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一月26 、 2024 - 利益相关方新闻​​ 

项目更新​​ 

更新的增强护理管理 (ECM) 和社区支持数据​​ 

1 月 29 日,DHCS 将公布来自 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 的新 ECM 和社区支持数据。新报告提供了一份更新的互动报告,通过提供截至 2023 年第 2 季度的详细州、县和多指标类集项目一级的数据,加强了 2022 年的实施报告。下一次季度更新将包括 2023 年第 3 季度的实施数据,计划于 2024 年第 1 季度末发布。​​ 

Medi-Cal 续保活动更新​​ 

2 月初,DHCS 将更新 Medi-Cal 续订活动的信息。 新的广告将帮助人们做好迎接 Medi-Cal 年度续保的准备。 广告将在数字、电视、广播、印刷和户外平台上播出。 内容将通过现有的与 Univision 和 Telemundo 合作的西班牙语电视频道以及与 CrossingsTV 的新合作的普通话、粤语、越南语、旁遮普语、韩语和苗语节目进行分发。 精选视频也将进行更新,添加画外音,以提高可访问性和让更多观众(如视障人士和不识字的人)观看的可能性。 所有门槛语言的画外音视频都将提供。 新的认识和更新外展材料将在“让您的社区得到覆盖”资源中心提供,以所有 19 种门槛语言下载和共享。
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DHCS 还利用可用数据重新定位续订率较低的社区,特别是由于成员未提供所需的文件或信息而导致取消注册率较高的社区。​​ 

儿童和青少年行为健康计划 (CYBHI) 费用表指南​​ 

1 月 25 日,DHCS 发布了CYBHI 费用表指导草案,征求公众意见。 该指导文件草案概述了通过全州多付款人学校相关费用表(CYBHI 费用表)扩大学校相关行为健康服务覆盖面的初步政策和程序,并包括对地方教育机构、指定从业者、Medi-Cal MCP 和其他保险公司的指导。​​ 

DHCS 正在接受反馈和公众意见,截止日期为 2 月 7 日下午 5 点。反馈和问题可提交至DHCS.SBS@dhcs.ca.gov 。 欲了解更多信息,请访问CYBHI 网页
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综合围产期服务计划 (CPSP) 服务计费扩展​​ 

2 月 1 日,DHCS 将实施必要的系统变更,以允许在加州公共卫生部 (CDPH) 注册为 CPSP 提供者的持照助产士为 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 会员提供的 CPSP 服务开具账单。 如果您对通过 CDPH 进行 CPSP 注册有任何疑问,请发送电子邮件至 CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov 。​​ 

加入我们的团队​​ 

DHCS 正在招聘:​​ 

  • 医疗保健融资部按人头收费标准制定处处长,作为所有费率制定活动的主要政策制定者,确保通过 DHCS 的合同 Medi-Cal MCP 提供高质量和具有成本效益的医疗保健服务。(最终申报日期为 1 月 30 日)​​ 
DHCS 还在为我们的通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队招聘人才。 欲了解更多信息,请访问CalCareers 网站
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即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​ 

公开听证会:CalAIM 示范法案中关于儿童持续保障的修正案​​ 

1 月 29 日下午 1 时至 2 时,DHCS 将举行公开听证会(需提前登记),就加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 第 1115 节示范项目中有关儿童持续保险的拟议修正案征求利益相关者的意见。​​ 

DHCS 正在寻求医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的批准,纳入第 1115(a)(2) 条下的支出权力,以获得联邦配套资金,为儿童提供持续的保险,直到他们年满 5 周岁的那个月月底,无论他们何时首次加入 Medi-Cal 或儿童健康保险计划,也无论情况发生任何变化导致他们失去资格。 该政策的实施取决于州政府对 2024-2025 及后续财政年度可用普通基金资源的决定以及 CMS 的批准。 更多信息请参阅DHCS CalAIM 1115 示范和 1915(b) 豁免网页
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导乐利益相关者实施工作组会议​​ 

1 月 31 日下午 2 点至 4 点,DHCS 将主办 Doula 利益相关者实施工作组会议,根据参议院第 65 号法案(2021 年法规第 449 章)和福利和机构法典第 14132.24 节,审查 Medi-Cal doula 福利的实施情况。​​ 

会议将通过 Zoom 举行,也可选择在 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811 亲自出席。 此次会议向公众开放。 虚拟参加会议的链接和议程已作为 Medi-Cal 福利网页发布在 Doula Services上。 该工作组将讨论如何确保 Medi-Cal 会员能够享受助产服务,并就外展工作提出建议。 如有任何疑问,请发送电子邮件至 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov。{cph0
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消费者中心利益相关方工作组 (CFSW) 虚拟会议​​ 

2 月 2 日上午 10 点开始,DHCS 将举行下一次 CFSW 会议。 议程、会议材料以及如何参加会议的说明将于 1 月 31 日中午之前发布在DHCS CFSW 网页上。
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出生公平人口 ECM 网络研讨会​​ 

2 月 2 日下午 1:30 至 3:00,DHCS 将举办 "针对出生公平人群启动 ECM "网络研讨会(需提前注册),回顾针对出生公平重点人群 (POF) 的 ECM 愿景,以及实施的早期阶段。DHCS 与全州的 Medi-Cal MCP 和医疗服务提供者合作,于 1 月 1 日启动了针对出生公平 POF 的 ECM。本网络研讨会将概述出生公平 POF 的设计和操作指南;从医疗服务提供者的角度介绍他们是如何为启动出生公平 POF 的 ECM 做准备的,以及提供 ECM 的定制方法;并为 MCP、县和医疗服务提供者提供指导,帮助他们签订合同并准备提供 ECM 福利,以解决孕产妇发病率和死亡率较高的种族和民族群体在健康和分娩结果方面的已知差异。​​ 

该网络研讨会向所有人开放,但将特别引起 MCP 和与出生公平人群合作的服务提供商(包括县和社区组织)的兴趣。 有兴趣了解更多有关出生公平 POF 的 ECM 或推荐会员的提供商也可以参加。请参与者于 1 月 29 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。 与会者将能够在网络研讨会期间提出问题。​​  

面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会​​ 

2 月 13 日中午 12 点至下午 1 点,DHCS 将举办HACCP 网络研讨会(需要提前注册),与供应商分享信息,帮助儿科患者及其家人最大限度地享受 HACCP 带来的好处。 培训课程将概述家庭申请保险的计划要求。 它还将概述听力学家、耳鼻喉科医生、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。 欲了解更多信息,请访问www.dhcs.ca.gov/haccp
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如果你错过了​​ 

Medi-Cal 目标费率增长 (TRI)​​ 

根据议会法案 (AB) 118(2023 年法规第 42 章),作为 2024-25 年州长预算提案的一部分,DHCS 发布了一项有针对性地增加 Medi-Cal 支付或其他投资的计划,该计划将于 2025 年生效,涵盖初级保健、产妇保健、行为健康护理、专科护理、妇女健康服务、公立医院服务、社区和医院门诊服务、紧急服务和其他领域。 拟议的投资将得到 AB 119(2023 年法规第 13 章)授权的管理式医疗组织 (MCO) 税的资金支持,旨在提高 Medi-Cal 成员的可及性、质量和公平性,并促进提供商参与 Medi-Cal 计划。 这些拟议的投资需获得所有必要的立法和联邦批准(如适用)。 如需了解更多信息,请访问Medi-Cal 目标提供商费率增加和投资网页,并查看Medi-Cal TRI 政策文件MCO 税收资助投资。​​ 

持续覆盖解除数据 90 天刷新​​ 

12 月 29 日,DHCS 向 CMS 提交了 2023 年 6 月至 8 月联邦解除合同数据的强制更新。 由于程序原因被停止享受 Medi-Cal 福利的个人有 90 天的时间向各县提交必要信息以完成续签。 由于提交解除数据的时间要求,之前的提交数据并不包括在 90 天的重新考虑期内恢复 Medi-Cal 的个人。 此次更新包括对之前提交的数据的刷新,其中包括个人在 90 天重新考虑期内的结果。​​ 

更新后的数据可在Medi-Cal 注册和续订数据网页的“Medi-Cal 持续覆盖取消仪表板”部分下访问。 此外,加州卫生与公众服务局在其Medium 页面上发布了 DHCS 局长 Michelle Baass 撰写的有关 90 天数据更新的文章。​​ 

2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期​​ 

1 月 1 日,DHCS 通过推出新的管理式医疗合同和 MCP 过渡 ,在 Medi-Cal 转型过程 中取得了重要里程碑,约有 120 万会员获得了新的健康计划选择和/或过渡到新的 MCP(注意:更改 MCP 不会影响 Medi-Cal 会员的保险范围或福利)。为了促进会员在 MCP 之间的平稳过渡,DHCS 制定了连续护理保护措施,以最大限度地减少对会员护理的干扰。
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DHCS 开发了一些资源来支持会员、医疗服务提供者和其他利益相关者的过渡,包括带有县 "查找" 工具 "的MCP 过渡会员网页、Medi-Cal 发送的有关 MCP 变动的会员通知链接、所有门槛语言的会员常见问题,以及供会员了解更多有关医疗计划变动的 "联系我们 "页面。还为医疗服务提供者医保方案和利益相关者提供了过渡资源。有关过渡的更多信息,请参阅《2024 年 MCP 过渡政策指南》和Medi-Cal 资格审查处第 I 23-54 号信息函
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MCP 过渡会员网页包括支持会员过渡的资源和信息。会员在与 MCP 合作后仍无法解决问题或疑问,可拨打免费电话 (888) 452-8609 或发送电子邮件至 MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov 联系 DHCS 监察员办公室。​​ 

上次修改日期: 11/24/2025 11:37 AM​​