Thực hành dựa trên bằng chứng cho trẻ em và thanh thiếu niên
Theo chương trình BH-CONNECT, DHCS đang làm rõ các yêu cầu bảo hiểm Medi-Cal hiện hành đối với các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng dành cho trẻ em, thanh thiếu niên và gia đình theo quyền lợi Sàng lọc, Chẩn đoán và Điều trị Định kỳ Sớm (EPSDT), bao gồm Liệu pháp Đa hệ thống (MST), Liệu pháp Gia đình Chức năng (FFT), Liệu pháp Tương tác Cha mẹ - Con cái (PCIT) và Liệu pháp Hỗ trợ Toàn diện Độ chính xác cao (HFW).
Hãy truy cập Tài nguyên BH-CONNECT để tìm hiểu hướng dẫn chính sách liên quan đến các Thực hành dựa trên bằng chứng (EBP) của BH-CONNECT.
Liệu pháp đa hệ thống (MST)
- MST là một phương pháp điều trị dựa trên gia đình và cộng đồng, sử dụng các buổi trị liệu để giải quyết các hành vi nguy hiểm đang nổi lên, bao gồm hành vi phạm tội, hoạt động chống đối xã hội, sử dụng chất gây nghiện và các hành vi khác có thể dẫn đến việc can thiệp của hệ thống tư pháp vị thành niên hoặc bị đưa ra khỏi nhà.
- Thông qua MST, người chăm sóc sẽ học được các kỹ năng để tự giải quyết những khó khăn trong việc nuôi dạy trẻ em và thanh thiếu niên cũng như các kỹ năng để đối phó với các vấn đề khác trong gia đình, bạn bè và hàng xóm.
- MST nhấn mạnh sự nhạy bén về văn hóa và đặt trọng tâm vào môi trường gia đình và cộng đồng, cũng như sự hợp tác với các cơ quan thực thi pháp luật và hệ thống tư pháp vị thành niên.
Liệu pháp gia đình chức năng (FFT)
- FFT là Một can thiệp đa hệ thống được thiết kế cho thanh thiếu niên có nguy cơ gặp khó khăn với các hành vi hướng ngoại (ví dụ: hung hăng về thể chất, hành vi chống đối, sử dụng chất gây nghiện) cần sự tham gia của thanh thiếu niên hoặc hệ thống hỗ trợ của các thành viên gia đình.
- FFT tập trung vào việc giảm các vấn đề về hành vi ở thanh thiếu niên, rối loạn hành vi, sử dụng chất gây nghiện và tái phạm, đồng thời cải thiện hành vi nuôi dạy con cái.
- Một thành phần quan trọng của FFT là sự tham gia của gia đình, người chăm sóc, gia đình nuôi dưỡng hoặc những tác động quan trọng khác tại gia đình.
Liệu pháp tương tác cha mẹ-con cái (PCIT)
- PCT là một can thiệp quản lý hành vi chuyên biệt cho trẻ em và người chăm sóc trẻ.
- Thông qua PCIT, một nhà trị liệu sẽ cung cấp cho người chăm sóc dịch vụ hướng dẫn tại chỗ thông qua tai nghe không dây trong khi họ tham gia trò chơi trị liệu với con mình, giúp người chăm sóc áp dụng các chiến lược hiệu quả nhất với con mình.
- PCIT Chương trình tập trung vào việc giảm thiểu các vấn đề về hành vi ở trẻ (ví dụ: hung hăng, không tuân thủ và nổi cơn giận dữ), tăng cường các hành vi tích cực của cha mẹ (ví dụ: chơi trị liệu, nhắc nhở hiệu quả) và cải thiện mối quan hệ giữa người chăm sóc và trẻ thông qua các tương tác có cấu trúc.
Bao phủ độ trung thực cao (HFW)
- HFW là một phương pháp thực hành dựa trên bằng chứng, lấy gia đình làm trung tâm và hoạt động theo nhóm, bao gồm cách tiếp cận "làm bất cứ điều gì cần thiết" để chăm sóc trẻ em và thanh thiếu niên đang phải đối mặt với những thách thức nghiêm trọng nhất về sức khỏe tâm thần hoặc hành vi.
- HFW được xem là một giải pháp thay thế cho việc đưa trẻ em có nhu cầu phức tạp ra khỏi nhà, bằng cách cung cấp các dịch vụ chuyên sâu tại nhà và cộng đồng của gia đình.
- Bắt đầu từ tháng 7 năm 2026, DHCS sẽ triển khai HFW như một dịch vụ trọn gói trên toàn tiểu bang theo Medi-Cal và như một yêu cầu của quận theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi (BHSA).
- Vào ngày 31 tháng 7, 2025, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) đã phát hành Tài liệu Khái niệm Bao quát Độ trung thực Cao. DHCS mô tả tầm nhìn ban đầu của mình về các chính sách thanh toán và giám sát chương trình Medi-Cal HFW, cùng với các tiêu chuẩn cập nhật liên quan đến việc cung cấp dịch vụ trong cả Medi-Cal và Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (BHSA), phù hợp với các tiêu chuẩn quốc gia và các thực tiễn tốt nhất của tiểu bang. DHCS mời công chúng đóng góp ý kiến về các khái niệm được trình bày trong tài liệu này và đưa ra phản hồi cho các câu hỏi cụ thể về ý kiến đóng góp của các bên liên quan được nêu rõ xuyên suốt tài liệu. Ý kiến đóng góp phải được gửi trước 5:00 chiều giờ PT, 28, 2025 tháng 8. Ý kiến đóng góp có thể được gửi đến BH-CONNECT@dhcs.ca.gov với tiêu đề “Ý kiến đóng góp về các yêu cầu dịch vụ Medi-Cal HFW được đề xuất phù hợp với các tiêu chuẩn thực hành quốc gia”.