічного конкурсу на висування кандидатур і мають відображати складність і широту системи SNF, включаючи операторів та адміністраторів установ, плани керованого медичного обслуговування, працівників установ та представників профспілок, захисників прав споживачів, пацієнтів та членів їхніх сімей з власним досвідом, а також лікарів та експертів з питань політики довгострокового догляду.
Окрім скликання спеціальної робочої групи, DHCS регулярно надаватиме зацікавленим сторонам оновлену інформацію через періодичні вебінари для всіх учасників та через інші існуючі форуми зацікавлених сторін.
Публічні збори
Відкритий вебінар для всіх охочих №1
Дата: п'ятниця, лютий 20, 2026
Час: 9:30 – 11:00 ранку
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
Пов'язана робота
Ставки відшкодування витрат на довгостроковий догляд
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
Виключення з CalAIM LTC
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
Реформа фінансування установ догляду (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Залишайтеся на зв'язку
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
Питання
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
До уваги керівника відділу фінансування LTSS
Відділ розвитку тарифів постачальників
1501 Capitol Avenue, MS 4600
PO Коробка 997417
Сакраменто, Каліфорнія 95899-7417