Trang chủ Dịch vụ 1915 (c) Miễn trừ dịch vụ tại nhà và cộng đồng

1915(c) Miễn trừ dịch vụ tại nhà và cộng đồng

Quyền miễn trừ Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) cho phép các tiểu bang tham gia Medicaid, được gọi là Medi-Cal ở California, phát triển các giải pháp thay thế sáng tạo cho những cá nhân cần được chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng hoặc bệnh viện. Medi-Cal có thỏa thuận với Chính phủ Liên bang, cho phép cung cấp các dịch vụ miễn trừ tại nhà hoặc trong cộng đồng. Các dịch vụ được cung cấp theo quyền miễn trừ không được có chi phí cao hơn mức chăm sóc thay thế tại cơ sở y tế. Người nhận Miễn trừ HCBS phải có đủ điều kiện hưởng Medi-Cal toàn diện.

Những dịch vụ nào được cung cấp theo Miễn trừ HCBS?

Các dịch vụ có sẵn theo Miễn trừ HCBS bao gồm quản lý trường hợp, dịch vụ chuyển tiếp cộng đồng, điều dưỡng chăm sóc riêng, đào tạo gia đình, trợ lý chăm sóc sức khỏe tại nhà, hoàn trả tiện ích duy trì sự sống, dịch vụ phục hồi chức năng, chăm sóc tạm thời và các dịch vụ khác cần thiết để duy trì sức khỏe và sự an toàn của những người tham gia đủ điều kiện trong môi trường cộng đồng mà họ lựa chọn.

Ai cung cấp dịch vụ?

Có nhiều nhà cung cấp Miễn trừ HCBS, bao gồm nhưng không giới hạn ở những nhà cung cấp sau:

  • Cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà được cấp phép và chứng nhận;
  • Nhà cung cấp miễn trừ HCBS được cấp phép riêng; và/hoặc
  • Người chăm sóc không có giấy phép.

Thông tin công khai về mức phí dịch vụ chăm sóc tại nhà (HCBS).

42 CFR 447.203(b)(2)(iv) của Quy tắc cuối cùng CMS Access năm 2024 yêu cầu DHCS phải phát triển và công bố trên trang web của mình Bản công bố tỷ lệ thanh toán cho các dịch vụ HCBS. Quy định cuối cùng yêu cầu công bố mức phí dịch vụ chăm sóc tại nhà (HCBS) theo giờ. Trong trường hợp không có mức giá theo giờ, các mức tăng dần của các mã áp dụng được sử dụng để phản ánh mức giá ước tính theo giờ. Ví dụ, dịch vụ T2017 dành cho phục hồi chức năng tại nhà được tính phí theo từng khoảng thời gian 15 phút với mức giá 6,75 đô la. Do đó, mức giá theo giờ được hiển thị là 27,00 đô la.  

  Ấn phẩm này không thay đổi hoặc cập nhật bất kỳ chính sách hoàn trả hoặc thanh toán hiện hành nào và chỉ nhằm mục đích trưng bày theo quy định của CMS.  

Người ta có thể nhận được những dịch vụ này trong bao lâu?

Người thụ hưởng có thể nhận các dịch vụ tại nhà và cộng đồng miễn là chúng cần thiết về mặt y tế, không tốn kém và đáp ứng được mức độ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng hoặc bệnh viện cấp cứu.

Làm thế nào để tôi trở thành Nhà cung cấp dịch vụ miễn trừ HCBS?

Để biết thông tin về việc trở thành một trong những nhà cung cấp miễn trừ HCBS sau đây hoặc để yêu cầu nộp đơn, vui lòng liên hệ với Bộ phận Ghi danh Nhà cung cấp theo số (916) 552-9105. Có thể gửi thắc mắc qua email tới: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.

Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings

Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) – Khảo sát người tiêu dùng