Proposition 1 – An Overview
Chuyển đổi sức khỏe hành vi
Đề xuất 1 là gì
Dự luật số 1 đã được cử tri California thông qua vào tháng 3 năm 2024. Gói hai dự luật, Dự luật Thượng viện (SB) 326 (Eggman, Chương 790, Luật năm 2023) và Dự luật Hạ viện (AB) 531 (Irwin, Chương 789, Luật năm 2023), đề xuất các nỗ lực trên toàn tiểu bang nhằm cải cách và mở rộng hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần của California, và đã được đưa ra trưng cầu dân ý bởi Cơ quan lập pháp tiểu bang California và Thống đốc. DHCS gọi việc thực hiện những thay đổi này là Chuyển đổi Sức khỏe Tâm thần. Đề án 1 gồm hai phần: Đạo luật về Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Trái phiếu về Sức khỏe Tâm thần.
Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi là gì?
Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi thay thế Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần năm 2004. Dự luật cải cách nguồn tài trợ chăm sóc sức khỏe hành vi để ưu tiên các dịch vụ cho những người có nhu cầu sức khỏe tâm thần quan trọng nhất, đồng thời bổ sung điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD), mở rộng các biện pháp can thiệp về nhà ở và tăng cường lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe hành vi. Nó cũng tăng cường sự giám sát, minh bạch và trách nhiệm giải trình ở cấp tiểu bang và địa phương. Ngoài ra, Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi tạo ra các con đường để đảm bảo tiếp cận dịch vụ chăm sóc công bằng bằng cách thúc đẩy công bằng và giảm sự chênh lệch cho những cá nhân có nhu cầu về sức khỏe hành vi. Đây là một phần của Đề xuất 1.
Trái phiếu sức khỏe hành vi là gì?
Trái phiếu Sức khỏe Hành vi cho phép phát hành trái phiếu trị giá 6,4 tỷ đô la để tài trợ cho các giường điều trị sức khỏe hành vi, nhà ở hỗ trợ, các địa điểm cộng đồng và tài trợ cho nhà ở cho cựu chiến binh có nhu cầu về sức khỏe hành vi:
- $4.4 billion of these funds will be administered by DHCS for grants to public and private entities for behavioral health treatment and residential settings.
- $1.5 billion of the $4.4 billion will be awarded only to counties, cities, and tribal entities, with $30 million set aside for tribes.
- Số tiền 1,972 tỷ đô la còn lại sẽ được Sở Nhà ở và Phát triển Cộng đồng California (HCD) quản lý để hỗ trợ nhà ở lâu dài cho những cá nhân có nguy cơ hoặc đang gặp phải tình trạng vô gia cư và có vấn đề về sức khỏe hành vi. Trong số tiền đó, 1,065 tỷ đô la sẽ dành cho cựu chiến binh. Tất cả những nỗ lực này sẽ thúc đẩy các chương trình hiện có hiệu quả, bao gồm Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP), Dự án Homekey và Chương trình Nhà ở cho Cựu chiến binh và Phòng chống Người vô gia cư (VHHP).
- Đây là phần khác của Đề xuất 1.
Đề án 1 thay đổi Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần như thế nào?
Đề xuất 1 tăng cường khả năng của tiểu bang trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và nhà ở cho các nhóm dân cư dễ bị tổn thương có nhu cầu về sức khỏe tâm thần nghiêm trọng nhất, đồng thời bổ sung khoản trợ cấp chăm sóc cho những cá nhân chỉ mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). Chương trình này cũng cải cách việc phân bổ nguồn tài trợ, mở rộng khả năng tiếp cận và tăng cường các loại hình hỗ trợ dành cho tất cả người dân California — nhằm đảm bảo mọi người có thể nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ cần thiết, khi họ cần và ngay tại cộng đồng của mình.
Các quận hiện có một loạt công cụ mạnh mẽ để giúp đỡ những người dân California đang gặp khó khăn, bao gồm cả các biện pháp can thiệp mới về nhà ở. Chúng tôi tiếp tục ủng hộ phương pháp "làm mọi cách cần thiết" thông qua các chương trình Đối tác Dịch vụ Toàn diện và các dịch vụ hỗ trợ sức khỏe tâm thần, bao gồm cả can thiệp sớm với các nguồn lực dành riêng cho người dân California từ 25 tuổi trở xuống để giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần trước khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn.
Những thay đổi này thúc đẩy các dịch vụ đáp ứng nhu cầu văn hóa bằng cách hỗ trợ các hoạt động do cộng đồng xác định như một chiến lược quan trọng để giảm sự chênh lệch về sức khỏe. Các quận phải chứng minh cách họ đầu tư chiến lược vào can thiệp sớm và thúc đẩy đổi mới về sức khỏe hành vi.
Các nguồn lực trên toàn tiểu bang sẽ hỗ trợ:
- Lập trình phòng ngừa dựa trên dân số,
- Đầu tư vào lực lượng lao động để mở rộng lực lượng lao động có năng lực về mặt văn hóa trong lĩnh vực sức khỏe hành vi.
- Số tiền này sẽ được sử dụng để đầu tư 2,4 tỷ đô la vào đào tạo lực lượng lao động trong năm năm đầu tiên.
- Giám sát và theo dõi để tăng tính minh bạch.
- $20 million annually to support a new Innovation Partnership Fund directed by the Behavioral Health Services Oversight and Accountability Commission (BHSOAC).
How does Proposition 1 address Californians’ key behavioral health challenges?
Đề xuất 1 sẽ:
- Cải thiện khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần trên toàn tiểu bang, tập trung vào những người có nhu cầu cao và dễ bị tổn thương, đồng thời giảm thiểu sự bất bình đẳng về sức khỏe.
- Tăng cường cơ sở hạ tầng cho cơ sở điều trị sức khỏe hành vi.
- Mở rộng dịch vụ nhà ở và cơ sở hạ tầng cho người dân California có nhu cầu sức khỏe hành vi quan trọng nhất.
- Tăng đầu tư bằng cách mở rộng lực lượng lao động về sức khỏe hành vi.
- Mở rộng đầu tư vào các dịch vụ can thiệp sớm, tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên.
- Tăng cường giám sát và trách nhiệm giải trình ở cấp tiểu bang và địa phương cũng như minh bạch với công chúng.
Nhà ở cho những người vô gia cư sẽ bị ảnh hưởng như thế nào bởi Đề xuất 1?
Chỗ ở là một yếu tố thiết yếu trong điều trị, phục hồi và ổn định sức khỏe tâm thần. Theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần, 30% ngân sách phân bổ cho mỗi quận theo Đạo luật này phải được sử dụng cho các biện pháp hỗ trợ nhà ở cho những người dân California có nhu cầu về sức khỏe tâm thần nghiêm trọng nhất, đồng thời là người vô gia cư hoặc có nguy cơ vô gia cư. Một nửa số tiền đó được ưu tiên dành cho các cá nhân và gia đình đang phải trải qua tình trạng vô gia cư dài hạn. Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần cung cấp nguồn thu liên tục cho các quận để hỗ trợ những người có nhu cầu sức khỏe tâm thần nghiêm trọng về nhà ở và tạo ra lộ trình phục hồi lâu dài, bao gồm cả nguồn vốn liên tục để xây dựng thêm nhiều lựa chọn nhà ở. Ngoài ra, hơn 11.150 giường điều trị sức khỏe tâm thần và các đơn vị nhà ở hỗ trợ mới sẽ được tài trợ cho những người đang hoặc có nguy cơ vô gia cư và có nhu cầu về sức khỏe tâm thần, với một khoản đầu tư nhà ở dành riêng để phục vụ cựu chiến binh.
Đề xuất 1 liên quan thế nào tới các sáng kiến về sức khỏe hành vi khác?
Bang California cam kết đảm bảo người dân được tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần và điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện mà họ cần. Các cải cách mới theo Đề án 1 được xây dựng dựa trên những nỗ lực hiện có thông qua chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Sáng kiến Sức khỏe Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên (CYBHI), Chương trình Thí điểm Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng dựa trên Cộng đồng về Sức khỏe Tâm thần (BH-CONNECT), Chương trình Cơ sở hạ tầng Liên tục về Sức khỏe Tâm thần (BHCIP), Đạo luật Hỗ trợ, Phục hồi và Trao quyền cho Cộng đồng (CARE), Dự luật Thượng viện 43 và Chương trình Nhà ở Cầu nối về Sức khỏe Tâm thần nhằm tăng cường khả năng tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trên bốn lĩnh vực này:
- Nhắm mục tiêu vào cùng một nhóm đối tượng ưu tiên.
- Đầu tư vào các hoạt động dựa trên bằng chứng.
- Cung cấp nhà ở mới và các lựa chọn điều trị nội trú.
- Bao gồm kinh phí cho lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe hành vi.
Liệu nguồn tài trợ của Đề xuất 1 có thể được sử dụng để buộc mọi người phải điều trị bắt buộc không?
Không. Đề xuất 1 không thay đổi Đạo luật Lanterman-Petris-Short (LPS) quản lý các tiêu chí và thủ tục cho việc cam kết bắt buộc.
Liệu Đề xuất số 1 có làm tăng thuế không?
Không, nguồn tài trợ của Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi vẫn giống như nguồn tài trợ của Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần – thuế thu nhập 1% đối với thu nhập cá nhân trên 1 triệu đô la mỗi năm.
Liệu Đề xuất 1 có cắt giảm kinh phí cho các dịch vụ dành cho người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng không?
Không. Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần ưu tiên cấp kinh phí cho các dịch vụ và hỗ trợ dành cho những người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện nghiêm trọng nhất. Trong những năm gần đây, tiểu bang đã đầu tư đáng kể vào hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần của California để mở rộng khả năng tiếp cận. Cuộc cải cách gần đây đối với Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần đã thúc đẩy những nỗ lực đó. Đề án 1 mở rộng khả năng tiếp cận và tăng cường các loại hình hỗ trợ dành cho tất cả người dân California – nhằm đảm bảo mọi người có thể nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ cần thiết, khi cần thiết và ngay tại cộng đồng của họ.
Liệu Đề xuất 1 có chuyển giao quyền kiểm soát từ các quận sang tiểu bang không?
Tiểu bang tiếp tục hợp tác chặt chẽ với các quận để đảm bảo họ triển khai nhanh chóng và chính xác các công cụ cải tiến và hiện đại hóa hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi nhằm phục vụ tốt hơn cho người dân California cần được chăm sóc, hỗ trợ, dịch vụ và điều trị. Các quận hiện có bộ công cụ mạnh mẽ để giúp người dân California có nhu cầu và cung cấp cho họ dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi mà họ cần.