DHCS 应用程序
以下是个人和提供商参与 DHCS 计划的申请:
Medi-Cal
- 医疗机构注册申请包按医疗机构类型字母顺序排列
- Medi-Cal 邮寄申请表(多种语言)
- 新生儿转诊表(MC 330)
- 健康保险费缴纳申请书(SP)
加州儿童服务中心(CCS)
以下是为儿童和孕妇报名参加 Medi-Cal 或健康家庭计划的申请表
- 确定加州儿童服务计划资格的申请表(DHCS 4480)
备选:西班牙语(06/25)
- CCS 特殊护理中心目录更新表(DHCS 4507)
不成比例共享医院计划 (DSH)
公平听证会(加州社会服务部)
- 向州社会服务部申请举行州听证会
- 授权代表(表格 DFA 19)
- 撤回/有条件撤回听证请求(表格 DFA 315)
听力保护计划
- 学校听力师注册申请表(PM 101)
家庭和社区服务部门 (HCBS)
新生儿听力筛查计划
- 沟通障碍中心申请(DHCS 4482)
- 门诊婴儿听力筛查提供者申请(DHCS 4481)