Chương trình thí điểm chăm sóc phối hợp cho người đủ điều kiện kép – Cal MediConnect
Cal MediConnect là một chương trình chăm sóc sức khỏe được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc phối hợp cho những cá nhân đủ điều kiện tham gia cả Medicare và Medi-Cal. Chương trình này kết hợp những lợi ích của cả hai chương trình thành một gói bảo hiểm y tế duy nhất, cùng với các lợi ích bổ sung về phối hợp chăm sóc. Vào ngày 1 tháng 1 2023, các công ty cung cấp các gói Cal MediConnect đã chuyển sang cung cấp các gói Medicare Medi-Cal (Gói Medi-Medi hoặc MMP) tiếp tục điều phối việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhóm dân số này.
Chương trình thí điểm này là sự hợp tác giữa chương trình Medi-Cal của California và Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS), nhằm tạo ra trải nghiệm cung cấp dịch vụ liền mạch cho những người thụ hưởng đủ điều kiện kép, với mục tiêu cuối cùng là cải thiện sự phối hợp chăm sóc, kết quả sức khỏe tốt hơn và một hệ thống cung cấp dịch vụ hiệu quả hơn.
Cal MediConnect là một phần của Sáng kiến Chăm sóc Phối hợp (CCI) lớn hơn của California. Dựa trên nhiều năm thảo luận với các bên liên quan, CCI đã được ban hành vào tháng 7 năm 2012 thông qua SB 1008 (Chương 33, Luật năm 2012) và SB 1036 (Chương 45, Luật năm 2012). Các cập nhật và làm rõ thêm về sáng kiến này đã được ban hành vào tháng 6 năm 2013 thông qua SB 94 (Chương 37, Luật năm 2013).
In 2014, the Cal MediConnect program was ultimately implemented in seven counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo and Santa Clara. The transition to Medicare Medi-Cal plans in 2023 continues the goal of coordinated care for this population. For a list of Medi-Medi Plans that are available in California in 2023, visit the 2023 Medicare Medi-Cal Plan List webpage.