DHCS 应用程序
以下是个人和提供商参与 DHCS 计划的申请:
Medi-Cal
- 医疗机构注册申请包按医疗机构类型字母顺序排列
- Medi-Cal邮寄申请表(多种语言)
- 新生儿转诊表(MC 330)
- 健康保险费缴纳申请书(SP)
加州儿童服务中心(CCS)
以下是儿童和孕妇加入加州医疗补助计划Medi-Cal或健康家庭Program申请表。
- CCS Program资格认定申请表( DHCS 4480)
Alt: Spanish (06/25)
- CCS 特殊护理中心目录更新表(DHCS 4507)
不成比例共享医院计划 (DSH)
公平听证会(加州社会服务部)
- 向州社会服务部申请举行州听证会
- 授权代表(表格 DFA 19)
- 撤回/有条件撤回听证请求(表格 DFA 315)
听力保护计划
- 学校听力测试员注册申请(PM 101)
家庭和社区服务部门 (HCBS)
新生儿听力筛查计划
- 沟通障碍中心申请(DHCS 4482)
- 门诊婴儿听力筛查提供者申请表(DHCS 4481)