Medi-Cal Managed Care
Medi-Cal Managed Care cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, dễ tiếp cận và tiết kiệm chi phí thông qua các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý.
Medi-Cal Managed Care ký hợp đồng cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua mạng lưới các hệ thống chăm sóc có tổ chức đã được thiết lập, trong đó nhấn mạnh đến chăm sóc ban đầu và phòng ngừa. Các kế hoạch chăm sóc có quản lý là cách sử dụng hiệu quả các nguồn lực chăm sóc sức khỏe nhằm cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và đảm bảo chất lượng chăm sóc.
Ngày nay, có khoảng 15,2 triệu thành viên Medi-Cal tại tất cả 58 quận nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua năm mô hình chăm sóc sức khỏe được quản lý chính: Hai kế hoạch, Hệ thống y tế do quận tổ chức (COHS), Chăm sóc sức khỏe được quản lý theo địa lý (GMC), Mô hình khu vực (RM) và Kế hoạch duy nhất. Các nhà cung cấp Medi-Cal muốn cung cấp dịch vụ cho những người đăng ký dịch vụ chăm sóc được quản lý phải tham gia vào mạng lưới nhà cung cấp của chương trình chăm sóc được quản lý.
Chủ đề nóng
- Trung tâm chăm sóc cộng đồng: Bộ công cụ cho các kế hoạch và nhà cung cấp CalAIM
- Cập nhật về việc mua sắm Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý thương mại Medi-Cal (MCP)
- Tài nguyên cho các thành viên của Managed Care bị ảnh hưởng bởi cháy rừng Nam CA
- Resources for Managed Care Members Affected by Southern CA Wildfires – 1135 Waiver Flexibilities
- Tính linh hoạt để đảm bảo sự ổn định của hệ thống phân phối sau cuộc tấn công mạng vào Change Healthcare
- Thông tin về Thay đổi Mô hình của Quận trong Chương trình Chăm sóc được Quản lý
- Mua sắm Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý (MCP) - Thư Hỗ trợ của Quận
- Chuyển đổi chương trình chăm sóc do quận quản lý sang chương trình địa phương: Thư hướng dẫn ý định
- Thanh toán trực tiếp
- Chương trình Ngôi nhà Y tế
- Chăm sóc giảm nhẹ và SB 1004
- Chương trình Khuyến khích Sức khỏe Hành vi của Học sinh (SBHIP)
- Chương trình giữ lại chất lượng và khuyến khích
Cho cá nhân
- Mạng thông tin nhà cung cấp (PIN)
- Chăm sóc liên tục
- Chương trình bảo hiểm Directory
- Văn phòng thanh tra
- Tài liệu yêu cầu miễn trừ y tế
For Chương trình bảo hiểm y tế
Thông tin liên lạc
Tài nguyên & Thông tin
- CalAIM Mục 1115 Trình diễn & Miễn trừ 1915(b)
- Hợp đồng với Kaiser Permanente
- Triển khai khả năng tương tác
- Nhóm tư vấn chăm sóc được quản lý (MCAG)
- Hợp đồng soạn sẵn về chăm sóc được quản lý
- Bản đồ Quận Chăm sóc được Quản lý (PDF)
- Tờ thông tin về Mô hình Chăm sóc được Quản lý (PDF)
- Giám sát chăm sóc được quản lý
- Danh sách tham chiếu mã hỗ trợ chăm sóc được quản lý
- Bảng điều khiển Hiệu suất Chăm sóc Được quản lý của Medi-Cal
- Giải Thưởng Chất Lượng Chăm Sóc Được Quản Lý Medi-Cal
- Yêu cầu Medi-Cal Managed Care cho Đề xuất số 20-10029