Medi-Cal chi trả tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi (BHT) cần thiết về mặt y tế cho các thành viên Medi-Cal đủ điều kiện dưới 21 tuổi. Điều này có thể bao gồm trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) cũng như trẻ em mà bác sĩ hoặc nhà tâm lý học xác định là cần thiết về mặt y tế, bất kể chẩn đoán là gì. Bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào cũng có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ hoặc nhà tâm lý học để đánh giá về các dịch vụ BHT. Tuy nhiên, để phù hợp với các yêu cầu của tiểu bang và liên bang, chỉ có bác sĩ hoặc nhà tâm lý học mới có thể xác định rằng các dịch vụ BHT là cần thiết về mặt y tế để điều chỉnh hoặc cải thiện bất kỳ tình trạng thể chất và/hoặc hành vi nào và đề xuất trẻ sử dụng các dịch vụ từ nhà cung cấp BHT.

Các dịch vụ BHT bao gồm phân tích hành vi ứng dụng (ABA) và nhiều biện pháp can thiệp hành vi khác đã được xác định là các phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu những tác động tiêu cực của các hành vi cản trở việc học tập và tương tác xã hội, đồng thời thúc đẩy, ở mức độ khả thi tối đa, chức năng của người thụ hưởng, bao gồm cả những người mắc hoặc không mắc ASD.

 Các thành viên Medi-Cal tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal quản lý (MCP) nhận được dịch vụ BHT từ chương trình của họ. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng xem Danh mục Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Quản lý để biết thông tin liên hệ.

 Trẻ em có tính phí phục vụ (FFS) Medi-Cal nhận dịch vụ BHT từ Trung tâm Khu vực địa phương của họ. Để biết thêm thông tin về các Trung tâm Khu vực, bao gồm thư mục và danh sách theo quận, vui lòng truy cập thư mục Trung tâm Khu vực của Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS).  Bắt đầu từ tháng 7 1, 2025, trẻ em có FFS Medi-Cal sẽ có tùy chọn nhận dịch vụ BHT từ các nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện Medi-Cal (QAS) đã đăng ký thay vì thông qua Trung tâm Khu vực địa phương của họ. Để biết thêm thông tin về các nhà cung cấp Medi-Cal QAS, vui lòng xem lại bản tin này.

Chính sách bảo hiểm

• Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp Medi-Cal: Điều trị sức khỏe hành vi (BHT)
• Câu hỏi thường gặp (FAQ) của BHT dành cho thành viên Medi-Cal (Cập nhật tháng 6 năm 2026)
• Hoàn trả cho các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi được cung cấp cho các thành viên Medi-Cal với dịch vụ trả phí
• Managed Care APL Subject Listing – Behavioral Health Treatment

Đăng ký nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện (QAS)

• Bài thuyết trình về việc ghi danh vào PAVE với tư cách là Nhà cung cấp QAS
• Danh sách kiểm tra đăng ký nhà cung cấp QAS
• Câu hỏi thường gặp khi đăng ký làm nhà cung cấp QAS (Cập nhật tháng 9 năm 2025)
• Hội thảo trực tuyến dành cho Nhà cung cấp QAS về Dịch vụ BHT dành cho Thành viên trả phí dịch vụ

Medi-Cal Managed Care

• Danh bạ MCP: Số điện thoại của từng MCP theo từng quận.
• Danh bạ MCP: Số điện thoại và địa chỉ trang web cho MCP cho BHT.

Thông tin của Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS)

• Rối loạn phổ tự kỷ: Hướng dẫn thực hành tốt nhất để sàng lọc, chẩn đoán và đánh giá: Được phát triển cho và dưới sự chỉ đạo và giám sát của DDS bởi Hợp tác Tự kỷ Bắc California với sự hỗ trợ từ Hiệp hội các cơ quan trung tâm khu vực.
• Danh sách Trung tâm Khu vực (RC): Danh sách RC và thông tin liên hệ.

Thông tin khác

• Bản tin thông tin CMS: Làm rõ về bảo hiểm Medicaid đối với các dịch vụ cho trẻ tự kỷ.
• Phát hiện và kết luận: Dự án Tiêu chuẩn Quốc gia, Giai đoạn 2, Giải quyết nhu cầu hướng dẫn thực hành dựa trên bằng chứng cho chứng rối loạn phổ tự kỷ
• Disability Rights California: Office of Client’s Rights Advocacy.
• Guide to Medi-Cal Behavioral Health: What’s Covered and How to Get Care– This brochure provides a clear and accessible overview of behavioral health services available through Medi-Cal.

Liên hệ chúng tôi

Nếu có thắc mắc về BHT, vui lòng liên hệ Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov.