Chuyển đổi sang hình thức thu phí dịch vụ
Một thay đổi quan trọng đối với Medi-Cal bắt đầu từ tháng 1 1, 2027
Chương trình Medi-Cal đang thay đổi.
Bạn sẽ KHÔNG mất quyền lợi Medi-Cal của mình.
Một quy định mới của liên bang có nghĩa là một số thành viên sẽ được hưởng Medi-Cal thông qua hình thức thanh toán theo dịch vụ thay vì tham gia bảo hiểm y tế.
Thu phí theo dịch vụ không có nghĩa là bạn phải trả tiền. Medi-Cal vẫn chi trả cho việc chăm sóc sức khỏe của bạn.
Ai bị ảnh hưởng?
Những thay đổi này áp dụng cho tất cả các thành viên Medi-Cal thuộc các trường hợp sau:
- Không có giấy tờ
- Những người có thẻ xanh (thường trú nhân hợp pháp) phải chờ năm năm để được hưởng đầy đủ Medi-Cal.
- Được phép sinh sống tại Hoa Kỳ nhưng không có tư cách nhập cư chính thức (PRUCOL)
Hãy truy cập mục Tình trạng nhập cư và Thay đổi về Medi-Cal để xem điều này có áp dụng cho bạn hay không.
Bạn sẽ được chăm sóc như thế nào?
Bắt đầu từ tháng 1 1, 2027:
- Bạn sẽ không còn tham gia chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal nữa.
- Bạn có thể đến bất kỳ bác sĩ hoặc phòng khám nào chấp nhận thanh toán theo hình thức Medi-Cal Fee-for-Service.
- Bạn sẽ tự chọn bác sĩ của mình. Chương trình bảo hiểm y tế sẽ không chọn bác sĩ cho bạn.
- Bạn vẫn có thể nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
- Các buổi trị liệu, tư vấn và khám chữa bệnh từ nay sẽ được thanh toán theo hình thức phí dịch vụ.
- Việc chăm sóc sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, hoặc hỗ trợ cai nghiện ma túy hoặc rượu, vẫn sẽ được cung cấp bởi chính quyền địa phương nơi bạn cư trú.
- Thuốc của bạn vẫn được bảo hiểm chi trả thông qua chương trình Medi-Cal Rx.
- Việc chăm sóc răng miệng của bạn vẫn không thay đổi.
Bây giờ nên làm gì?
Hãy hỏi bác sĩ của bạn.
Trước tháng 1 1, 2027, hãy hỏi: “Bạn có nhận thanh toán theo dịch vụ không?”
- Vâng: Bạn có thể tiếp tục đi đến đó.
- Không: Bạn cần tìm dịch vụ chăm sóc sức khỏe thu phí theo từng dịch vụ.
Tìm một bác sĩ mới
Hãy tìm bác sĩ hoặc phòng khám chấp nhận thanh toán theo dịch vụ.
Hoặc gọi Đường dây trợ giúp Medi-Cal theo số (800) 541-5555.
Sử dụng thẻ Medi-Cal (BIC) của bạn
- Thẻ Medi-Cal (BIC) của bạn là thẻ bạn sẽ sử dụng khi thanh toán theo hình thức trả phí dịch vụ.
- Hãy mang theo nó đến tất cả các lần khám bệnh, khám răng và khám thuốc.
- Thẻ bảo hiểm y tế của bạn sẽ không còn hiệu lực nữa.
- Nếu bạn cần thẻ Medi-Cal (BIC) mới, hãy liên hệ với văn phòng Medi-Cal của quận bạn.
Kiểm tra thư của bạn
Hãy mở thư của Medi-Cal ngay lập tức và phản hồi nhanh chóng.
Gia hạn Medi-Cal của bạn
Gia hạn Medi-Cal đúng hạn để tiếp tục được bảo hiểm.
Medicare
Kế hoạch Medi-Medi
Nếu bạn có cả Medicare và Medi-Cal và đang tham gia chương trình Medi-Medi, bạn sẽ rời khỏi chương trình đó vào ngày 1 tháng 1 năm 2027. Lý do là vì bạn sẽ không còn tham gia chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal nữa.
Sau khi rời khỏi chương trình Medi-Medi, bạn sẽ nhận được các quyền lợi từ MediCal và Medicare một cách riêng biệt.
Medi-Cal: Bạn sẽ nhận được các dịch vụ Medi-Cal thông qua hình thức thanh toán theo dịch vụ.
Medicare: Bạn sẽ nhận được Medicare thông qua chương trình Medicare ban đầu, hoặc bạn có thể chọn một chương trình Medicare mới nếu muốn.
Chế độ bảo hiểm Medicare của bạn có thể thay đổi vào năm 2027 tùy thuộc vào tình trạng nhập cư của bạn. Nếu vậy, chính phủ liên bang sẽ gửi cho bạn một lá thư giải thích về sự thay đổi đó.
Nếu bạn có thắc mắc về Medicare, hãy gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Để được hỗ trợ hiểu rõ hơn về các lựa chọn Medicare của bạn, hãy gọi 1-800-434-0222.
Để được giải đáp thắc mắc về cả Medicare và Medi-Cal, vui lòng gọi số 1-855-501-3077.
PACE
PACE (Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi)
PACE là một chương trình cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho người cao tuổi đủ điều kiện.
Bạn sẽ ở lại PACE. Bạn sẽ KHÔNG chuyển sang hình thức thanh toán theo dịch vụ.
PACE sẽ tiếp tục cung cấp cho bạn tất cả các dịch vụ chăm sóc như hiện tại.