Trang web chính thức của Bang California
Dịch
| Những điều bạn cần biết: Hôm nay, Thống đốc Newsom đã ra mắt CA Bridge Connect, một dịch vụ miễn phí trên toàn tiểu bang dựa trên cuộc gọi và tin nhắn, cung cấp sự trợ giúp và hỗ trợ tức thì cho người dân California đang tìm kiếm điều trị chứng nghiện opioid. Đây là một phần trong cách tiếp cận "không có cánh cửa sai" của California đối với việc chăm sóc sức khỏe, khi chúng ta xây dựng một hệ thống giúp mọi người tiếp cận được các dịch vụ và nguồn lực cần thiết để phục hồi và sống một cuộc sống khỏe mạnh. Để được trợ giúp, hãy gọi (800) 944-1807 hoặc nhắn tin (833) 308-0461. |
|---|
| SACRAMENTO — Governor Gavin Newsom today launched CA Bridge Connect, a free statewide call- and text-based service offering immediate help and support to Californians seeking treatment for opioid use. This is part of a broader strategy to take on the opioid and overdose epidemic, which includes expanding access to addiction treatment. “CA Bridge Connect makes it easier for Californians to find the right help, at the right time, so more people can begin treatment and take their next step toward recovery.” ~Governor Gavin Newsom The confidential helpline serves people seeking help, families, caregivers, and clinicians, regardless of insurance coverage. People reaching out can get same-day referrals to Behavioral Health Navigators who can assess a person’s needs; coordinate real-time referrals to clinics, emergency departments, community providers, and telehealth providers; and, when appropriate, prescribe Medication for Addiction Treatment (MAT), an evidence-based approach to treating opioid use disorder. “CA Bridge Connect further enforces our commitment to ensuring Californians have access to timely substance use treatment when and where they need it,” said Department of Health Care Services (DHCS) Director Michelle Baass. “We are building a system that prioritizes care, dignity, and recovery.” When someone is ready to seek treatment for opioid use disorder, help should be easy to find and easy to access. CA Bridge Connect gives Californians a direct, same-day route to lifesaving care. This access to evidence-based treatment, including MAT, is vital to preventing overdoses and improving health outcomes. “CA Bridge Connect partners with addiction treatment providers across the State who have truly embraced compassionate, evidence-based addiction care,” said Arianna Campbell, DMSc, MPH, PA-C, co-founder of CA Bridge. “Accessing treatment can be difficult in fragmented health systems. Through strong clinical partnerships and dedicated Behavioral Health Navigators, we are committed to making it easier for anyone to access care quickly. No one should face addiction alone.” No wrong door to care California takes a “no wrong door” approach to care, building a system that gives everyone access to the services and resources they need to get back on their feet and live a healthy life. CA Bridge Connect offers Californians another entry point to care, building on a longstanding partnership with the Public Health Institute’s CA Bridge program, the country’s largest emergency department-based opioid addiction treatment model. CA Bridge launched in 2018 to expand low-barrier access to MAT, supporting hospitals, street medicine teams, and community-based providers in helping Californians access evidence-based care immediately. California’s approach to care proves that people struggling with addiction want help — it just has to be accessible. Forty percent of patients offered treatment in the emergency department accepted, and when they saw a substance use navigator, that number rose to 85%. Even patients coming to the emergency department for issues unrelated to their substance use accepted treatment when it was offered more than half of the time. Both CA Bridge and CA Bridge Connect are simplified entry points to care, supporting statewide efforts to reduce barriers, expand treatment access, and strengthen connections across California’s behavioral health system. DHCS partnered with California-based 988 crisis call centers and the Addiction Treatment Locator, Analysis and Standards (ATLAS) treatment locator to add CA Bridge Connect as a resource within those systems. Addressing the opioid and overdose epidemic The overdose epidemic claims thousands of lives each year throughout the nation — and California is combating this through an all-hands-on-deck approach. A critical component of that is overdose prevention services and methods like naloxone, which is capable of reversing opioid overdoses swiftly and effectively. The state is offering CalRx-branded over-the-counter naloxone at a significantly lower price, while eligible California entities can receive free naloxone kits from the Naloxone Distribution Project, whose kits have reversed over 460,000 overdoses. Among other actions and legislation focused on addressing and treating the opioid crisis, in 2022, the Governor signed SB 184, which requires treatment facilities to either offer MAT directly to clients or have an effective referral process in place with narcotic treatment programs, community health centers, or other MAT providers. In 2024, he signed AB 2376 (Bains) to increase the number of hospital beds available for the treatment of substance use disorder, including MAT, by giving facilities new flexibility in managing their treatment slots. There are a number of projects focused on expanding MAT access, including the Tribal MAT Project, MAT Access Points, the California Hub & Spoke System, and more. The state is also taking aggressive action to target fentanyl trafficking and disrupt the supply of deadly illicit drugs in the state, including partnering with local law enforcement and expanding the California National Guard’s role in drug interdiction across the state and at the border. If you or someone you know needs help: call 1-800-944-1807 or text 1-833-308-0461, Monday through Friday, 9 AM to 5 PM. For more information on opioids and how you can protect yourself and loved ones, visit Opioids.CA.GOV, a one-stop shop for Californians seeking resources on prevention and treatment. |
###
FOR IMMEDIATE RELEASE
Thứ Ba, 25 tháng Tám, 2026
Văn phòng Báo chí của Thống đốc: (916) 445-4571
Việc tạm thời cắt giảm kinh phí nhằm tăng cường trách nhiệm giải trình đối với các kế hoạch chăm sóc sức khỏe tâm thần của quận không đáp ứng được các tiêu chuẩn về mạng lưới nhà cung cấp và khả năng tiếp cận kịp thời theo quy định của tiểu bang và liên bang.
SACRAMENTO — Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hôm nay đã công bố các biện pháp thực thi mới nhằm buộc các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (BHP) của quận phải chịu trách nhiệm cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ sức khỏe tâm thần cho các thành viên Medi-Cal. DHCS đang thực hiện việc tạm thời cắt giảm kinh phí đối với 10 chương trình sức khỏe tâm thần cấp quận chưa khắc phục được những thiếu sót lặp đi lặp lại trong việc đáp ứng các tiêu chuẩn của tiểu bang và liên bang về việc có đủ nhà cung cấp dịch vụ để đáp ứng nhu cầu của các thành viên Medi-Cal và/hoặc đảm bảo tiếp cận kịp thời với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
“Khi ai đó cần giúp đỡ, việc chờ đợi sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng.” Mỗi ngày không được chăm sóc là một ngày đầy sợ hãi, hoang mang và đau khổ lẽ ra có thể được giảm nhẹ. "Dịch vụ chăm sóc cần phải đến được với người dân ở bất cứ nơi nào họ đang sinh sống: đúng giờ, gần nhà và không gây khó khăn gì", Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết. “Mọi người xứng đáng có một con đường đơn giản, ổn định và tử tế, bởi vì chăm sóc sức khỏe tâm thần không phải là thủ tục giấy tờ, mà là sự giúp đỡ kịp thời khi cần thiết.”
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Các chương trình chăm sóc sức khỏe hành nghề cấp quận (County BHP) phải đáp ứng yêu cầu về mạng lưới đầy đủ (có đủ nhà cung cấp dịch vụ đủ tiêu chuẩn trong chương trình để đáp ứng nhu cầu của các thành viên Medi-Cal) và cung cấp khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời. Hàng năm, DHCS đánh giá mức độ đầy đủ của mạng lưới BHP, bao gồm tỷ lệ nhà cung cấp dịch vụ trên số thành viên, thời gian chờ đợi cuộc hẹn và khả năng tiếp cận theo khu vực địa lý. Trong nhiều năm qua, DHCS đã cung cấp hỗ trợ kỹ thuật và đưa ra các kế hoạch hành động khắc phục để giúp các BHP giải quyết những thiếu sót và vướng mắc trong việc đáp ứng các tiêu chuẩn đã được thiết lập. Việc tạm thời giữ lại nguồn tài trợ là bước tiếp theo để đảm bảo các kế hoạch được thực hiện một cách minh bạch. Trong bối cảnh California đang chuyển đổi hệ thống cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời vẫn là điều thiết yếu.
“Trong nhiều năm qua, California đã nhấn mạnh rằng việc cung cấp dịch vụ chăm sóc kịp thời, chất lượng cao không phải là điều tùy chọn mà là điều cơ bản đối với sứ mệnh của Medi-Cal.” "Trong khi một số quận đã đạt được những tiến bộ đáng kể, thì một số quận khác vẫn còn những thiếu sót cần được khắc phục," Giám đốc chương trình Medicaid của tiểu bang, Tyler Sadwith, cho biết. “Việc tạm thời đình chỉ này nhấn mạnh cam kết của chúng tôi về trách nhiệm giải trình và đảm bảo rằng mọi quận huyện đều tiến bước quyết liệt hướng tới việc xây dựng mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ mà người dân California cần.” Bằng cách thiết lập các kỳ vọng rõ ràng và hỗ trợ các quận huyện đáp ứng chúng, chúng ta đang thúc đẩy một hệ thống mà ở đó mọi thành viên đều có thể dựa vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần kịp thời và công bằng.
Ý NGHĨA CỦA ĐIỀU NÀY: DHCS sẽ tạm thời giữ lại một phần kinh phí chăm sóc sức khỏe tâm thần từ các BHP (các đơn vị chăm sóc sức khỏe tâm thần) nếu các đơn vị này không tuân thủ một hoặc nhiều tiêu chuẩn về tính đầy đủ của mạng lưới trong hai chu kỳ chứng nhận liên tiếp (2024-2025 và 2025-2026). Tiền sẽ được hoàn trả sau khi BHP chứng minh được sự tuân thủ. Các dự án BHP có thiếu sót cũng sẽ được chuyển sang giai đoạn giám sát nâng cao, bao gồm báo cáo tiến độ thường xuyên và hỗ trợ kỹ thuật liên tục. Việc áp đặt các biện pháp tạm giữ đánh dấu bước khởi đầu của một khuôn khổ thực thi theo từng bước, cho phép leo thang hơn nữa nếu cần thiết, bao gồm cả việc tiếp tục tạm giữ và áp đặt các biện pháp trừng phạt tiền tệ vĩnh viễn.
CÁCH THỨC CẢI THIỆN CHĂM SÓC: Việc yêu cầu các quận/huyện chịu trách nhiệm đáp ứng các tiêu chuẩn tiếp cận giúp đảm bảo các thành viên Medi-Cal nhận được các dịch vụ sức khỏe tâm thần kịp thời và cần thiết về mặt y tế. Mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ mạnh mẽ giúp giảm thời gian chờ đợi, cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc gần nhà và hỗ trợ quá trình chuyển đổi sức khỏe tâm thần rộng lớn hơn của California thông qua sáng kiến California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) và Mental Health for All. Bằng cách tăng cường mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ cấp quận, DHCS đang cải thiện khả năng tiếp cận điều trị chất lượng cao về sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU: Trong chu kỳ chứng nhận 2025-26, DHCS đã đánh giá các chương trình chăm sóc sức khỏe hành vi (BHP) dựa trên 43 tiêu chuẩn Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa (SMHS) và 46 tiêu chuẩn Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Thuốc theo Chương trình Medi-Cal (DMC-ODS). Mười dự án BHP không khắc phục được các thiếu sót trong hơn hai năm và sẽ bị tạm thời giữ lại kinh phí:
DHCS sẽ hoàn trả số tiền bị giữ lại sau khi kế hoạch khắc phục được những thiếu sót. Những hành động này tuân theo luật tiểu bang và các chính sách của DHCS trong Thông báo Thông tin Sức khỏe Tâm thần (BHIN) 25-023 và BHIN 25-013.
ĐẦU TƯ LIÊN TỤC VÀO NGUỒN NHÂN LỰC: Song song với việc thực thi pháp luật, DHCS tiếp tục đầu tư mạnh vào việc mở rộng nguồn nhân lực chuyên về sức khỏe tâm thần của California. Thông qua sáng kiến mạng lưới cộng đồng về chăm sóc và điều trị công bằng trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần (BH-CONNECT), tiểu bang đang đầu tư 1,9 tỷ đô la trong vòng 5 năm để hỗ trợ đào tạo, tuyển dụng và giữ chân các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần. Ngoài ra, Sở Tiếp cận và Thông tin Chăm sóc Sức khỏe đang thúc đẩy phát triển nguồn nhân lực trên toàn tiểu bang thông qua kế hoạch Giáo dục và Đào tạo Lực lượng Lao động (WET) 5 năm của mình. Các quận có thể hỗ trợ các nỗ lực cấp tiểu bang thông qua Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần.
THÔNG TIN THÊM: Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng xem Báo cáo Tuân thủ về Tính đầy đủ của Mạng lưới Sức khỏe Tâm thần năm 2025-26 trên trang web Tính đầy đủ của Mạng lưới DHCS.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
CMS đang tăng cường các biện pháp trừng phạt đối với hệ thống chăm sóc tại nhà của California, ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn khuyết tật nặng cũng như người cao tuổi phụ thuộc vào các dịch vụ này để được sống an toàn tại nhà.
CMS đã hoãn chi thêm 646,4 triệu đô la từ chương trình chăm sóc tại nhà, giúp các thành viên Medi-Cal bị khuyết tật có thể ở nhà thay vì phải vào các cơ sở chăm sóc tập trung. Điều này tiếp nối khoản hoãn trả trị giá 1,1 tỷ đô la hồi tháng 5, nâng tổng số tiền hoãn trả lên 1,7 tỷ đô la.
CMS đang trừng phạt tiểu bang vì đã mở rộng chương trình để phục vụ những người dân California cần đến nó. Sự phát triển của dịch vụ chăm sóc tại nhà phản ánh sự mở rộng có chủ đích, được chính phủ liên bang khuyến khích, chứ không phải là do chi tiêu không đúng cách. Việc mở rộng đối tượng đủ điều kiện hưởng trợ cấp, tăng lương cho người chăm sóc và hỗ trợ cho các thành viên có tình trạng bệnh nặng hơn đều phù hợp với chính sách liên bang lâu dài. Về bản chất, CMS hiện đang tìm cách trừng phạt California vì chính sách mà CMS đã ban hành.
Cách tiếp cận của California, vốn đã được CMS chấp thuận từ lâu, giúp tiết kiệm tiền cho người đóng thuế liên bang và tiểu bang. Một năm chăm sóc tại nhà giúp người đóng thuế ở tiểu bang và liên bang tiết kiệm khoảng 100.000 đô la mỗi người mỗi năm so với việc chăm sóc tại viện dưỡng lão. Báo cáo của Kiểm toán viên Nhà nước California năm 2020 không tìm thấy bất kỳ vấn đề nào về tính toàn vẹn của chương trình và khuyến nghị tăng tỷ lệ hoàn trả để phát triển lực lượng lao động cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà và giảm sự phụ thuộc vào dịch vụ chăm sóc tại các cơ sở tốn kém. California đã làm đúng như vậy.
Bang California đang kêu gọi CMS ngừng đe dọa việc chăm sóc sức khỏe cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất của bang.
# # #
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — Nhờ những cải cách của Thống đốc Newsom nhằm hiện đại hóa và mở rộng hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần của California, bộ lạc Yurok hôm qua đã khởi công xây dựng Trung tâm Điều trị Wah-Sekw-Won (Yurok Health and Wellness), một cơ sở điều trị nội trú mới với 53 giường bệnh, sẽ mở rộng đáng kể khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần phù hợp với văn hóa cho các thành viên bộ lạc Yurok, những người Mỹ bản địa khác và cư dân đủ điều kiện trên khắp Quận Humboldt và khu vực lân cận.
Sau khi hoàn thành, trung tâm sẽ giúp giải quyết những thiếu sót lâu nay trong dịch vụ sức khỏe tâm thần, giảm bớt nhu cầu người dân bộ lạc và cộng đồng phải đi xa để điều trị bằng cách hỗ trợ phục hồi và chăm sóc sức khỏe trong khu vực. Dự án này được hỗ trợ bởi khoản tài trợ 26 triệu đô la từ Chương trình Cơ sở hạ tầng Liên tục về Sức khỏe Tâm thần (BHCIP) Vòng 1: Sẵn sàng Khởi động, được cử tri California phê duyệt.
"Cộng đồng Yurok sẽ sớm được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa trên nền tảng văn hóa ngay tại địa phương khi họ cần nhất", Giám đốc Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) Michelle Baass cho biết. “Nếu không có trung tâm này, nhiều thành viên cộng đồng bộ lạc và địa phương sẽ phải tiếp tục di chuyển quãng đường dài, xa gia đình và mạng lưới hỗ trợ của họ để được chăm sóc y tế.”
GIỚI THIỆU VỀ TRUNG TÂM ĐIỀU TRỊ WAH-SEKW-WON (YUROK HEALTH AND WELLNESS): Tọa lạc gần Weitchpec, Trung tâm Điều trị Wah-Sekw-Won rộng 26.000 feet vuông sẽ bao gồm:
NHỮNG GÌ HỌ NÓI: “Lễ khởi công ngày hôm nay không chỉ đơn thuần là sự bắt đầu của một công trình xây dựng. "Đây là sự tiếp nối cam kết của chúng tôi đối với việc chữa lành, chăm sóc sức khỏe và chủ quyền," Tiến sĩ Jacqueline Bae, Giám đốc Dịch vụ Y tế của Bộ lạc Yurok (Trung tâm Sức khỏe và Chăm sóc Yurok) cho biết. “Trung tâm điều trị Wah-Sekw-Won sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên nền tảng văn hóa, tôn vinh sức mạnh, khả năng phục hồi và truyền thống của người Yurok.” Khoản đầu tư này sẽ cứu sống nhiều người, củng cố gia đình và nâng tầm toàn bộ khu vực của chúng ta cho các thế hệ mai sau.”
“We are meticulously planning every aspect of this effort to provide high-quality, culturally centered health care services that help individuals restore balance to their lives,” said Chairman of the Yurok Tribe Joseph L. James. “This facility will provide a broad range of supportive care services as part of an expanding, sovereign, community-driven behavioral health system.”
“I want to express sincere gratitude to Governor Gavin Newsom, the California Health and Human Services Agency, and the Department of Health Care Services for their strong commitment to advancing health care access and outcomes in Tribal communities,” said Yurok Tribe Vice Chair Rose Sylvia.
“Chúng tôi hoàn toàn ủng hộ tầm nhìn của bộ lạc Yurok về việc xây dựng và vận hành một trung tâm chăm sóc sức khỏe của bộ lạc,” bà Connie Beck, Giám đốc Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Quận Humboldt, cho biết. “Dự án này sẽ mang lại những thay đổi tích cực và lâu dài cho khu vực.”
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Hơn 1,2 triệu người trưởng thành ở California đang sống chung với bệnh tâm thần nghiêm trọng, và cứ 10 người thì có 1 người đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). Tình trạng thiếu hụt kéo dài các cơ sở điều trị góp phần làm gia tăng tỷ lệ vô gia cư và giam giữ trong số những người có nhu cầu về sức khỏe tâm thần. Các khoản đầu tư như Trung tâm Điều trị Wah-Sekw-Won (Yurok Health and Wellness) giúp lấp đầy những khoảng trống này. Dự án này cũng sẽ hỗ trợ tạo việc làm tại địa phương bằng cách mở rộng lực lượng lao động trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần tại khu vực, góp phần vào sự ổn định lâu dài của cộng đồng.
TỔNG QUAN: Dự án này là một trong 177 dự án trên toàn tiểu bang, được tài trợ thông qua nguồn lực Bond BHCIP để hỗ trợ cả nhu cầu trước mắt và sức khỏe tâm thần lâu dài. Được quản lý bởi DHCS, chương trình Bond BHCIP giúp các cộng đồng xây dựng, mua sắm và mở rộng các cơ sở điều trị khẩn cấp, nội trú và ngoại trú. Đến nay, chương trình đã hỗ trợ 333 cơ sở, bổ sung thêm 6.919 giường bệnh nội trú và 27.561 suất điều trị ngoại trú trên toàn tiểu bang, vượt mục tiêu toàn tiểu bang chỉ sau hai năm kể từ khi được thông qua. Từ năm 2021, BHCIP đã trao tặng 5,8 tỷ đô la để tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Bộ lạc Yurok cũng nhận được các khoản tài trợ thông qua BHCIP Vòng 1: Chăm sóc Khủng hoảng và Đơn vị Lưu động (200.000 đô la), BHCIP Vòng 2: Tài trợ Lập kế hoạch (150.000 đô la), gần 8 triệu đô la thông qua BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên, và 12 triệu đô la thông qua trái phiếu BHCIP Vòng 2: Nhu cầu Chưa được Đáp ứng để tăng cường hơn nữa cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe tâm thần của Bộ lạc. Trung tâm Thanh thiếu niên Yurok, khởi công xây dựng vào tháng 4 năm 2026, sẽ bao gồm bốn cơ sở chuyên cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần cho trẻ em và thanh thiếu niên, mở rộng năng lực điều trị ngoại trú về sức khỏe tâm thần và tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc cho hàng nghìn người mỗi năm.
Được hỗ trợ bởi sự hợp tác chặt chẽ giữa các cộng đồng, các khoản đầu tư trên toàn tiểu bang và các chính sách mới, California tiếp tục xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần toàn diện và công bằng, đảm bảo người dân có thể tiếp cận các dịch vụ phòng ngừa, hỗ trợ trong khủng hoảng, điều trị và phục hồi lâu dài.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hôm nay đã công bố báo cáo quý mới nhất về Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng. Những dịch vụ này giúp các thành viên Medi-Cal duy trì sức khỏe tốt hơn và tránh các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốn kém khác, chẳng hạn như các lần khám cấp cứu và nằm viện. Những dữ liệu từ tháng 7 đến tháng 9 năm 2025 (Quý 3 năm 2025) và một báo cáo gần đây nhấn mạnh sự mở rộng liên tục và tác động của các dịch vụ này đối với các thành viên Medi-Cal.
“Sự tăng trưởng liên tục của ECM và các chương trình hỗ trợ cộng đồng phản ánh sức mạnh của các mối quan hệ đối tác trên toàn tiểu bang và sự tận tâm của các nhà quản lý chăm sóc, nhà cung cấp dịch vụ và các tổ chức cộng đồng luôn đồng hành cùng các thành viên Medi-Cal mỗi ngày,” Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết. “Những dịch vụ này đang góp phần củng cố sự ổn định, phẩm giá và sức khỏe cho các thành viên trên toàn tiểu bang.”
NHỮNG PHÁT HIỆN CHÍNH TỪ BÁO CÁO QUÝ 3 NĂM 2025:
ECM cung cấp dịch vụ quản lý chăm sóc ở mức cao nhất tại California, kết nối các thành viên với một Quản lý Chăm sóc Chính, người điều phối các dịch vụ về thể chất, hành vi và xã hội để hỗ trợ sự ổn định và cải thiện kết quả sức khỏe. Các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng là những dịch vụ tùy chọn, tiết kiệm chi phí được cung cấp bởi các chương trình chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal quản lý, nhằm giải quyết các nhu cầu liên quan đến sức khỏe, chẳng hạn như tình trạng nhà ở không ổn định, dinh dưỡng, chuyển tiếp từ chăm sóc tại các cơ sở y tế và quản lý các bệnh mãn tính.
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: ECM và các Hỗ trợ Cộng đồng là những trụ cột chính trong nỗ lực của California nhằm xây dựng một hệ thống Medi-Cal phối hợp tốt hơn, công bằng hơn và hướng đến phòng ngừa. Các chương trình này giúp các thành viên có nhu cầu phức tạp kết nối với các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng ổn định, giúp ổn định sức khỏe và giảm nhu cầu chăm sóc ở mức độ cao hơn. Bằng cách nhấn mạnh vào phòng ngừa và chăm sóc toàn diện, ECM và các chương trình hỗ trợ cộng đồng tiếp tục cải thiện kết quả sức khỏe cho các thành viên Medi-Cal trên toàn tiểu bang.
Các chương trình chăm sóc quản lý đã mở rộng đáng kể mạng lưới nhà cung cấp ECM, bổ sung thêm nhiều nhà cung cấp phục vụ người lớn có nguy cơ cần chăm sóc dài hạn và trẻ em, thanh thiếu niên có nhu cầu cao nhất. DHCS tiếp tục khuyến khích các kế hoạch tận dụng tối đa các nhà cung cấp dịch vụ theo hợp đồng và đảm bảo các dịch vụ được cung cấp ở mức độ phù hợp.
HIỆU QUẢ VỀ CHI PHÍ VÀ TÁC ĐỘNG LÂU DÀI: Kết quả từ báo cáo thường niên mới nhất về Chương trình Hỗ trợ Cộng đồng (ILOS) của DHCS cho thấy rằng các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng đang giúp các thành viên tránh được các hình thức chăm sóc tốn kém hơn. Báo cáo này nghiên cứu chi phí dịch vụ và mức độ sử dụng trước và sau khi các thành viên nhận được ít nhất một trong 12 dịch vụ hỗ trợ cộng đồng được ủy quyền là ILOS trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 6 năm 2024. Mười trong số 12 chương trình hỗ trợ cộng đồng được nghiên cứu đã chứng minh tính hiệu quả về chi phí trong các hạng mục dịch vụ thuộc chương trình Medicaid của tiểu bang, chẳng hạn như thăm khám tại phòng cấp cứu, nằm viện và lưu trú tại cơ sở điều dưỡng. Các phát hiện chính bao gồm:
Kết quả ban đầu nhấn mạnh giá trị lâu dài, chứng minh rằng đầu tư vào các dịch vụ giải quyết các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe không chỉ cải thiện sức khỏe của người tham gia mà còn giảm chi phí trên toàn hệ thống cung cấp dịch vụ của Medi-Cal. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng xem tờ thông tin này.
ECM VÀ CÁC HỖ TRỢ CỘNG ĐỒNG SẼ TIẾP TỤC HIỆN HỮU: ECM là một chương trình quản lý chăm sóc sức khỏe Medi-Cal toàn tiểu bang dành cho các thành viên có nhu cầu phức tạp nhất. Các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng cũng là một lựa chọn cho các chương trình Medicaid của tiểu bang, chủ yếu dựa trên các quy định quản lý chăm sóc sức khỏe của liên bang về Medicaid và được ghi nhận trong các hợp đồng quản lý chăm sóc sức khỏe đã được phê duyệt. Vì các dịch vụ này được tích hợp vào cấu trúc cốt lõi của chương trình quản lý chăm sóc sức khỏe Medi-Cal—chứ không phải là các chương trình thí điểm tạm thời—nên DHCS sẽ tiếp tục giám sát việc triển khai, mở rộng mạng lưới nhà cung cấp và hỗ trợ sự ổn định lâu dài của chương trình.
Tính lâu dài này đảm bảo rằng các thành viên, người quản lý chăm sóc, nhà cung cấp và các đối tác cộng đồng có thể tiếp tục đầu tư vào các mối quan hệ và mô hình chăm sóc giúp ECM và các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng phát huy hiệu quả. Điều này cũng đảm bảo sự liên tục trong việc phối hợp chăm sóc đặc biệt, hỗ trợ nhà ở và dinh dưỡng, dịch vụ sức khỏe tâm thần và các nguồn lực thiết yếu khác mà hàng trăm nghìn người dân California đang dựa vào.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO - Trung tâm liên bang về Medicare & Dịch vụ Medicaid (CMS) đã thực hiện bước tiến phi thường là hoãn 1,1 tỷ đô la tài trợ liên bang gắn với chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà (IHSS) của California.
Hành động này gửi một thông điệp đáng lo ngại về giá trị mà CMS đặt lên công việc thiết yếu mà những người chăm sóc IHSS thực hiện hàng ngày và tạo ra căng thẳng tài chính đáng kể cho California, khi Tiểu bang tiếp tục đảm bảo chăm sóc không bị gián đoạn cho hơn 900.000 người lớn tuổi, người khuyết tật và trẻ em dựa vào IHSS để sống an toàn tại nhà.
IHSS là một chương trình Dịch vụ Gia đình và Cộng đồng (HCBS) được liên bang phê duyệt và là nền tảng cho những nỗ lực lâu dài của California nhằm giữ an toàn cho mọi người ở nhà và tránh khỏi các cơ sở tổ chức tốn kém, một cách tiếp cận mà CMS đã luôn khuyến khích trong nhiều thập kỷ. California đã xây dựng một trong những hệ thống HCBS mạnh nhất của quốc gia, mở rộng quyền truy cập vào các dịch vụ tại nhà phù hợp trực tiếp với chính sách liên bang và nhiệm vụ của Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật để hỗ trợ các cá nhân trong môi trường tích hợp nhất phù hợp nhất.
Giám đốc Medicaid Tyler Sadwith cho biết: “CMS đã sử dụng quy trình hòa giải thanh toán thông thường với các tiểu bang để làm suy yếu chính xác những gì chính sách của HCBS liên bang đã tìm cách đạt được từ lâu: giúp nhiều người ở lại an toàn hơn là vào các cơ sở chăm sóc dài hạn.
CMS đã hỏi tại sao chi tiêu IHSS lại tăng trong những năm gần đây. California ngay lập tức giải thích có ba yếu tố chính đã thúc đẩy sự gia tăng chi phí chương trình IHSS:
Số vụ IHSS cho các cá nhân đủ điều kiện tham gia tài chính liên bang Medi-Cal tăng từ 613.764 trong Năm Tài chính Tiểu bang (SFY) 2022-23 lên 720,988 trong SFY 2024-25, tăng 17,5%. Chi phí trung bình mỗi giờ đã tăng từ 19,00 đô la lên 21,03 đô la trong cùng kỳ, đại diện cho mức tăng 10,7% do tăng lương tối thiểu trên toàn tiểu bang và mức lương được thương lượng của quận. Tăng lương là một công cụ để tuyển dụng và giữ chân công nhân có trình độ trong lĩnh vực thiếu nhà cung cấp. Cuối cùng, số giờ trung bình cho mỗi trường hợp tăng nhẹ so với cùng thời gian do nhu cầu nhạy bén cao hơn của các cá nhân nhận dịch vụ trong chương trình.
Sadwith nói thêm: “Sự tăng trưởng chi tiêu của IHSS trong vài năm qua phản ánh các lựa chọn chính sách có chủ ý để mở rộng quyền truy cập vào IHSS. “Đó là kết quả trực tiếp và có thể thấy trước của việc mở rộng tính đủ điều kiện, tăng tỷ lệ hoàn trả hàng giờ, tăng mức sử dụng phù hợp với sự thay đổi nhân khẩu học và thay thế dịch vụ chăm sóc tại nhà cho cơ sở - kết quả mà CMS đã nhiều lần tán thành và thúc đẩy thông qua sự chấp thuận của liên bang đối với các chương trình IHSS và HCBS của California vì họ cung cấp dịch vụ chăm sóc với một phần nhỏ chi phí tổ chức.”
Bất chấp những mục tiêu chính sách liên bang lâu dài và sự chấp thuận của liên bang đối với tăng trưởng chương trình IHSS, thông báo hoãn của CMS nói rằng CMS đang hoãn các khoản tiền này đơn giản vì tốc độ tăng trưởng trong chương trình IHSS của California lớn hơn các tiểu bang khác.
Ngoài ra, bức thư của CMS trích dẫn những lo ngại về tính toàn vẹn của chương trình, nhưng không cung cấp chi tiết cụ thể về những mối quan tâm này ngoài “ngoại lệ thống kê”. Tính toàn vẹn của chương trình là một chức năng cốt lõi của Medi-Cal tập trung vào việc đảm bảo tiền công được chi tiêu đúng cách thông qua các nỗ lực giám sát rộng rãi, ngăn chặn gian lận và thực thi. California duy trì các hệ thống giám sát IHSS mạnh mẽ, lâu đời, bao gồm đánh giá hàng năm, bảng chấm công điện tử, công cụ xác minh và quy trình xem xét phối hợp của tiểu bang.
“Những người chăm sóc IHSS giúp mọi người ra khỏi giường, chuẩn bị bữa ăn, tắm an toàn và ở trong nhà của họ một cách nhân phẩm. Chúng tôi rất biết ơn vì công việc mà họ làm mỗi ngày”, Sadwith nói thêm. “Quyết định của CMS coi thường những người phụ thuộc vào IHSS và những cá nhân chăm sóc họ hàng ngày.”
Ngoài việc trì hoãn liên quan đến IHSS, CMS cũng bao gồm khoảng 200 triệu đô la liên quan đến các mục yêu cầu hành chính và kỹ thuật lâu dài mà tiểu bang đã làm việc với CMS. Những mục này được mong đợi, không liên quan đến các dịch vụ IHSS hoặc thanh toán cho người chăm sóc và là một phần của quy trình xem xét liên bang đang diễn ra. DHCS đã tự nguyện thực hiện giảm 15% các khiếu nại hành chính bắt đầu từ đầu năm 2025 như một phần của đánh giá toàn diện để đảm bảo quỹ liên bang không được sử dụng cho các chương trình chỉ dành cho tiểu bang. Những khiếu nại hành chính này liên quan đến chi phí quản lý chương trình và hoạt động của cơ quan, không phải chăm sóc sức khỏe. DHCS đã gửi tài liệu toàn diện cho CMS chứng minh sự tuân thủ các quy trình yêu cầu bồi thường và cập nhật mức giảm của chúng tôi để tính đến đánh giá này. DHCS tiếp tục làm việc với CMS để cung cấp hỗ trợ cho các điều chỉnh cập nhật này.
California kêu gọi CMS khôi phục ngay quỹ IHSS và sẽ thực hiện mọi bước cần thiết để bảo vệ các thành viên IHSS và những người chăm sóc hỗ trợ họ.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO - Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hôm nay đã công bố Báo cáo Tác động BrightLife Kids và Soluna năm 2025, nêu chi tiết cách các nền tảng sức khỏe hành vi miễn phí của California đã tiếp cận hơn 500.000 người dùng, bao gồm trẻ em, thanh thiếu niên, thanh niên và gia đình, trên tất cả 58 quận California. Ra mắt vào năm 2024, các nền tảng cung cấp hỗ trợ và tài nguyên về sức khỏe tâm thần bí mật miễn phí cho tất cả người dân California, bất kể tình trạng bảo hiểm hay nhập cư.
Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết: “Dữ liệu củng cố những gì chúng tôi đã nghe từ trẻ em và gia đình trên khắp California: Soluna và BrightLife Kids là nguồn lực quan trọng để hỗ trợ thanh thiếu niên của chúng tôi. Bằng cách đầu tư vào các công cụ dễ sử dụng, dễ tiếp cận, California đang cải thiện sức khỏe tinh thần của trẻ em ngày nay để chúng có thể có tương lai tươi sáng mà chúng xứng đáng được hưởng.
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: BrightLife Kids và Soluna giảm các rào cản đối với chăm sóc sức khỏe tâm thần, đặc biệt là đối với thanh thiếu niên ở khu vực nông thôn, cộng đồng thu nhập thấp và dân số kém được phục vụ. Dữ liệu ban đầu cho thấy các nền tảng đang thúc đẩy công bằng, với hầu hết người dùng đến từ các cộng đồng có bất bình đẳng xã hội và sức khỏe lớn nhất.
Báo cáo nhấn mạnh sự tăng trưởng đáng kể do tiếp cận và tham gia cộng đồng: hơn 112.000 buổi huấn luyện được thực hiện cho đến tháng 1 năm 2026, với 98% người tham gia báo cáo sự hài lòng. Một nửa số người dùng Soluna và 3/4 người dùng BrightLife Kids báo cáo đây là lần đầu tiên họ truy cập hỗ trợ sức khỏe hành vi chuyên nghiệp. Ngoài ra, hơn 5.000 người California đã được giới thiệu đến các nhà cung cấp dịch vụ dựa trên cộng đồng khi họ cần mức độ chăm sóc cao hơn hoặc hỗ trợ xã hội khác.
Dữ liệu đánh giá banđầu - hiện đang được đánh giá ngang hàng - từ Phòng thí nghiệm Sức khỏe Tâm thần có thể mở rộng của Đại học Northwestern cho thấy người dùng Soluna đã giảm đáng kể tình trạng đau khổ sau một tháng, với lợi ích duy trì sau ba tháng. Người dùng BrightLife Kids báo cáo sự tiến triển tương tự, với các bậc cha mẹ ghi nhận khả năng hỗ trợ con cái được cải thiện.
Những gì họ đang nói: “Trước Soluna, tôi không thực sự biết bắt đầu từ đâu nếu tôi muốn nói chuyện với ai đó một cách chuyên nghiệp... Có rất nhiều tính năng thực sự nhanh chóng, nhanh chóng mà không đòi hỏi nhiều thời gian, nhưng có tác động thực sự mạnh mẽ,” Sierra (dưới đây), đại sứ dành cho người lớn trẻ của Soluna cho biết.
“BrightLife Kids giúp tôi rất nhiều bằng cách cung cấp cho tôi các công cụ để trở thành một người mẹ tốt hơn, hiện diện hơn”, Lillian (bên dưới), cha mẹ của một cô con gái 6 tuổi cho biết.
VỀ CÁC NỀN TẢNG: BrightLife Kids và Soluna cung cấp huấn luyện miễn phí, cộng đồng ngang hàng, các công cụ thiết lập mục tiêu được cá nhân hóa và điều hướng chăm sóc. Các dịch vụ có sẵn trực tuyến, trong các cửa hàng ứng dụng di động, bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha và thông qua huấn luyện dựa trên điện thoại có sẵn bằng 17 ngôn ngữ.
BỨC TRANH LỚN HƠN: Các nền tảng là một phần của chương trình CalHope của California và Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI), cả hai đều đại diện cho các thành phần chính của Kế hoạch Tổng thể về Sức khỏe Tâm thần Trẻ em của Thống đốc Newsom, một khoản đầu tư lịch sử trên toàn tiểu bang được thiết kế để tăng cường sức khỏe tâm thần và hạnh phúc cho trẻ em và thanh thiếu niên bằng cách tiếp cận toàn diện “cả trẻ em”.
DHCS khuyến khích các gia đình và thanh thiếu niên từ 0 đến 25 tuổi tiếp cận hỗ trợ sức khỏe hành vi miễn phí thông qua BrightLife Kids và Soluna và mời các đối tác xem xét báo cáo tác động đầy đủ năm 2025 để tìm hiểu thêm về kết quả và tác động trên toàn tiểu bang.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO - Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) và Bộ Tư pháp California (DOJ), phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế Công cộng California (CDPH), đã có hành động quyết định để dỡ bỏ chương trình lừa đảo chăm sóc cuối đời và trộm cắp danh tính quy mô lớn nhắm vào chương trình Medi-Cal. Nỗ lực thực thi phối hợp này nhấn mạnh cam kết của California trong việc bảo vệ các thành viên Medi-Cal và bảo vệ tiền của người nộp thuế khỏi gian lận, lãng phí và lạm dụng.
Làm việc cùng nhau, DHCS và Bộ phận gian lận Medi-Cal và Lạm dụng Người cao tuổi (DMFEA) của DOJ xác nhận rằng các mạng lưới tội phạm xuyên quốc gia đã sử dụng danh tính bị đánh cắp để đăng ký gian lận các cá nhân vào Medi-Cal và lập hóa đơn cho các dịch vụ chăm sóc cuối đời chưa bao giờ được cung cấp. Chương trình này liên quan đến 14 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời gian lận và dẫn đến hơn 267 triệu đô la thanh toán không đúng cách. DHCS đang hợp tác chặt chẽ với các đối tác liên bang để xác định bất kỳ nghĩa vụ hoàn trả bắt buộc nào theo các quy tắc Medicaid và sẽ theo đuổi việc thu hồi từ các tác nhân gian lận bất cứ khi nào có thể, với các nỗ lực thu hồi đã được tiến hành, bao gồm thu hồi hơn 70 triệu đô la cho đến nay với sự phối hợp của cơ quan thực thi pháp luật tiểu bang và liên bang.
“Trong nhiều năm, California đã dẫn đầu cáo buộc bảo vệ các chương trình công cộng khỏi gian lận và lạm dụng. Chúng tôi phải chịu trách nhiệm trong phạm vi tối đa của luật pháp bất cứ ai cố gắng cướp đi người đóng thuế và tận dụng lợi thế của các chương trình công cộng, đặc biệt là những chương trình nhạy cảm như chăm sóc cuối đời. Tôi cảm ơn DHCS và DOJ vì đã làm việc nhanh chóng của họ để đưa những cáo buộc này lên phía trước. Vì đây là những cáo buộc của tiểu bang, Donald Trump không thể ân xá cho những cá nhân này để đổi lấy các khoản quyên góp cho chiến dịch tranh cử”, Thống đốc Gavin Newsom nói.
California đã hành động nhanh chóng để bảo vệ Medi-Cal và tiền của người nộp thuế bằng cách:
“Cuộc điều tra này cho thấy California có thể đạt được những gì khi các cơ quan tiểu bang của chúng tôi làm việc cùng nhau với mục đích khẩn cấp”, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California Kim Johnson nói. “Bảo vệ hàng triệu người dân California phụ thuộc vào Medi-Cal để đáp ứng nhu cầu sức khỏe của họ là ưu tiên của chúng tôi và chúng tôi sẽ không tha thứ cho những kẻ xấu. DHCS đã nhanh chóng ngăn chặn các khoản thanh toán này, hủy đăng ký các tài khoản gian lận và giới thiệu thủ phạm để truy tố hình sự. Công việc của chúng tôi chưa hoàn thành và chúng tôi sẽ tiếp tục tăng cường các biện pháp bảo vệ để giữ cho Medi-Cal vững chắc và đáng tin cậy cho những người mà nó được thiết kế để phục vụ.”
Gian lận quy mô lớn liên quan đến trộm cắp danh tính và mạng lưới tội phạm phối hợp đòi hỏi phải điều tra cẩn thận, dựa trên bằng chứng. DHCS và các đối tác của nó phải xác nhận từng danh tính bị ảnh hưởng, tránh cảnh báo thủ phạm và xây dựng các trường hợp đáp ứng các tiêu chuẩn pháp lý về đình chỉ, hành động cấp phép và truy tố. DOJ đã thực hiện lệnh khám xét, bắt giữ và nộp cáo buộc hình sự để tháo dỡ mạng lưới và đảm bảo thủ phải đối mặt với trách nhiệm hoàn toàn theo luật tiểu bang. Cách tiếp cận có chủ ý này bảo vệ các thành viên Medi-Cal hợp pháp và đảm bảo các hành động thực thi đủ mạnh để buộc các tác nhân xấu phải chịu trách nhiệm hoàn toàn.
Hành động này được xây dựng dựa trên các nỗ lực thực thi chăm sóc cuối đời trên toàn tiểu bang của California, bao gồm Lực lượng đặc nhiệm gian lận chăm sóc cuối đời California do CDPH lãnh đạo, nhằm tăng cường sự phối hợp giữa các cơ quan nhà nước để xác định gian lận, chia sẻ thông tin và hành động nhanh chóng để ngăn chặn những kẻ xấu. Những nỗ lực này đã dẫn đến hơn 280 lần thu hồi giấy phép chăm sóc cuối đời và hàng trăm cuộc điều tra đang diễn ra.
“Gian lận là một cuộc tấn công trực tiếp vào sức khỏe và sức khỏe của các thành viên Medi-Cal, và chúng tôi sẽ không ngần ngại hành động”, Giám đốc DHCSMichelle Baas s nói. “Các biện pháp bảo vệ của chúng tôi hoạt động nhanh chóng và hiệu quả - xác định các hoạt động đáng ngờ, ngăn chặn các khoản thanh toán không phù hợp và khiến các nhà cung cấp liên quan đến đình chỉ ngay lập tức. Phối hợp với Bộ phận Gian lận Medi-Cal và Lạm dụng Người cao tuổi của Bộ Tư pháp California, Đơn vị Kiểm soát Gian lận Medicaid của California, chúng tôi đang theo đuổi trách nhiệm hoàn toàn đồng thời củng cố hệ thống giám sát của mình để bảo vệ các thành viên Medi-Cal và những người đóng thuế tài trợ cho chương trình này.
“Đây không phải là một trò chơi chính trị đối với chúng tôi. Đây là để bảo vệ tiền của người đóng thuế, bảo vệ các chương trình bệnh tật và dễ bị tổn thương mà người dân California dựa vào, và bảo vệ tiểu bang của chúng ta”, Bộ trưởng Tư pháp Rob Bonta nói. “Trong suốt cuộc đời của kế hoạch gian lận này, không một dịch vụ chăm sóc cuối đời hợp pháp nào được cung cấp, nhưng hàng triệu đô la đã được lập hóa đơn theo một kế hoạch trơ trẽn, có tính toán khai thác hệ thống Medi-Cal. Đây không phải là một sai lầm hay một kẽ hở; đó là gian lận có chủ ý. Loại lạm dụng này làm suy yếu lòng tin, cạn kiệt các nguồn lực quan trọng và đe dọa sự chăm sóc cho những người thực sự phụ thuộc vào nó. Đây là một ví dụ hoàn hảo cho thấy chúng tôi đã có lập trường vững chắc để điều tra, truy tố và ngăn chặn gian lận chăm sóc cuối đời ở bất cứ nơi nào nó tồn tại.”
CÁCH TIẾP CẬN ĐA CHIỀU ĐỂ NGĂN CHẶN GIAN LẬN: Các biện pháp bảo vệ tính toàn vẹn của chương trình của DHCS rất quan trọng trong việc phát hiện và ngăn chặn chương trình này, và Bộ đang thực hiện các biện pháp bổ sung để ngăn chặn gian lận tương tự xảy ra trong tương lai. Chiến lược toàn diện bao gồm:
DHCS quản lý hơn 200 tỷ đô la hàng năm để phục vụ hơn 14 triệu người dân California dựa vào Medi-Cal. Bảo vệ tính toàn vẹn của chương trình đảm bảo rằng mỗi đô la sẽ dành cho những người thực sự cần sự chăm sóc. Để chủ động chống lại gian lận chăm sóc cuối đời, Thống đốc Gavin Newsom đã ký luật vào năm 2021 cấm giấy phép chăm sóc cuối đời mới ở California, một lệnh cấm vẫn còn hiệu lực. Ông cũng thành lập Lực lượng Đặc nhiệm Gian lận Hospice trên toàn tiểu bang để đảm bảo chia sẻ thông tin nhanh chóng và hỗ trợ thu hồi giấy phép, đình chỉ thanh toán và phát triển vụ án hình sự. Tìm hiểu thêm về tính toàn vẹn của chương trình DHCS.
BÁO CÁO NGHI NGỜ GIAN LẬN: DHCS khuyến khích bất kỳ ai nghi ngờ gian lận Medi-Cal báo cáo ngay lập tức:
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT: California tiếp tục các hành động đa cơ quan của mình để bảo vệ người dân California và tiền của người đóng thuế khỏi hoạt động chăm sóc cuối đời gian lận hoặc không an toàn. Hôm qua, các nhà điều tra từ Sở Y tế Công cộng California (CDPH), Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) và Sở Quản lý Thuế và Phí California (CDTFA) đã tiến hành đánh giá tuân thủ tại chỗ ở Quận Los Angeles.
LOS ANGELES - Là một phần của nỗ lực liên tục nhằm bảo vệ bệnh nhân và bảo vệ các chương trình y tế công cộng, khoảng 80 nhà khảo sát và điều tra viên từ CDPH, DHCS, CDTFA và các cơ quan đối tác đã tiến hành đánh giá tuân thủ tại một địa điểm của Van Nuys có các video “lan truyền” liên quan đến chăm sóc cuối đời.
Mặc dù các khiếu nại trực tuyến chỉ ra nhiều cơ sở chăm sóc cuối đời có liên quan đến gian lận tiềm ẩn tại địa điểm này, gần 9 trong số 10 tổ chức đã sử dụng địa chỉ này cho doanh nghiệp của họ thậm chí không thể lập hóa đơn cho chương trình Medi-Cal do nhà nước điều hành cho dịch vụ chăm sóc cuối đời.
Một đánh giá về hồ sơ nhà nước gắn liền với vị trí này đã xác định những điều sau đây:
Khi một số doanh nghiệp tìm cách thành lập nhà tế bần, California đã ngăn chặn chúng. Vào năm 2021, California đã có hành động quyết định để đưa ra lệnh cấm đối với giấy phép chăm sóc cuối đời mới. Các nỗ lực phòng ngừa của tiểu bang đã thành công: Hơn 60 phần trăm các tổ chức chăm sóc cuối đời sử dụng địa chỉ Van Nuys đã bị từ chối giấy phép vì lệnh cấm của California.
BẢO VỆ HỆ THỐNG CHĂM SÓC CUỐI ĐỜI: Điều đó không làm chậm quá trình thực thi. Nhà nước coi tất cả các báo cáo về việc không tuân thủ quy định, cho dù được nhận trực tiếp, qua thư hoặc trực tuyến là khiếu nại, từ các thành viên của công chúng và đang kiểm tra chúng theo phạm vi của mình như là một phần của công việc hàng ngày để bảo vệ người nộp thuế, loại bỏ gian lận và tăng chất lượng chăm sóc cuối đời.
“Là một phần trong công việc đang diễn ra của chúng tôi, chúng tôi đang ở Quận Los Angeles tích cực điều tra các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời,” Giám đốc CDPH và Cán bộ Y tế Công cộng Tiểu bang, Tiến sĩ Er ica Pan cho biết. “Bảo vệ bệnh nhân và bảo vệ tính toàn vẹn của hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi vẫn là ưu tiên hàng đầu của chúng tôi và chúng tôi sẽ tiếp tục buộc các nhà cung cấp dịch vụ phải chịu trách nhiệm.”
Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết: “DHCS sát cánh với CDPH trong nỗ lực này. “Cho dù các nhóm của chúng tôi đang thực hiện đánh giá hoặc xác minh đăng ký và thanh toán, khi chúng tôi nghi ngờ gian lận, chúng tôi sẽ hành động. Và khi chúng tôi xác định có một cáo buộc gian lận đáng tin cậy, chúng tôi chuyển các trường hợp đến Bộ Tư pháp California. Cam kết chung của chúng tôi là bảo vệ các thành viên Medi Cal, bảo vệ tiền của người nộp thuế và đảm bảo các dịch vụ chăm sóc cuối đời được cung cấp một cách an toàn, hợp pháp và liêm chính.”
Giám đốc CDTFA Tri sta Gonzalez cho biết: “Bộ Quản lý Thuế và Phí rất vui được cung cấp chuyên môn và hỗ trợ của chúng tôi cho các cơ quan đối tác của chúng tôi để xem xét các mối quan tâm và xác minh sự tuân thủ. “Trọng tâm của chúng tôi là đảm bảo các doanh nghiệp hoạt động theo luật pháp và các quỹ công được bảo vệ.”
BUỘC CÁC TÁC NHÂN XẤU CHỊU TRÁCH NHIỆM: Kể từ khi Thống đốc Newsom đình chỉ năm 2021, California đã thu hồi hơn 280 giấy phép chăm sóc cuối đời và đặt 300 giấy phép khác bị điều tra - một trong những hành động thực thi mạnh mẽ nhất trên toàn quốc. Ngoài việc thực thi cấp phép của CDPH, DHCS đã tăng cường các biện pháp bảo vệ thanh toán cho dịch vụ chăm sóc cuối đời bằng cách yêu cầu tự xác minh các cuộc bầu cử chăm sóc cuối đời trước khi có thể xử lý bất kỳ khiếu nại nào, sử dụng mã chỉ báo do DHCS ban hành chỉ xuất hiện sau khi tài liệu được phê duyệt.
Dưới thời Chính quyền Trump, Trung tâm Medicare & Medicaid Services (CMS) đã đình chỉ việc thực hiện Chương trình Trọng tâm Đặc biệt về Chăm sóc cuối đời, một sáng kiến theo yêu cầu của liên bang được thiết kế để xác định và tăng cường giám sát các dịch vụ chăm sóc cuối đời hoạt động kém hiệu quả. Chương trình sẽ thúc đẩy các cuộc kiểm tra thường xuyên hơn và thực thi liên bang mạnh mẽ hơn.
CDPH cấp phép và giám sát các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời và điều tra các khiếu nại, và DHCS kiểm tra thanh toán Medi-Cal. Tuy nhiên, chính phủ liên bang quản lý Medicare, chiếm phần lớn chi tiêu chăm sóc cuối đời và họ hoàn trả, giám sát và điều tra các khoản thanh toán Medicare liên bang. Tiểu bang không tham gia vào việc thanh toán hoặc xử lý thanh toán Medicare.
California hoan nghênh việc tiếp tục hợp tác với CMS khi chính phủ liên bang thúc đẩy các nỗ lực giám sát chăm sóc cuối đời của riêng mình và sẽ tiếp tục chia sẻ thông tin và phối hợp khi thích hợp để hỗ trợ các mục tiêu toàn vẹn của chương trình được chia sẻ. Công việc của California nhằm ngăn chặn và ngăn chặn gian lận và buộc những kẻ lừa đảo phải chịu trách nhiệm vẫn đang diễn ra và các chi tiết khác liên quan đến các cuộc điều tra đang diễn ra này sẽ được giữ bí mật để bảo vệ tính toàn vẹn của công việc thực thi pháp luật quan trọng này.
Xem cách California đang chống gian lận trong các chương trình của tiểu bang tại stopfraud.ca.gov và xem các đánh giá về tuân thủ dịch vụ chăm sóc cuối đời như thế nào . Để biết thêm thông tin về các hành động quyết định mà California đã thực hiện trong việc thực thi gian lận chăm sóc cuối đời, vui lòng xem thông cáo báo chí tháng 3 và tháng 1 của Thống đốc.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO - Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) hôm nay đã công bố báo cáo tác động vào năm đầu tiên của Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý của California. Chương trình đầu tiên trên toàn quốc này cung cấp các dịch vụ Medi-Cal nhắm mục tiêu cho các cá nhân bị giam giữ tối đa 90 ngày trước khi được thả, thu hẹp khoảng cách quan trọng trong chăm sóc và hỗ trợ trở lại an toàn, ổn định hơn cho cộng đồng.
Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết: “California đang dẫn đầu trong việc thực hiện các chiến lược tái nhập cảnh an toàn và hiệu quả hơn. “Bằng cách kết nối mọi người với dịch vụ chăm sóc dựa trên cộng đồng trước khi họ rời khỏi tù, chúng tôi đang cải thiện sức khỏe cá nhân, củng cố gia đình và xây dựng các cộng đồng an toàn hơn. Sáng kiến này cho thấy những gì có thể xảy ra khi các cơ quan làm việc cùng nhau để tạo ra sự thay đổi thực sự, lâu dài.
TÁC ĐỘNG ĐẾN NAY: Báo cáo nêu bật những tiến bộ đáng kể trong năm đầu tiên của sáng kiến, bao gồm sự hợp tác mạnh mẽ giữa các cơ quan nhà nước, các quận, các kế hoạch chăm sóc được quản lý và các đối tác cộng đồng. Báo cáo cũng cung cấp những câu chuyện về các cá nhân đã được hưởng lợi từ các dịch vụ này. Trong năm đầu tiên, sáng kiến này đã cung cấp hơn 159.000 dịch vụ và đơn thuốc trước khi phát hành có thể lập hóa đơn và ghi danh hơn 24.000 cá nhân bị giam giữ tại Medi-Cal trước khi được thả.
Stephanie Lucio, Giám đốc Dự án Quận Yuba, cho biết: “Trước sáng kiến này, nếu không có giao tiếp nhất quán, các đội y tế và sửa chữa, mặc dù ở cùng một cơ sở, không phải lúc nào cũng liên kết. “Nỗ lực này đã thực sự đưa tất cả mọi người đến bàn đàm phán. Hợp tác, chia sẻ chuyên môn và cùng nhau xây dựng một kế hoạch tái nhập cảnh vững chắc là vô giá.”
Tháng 10 năm 2025 đánh dấu một năm kể từ khi sáng kiến được đưa ra, một cột mốc quan trọng cho nỗ lực liên quan đến DHCS, Bộ Cải tạo và Phục hồi chức năng California (CDCR) và Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Cải huấn California (CCHCS), các cơ quan quận (bao gồm sức khỏe hành vi quận, sức khỏe cộng đồng, quản chế, dịch vụ xã hội và văn phòng cảnh sát trưởng), các kế hoạch chăm sóc do Medi-Cal quản lý và các tổ chức dựa vào cộng đồng. Kể từ tháng 10 năm 2024, tất cả 31 cơ sở nhà tù tiểu bang và 34 nhà tù quận và cơ sở cải huấn thanh thiếu niên trên 14 quận đã đưa ra các dịch vụ trước khi thả. Gần hai chục cơ sở bổ sung đang chuẩn bị bắt đầu cung cấp dịch vụ cho người dân của họ trong vài tháng tới. Tất cả các cơ sở cải huấn trên toàn tiểu bang được yêu cầu hoạt động trước tháng 10 1, 2026.
TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Nhữngngười rời khỏi trại giam thường phải đối mặt với các tình trạng sức khỏe không được điều trị và không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc, tăng nguy cơ quá liều, nhập viện và tái phạm. Bằng cách bắt đầu Medi-Cal trước khi phát hành và phối hợp các kết nối để chăm sóc trong cộng đồng, California đang giảm những rủi ro này và cải thiện công bằng sức khỏe. Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý bao gồm:
Dawn Freeman, Giám đốc Điều hành Y tá CCHCS giám sát Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến Tư pháp cho biết: “Chúng tôi bắt đầu lập kế hoạch tái nhập cảnh và bảo hiểm Medi-Cal trước khi bệnh nhân được thả ra, đảm bảo giao tiếp ấm áp cho các dịch vụ cộng đồng. “Nó mang lại sự trấn an to lớn và cảm giác ổn định lớn hơn trong dân số này, một thành phần quan trọng cho chăm sóc sức khỏe và điều trị sử dụng chất kích thích. Các cá nhân bày tỏ họ cảm thấy chuẩn bị tốt hơn khi biết rằng họ có nguồn lực sẵn có, ai đó để kết nối và không còn cô đơn nữa.
Sự tập trung vào chăm sóc phối hợp, lấy con người làm trung tâm đã được nhấn mạnh trong một bài báo gần đây của Thời báo New York, trong đó xem xét cách California đang thực hiện các thay đổi hệ thống để hỗ trợ các cá nhân quay trở lại cộng đồng của họ. Để biết thêm thông tin, hãy xem trang web Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý.
###
Văn phòng Truyền thông
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov