Dịch vụ tại nhà Các lựa chọn thay thế chăm sóc dài hạn (Tùy chọn dịch vụ tại nhà và cộng đồng) Đăng ký nhà cung cấp cơ quan điều phối chăm sóc

Cơ quan điều phối chăm sóc Đăng ký nhà cung cấp

Chương trình miễn trừ hỗ trợ sinh hoạt 

Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.

Yêu cầu cơ bản của CCA

Các cơ quan tuyển sinh:

  • Phải được thành lập và hoạt động ít nhất 12 tháng.
  • Phải hoàn thành 8-10 lần chuyển đổi trong vòng 12 tháng trước.
  • Phải tuyển dụng một Nhân viên xã hội có bằng thạc sĩ về công tác xã hội, tâm lý học, tư vấn, phục hồi chức năng, lão khoa hoặc xã hội học cùng với một năm kinh nghiệm làm việc liên quan.
  • Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:
    • Tối thiểu 1.000 giờ kinh nghiệm trong môi trường chăm sóc cấp tính, cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng cho bệnh nhân có nhu cầu chăm sóc tương tự.
    • Có ít nhất 2.000 giờ kinh nghiệm trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng tại nhà cho những bệnh nhân có nhu cầu tương tự.
  • Phải có chương trình đào tạo bắt buộc tại chức cho nhân viên của mình. 
  • Cần có quy trình thu thập và/hoặc tiếp nhận phản hồi từ khách hàng về mức độ hài lòng của họ đối với dịch vụ.
  • Phải có chương trình đảm bảo chất lượng để theo dõi khiếu nại và báo cáo sự cố của khách hàng.
  • Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.
  • Phải chứng minh mối quan hệ hiện tại với 4-6 Cơ sở điều dưỡng có chuyên môn và 4-6 Cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, trong đó phải có một Cơ sở chăm sóc người lớn tại nhà (ARF).

Người nộp đơn xin vào Cơ quan Y tế Gia đình không đủ điều kiện để đăng ký trở thành nhà cung cấp CCA theo chương trình ALW của Medi-Cal. Các nhà cung cấp CCA theo chương trình ALW của Medi-Cal không đủ điều kiện để cung cấp dịch vụ Cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà trực tiếp (ngoại trừ Chương trình nhà ở trợ cấp công cộng HHA) vì điều này sẽ bị coi là xung đột lợi ích. Với tư cách là nhà cung cấp CCA quản lý trường hợp người tham gia ALW, vui lòng xem bên dưới:

Hướng dẫn của CMS: “Các hoạt động quản lý ca bệnh phải độc lập với việc cung cấp dịch vụ.” Một tổ chức, cơ quan hoặc đơn vị (hoặc nhân viên của họ) không được phép cung cấp cả dịch vụ trực tiếp và hoạt động quản lý hồ sơ cho cùng một cá nhân, trừ những trường hợp rất đặc biệt được quy định trong văn bản pháp quy. Xung đột xảy ra không chỉ khi họ là nhà cung cấp mà còn khi tổ chức đó có cổ phần trong nhà cung cấp hoặc nếu họ là nhân viên của nhà cung cấp.” 

CCA provide the following services:

  • Đang đăng ký khách hàng
  • Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool
  • Xác định mức độ chăm sóc của từng khách hàng
  • Developing ISP
  • Sắp xếp các dịch vụ theo yêu cầu cần thiết của đánh giá cá nhân
  • Thăm viếng hàng tháng tới những người tham gia

Tham khảo Miễn trừ HCBS để có đầy đủ các yêu cầu của ALW.

Các bước đăng ký nhà cung cấp CCA: 

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã nhận được một lượng lớn đơn đăng ký từ các nhà cung cấp quan tâm đến việc trở thành nhà cung cấp chương trình ALW được phê duyệt với tư cách là Cơ quan Điều phối Chăm sóc (CCA). DHCS đang phải mất nhiều thời gian hơn bình thường để xử lý đơn đăng ký và ưu tiên các đơn đăng ký dựa trên phạm vi địa lý và nhu cầu phối hợp chăm sóc của người thụ hưởng. 

DHCS xin lỗi vì mọi bất tiện mà sự việc này có thể gây ra và mong muốn được hợp tác với tổ chức của bạn trong tương lai.  

If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information: 

  1. Tên của CCA 
  2. Vị trí của CCA (thành phố và quận) 
  3. Khu vực phủ sóng mà CCA dự định phục vụ (các thành phố và quận) 
  4. Người liên hệ 

Sau khi yêu cầu được xem xét và xác định rằng có nhu cầu về CCA tại một khu vực địa lý cụ thể, nhóm DHCS sẽ thông báo cho bạn nộp hồ sơ đăng ký. 

Để tham gia chương trình ALW, bạn cần nộp hồ sơ theo các gói sau:

  • The Medi-Cal Enrollment Packet – This portion of the application must be mailed in as our office needs original wet signatures. Questions regarding this portion of the application can be sent to the Provider Enrollment Unit (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.

Gửi bộ hồ sơ đăng ký Medi-Cal đầy đủ của bạn đến địa chỉ được liệt kê bên dưới. Bỏ qua địa chỉ được ghi trên mẫu Medi-Cal. LƯU Ý QUAN TRỌNG: Không gửi đơn đăng ký đến Bộ phận tuyển sinh nhà cung cấp.

Gửi thư đến:

Department of Health Care Services
Bộ phận Hệ thống Chăm sóc Tích hợp
Đơn vị đăng ký nhà cung cấp
1501 Đường Capitol, MS 4502

PO Hộp thư 997437
Sacramento, CA 95899-7437

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.

For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.

Nộp đơn

Khi chuẩn bị gửi hồ sơ xin học, hãy gửi tất cả các giấy tờ theo cách sau:

  • KHÔNG SỬ DỤNG ghim bấm.
  • KHÔNG SỬ DỤNG bìa đựng hồ sơ, ngăn chia hoặc dụng cụ sắp xếp hồ sơ.
  • KHÔNG SỬ DỤNG miếng dán, giấy nhớ hoặc nhãn dán.
  • KHÔNG SỬ DỤNG giấy có kích thước lớn hơn khổ Letter (8,5 x 11 inch).
  • KHÔNG SỬ DỤNG băng xóa, bút xóa, bút dạ quang hoặc mực tương tự. Nếu bạn phải sửa lỗi, vui lòng gạch ngang, ghi ngày tháng và viết tắt bằng mực.
  • ĐƯỢC SỬ DỤNG kẹp giấy, kẹp bìa và dây chun.
  • Đảm bảo rằng tất cả các trang biểu mẫu Medi-Cal đều theo đúng thứ tự.

Tài nguyên