Thực hành dựa trên bằng chứng của người lớn
In December 2024, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPAs 24-0042, 24-0051, and 24-0052, establishing Assertive Community Treatment (ACT), Forensic ACT (FACT), Coordinated Specialty Care (CSC) for First Episode Psychosis (FEP), Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker (CHW) Services, and Individual Placement and Support (IPS) Supported Employment as covered Medi-Cal services.
Các hệ thống cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần cấp quận có thể lựa chọn chi trả cho một hoặc nhiều chương trình BH-CONNECT EBP trong khuôn khổ các chương trình Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC) và/hoặc Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Drug Medi-Cal có Tổ chức (DMC-ODS).
Hãy truy cập trang Tham gia BH-CONNECT để tìm hiểu thêm về cách tham gia các hoạt động tùy chọn của BH-CONNECT, bao gồm cả các chương trình hành vi dựa trên bằng chứng dành cho người lớn, và các nguồn tài liệu của BH-CONNECT về phê duyệt của liên bang và hướng dẫn chính sách liên quan đến các chương trình hành vi dựa trên bằng chứng của BH-CONNECT.
Điều trị cộng đồng tích cực (ACT):
- ACT hỗ trợ các thành viên có nhu cầu sức khỏe hành vi phức tạp và đáng kể, có tiền sử điều trị có thể bao gồm nhập viện tâm thần và khám tại phòng cấp cứu, điều trị nội trú, liên quan đến hệ thống tư pháp hình sự, tình trạng vô gia cư và/hoặc không tham gia các dịch vụ ngoại trú truyền thống.
- ACT thúc đẩy quá trình phục hồi bằng cách giúp các thành viên đối phó với các triệu chứng của tình trạng sức khỏe hành vi và có được các kỹ năng cần thiết để hoạt động và hòa nhập với cộng đồng.
- Liệu pháp ACT được cung cấp bởi một nhóm đa ngành, thường bao gồm bác sĩ tâm thần, y tá, chuyên viên hỗ trợ đồng đẳng và các chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.
- Khi được thực hiện một cách trung thực, ACT sẽ mang lại kết quả sức khỏe và xã hội được cải thiện, bao gồm cải thiện các triệu chứng tâm thần, giảm số ca nhập viện và nhập viện cấp cứu, tăng cường hòa nhập và tham gia vào cộng đồng.
Luật pháp lý (FACT):
- FACT điều chỉnh mô hình ACT để giải quyết các nhu cầu phức tạp của các thành viên có vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, đồng thời cũng liên quan đến hệ thống tư pháp hình sự.
- Bằng cách giải quyết các nhu cầu và rủi ro gây tội phạm, FACT đã được chứng minh là cải thiện chức năng và giảm tình trạng nhập viện, vô gia cư, giam giữ và vi phạm quản chế và ân xá trong số các thành viên đã đăng ký.
- FACT bổ sung cho các sáng kiến khác của DHCS được thiết kế để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của các thành viên có liên quan đến hệ thống tư pháp, chẳng hạn như Sáng kiến Tái hòa nhập cộng đồng cho người có liên quan đến hệ thống tư pháp CalAIM.
Chăm sóc chuyên khoa phối hợp (CSC) cho bệnh nhân tâm thần phân liệt lần đầu (FEP)
- CSC hỗ trợ các thành viên đang trải qua giai đoạn đầu của bệnh loạn thần.
- CSC thúc đẩy quá trình phục hồi bằng cách cung cấp hỗ trợ kịp thời và toàn diện trong giai đoạn đầu quan trọng của chứng loạn thần để giúp các thành viên đối phó với các triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần, hoạt động và duy trì sự hòa nhập với cộng đồng.
- CSC bao gồm nhiều hình thức hỗ trợ cá nhân hóa được cung cấp bởi một nhóm đa ngành gồm các chuyên gia sức khỏe tâm thần có và không có giấy phép hành nghề.
- Việc tham gia CSC đã được chứng minh là làm giảm khả năng nhập viện tâm thần, đến phòng cấp cứu, điều trị nội trú, vướng vào hệ thống tư pháp hình sự, lạm dụng chất gây nghiện và vô gia cư, đồng thời cải thiện tình trạng bệnh lý tâm thần và chất lượng cuộc sống nói chung.
Việc làm được hỗ trợ bởi Chương trình hỗ trợ và sắp xếp việc làm cá nhân (IPS):
- IPS hỗ trợ những người có nhu cầu về sức khỏe tâm thần trong việc tìm kiếm và duy trì việc làm cạnh tranh để hỗ trợ quá trình phục hồi của họ.
- Các thành viên sẽ làm việc với một nhóm chuyên gia việc làm trong quá trình tìm kiếm việc làm ban đầu và được hỗ trợ liên tục sau khi tìm được việc làm.
- IPS có liên quan đến việc nâng cao lòng tự trọng, hòa nhập cộng đồng, giảm tình trạng vô gia cư và sự tham gia của hệ thống tư pháp hình sự, cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung cho những cá nhân mắc các tình trạng sức khỏe hành vi.
Dịch vụ nâng cao cho nhân viên y tế cộng đồng (CHW):
- CHW nâng cao là các dịch vụ phòng ngừa giúp ngăn ngừa bệnh tật, khuyết tật và các tình trạng sức khỏe khác hoặc sự tiến triển của chúng; kéo dài tuổi thọ; và thúc đẩy sức khỏe thể chất và hành vi.
- Dịch vụ CHW nâng cao bao gồm tất cả các hoạt động dịch vụ và yêu cầu đối với người hành nghề tương tự như các dịch vụ CHW khác của Medi-Cal, nhưng được điều chỉnh phù hợp với các thành viên Medi-Cal đáp ứng các tiêu chí tiếp cận dịch vụ SMHS, DMC và/hoặc DMC-ODS.
Dịch vụ câu lạc bộ:
- Các câu lạc bộ là môi trường hòa nhập, dựa trên cộng đồng, giúp các thành viên có nhu cầu về sức khỏe tâm thần phát triển các kỹ năng về cảm xúc, nhận thức và xã hội. Các câu lạc bộ tạo điều kiện thuận lợi để xây dựng kỹ năng và các mối quan hệ nhằm hỗ trợ các thành viên trong việc tự lập về việc làm, giáo dục và nhà ở.
- Members work alongside Clubhouse staff as equals to contribute to shared community needs. Clubhouses offer employment programs and provide structured opportunities for socialization and recreation on evenings, weekends, and holidays.