Quay lại Bản cập nhật truyền thông cho các bên liên quan tháng 12 năm 2021​​ 

Nhận thức về những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE)​​ 

Chưa đầy hai năm sau khi ra mắt, ACEs Aware đã đạt được hai cột mốc quan trọng bằng cách đào tạo hơn 20.500 bác sĩ lâm sàng ở California để sàng lọc các trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACEs), từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc sàng lọc ACEs cho hơn 500.000 trẻ em và người lớn trên toàn tiểu bang. Từ tháng 12 năm 2019, DHCS và Văn phòng Tổng Y sĩ California (CA-OSG) đã cùng nhau dẫn đầu sáng kiến ACEs Aware nhằm đào tạo các nhóm lâm sàng sàng lọc trẻ em và người lớn về các trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACEs) trong môi trường chăm sóc sức khỏe ban đầu; đủ điều kiện nhận thanh toán trực tiếp thông qua Medi-Cal; và điều trị các tác động của căng thẳng độc hại bằng phương pháp chăm sóc dựa trên hiểu biết về chấn thương và các can thiệp dựa trên bằng chứng.​​ 

Tiếp nối những thành công này, hai trung tâm y tế hàng đầu quốc gia của Đại học California – Đại học California, Los Angeles (UCLA) và Đại học California, San Francisco (UCSF) – đã hợp tác với DHCS và CA-OSG để thành lập Mạng lưới Khả năng phục hồi gia đình nhận thức về ACEs của UCLA/UCSF (UCAAN). Được dẫn dắt và quản lý bởi Khoa Nhi tại Trường Y David Geffen thuộc UCLA và Trung tâm Thúc đẩy Chăm sóc Sức khỏe Nhạy cảm với Chấn thương (CTHC) của UCSF, UCAAN tận dụng chuyên môn và nguồn lực phong phú và đa dạng của cả hai cơ sở UC trên nhiều lĩnh vực để phát triển, quảng bá và duy trì các phương pháp dựa trên bằng chứng nhằm sàng lọc, điều trị và chữa lành những ảnh hưởng của nghịch cảnh thời thơ ấu.​​ 

Cập nhật chứng nhận mạng hàng năm​​ 

Ngày 1 tháng 11, DHCS đã nộp cho CMS các tài liệu chứng nhận về tính đầy đủ của mạng lưới, bao gồm cả việc đảm bảo tuân thủ đối với các chương trình Medi-Cal MCP và các chương trình chăm sóc nha khoa được quản lý. Năm chương trình MCP đã bị đưa vào kế hoạch hành động khắc phục (CAP) vì không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn về tính đầy đủ của mạng lưới. DHCS đang phối hợp với các nhà cung cấp dịch vụ viễn thông (MCP) trong các nỗ lực CAP của họ và đang phân tích dữ liệu về độ đầy đủ của mạng lưới gần đây nhất để xác định sự tuân thủ của các MCP. Các MCP sẽ có sáu tháng để giải quyết và khắc phục các phát hiện của CAP. Các thư đảm bảo và chứng nhận về tính đầy đủ của mạng lưới gửi cho CMS có sẵn trên trang web của DHCS.​​ 

Vào ngày 1 tháng 12, DHCS đã gửi cho CMS các tài liệu chứng minh tính đầy đủ của mạng lưới, bao gồm cả việc đảm bảo tuân thủ các quy định đối với Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) và Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Y tế có Tổ chức (DMC-ODS) dành cho người nghiện ma túy. Tổng cộng có 39 MHP và 31 DMC-ODS bị đưa vào danh sách CAP vì không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn về độ đầy đủ của mạng lưới. DHCS đang phối hợp với MHPs và DMC-ODS trong nỗ lực giải quyết vấn đề CAP và sẽ gặp gỡ các quận huyện hàng tháng để cung cấp hỗ trợ kỹ thuật. Các MHP và DMC-ODS sẽ có năm tháng để giải quyết và khắc phục các phát hiện của CAP, với tất cả tài liệu và dữ liệu về giải pháp CAP phải được hoàn thành trước tháng 3 năm 2022. Các thư đảm bảo và chứng nhận về tính đầy đủ của mạng lưới gửi cho CMS sẽ được đăng tải lên trang web của DHCS trong tháng 12 năm 2022.​​ 

Giới hạn tài sản – Thu nhập gộp điều chỉnh không được sửa đổi (MAGI) Medi-Cal​​ 

Dự luật số 133 của Quốc hội (AB) (Chương 143, Luật năm 2021) đã bổ sung mục 14005.62 của Bộ luật Phúc lợi và Thể chế (WIC). Điều này cho phép áp dụng phương pháp hai giai đoạn để loại bỏ việc kiểm tra tài sản đối với tất cả các chương trình Medi-Cal không thuộc MAGI, bao gồm cả chăm sóc dài hạn và các Chương trình Tiết kiệm Medicare. Giai đoạn I sẽ được triển khai vào ngày 1, 2022 tháng 7 và sẽ tăng giới hạn tài sản lên 130.000 đô la mỗi người và 65.000 đô la cho mỗi người bổ sung đang được đánh giá. Giai đoạn II sẽ được triển khai vào ngày 1, 2024 tháng Giêng và sẽ loại bỏ bài kiểm tra tài sản. Vào tháng 11, DHCS đã ban hành hướng dẫn chính sách cho các quận liên quan đến việc triển khai Giai đoạn I trong Thư gửi tất cả các Giám đốc Phúc lợi Quận (ACWDL 21-31).​​ 

Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)​​ 

Vào ngày 1 tháng 11, DHCS đã công bố Yêu cầu nộp đơn (RFA) cho khoản tài trợ lập kế hoạch cấp quận và bộ lạc vòng hai của chương trình BHCIP. Các đối tượng đủ điều kiện ứng tuyển là các cơ quan cấp quận và các tổ chức bộ lạc. Nguồn kinh phí tài trợ này sẽ cho phép các đối tác cấp quận và bộ lạc lập kế hoạch tốt nhất để đáp ứng nhu cầu về cơ sở vật chất chăm sóc sức khỏe tâm thần tại địa phương, đồng thời phát triển các chiến lược và bước hành động để đáp ứng những nhu cầu này. Mức tài trợ tối đa là 150.000 đô la. Mục tiêu của BHCIP là mở rộng năng lực cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên toàn tiểu bang, và khoản tài trợ này là khoản thứ hai trong chuỗi sáu vòng cấp vốn. Bạn có thể xem RFA tại địa chỉ https://www.infrastructure.buildingcalhhs.com/. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng gửi email đến BHCIP@dhcs.ca.gov, truy cập trang web của DHCS hoặc vào trang web dự án BHCIP.​​ 

Cập nhật về khoản tài trợ liên bang cho sức khỏe hành vi​​ 

Vào ngày 25 tháng 10, DHCS đã trao gần 77,3 triệu đô la cho Sierra Health Foundation: Trung tâm Quản lý Chương trình Y tế để thực hiện Dự án Dịch vụ Phục hồi (RSP). Trung tâm sẽ cung cấp hơn 73,5 triệu đô la thông qua RFA để hỗ trợ các dịch vụ phục hồi trên toàn tiểu bang cho những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI), rối loạn cảm xúc nghiêm trọng (SED) và rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). DHCS và Trung tâm sẽ tiến hành hoạt động thu hút cộng đồng sâu rộng với nhiều bên liên quan để xác định các chương trình dịch vụ phục hồi và hiểu rõ hơn nhu cầu dịch vụ phục hồi đặc biệt của cộng đồng địa phương. Sau đó, DHCS và Trung tâm sẽ tích hợp phản hồi của cộng đồng vào quy trình RFA để xác định cách sử dụng tiền tài trợ tốt nhất, phản ánh nhu cầu của cộng đồng. Tùy thuộc vào kết quả của quá trình tham gia cộng đồng, bên nhận tài trợ có thể:​​ 

• Hỗ trợ phát triển các tổ chức hỗ trợ cộng đồng phục hồi chức năng tại địa phương.​​ 
• Xây dựng các chiến lược, chiến dịch giáo dục, đào tạo và sự kiện để giảm kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến quá trình phục hồi ở cấp địa phương.​​ 
• Mở rộng việc sử dụng các mô hình phục hồi dựa trên bằng chứng cho SMI, SED và SUD.​​ 
• Cung cấp các nguồn lực phục hồi SMI, SED và SUD và hỗ trợ điều hướng hệ thống.​​ 
• Cải thiện khả năng tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ phục hồi của đồng đẳng cho nhiều nhóm dân cư khác nhau.​​ 
• Hợp tác và phối hợp với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm sàng tư nhân và phi lợi nhuận tại địa phương, cộng đồng tôn giáo, các cơ quan y tế công cộng thành phố, quận, tiểu bang và liên bang, cũng như các nỗ lực ứng phó với hệ thống tư pháp hình sự nhằm mở rộng các dịch vụ phục hồi.​​ 

Để biết thêm thông tin về RSP, vui lòng gửi email đến BHRRP@dhcs.ca.gov hoặc truy cập trang web của DHCS.​​ 

CalHOPE​​ 

Chương trình Hỗ trợ và Đào tạo Tư vấn Khủng hoảng CalHOPE (CCP) đã nhận được sự chấp thuận của liên bang để gia hạn dịch vụ, cho phép chương trình tiếp tục đến hết tháng 2 9, 2022, cung cấp hỗ trợ tinh thần cho tất cả người dân California. CalHOPE Connect cung cấp các dịch vụ CCP thông qua tính năng trò chuyện. CalHOPE cũng tiếp tục hợp tác với Together for Wellness và Juntos por Nuestro Bienestar, những tổ chức cung cấp các nguồn lực cộng đồng dựa trên bằng chứng để giúp quản lý căng thẳng và lo âu; Đường dây nóng CalHOPE, (800) 317-HOPE (4673), kết nối người gọi với những người khác đã vượt qua những khó khăn với căng thẳng, lo âu và trầm cảm; Đường dây đỏ CalHOPE kết nối người Mỹ bản địa và người Alaska bản địa sống ở thành thị với các nguồn lực và cung cấp hỗ trợ thông qua điện thoại, trò chuyện và dịch vụ trực tiếp; và Hỗ trợ học sinh CalHOPE, tổ chức phát triển các khóa học để đào tạo giáo viên và nhân viên nhà trường nhận diện học sinh gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần, cung cấp các can thiệp ngắn hạn và giới thiệu trẻ em và gia đình đến các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần.​​ 

Quỹ IndieFlix, hợp tác với CalHOPE, Blue Shield of California và Sở Giáo dục California, đã phát triển ANGST: Building Resilience, một bộ phim dựa trên chương trình hỗ trợ sức khỏe tâm thần, được các nhà giáo dục, bác sĩ tâm thần và những người ủng hộ sức khỏe tâm thần tán thành. Bộ phim có sự góp mặt của vận động viên bơi lội Olympic Michael Phelps, người đã chia sẻ về những khó khăn của bản thân khi đối mặt với chứng lo âu. Sự kiện khai mạc được tổ chức vào ngày 19 tháng 10, và bộ phim được phát sóng trên kênh KVIE, chi nhánh của đài PBS tại Sacramento, vào ngày 20 tháng 10. Chương trình này sẽ được cung cấp cho tất cả các trường trung học cơ sở và trung học phổ thông công lập ở California trong năm học 2021-2022.​​ 

Chứng nhận tuân thủ – Quyết định chuyển, xuất viện và từ chối tiếp nhận lại phiên điều trần​​ 

Vào tháng 12, DHCS sẽ đăng chứng nhận tuân thủ lên trang web của mình. Theo AB 133 (Chương 143, Quy chế năm 2021), mục 14126.029 đã được thêm vào WIC, yêu cầu các cơ sở chăm sóc dài hạn phải tuân thủ kịp thời quyết định điều trần của Văn phòng Kháng cáo và Thẩm phán Hành chính của DHCS phát hiện rằng một cơ sở chăm sóc sức khỏe dài hạn được chuyển giao, xuất viện hoặc từ chối nhận lại cư dân một cách không đúng cách. Sau khi đăng, các cơ sở chăm sóc dài hạn sẽ được yêu cầu nộp chứng nhận theo hướng dẫn được cung cấp. Mẫu chứng nhận sẽ được bao gồm trong mỗi quyết định.​​ 

Để chứng minh sự tuân thủ, các cơ sở chăm sóc sức khỏe dài hạn phải nộp giấy chứng nhận tuân thủ cho DHCS trong vòng ba ngày dương lịch kể từ ngày ra quyết định điều trần. Nếu cơ sở không nộp chứng nhận kịp thời hoặc không tuân thủ quyết định của phiên điều trần kịp thời, DHCS có thể áp dụng mức phạt 750 đô la một ngày cho mỗi ngày cơ sở không tuân thủ, tối đa là 75.000 đô la.​​ 

Máy theo dõi glucose liên tục​​ 

DHCS will add Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems as a pharmacy-billed medical supply benefit through Medi-Cal Rx, effective January 1, 2022. The coverage criteria and provider bulletins will be available on the Medi-Cal Rx website the first week of December 2021.​​ 

Tích hợp nha khoa – Chương trình bảo hiểm y tế San Mateo (HPSM)​​ 

Dự luật Thượng viện (SB) 849 (Chương 47, Luật năm 2018) cho phép DHCS thiết lập chương trình tích hợp nha khoa tại Quận San Mateo để bao gồm các dịch vụ nha khoa Medi-Cal như một quyền lợi được bảo hiểm theo HPSM. Mục đích của nỗ lực này là để kiểm tra tác động đến khả năng tiếp cận, chất lượng, mức độ sử dụng dịch vụ chăm sóc răng miệng và chi phí y tế bằng cách cung cấp các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm theo hệ thống quản lý chăm sóc sức khỏe Medi-Cal. Việc tích hợp quyền lợi nha khoa vào HPSM sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2022 và sẽ được cho phép trong thời hạn không quá sáu năm, kết thúc vào ngày 31 tháng 12 năm 2027. Tất cả các thành viên Medi-Cal đăng ký HPSM sẽ được hưởng dịch vụ chăm sóc răng miệng thông qua HPSM, bên cạnh các dịch vụ y tế. Các thành viên HPSM đã nhận được thông báo qua thư vào tháng 10, tháng 11 và tháng 12 để được thông báo về sự thay đổi quyền lợi này. Các bản tin dành cho nhà cung cấp cũng được đăng tải trên trang web Medi-Cal Dental.​​ 

Sáng kiến chuyển đổi nha khoa (DTI)​​ 

Tính đến tháng 10 năm 31, 2021, tổng số tiền thanh toán của Domain 2 đã được phát hành là khoảng 210 triệu đô la, và 3.461 nhà cung cấp đã chọn tham gia. Mục tiêu của Lĩnh vực 2 là chẩn đoán sâu răng ở trẻ nhỏ bằng cách sử dụng các đánh giá nguy cơ sâu răng để điều trị nó như một bệnh mãn tính và giới thiệu một mô hình nhằm ngăn ngừa và giảm thiểu bệnh răng miệng. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web của DHCS. Theo gia hạn miễn trừ Medi-Cal 2020, DTI sẽ kết thúc vào ngày 31 tháng 12 và các khoản thanh toán sẽ tiếp tục cho các ngày dịch vụ đến hết tháng 12 31, 2021.​​ 

Hệ thống phân phối thuốc Medi-Cal có tổ chức (DMC-ODS)​​ 

Chương trình miễn trừ thí điểm DMC-ODS 1115 hiện đang có hiệu lực tại 37 quận, bao phủ 96% dân số California. DHCS đang đàm phán với CMS để được phê duyệt chương trình DMC-ODS trong giai đoạn miễn trừ mới, từ năm 2022-2026; DHCS đã xây dựng các chính sách được bao gồm trong giấy miễn trừ mới thông qua nhiều cuộc họp tham vấn các bên liên quan và ý kiến đóng góp của các bên liên quan về bản dự thảo thông tin được đăng tải vào tháng 11. Thông báo cuối cùng nêu rõ chính sách cập nhật của DMC-ODS sẽ được công bố vào tháng 12.​​ 

Ngoài ra, DHCS đã thực hiện SB 823 (Chương 781, Luật năm 2018) thông qua Thông báo về Sức khỏe Tâm thần số: 21-001, yêu cầu các cơ sở điều trị phục hồi nghiện rượu và ma túy (AOD) được cấp phép của DHCS phải đạt được ít nhất một Chỉ định Mức độ Chăm sóc (LOC) của DHCS và/hoặc ít nhất một Chứng nhận ASAM LOC nội trú phù hợp với tất cả các dịch vụ chương trình của mình. Tính đến tháng 10 năm 2021, DHCS đã xử lý tổng cộng 1.527 hồ sơ chỉ định cho các nhà cung cấp dịch vụ AOD tại California. Trong số các chứng nhận đó, có 1.227 chứng nhận đang có hiệu lực đối với 437 nhà cung cấp. Bạn có thể tìm thêm thông tin về DMC-ODS trên trang web của DHCS.​​ 

Ngoài ra, DHCS ký hợp đồng với Tổ chức Đánh giá Chất lượng Bên ngoài (EQRO) để xem xét các quận DMC-ODS hàng năm về khả năng tiếp cận, tiếp cận kịp thời và chất lượng chăm sóc. Thông tin từ các đánh giá này được tóm tắt trong các báo cáo hàng năm của quận, được đăng trên trang web EQRO. Thông qua hợp đồng với các Chương trình Lạm dụng Chất gây nghiện tích hợp của UCLA, DHCS thực hiện các hoạt động đánh giá miễn trừ DMC‑ODS hàng năm để đo lường và giám sát kết quả chương trình; Báo cáo đánh giá miễn trừ DMC‑ODS được đăng trên trang web của UCLA ISAP.​​ 

Bản sửa đổi miễn trừ các giải pháp thay thế tại nhà và cộng đồng (HCBA)​​ 

DHCS sẽ đệ trình sửa đổi kỹ thuật cho CMS để tăng tỷ lệ hoàn trả hàng ngày cho các nhà cung cấp cho các cơ sở chăm sóc trung gian miễn HCBA cho người khuyết tật phát triển - Chăm sóc điều dưỡng liên tục (ICF/DD-CNC), theo AB 133 (Chương 143, Quy chế năm 2021). Việc tăng tỷ lệ sẽ có hiệu lực khi được CMS ủy quyền, có thể lên đến 90 ngày sau khi nộp.​​ 

Quyền miễn trừ HCBA cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn dựa vào cộng đồng cho những người thụ hưởng đủ điều kiện hưởng Medi-Cal tại cộng đồng mà họ lựa chọn. Các dịch vụ này bao gồm điều dưỡng chăm sóc riêng, quản lý ca bệnh và dịch vụ chăm sóc cá nhân cần thiết để duy trì sức khỏe và sự an toàn cho cá nhân có nhu cầu chăm sóc điều dưỡng tại cộng đồng thay vì tại cơ sở y tế.​​ 

Cập nhật thay đổi mô hình mua sắm MCP​​ 

DHCS đã hoàn tất việc xem xét các sắc lệnh của quận đã được phê duyệt và phải được đệ trình lên DHCS trước ngày 10 tháng 10. Danh sách cuối cùng các quận được phê duyệt để tiếp tục thay đổi Mô hình Kế hoạch đã được đăng tải trên trang web của DHCS.​​ 

Ngoài ra, trước ngày 3 tháng 12, mỗi MCP được yêu cầu phải nộp chiến lược ký kết hợp đồng mạng lưới để DHCS xem xét; các chiến lược này hiện đang được xem xét. Quyết định cuối cùng để triển khai vào ngày 1, 2024 tháng Giêng sẽ dựa trên sự sẵn sàng hoạt động của MCP và sự chấp thuận của CMS. Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang web của DHCS.​​ 

Dự án Điều hướng Ghi danh Bảo hiểm Y tế Medi-Cal​​ 

DHCS đang mở rộng và tăng cường các nỗ lực để đăng ký cho các nhóm dân cư khó tiếp cận vào chương trình Medi-Cal. Có hiệu lực từ ngày 1, 2019 tháng 7, AB 74 (Chương 23, Luật năm 2019) đã phân bổ 59,7 triệu đô la cho DHCS để hợp tác với các quận và các tổ chức cộng đồng (CBO) nhằm thực hiện các dịch vụ tiếp cận, đăng ký, duy trì và hướng dẫn Medi-Cal cho các nhóm dân cư khó tiếp cận Medi-Cal và những người có khả năng đủ điều kiện tham gia Medi-Cal. Do những tác động đến sức khỏe cộng đồng của COVID-19, các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng hiện nay trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Các đối tác dự án đã triển khai những phương pháp sáng tạo và đột phá để liên hệ và tuyển chọn các nhóm dân cư đủ điều kiện tại cộng đồng địa phương, cung cấp thông tin về vắc-xin và thực hiện các hoạt động tuyên truyền ở cấp địa phương, đồng thời thu hút sinh viên đại học ở mọi cấp độ tham gia. Giai đoạn hiện tại của dự án cho phép các tổ chức cộng đồng và các quận huyện kết hợp các hoạt động mới hoặc mở rộng các hoạt động hiện có cho tất cả người tham gia, đồng thời tiếp tục điều chỉnh các phương pháp tiếp cận và tuyển chọn của họ để vượt qua những thách thức do COVID-19 gây ra. Tính đến tháng 11 năm 2021, tất cả kinh phí còn lại đã được phân bổ cho các đối tác dự án, cho phép họ kéo dài thời gian thực hiện dự án đến tháng 6 30, 2022. Thông tin và cập nhật liên quan đến dự án có sẵn trên trang web của DHCS.​​ 

Cập nhật triển khai Medi-Cal Rx​​ 

Medi-Cal Rx dự kiến ra mắt vào tháng 1 1, 2022. Các hoạt động tiếp cận và giáo dục đang diễn ra và sẽ kéo dài đến tháng 12. DHCS đã gửi thông báo 60 ngày cho tất cả những người thụ hưởng Medi-Cal và sẽ gửi thông báo 30 ngày cho tất cả những người thụ hưởng FFS. MCP cũng sẽ gửi thông báo 30 ngày cho các thành viên của họ như một phần của chiến dịch tiếp cận rộng hơn. Ngoài ra, DHCS tiếp tục tổ chức các cuộc họp và tham gia các bên liên quan Medi-Cal Rx. Hội thảo trên web diễn đàn công cộng sắp tới sẽ được đăng trên trang web DHCS. Đối với các câu hỏi hoặc nhận xét liên quan đến Medi-Cal Rx, vui lòng gửi email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​ 

Quản lý liệu pháp thuốc (MTM)​​ 

Vào ngày 15 tháng 9, DHCS đã nhận được sự chấp thuận của CMS đối với SPA 21-0028, bổ sung MTM như một dịch vụ dược phẩm trả phí theo dịch vụ (FFS) được cung cấp kết hợp với một số bệnh mãn tính phức tạp nhất định. DHCS đang hoàn tất các hợp đồng với nhà cung cấp và dự kiến sẽ khởi động chương trình vào tháng 12. Để tham gia chương trình, các hiệu thuốc đăng ký Medi-Cal sẽ phải ký hợp đồng với DHCS. Hợp đồng sẽ nêu rõ các yêu cầu và hướng dẫn cần thiết để được hoàn trả chi phí theo phương pháp này.​​ 

Bản sửa đổi miễn trừ Chương trình dịch vụ đa năng cho người cao tuổi (MSSP)​​ 

Vào ngày 19 tháng 11, DHCS đã đệ trình một sửa đổi lên CMS, tách chương trình MSSP khỏi lệnh miễn trừ Trình diễn Cầu nối cải cách 1115 được gọi là Sáng kiến chăm sóc phối hợp (CCI) và sửa đổi lệnh miễn trừ 1915(c). Vào ngày 1 tháng 10, DHCS, phối hợp với Sở Người cao tuổi California, đã đăng tải thông báo miễn trừ cho thời gian góp ý kiến công khai là 30 ngày. Bản cập nhật cho miễn trừ 1915(c) sẽ đưa tất cả các quận CCI (trừ Quận San Mateo) trở lại hệ thống cung cấp FFS. Những thay đổi bổ sung đối với lệnh miễn trừ bao gồm cập nhật khu vực dịch vụ địa lý của các quận hiện đang được phục vụ, triển khai Xác minh chuyến thăm điện tử (EVV) dự kiến và thêm các suất tham gia liên quan đến Đạo luật Ngân sách năm 2021.​​ 

Chương trình miễn trừ MSSP cung cấp dịch vụ quản lý chăm sóc sức khỏe và xã hội cho những khách hàng lớn tuổi, yếu ớt đủ điều kiện được đưa vào cơ sở điều dưỡng nhưng vẫn muốn ở lại cộng đồng. Mục tiêu của MSSP là tránh việc đưa người bệnh vào các cơ sở điều dưỡng quá sớm, đồng thời thúc đẩy cuộc sống tự lập trong cộng đồng.​​ 

Mở rộng cho người lớn tuổi​​ 

AB 133 (Chương 143, Luật năm 2021) đã mở rộng điều kiện hưởng bảo hiểm y tế Medi-Cal toàn diện cho những cá nhân từ 50 tuổi trở lên, không có tình trạng nhập cư hợp lệ hoặc không thể chứng minh được tình trạng nhập cư hợp lệ, nếu đáp ứng các điều kiện khác. DHCS đang hướng tới sự sẵn sàng của hệ thống và việc triển khai mở rộng chương trình dành cho người cao tuổi vào tháng 5 1, 2022. DHCS đã cung cấp hướng dẫn chính sách cho các quận trong ACWDL 21-13. DHCS sẽ tổ chức các cuộc họp hàng tháng giữa các nhà vận động và nhóm làm việc cấp quận trong suốt quá trình triển khai mở rộng này. DHCS sẽ đăng tải thêm thông tin chi tiết về chương trình trên trang web của mình trong những tháng tới.​​ 

Bảo hiểm chăm sóc sau sinh​​ 

Theo các điều khoản của Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ năm 2021 (ARPA), DHCS đang mở rộng phạm vi bảo hiểm Medi-Cal cho những người mang thai đủ điều kiện và mới đủ điều kiện tham gia chương trình. Chương trình Medi-Cal sẽ chi trả toàn bộ các dịch vụ y tế cần thiết trong cả thời kỳ mang thai và sau sinh, bằng cách gia hạn thêm mười tháng bảo hiểm sau thời gian 60 ngày sau sinh hiện tại, nâng tổng thời gian bảo hiểm lên 12 tháng. Nhằm mục đích điều chỉnh Chương trình Tiếp cận Medi-Cal (MCAP) cho phù hợp với các chính sách mở rộng chăm sóc sau sinh của Medi-Cal được mô tả ở trên, DHCS đã đệ trình một đề xuất (SPA) về Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP), CA-21-0032, đề xuất thành lập một Sáng kiến Dịch vụ Y tế (HSI) để mở rộng các điều khoản được cho phép trong ARPA cho MCAP. Vào ngày 14 tháng 9, DHCS đã nhận được sự chấp thuận của liên bang cho HSI, cho phép ngày có hiệu lực hồi tố là tháng 7 1, 2020. Theo các điều khoản của ARPA và HSI, cá nhân sẽ duy trì được bảo hiểm trong suốt thời kỳ mang thai và thời gian bảo hiểm mở rộng 12 tháng sau sinh bất kể thay đổi về thu nhập, quốc tịch hoặc tình trạng nhập cư. Chính sách ARPA này dành cho Medi-Cal dự kiến sẽ được triển khai vào 1, 2022 tháng 4.​​ 

Giải thưởng Cải tiến Chất lượng – 2021​​ 

DHCS hàng năm công nhận các MCP Medi-Cal đã xuất sắc trong việc cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe mà họ cung cấp cho gần 12 triệu thành viên nhận các lợi ích và dịch vụ Medi-Cal thông qua hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý. DHCS chúc mừng tất cả những người chiến thắng, cảm ơn họ vì những nỗ lực của họ và khuyến khích họ chia sẻ các thực hành đầy hứa hẹn với các chương trình y tế khác phục vụ các thành viên Medi-Cal. Để xem những người nhận giải thưởng, cũng như chi tiết giải thưởng, vui lòng truy cập trang web DHCS.​​ 

Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal​​ 

Năm video " Đằng Sau Nụ Cười" ghi lại lời chứng thực của các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa Medi-Cal đã được đăng tải lên trang web Smile, California và các tài khoản Instagram và Facebook của Smile, California , nêu bật lý do tại sao các nha sĩ thích tham gia chương trình Nha khoa Medi-Cal. Smile, California cũng đã phát triển một cuốn cẩm nang giáo dục mới, nêu bật những thông tin quan trọng về lão hóa và sức khỏe răng miệng. Tờ rơi mới “Nụ cười khỏe mạnh không bao giờ lỗi thời!” giải thích các vấn đề và triệu chứng răng miệng thường gặp ở người lớn tuổi, thông tin về cách tiếp cận và chi trả cho dịch vụ chăm sóc nha khoa, các mẹo để giữ gìn sức khỏe răng miệng tốt và chi tiết về các dịch vụ vận chuyển phi y tế.​​ 

Ngoài ra, Smile, California đã hợp tác với chín ngân hàng thực phẩm tại các cộng đồng khó tiếp cận, nơi phục vụ phần lớn dân số thuộc chương trình Medi-Cal, để phân phát tờ rơi “Nụ cười khỏe mạnh bắt đầu từ thực phẩm lành mạnh” và thẻ chỉ nha khoa mang thương hiệu Smile, Californiatrong các đợt phân phát thực phẩm dịp lễ hội đã được lên kế hoạch.​​