Các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang và Phòng khám Y tế Nông thôn
Các Trung tâm Y tế đủ điều kiện theo tiêu chuẩn Liên bang (FQHC) và Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) là những nhà cung cấp dịch vụ y tế thiết yếu, cung cấp các dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe ban đầu trong môi trường phòng khám ngoại trú. Trang web này được thiết kế để cung cấp thêm thông tin, tài nguyên và các liên kết hữu ích liên quan đến các chương trình Trung tâm Y tế đủ điều kiện theo tiêu chuẩn Liên bang và Phòng khám Y tế Nông thôn dành cho các nhà cung cấp dịch vụ và thành viên của Medi-Cal.
Thành viên Medi-Cal
Tìm một trung tâm sức khỏe
Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế (HRSA) có công cụ định vị trung tâm y tế để tìm FQHC. Bạn có thể tìm kiếm theo địa chỉ, tiểu bang, quận hoặc mã bưu điện. Các FQHC nằm ở hầu hết các thành phố và nhiều vùng nông thôn.
Nhà cung cấp
Giấy phép phòng khám
Chương trình cấp phép và chứng nhận (L&C) của Sở Y tế Công cộng California (CDPH) chịu trách nhiệm cấp phép cho các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu. Chương trình L&C sử dụng luật và quy định của tiểu bang và liên bang để đánh giá các cơ sở y tế.
Liên kết đến đơn vị cấp phép và chứng nhận
Phòng khám không liên tục & Đơn vị y tế lưu động
Để biết thêm thông tin về Yêu cầu và Quy trình Báo cáo của Phòng khám lưu động và Đơn vị Y tế di động, vui lòng truy cập Yêu cầu và Quy trình Báo cáo của Phòng khám lưu động và Đơn vị Y tế di động.
Nhà cung cấp Kế hoạch chăm sóc được quản lý Medi-Cal (MCP)
Ngoài chuyến thăm PPS ban đầu, các phòng khám phải ký hợp đồng với MCP để cung cấp dịch vụ và chăm sóc liên tục cho các thành viên đã đăng ký với MCP. Hơn nữa, các phòng khám và MCP phải đảm bảo thành viên được phân công đúng vào phòng khám mà họ lựa chọn.
For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.
Tài nguyên của nhà cung cấp
Làm thế nào để trở thành một FQHC
Để trở thành FQHC, còn được gọi là Trung tâm Y tế, một tổ chức phải đáp ứng một số tiêu chí nhất định:
- Tọa lạc tại hoặc phục vụ một cộng đồng có nhu cầu cao
- Được quản lý bởi một hội đồng cộng đồng có ít nhất 51% là bệnh nhân của trung tâm y tế.
- Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện với mức phí linh hoạt dựa trên khả năng chi trả.
- Trở thành người nhận thông tin về Chương trình Trung tâm Y tế hoặc người tương tự Chương trình Trung tâm Y tế.
FQHC là phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu nhận tiền tài trợ của liên bang để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những cộng đồng khó khăn. Họ hoạt động ở cả khu vực nông thôn và thành thị được coi là khu vực thiếu hụt.
Các tổ chức đủ điều kiện để nộp đơn xin cấp tư cách FQHC bao gồm các tổ chức công hoặc phi lợi nhuận cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản toàn diện cho các nhóm dân số chưa được phục vụ đầy đủ. Bạn cũng có thể tham khảo PIN 2008-01, Xác định phạm vi dự án và chính sách yêu cầu thay đổi.
Làm thế nào để trở thành RHC
Một phòng khám có thể được chứng nhận là RHC (Residential Health Care) tại California. Theo Điều 42 Bộ luật Liên bang (CFR), Mục 491.2, RHC là “một phòng khám nằm ở khu vực nông thôn được chỉ định là khu vực thiếu hụt nhân lực, không phải là cơ sở phục hồi chức năng hoặc cơ sở chủ yếu dành cho việc chăm sóc và điều trị bệnh tâm thần, và đáp ứng tất cả các yêu cầu khác của phần này”. Để đăng ký chứng nhận ban đầu, bạn phải hoàn thành bộ hồ sơ đăng ký cần thiết và gửi đến Sở Y tế Công cộng California. Vui lòng tham khảo Phần 491, Tiểu phần A của Quy định Liên bang (CFR) – Các phòng khám y tế nông thôn để biết thông tin về các điều kiện chứng nhận.
Hướng dẫn chính sách
Thông báo công khai về hoạt động tiếp cận và giáo dục: Thông báo này cung cấp thông tin công khai liên quan đến hướng dẫn đề xuất về việc cho phép chi phí tiếp cận và giáo dục trong tỷ lệ hoàn trả của Hệ thống thanh toán dự kiến (PPS) dành cho Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC)/Trung tâm Y tế nông thôn (RHC), có hiệu lực từ 6 tháng 10 năm 2026.
- Phụ lục này nhằm thông báo cho các bên liên quan về hội thảo trực tuyến sắp tới về tiếp cận và giáo dục dành cho các Trung tâm Y tế đủ điều kiện theo tiêu chuẩn liên bang (FQHC)/Trung tâm Y tế nông thôn (RHC).
- DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về Hướng dẫn Hoàn trả PPS nhằm mục đích tiếp cận và giáo dục cộng đồng vào Thứ Tư, 16 tháng 9, 2026
,từ 4:00 chiều đến 5:00 chiều. Cuộc họp sẽ được tổ chức trực tuyến (webinar), và có thể tham gia và đăng ký bằng cách sử dụng liên kết sau: Hội thảo trực tuyến về tiếp cận và giáo dục FQHC và RHC.
- DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về Hướng dẫn Hoàn trả PPS nhằm mục đích tiếp cận và giáo dục cộng đồng vào Thứ Tư, 16 tháng 9, 2026
Thay đổi về mức hoàn trả chỉ dành cho các dịch vụ của tiểu bang đối với FQHC và RHC: Đề xuất thay đổi mức hoàn trả cho các dịch vụ chỉ dành cho tiểu bang khi chuyển từ Hệ thống Thanh toán Dự kiến (PPS) sang các phương pháp không phải PPS có hiệu lực từ tháng 7 1, 2026. (Phát hành ngày 24, 2026 tháng Tư)
- Phụ lục này cung cấp thông tin sơ bộ, và hướng dẫn thực hiện chi tiết hơn sẽ được ban hành để giải quyết các yêu cầu về vận hành, lập hóa đơn và hoàn trả. (Phát hành 8, 2026 tháng 5)
- Phụ lục thứ hai bao gồm dự thảo Thư Chính sách Phòng khám, trong đó sẽ thiết lập chính sách hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ chỉ có trong tiểu bang do FQHC và RHC cung cấp cho các thành viên Medi-Cal tham gia Kế hoạch Chăm sóc Quản lý (Được phát hành tháng 6 3, 2026). Theo điều 14132.100 khoản (r) của WIC, một cuộc họp với các bên quan tâm và các bên liên quan thích hợp đã được tổ chức vào Thứ Tư, ngày 17, 2026 tháng Sáu, từ 10:00 sáng đến 11:00 sáng để thảo luận về dự thảo thư chính sách phòng khám. Cuộc họp được tổ chức qua hình thức hội thảo trực tuyến.
- Vui lòng xem các slide PowerPoint trong liên kết này: Hội thảo trực tuyến FQHC RHC SOS MCP
- Sau hội thảo trực tuyến FQHC RHC SOS MCP vào ngày 17, 2026 tháng 6, DHCS đã tổ chức hội thảo trực tuyến Hỏi & Đáp vào thứ Tư, ngày 24, 2026 tháng 6, từ 10:30 sáng. – 11:00 sáng
- Phụ lục thứ ba cung cấp chi tiết về việc hoãn hoàn trả cho FQHC và RHC đối với các dịch vụ chỉ dành cho tiểu bang đang chuyển đổi từ phương pháp PPS sang phương pháp không phải PPS; theo Dự luật Thượng viện (SB) 164, quá trình chuyển đổi này đã được hoãn lại đến tháng 7 1, 2027.
Văn phòng Sở DHCS
- Kiểm toán & Điều tra
- Chương trình Y tế Ấn Độ/Văn phòng Các vấn đề Bộ lạc
- Để biết thêm thông tin liên quan đến các Trung tâm Y tế Đủđiều kiện Liên bang ( QHC) của Bộ lạc: Cập nhật về Loại nhà cung cấp Medi-Cal của Trung tâm Y tế Đủ điều kiện Liên bang của Bộ lạc
- Để biết thêm thông tin liên quan đếncác Chương trình Y tế dành cho người Mỹ bản địa: Chương trình Y tế dành cho người Mỹ bản địa
Sổ tay và thông báo của nhà cung cấp DHCS
- Thư Chính sách của Phòng khám Medi-Cal
- Trang chủ Cổng thông tin nhà cung cấp Medi-Cal
- Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp Medi-Cal
- Bản tin, Thông báo thông tin và Thư
Biểu mẫu và tài liệu của DHCS:
Cơ quan lập pháp DHCS
Quy định, Quy chế và Luật của California
Báo cáo dữ liệu và thống kê DHCS
Sở Tiếp cận và Thông tin Chăm sóc Sức khỏe (HCAI)
Trung tâm dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS)
Liên hệ DHCS
Số điện thoại của Trung gian tài chính: (800) 541-5555 để giải đáp thắc mắc về thanh toán và nộp yêu cầu bồi thường.
CA-MMIS Fiscal Intermediary – Claims Submission and Billing Questions: Telephone Service Center (TSC). For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide.
- Đối với “Các câu hỏi về quyền lợi và tỷ lệ PPS”
- Chỉ dành cho việc gửi báo cáo chi phí thiết lập tỷ giá.
- Chỉ dành cho bài nộp của CSOSR.
- Để truy cập hệ thống ECRS để gửi Yêu cầu đối chiếu hàng năm.
- Đối với các câu hỏi về việc gửi Yêu cầu đối chiếu và thiết lập hệ thống ECRS.
- Hiện đang được các nhà cung cấp sử dụng cho mọi câu hỏi.
- Dành cho việc ghi danh khám bệnh không liên tục.
- Dành cho tất cả các chương trình tại DHCS.
Danh sách bên liên quan của DHCS
If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.
Báo cáo gian lận Medi-Cal
Gian lận chăm sóc sức khỏe là một tội ác.
- Đường dây nóng 24 giờ (800) 822-6222
- Mẫu khiếu nại trực tuyến trên web
- Truy cập: Gian lận của DHCS