1915(c) 家庭和社区服务豁免
家庭和社区服务 (HCBS) 豁免允许参与医疗补助计划 (在加利福尼亚州称为 Medi-Cal) 的州为那些原本需要在疗养院或医院接受护理的个人制定创新的替代方案。 Medi-Cal 与联邦政府达成协议，允许在家庭或社区环境中提供豁免服务。 豁免条款下提供的服务的费用不得高于替代机构级别的护理费用。 HCBS 豁免的接受者必须具备全方位的 Medi-Cal 资格。
HCBS 豁免提供哪些服务？
HCBS 豁免下提供的服务包括案例管理、社区过渡服务、私人护理、家庭培训、家庭健康助理、维持生命的公用事业报销、康复服务、临时护理，以及在符合条件的参与者所选择的社区环境中维护其健康和安全所需的其他服务。
谁提供服务？
有多种 HCBS 豁免提供商，包括但不限于以下提供商：
- 获得许可和认证的家庭保健机构；
- 单独授权的 HCBS 豁免提供商；和/或
- 无执照的护理人员。
居家及社区服务支付率披露
2024 年 CMS 准入最终规则 42 CFR 447.203(b)(2)(iv) 要求 DHCS 制定并发布 HCBS 服务的支付费率披露。最终规则规定，居家及社区服务 (HCBS) 的收费标准必须按小时公布。如果无法提供小时费率，则使用适用代码的增量来反映估计的小时费率。例如，T2017 住宅康复服务按 15 分钟为单位计费，费率为 6.75 美元。因此，显示的每小时工资为 27.00 美元。
本出版物不改变或更新任何现行的报销或计费政策，仅供展示之用，符合 CMS 的规定。
这些服务可以享受多长时间？
受益人可以接受这些家庭和社区服务，只要这些服务是医疗所必需的、费用适中的，并且符合护理机构或急性医院的护理水平。
如何成为 HCBS 豁免服务提供商？
有关成为以下 HCBS 豁免提供商之一的信息或请求申请，请联系提供商注册部门，电话 (916) 552-9105。 电子邮件查询可发送至： ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov 。
- HCBS 豁免护士提供者 – RN 和 LVN（个人护士提供者）
- INP Medi-Cal 核对清单
- 家庭和社区服务护理机构（集体生活健康机构）
- 集体生活卫生设施清单
- CLHF Medi-Cal 核对清单
- 儿科日间保健中心列表
- 非营利组织
- 个人护理机构 (PCA)
- 获得许可的家庭护理组织 (HCO) 有资格申请 PCA 提供商类型。
- PCA Medi-Cal 核对清单
- 专业公司
- 公共资助房屋
- PSH 初始申请
Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings