Tin tức hàng đầu​​ 

Tyler Sadwith được chọn cho Chương trình Pathways của Medicaid​​ 

Trung tâm Chiến lược Chăm sóc Sức khỏe (CHCS) đã thông báo trong tuần này rằng Tyler Sadwith, Phó Giám đốc chương trình Sức khỏe Hành vi của DHCS, là một trong 20 lãnh đạo cơ quan Medicaid đang lên từ khắp đất nước được chọn cạnh tranh để tham gia lớp ba của Chương trình Medicaid Pathways. Tyler chịu trách nhiệm lãnh đạo chương trình nghị sự đầy tham vọng của DHCS để đảm bảo các dịch vụ rối loạn sử dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần chuyên khoa chất lượng cao và dễ tiếp cận trong Medi-Cal và các chương trình công cộng khác. Ông lãnh đạo nhóm Sức khỏe Hành vi của Bộ trong việc phát triển và thực hiện các sáng kiến được thiết kế để tăng cường khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe hành vi, chất lượng, công bằng và cung cấp dịch vụ cho 15,5 triệu thành viên Medi-Cal và người dân California được phục vụ thông qua các chương trình công cộng.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc Quản lý Medi-Cal (MCP) năm 2024​​ 

Vào ngày 29 tháng 9, DHCS đã phát hành phiên bản sửa đổi của Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi MCP năm 2024 bao gồm chính sách của DHCS và các yêu cầu MCP liên quan đến việc chuyển đổi thành viên của Medi-Cal MCP có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024. Phiên bản mới nhất bao gồm chính sách giám sát và theo dõi quá trình chuyển đổi MCP mới và các yêu cầu liên quan đến quá trình chuyển đổi đối với các chương trình khuyến khích, cũng như cập nhật cho tất cả các phần khác. Hướng dẫn chính sách sẽ được cập nhật thường xuyên để các MCP nắm được các hướng dẫn mới và đang phát triển.​​ 

Cung cấp Thị trường Hỗ trợ Kỹ thuật (TA) Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH) - Chính sách truy cập người nhận TA đã sửa đổi​​ 

Vào ngày 29 tháng 9, DHCS đã công bố chính sách sửa đổi về việc truy cập các nguồn tài nguyên hỗ trợ kỹ thuật miễn phí có sẵn thông qua PATH TA Marketplace. Có hiệu lực ngay lập tức, tất cả các đơn vị nhận hỗ trợ kỹ thuật (TA) đã được phê duyệt giờ đây có thể truy cập cả các dự án TA có sẵn và các dự án TA thực hành trong cả bảy lĩnh vực TA, bất kể họ có ký hợp đồng với MCP hay tổ chức đủ điều kiện khác để cung cấp Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và/hoặc Hỗ trợ Cộng đồng hay không. Hãy tìm hiểu cách các dịch vụ hỗ trợ kỹ thuật miễn phí được cung cấp thông qua PATH TA Marketplace có thể tăng cường khả năng xây dựng và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng và quản lý nội dung doanh nghiệp chất lượng cao cho tổ chức của bạn bằng cách truy cập trang web PATH TA Marketplace. Vui lòng gửi mọi thắc mắc liên quan đến chính sách truy cập đã được sửa đổi đến địa chỉ ta-marketplace@ca-path.com.​​ 

Ứng dụng Nhà cung cấp PATH TA Marketplace Vòng 3​​ 

Vào ngày 1 tháng 10, DHCS sẽ mở cửa sổ đăng ký nhà cung cấp vòng 3 của PATH TA Marketplace. Sàn giao dịch PATH TA là một sàn giao dịch ảo dành cho các dịch vụ hỗ trợ kỹ thuật, một trang web tổng hợp nơi các tổ chức có thể truy cập các nguồn tài nguyên hỗ trợ kỹ thuật miễn phí từ các nhà cung cấp được lựa chọn và phê duyệt để giúp xây dựng năng lực chuyển đổi chương trình Medi-Cal. Các tổ chức phải nộp đơn đăng ký để đủ điều kiện trở thành nhà cung cấp trên TA Marketplace trước hạn chót ngày 31 tháng 10. Hãy truy cập trang web dành cho nhà cung cấp trên TA Marketplace để biết thêm thông tin và đăng ký. Mọi thắc mắc vui lòng gửi email đến ta-marketplace@ca-path.com.​​ 

Thuốc Medi-Cal​​ 

Vào ngày 27 và 28 tháng 9, DHCS đã trình bày những bài thuyết trình đầu tiên để cập nhật cho các bên liên quan về kế hoạch của DHCS nhằm thúc đẩy chương trình Medi-Cal Rx. DHCS đã trình bày báo cáo tại cuộc họp của các Giám đốc Dược phẩm và cuộc họp của Hiệp hội các Nhà cung cấp Sản phẩm Y tế California. Ngoài ra, vào ngày 22 tháng 9, Giai đoạn Khôi phục 4, Đợt 2 đã được triển khai thành công. Mức trần chi phí thuốc và phê duyệt trước đối với dinh dưỡng qua đường tiêu hóa và các nhóm thuốc điều trị tiêu chuẩn cụ thể dành cho thành viên từ 22 tuổi trở lên đã được khôi phục. Ngoài ra, kể từ ngày 22 tháng 9, các loại vắc-xin COVID-19 mới sẽ hoàn trả một phần chi phí của các loại vắc-xin thương mại (cộng thêm khoản phí khuyến khích 40 đô la).​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng nhân viên cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​ 

Mục tiêu của DHCS là cung cấp quyền tiếp cận bình đẳng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, hướng đến một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. Các mục tiêu và nhiệm vụ của DHCS phản ánh những nỗ lực to lớn của DHCS trong việc chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe của tiểu bang và tăng cường sự xuất sắc trong tổ chức.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Cuộc họp của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)​​ 

Vào ngày 6 tháng 10, từ 10 đến 11:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp CFSW. Mục đích của CFSW là cung cấp cho các bên liên quan một cơ hội để xem xét và cung cấp phản hồi về một loạt các tài liệu nhắn tin người tiêu dùng. Diễn đàn sẽ tập trung vào các hoạt động liên quan đến tính đủ điều kiện và đăng ký và cung cấp một cuộc thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của Medi-Cal. Những người tham gia CFSW là những người ủng hộ từ cộng đồng bảo vệ người tiêu dùng, đại diện của các hiệp hội nhà cung cấp và các chuyên gia trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Vui lòng gửi email bất kỳ câu hỏi nào đến DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. Tất cả các tài liệu cuộc họp sẽ được đăng trên trang web DHCS CFSW không muộn hơn ngày 4 tháng 10.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Thực hành hứa hẹn của CalAIM ICF/DD Carve-In​​ 

On October 6, from 9:30 to 11 a.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars (advance registration required) on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) intermediate care facility for the developmentally disabled (ICF/DD) carve-in. The goal of these webinars is to provide stakeholders with an understanding of the ICF/DD carve-in policy requirements and how to support members when all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD beginning on January 1, 2024. The webinar will focus on promising practices that MCPs, ICF/DD homes, and Regional Centers can consider as they prepare for the ICF/DD carve-in to take effect. Webinars are open to the public.​​ 

Thông tin chi tiết bổ sung về hội thảo trên web sắp tới có sẵn trên trang web chuyển đổi Carve-In Chăm sóc Long-Term của CalAIM ICF/DD. Gửi câu hỏi hoặc nhận xét qua email đến LTCtransition@dhcs.ca.gov.​​ 

Lựa chọn bảo hiểm Medicare tại California: Hội thảo trên web​​ 

Vào lúc 1 giờ chiều ngày 11 tháng 10, DHCS và Sở Lão hóa California sẽ cùng nhau tổ chức một hội thảo trực tuyến với chủ đề “Hướng dẫn lựa chọn bảo hiểm Medicare tại California, bao gồm cả các quyền lợi bổ sung của Medicare Advantage” (yêu cầu đăng ký trước). Các diễn giả sẽ bao gồm Stephanie Fajuri từ Trung tâm Quyền Chăm sóc Sức khỏe, một chuyên gia về các lựa chọn Medicare dành cho người tiêu dùng, và Nils Franco từ ATI Advisory, nhà phân tích hàng đầu phụ trách xem xét các quyền lợi bổ sung của Kế hoạch Medicare Advantage tại California.​​ 

Buổi hội thảo trực tuyến sẽ chia sẻ những thông tin hữu ích cho người tiêu dùng, gia đình, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cộng đồng hoạch định chính sách công. Chương trình sẽ bao gồm phần thuyết trình và hỏi đáp về các lựa chọn bảo hiểm Medicare dành cho người tiêu dùng trong thời gian đăng ký mở Medicare từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, cũng như giới thiệu cuốn biểu đồ mới được DHCS phát hành về các quyền lợi bổ sung trong các gói Medicare Advantage tại California cho năm hợp đồng 2023. Tập biểu đồ này là một phần của loạt tập biểu đồ có sẵn trên trang web của Văn phòng Đổi mới và Tích hợp Medicare thuộc DHCS. Mọi thắc mắc hoặc ý kiến đóng góp, vui lòng gửi email đến OMII@dhcs.ca.gov.​​ 

Cuộc họp của Ủy ban cố vấn các bên liên quan (SAC) và Sức khỏe hành vi-SAC (BH-SAC)​​ 

Vào ngày 19 tháng 10, từ 9:30 sáng đến 3:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp kết hợp giữa SAC và BH-SAC tiếp theo (yêu cầu đăng ký trước). Cuộc họp sẽ khai mạc dưới hình thức họp chung, với các chủ đề được chia sẻ giữa SAC và BH-SAC. Một cuộc họp riêng của BH-SAC sẽ được tổ chức sau cuộc họp chung; không có cuộc họp riêng của SAC. Người tham dự có thể tham dự trực tiếp tại The California Endowment, địa chỉ 1414 K Street ở trung tâm thành phố Sacramento, hoặc tham dự trực tuyến. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web của SAC và BH-SAC .​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Kế hoạch Medicare Medi-Cal: Thông tin cho các bên liên quan​​ 

Vào ngày 22 tháng 9, DHCS đã đăng các bản thông tin về Chương trình Medicare Medi-Cal bằng tiếng Anh, tiếng Tây Ban Nha, tiếngHmong, tiếng Việt, tiếng Trung phồn thể/tiếng Quảng Đông, tiếng Nga và tiếng Khmer/Campu chia trên trang web của Chương trình Medicare Medi-Cal.​​ 

Thời gian đăng ký mở Medicare năm 2024 là từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, với hiệu lực của chương trình bắt đầu từ ngày 1, 2024 tháng 1. Cư dân tại 12 quận của California sẽ đủ điều kiện đăng ký tham gia các gói Medicare-Medi-Cal, một loại gói Medicare Advantage ở California chỉ dành cho những người đủ điều kiện kép. Các chương trình Medicare và Medi-Cal cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện hơn, và các quyền lợi trong cả hai chương trình được điều phối bởi một kế hoạch quản lý chăm sóc duy nhất. Vào năm 2024, các chương trình Medicare Medi-Cal sẽ có mặt tại các quận sau: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara và Tulare. Vui lòng liên hệ với DHCS nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc ý kiến nào về các chương trình Medicare Medi-Cal qua địa chỉ info@calduals.org.​​