Đăng ký nhà cung cấp cho các cơ sở chăm sóc lưu trú dành cho người cao tuổi và người lớn
Chương trình miễn trừ hỗ trợ sinh hoạt
Các cơ sở chăm sóc người cao tuổi (RCFE) và cơ sở chăm sóc người lớn (ARF) có trách nhiệm cung cấp các dịch vụ theo chương trình Hỗ trợ sinh hoạt miễn giảm (ALW) cho người tham gia, cho phép họ duy trì sự độc lập và tiếp tục nhận được mức độ chăm sóc điều dưỡng khi cần thiết. Các cơ sở chăm sóc người cao tuổi (RCFE/ARF) phối hợp với các cơ quan điều phối chăm sóc (CCA) để đảm bảo người tham gia nhận được sự chăm sóc cá nhân hóa trong môi trường giống như gia đình và cộng đồng.
Yêu cầu cơ bản
- Tất cả các cơ sở tham gia chương trình ALW phải đáp ứng các yêu cầu về cấp phép và chứng nhận do Sở Dịch vụ Xã hội, Cấp phép Chăm sóc Cộng đồng (CCL) đề ra. Các cơ sở tham gia phải tuân thủ nghiêm ngặt và có uy tín tốt với các quy định cấp phép (Tham khảo: Tiêu đề 22, § 87101(s)(9)). Các cơ sở đang trong thời gian thử thách và/hoặc đang có cáo buộc chống lại người được cấp phép không tuân thủ đầy đủ các quy định của ALW (Tham khảo). H&S § 1569.33).
- Các cơ sở ALW tham gia không được coi là cơ sở chăm sóc sức khỏe mà là cơ sở xã hội. Mặc dù RCFE/ARF là một cơ sở được cấp phép, nhưng cư dân ALW được coi là đang sống tại nhà riêng của họ chứ không phải trong cơ sở chăm sóc sức khỏe.
- Các cơ sở ALW phải có đội ngũ điều dưỡng được cấp phép, trực ban hoặc làm việc theo hợp đồng, để cung cấp các dịch vụ điều dưỡng có kỹ năng khi cần thiết cho những người tham gia miễn trừ.
- Các cơ sở phải tuyển dụng nhân viên khi cần thiết để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc và giám sát nhằm đáp ứng nhu cầu về sức khỏe và sự an toàn của khách hàng.
- Các cơ sở phải cung cấp phòng tắm riêng hoặc chung, phòng ăn hoặc phòng sinh hoạt chung có thể kiêm chức năng phòng ăn.
- Các cơ sở phải có khả năng cung cấp phòng ngủ riêng hoặc phòng ngủ chung.
- Các cơ sở có hơn sáu người tham gia phải có Hệ thống phản hồi cá nhân (IRS) cho phép mọi người có thể yêu cầu hỗ trợ bất cứ lúc nào.
RCFE/ARF cung cấp các dịch vụ sau:
- Cung cấp và giám sát các dịch vụ cá nhân và hỗ trợ
- Hỗ trợ tự dùng thuốc
- Cung cấp ba bữa ăn mỗi ngày cộng với đồ ăn nhẹ
- Dọn dẹp và giặt ủi
- Vận chuyển hoặc sắp xếp vận chuyển
- Các hoạt động
- Dịch vụ điều dưỡng chuyên nghiệp khi cần thiết
Tham khảo Miễn trừ HCBS để có đầy đủ các yêu cầu của ALW.
Các bước đăng ký nhà cung cấp RCFE/ARF
LƯU Ý: Hiện tại, DHCS đang nhận được sự quan tâm liên tục đối với chương trình ALW. Đội ngũ DHCS đang tích cực xử lý các đơn đăng ký nhanh nhất có thể. Xin lưu ý rằng cần có hai (2) đơn đăng ký cho chương trình ALW. Thứ nhất là đơn đăng ký chương trình, còn thứ hai là đơn đăng ký Medi-Cal (đơn này phải trả phí). Việc xem xét hai loại đơn đăng ký này được thực hiện riêng biệt. Để cơ sở được phê duyệt đầy đủ, cả đơn đăng ký chương trình và đơn đăng ký Medi-Cal đều phải được hoàn tất. Việc xem xét và/hoặc phê duyệt đơn đăng ký có thể bị chậm trễ do đơn đăng ký không đầy đủ hoặc thiếu thông tin bổ sung được yêu cầu. Hồ sơ không đầy đủ hoặc không nộp kịp thời các thông tin bổ sung được yêu cầu có thể dẫn đến việc chậm trễ xem xét hoặc hủy bỏ hồ sơ. Sau khi hồ sơ của bạn được xem xét, nhóm sẽ liên hệ nếu cần thêm câu hỏi hoặc yêu cầu.
Cảm ơn sự kiên nhẫn và thông cảm của bạn.
Để tham gia chương trình ALW, quá trình xem xét đơn xin miễn trừ của nhà cung cấp phải trải qua ba bước:
Nộp đơn đăng ký ban đầu – Phần này của đơn đăng ký phải được gửi qua email. Không cần phải gửi thư này qua đường bưu điện. Vui lòng gửi đơn đăng ký, nhận xét và câu hỏi của bạn đến Đơn vị Đánh giá Địa điểm Nhà cung cấp và Cơ sở (PFSRU): ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
Đơn đăng ký ban đầu của nhà cung cấp RCFE/ARF
Thỏa thuận nhà cung cấp chương trình miễn giảm chi phí chăm sóc người già
Xác minh nhà cung cấp cư trú (42 CFR § 441.301(c)(4))
Danh sách kiểm tra ban đầu và đơn đăng ký Medi-Cal cùng những lời khuyên hữu ích.
Nộp hồ sơ đăng ký Medi-Cal – Phần này của đơn đăng ký phải được gửi qua đường bưu điện vì văn phòng chúng tôi cần chữ ký gốc. Mọi thắc mắc về phần này của đơn đăng ký có thể được gửi đến Bộ phận Đăng ký Nhà cung cấp (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Bộ hồ sơ đăng ký Medi-Cal
Danh sách kiểm tra ban đầu và đơn đăng ký Medi-Cal cùng các gợi ý hữu ích
Gửi bộ hồ sơ đăng ký Medi-Cal hoàn chỉnh của bạn đến địa chỉ được liệt kê bên dưới. Vui lòng bỏ qua địa chỉ được ghi trên các mẫu đơn Medi-Cal. LƯU Ý QUAN TRỌNG: Không gửi đơn đăng ký đến Bộ phận Đăng ký Nhà cung cấp.
Gửi thư đến:
Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe
Phòng Hệ thống Chăm sóc Tích hợp
Đơn vị Đăng ký Nhà cung cấp
1501 Đại lộ Capitol, MS 4502
Hộp thư bưu điện 997437
Sacramento, CA 95899-7437
Sau khi xem xét và phê duyệt đơn xin ALW (bước 1 và 2), một chuyến thăm “tại chỗ hoặc từ xa” sẽ được tiến hành để xác minh trình độ của người nộp đơn. Các cơ sở sẽ nhận được thông báo cuối cùng về tình trạng đăng ký của họ.
Đối với trường hợp thay đổi quyền sở hữu hoặc thay đổi địa điểm, vui lòng liên hệ: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov. Để xử lý loại yêu cầu này, văn phòng chúng tôi yêu cầu một bộ hồ sơ đăng ký đầy đủ như đã nêu ở trên. Trên trang 7 của mẫu đơn DHCS 6204, hãy đảm bảo đánh dấu vào ô chính xác cho mục “Thay đổi quyền sở hữu” hoặc “Thay đổi địa chỉ kinh doanh”.
Để gia hạn chứng chỉ, vui lòng liên hệ: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov. Để xử lý loại yêu cầu này, văn phòng chúng tôi chỉ cần bộ hồ sơ đăng ký Medi-Cal. Trên trang 7 của mẫu DHCS 6204, hãy nhớ đánh dấu vào ô “Tiếp tục đăng ký”.
Nộp đơn
Khi chuẩn bị gửi hồ sơ xin học, hãy gửi tất cả các giấy tờ theo cách sau:
- KHÔNG SỬ DỤNG ghim bấm.
- KHÔNG SỬ DỤNG bìa đựng hồ sơ, ngăn chia hoặc dụng cụ sắp xếp hồ sơ.
- KHÔNG SỬ DỤNG miếng dán, giấy nhớ hoặc nhãn dán.
- KHÔNG SỬ DỤNG giấy có kích thước lớn hơn khổ Letter (8,5 x 11 inch).
- KHÔNG SỬ DỤNG băng xóa, bút xóa, bút dạ quang hoặc mực tương tự. Nếu bạn phải sửa lỗi, vui lòng gạch ngang, ghi ngày tháng và viết tắt bằng mực.
- ĐƯỢC SỬ DỤNG kẹp giấy, kẹp bìa và dây chun.
- Đảm bảo rằng tất cả các trang biểu mẫu Medi-Cal đều theo đúng thứ tự.