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5 月19日, 2025​​ 

热门新闻​​ 

州长 2025-26 年预算法案 – 5 月修订版​​ 

DHCS 的预算以政府先前的投资为基础,在负责任的预算结构内建立,使 DHCS 能够继续改造 Medi-Cal,创建一个更加协调、以人为本、公平的医疗体系,为数百万会员和整个加利福尼亚州服务。DHCS 还将继续实现行为健康服务体系的现代化,提高问责制和透明度,并加强所有加州居民的社区行为健康护理的连续性。拟议的预算支持 DHCS 的目标,即提供公平的优质医疗服务,从而实现全民健康加州。请参阅该部门的 2025-26 年 5 月修订版以获取更多信息。
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洛杉矶县新建行为健康护理机构​​ 

5 月 16 日,DHCS 和 Sycamores 庆祝 Sycamores 儿童危机连续体计划的奠基,该计划是位于阿尔塔迪纳的一家新的行为健康机构。这个变革项目将针对洛杉矶县寄养青年危机连续性中的差距,目的是尽早解决危机,避免护理升级。DHCS 通过行为健康连续基础设施计划(BHCIP) 第 5 轮:危机和行为健康连续体,为 Sycamores 的项目提供了 200 多万美元的资助。BHCIP 是“全民心理健康”项目的重要组成部分,加州持续致力于为所有加州人扩大行为健康服务。随着第 1 号提案的通过,2025 年和 2026 年将资助和建设更多的行为健康治疗设施。

就在几天前,DHCS 通过债券 BHCIP 第一轮:启动准备奖项授予了33 亿美元的竞争性赠款资金。这项历史性投资将资助 42 个县的124 个项目,以在加利福尼亚州建立或扩建 214 个行为健康设施。这项投资将带来 5,077 张新的住院治疗床位和 21,882 个新的门诊名额,用于治疗精神健康和物质使用障碍,使基本的行为健康服务更贴近最需要的加州人,包括寄养系统中的人们。
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项目更新​​ 

更新:DHCS 闭环转诊实施指南​​ 

DHCS 发布了针对管理式医疗计划 (MCP) 的闭环转诊 (CLR) 实施指南的更新版本。CLR 实施指南最初于 2024 年 12 月发布,概述了 MCP 在管理式医疗下实施 CLR 的要求,包括跟踪、支持和监控 CLR。这些要求将通过识别和解决转诊路径中的差距来确保更多成员能够获得所需的护理。

为了响应 MCP 和提供商的澄清请求,DHCS 做出了以下更新:

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  • HIPAA 下的 CLR 通知:更新了语言和法律参考,以支持 MCP 满足涵盖和非涵盖实体的 CLR 通知要求,而无需个人授权,以进行治疗和护理协调。​​ 
  • CLR 通知:明确了根据所有计划函 21-011,所有经 MCP 授权的 CLR 必须使用行动通知模板。​​ 
  • 社区支持的 CLR 要求:明确附录 B,指出 CLR 要求不适用于戒酒中心,但适用于过渡租金社区支持,该支持于 2025 年 7 月作为 Medi-Cal 管理式医疗覆盖服务推出。​​ 
  • 附加:修改了自我推荐和通过数据挖掘产生的推荐的通知要求,并包括其他小的格式更新和说明。​​ 
MCP 必须在1年 7 月2025日之前实施 CLR 要求。要求首先适用于两项优先福利/服务——增强护理管理和社区支持。2 月 6 日,DHCS 举办了一场网络研讨会,向利益相关者群体概述了最新情况。网络研讨会的录音和幻灯片已发布在CalAIM 人口健康管理倡议网站的“信息网络研讨会”下。请将您对 CLR 要求的疑问发送至PHMSection@dhcs.ca.gov。{cph0
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加入我们的团队​​ 

DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务:​​ 

  • 按人头计费开发部主管。首席执行官负责领导 Medi-Cal 管理式医疗计划和老年人全包式护理计划组织的费率制定活动。活动包括实施精算方法来确定人头费率以及监督报销政策和协议的制定和实施。此外,首席执行官确保财务方法与高效提供优质医疗保健相一致,并遵守州和联邦法律、法规和规则。申请必须在 5 月 30 日之前提交。
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  • 企业技术服务 (ETS) 助理副主任 (ADD) 。这个新的 ADD 角色将与 DHCS 执行人员、项目合作伙伴和外部利益相关者建立协作的工作关系,并协助领导和监督 DHCS 的 IT 项目和服务。此外,ADD 将在领导 DHCS 计划(包括 Medi-Cal 和行为健康)的 IT 政策、系统架构、安全性、改进和解决方案的制定和实施方面发挥重要作用。申请必须在 6 月 2 日之前提交。​​ 
DHCS 正在招聘会计、行为健康和其他团队的人员。欲了解更多信息,请访问CalCareers 网站
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即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​ 

DHCS 在活动日历上发布即将召开的公开会议。DHCS 提供免费辅助服务,包括语言翻译、实时字幕和会议材料的替代格式。如需服务,请在会议召开前至少十个工作日向 DHCS 发送相应的联系电子邮件地址。
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利益相关者咨询委员会 (SAC)/行为健康 (BH)-SAC 会议​​ 

5 月 21 日,太平洋夏令时间上午 9:30 至下午 3 点,DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号(一楼会议室 17.1014)举办混合SAC/BH-SAC 会议(在线和现场参加需要提前注册)。SAC 为 DHCS 提供了宝贵的意见和反馈,以努力提供公平的优质医疗服务。BH-SAC 为 DHCS 提供行为健康计划方面的意见,其成立旨在将行为健康与更大的医疗保健系统相结合,这是持续努力的一部分。会议议程和其他会议材料将在会议日期临近时发布。如需了解更多信息,请发送电子邮件至 SACinquiries@dhcs.ca.govBehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov。{cph0
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Medi-Cal Dental 洛杉矶利益相关者会议​​ 

5 月 21 日,太平洋夏令时间下午 2 点至 4 点,DHCS 将主办 Medi-Cal Dental Los Angeles 利益相关者会议。DHCS 将分享有关新活动和即将开展的活动的最新消息和信息。这次会议还为牙科利益相关者提供了一个论坛,让他们与 Medi-Cal 牙科团队分享意见,从而帮助改善口腔保健服务的提供。会议信息发布在DHCS Medi-Cal Dental 洛杉矶利益相关者会议网页上。附加材料将在会议之前或可用后立即发布。请将您的问题通过电子邮件发送至dental@dhcs.ca.gov。{cph0
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覆盖大使网络研讨会系列:分娩护理途径​​  

5 月 29 日,太平洋夏令时间上午 11 点至中午 12 点,DHCS 将举办覆盖大使网络研讨会,重点关注 DHCS 的分娩护理途径计划(需要提前注册)。该网络研讨会将提供有关孕妇和产后 Medi-Cal 会员从受孕到产后 12 个月的产妇服务的信息,并回顾 2 月 4 日发布的《分娩护理途径报告》中的重点内容。这项举措有助于确保 Medi-Cal 会员能够获得高质量、公平的护理,以改善孕产妇健康状况并减少差距。覆盖大使还将了解 DHCS 的社交媒体平台,该平台提供相关主题的最新信息,可使覆盖大使和 Medi-Cal 成员受益。网络研讨会期间将提供西班牙语同声传译。
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如果你错过了​​ 

申请征求(RFA):灵活住房补贴池​​  

5 月 7 日,DHCS 宣布了灵活住房补贴池(“Flex Pools”)RFA 。DHCS 将选出最多 10 个本地团队参加 Flex Pools TA 学院,并获得约 150,000 美元的 Flex Pools 规划补助金。Medi-Cal 过渡性租金行为健康服务法案 (BHSA) 住房干预措施的推出创造了前所未有的机会,帮助人们通过住房稳定获得更好的健康状况。

Flex Pools 旨在帮助各县和部落实体改善无家可归或面临无家可归风险的个人的住房稳定性。它们是一种本地设计的模型,旨在协调租赁援助并充分利用可用的住房支持,协调管理式医疗计划、县行为健康机构以及无家可归者服务和重新安置系统中的其他主要合作伙伴的工作。此 RFA 邀请申请人申请两个相互关联的 Flex Pools 支持职位:

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  • 灵活住房补贴池技术援助学院(“灵活池学院”)将为当地团队提供免费的、量身定制的技术援助(TA),重点是成功实施即将推出的 BHSA 住房干预措施和过渡性租金行为健康重点人群。获奖团队将于 2025-26 年开始分阶段入选,学院将持续到 2027 年春季。​​ 
  • 为申请 Flex Pools Academy 的 TA 受助团队中的县行为健康机构或部落实体提供最多 10 项 Flex Pools 规划补助金,每项补助金约为 150,000 美元。这些规划补助金将由行为健康桥梁住房管理局提供资金。规划补助金将于 2025 年夏季一次性颁发给成功的申请者。​​ 
申请截止日期为 6 月13 、 2025日下午 5 点(太平洋夏令时间)之前提交至 DHCS。获得这两项机会的组织将于 2025 年 7 月收到通知。要了解更多信息并申请,请访问DHCS 健康住房网站。
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HCBA 豁免修正案申请——30 天公众意见征询期​​ 

5 月 12 日,DHCS 发布了 2025 年家庭和社区替代方案 (HCBA) 豁免修正案草案,为期 30 天的公众意见征询期,之后将最终版本提交给医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 进行重新授权。HCBA 豁免允许符合条件的参保者通过远程医疗服务系统接受批准的服务。豁免修正案中拟议的变更包括:

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  • 澄清远程医疗服务的指导和期望。​​ 
  • 取消针对发育障碍人士的中级护理设施 - 持续护理 (ICF/DD-CN) 非呼吸机和呼吸机依赖福利和设置,因为它们正在作为长期护理福利过渡到医疗补助国家计划。​​ 
此次转变通过加强在支持个人选择和自主权的综合社区环境中提供服务,推动了加州遵守联邦医疗补助家庭和社区环境 (HCBS) 最终规则的努力。

DHCS 邀请所有相关方查看DHCS HCBA 豁免网页上的修正案和评论说明,该网页位于 HCBA 豁免修正案申请 - 30 天公众评论期(5 月12 、 2025至 6 月12 、 2025标题下。所有评论必须在 6 月12 、 2025之前收到。如有任何疑问,请发送电子邮件至 hcbspolicy@dhcs.ca.gov。{cph0
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医疗补助州计划修正案 (SPA) – 30 天公众意见征询期​​  

5 月 12 日,DHCS 公布了 ICF/DD-CN:福利/设置州计划修正案 (SPA) 的过渡 ( SPA #25-0026 ),以供公众评论 30 天,之后再将最终版本提交给 CMS 批准。ICF/DD-CN 为有发育障碍、需要持续专业护理且经医生和外科医生证明需要持续专业护理的个人提供 24 小时个人护理、发展服务和护理监督。该服务目前通过 HCBA 豁免提供。该 SPA 将把 ICF/DD-CN 福利/设置从 HCBA 豁免转换为医疗补助州计划作为长期护理设置。这一转变通过加强在支持个人选择和自主权的综合社区环境中提供服务,推动了加州遵守联邦 HCBS 最终规则的努力。

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请访问DHCS 网站查看 SPA 申请,以及公众评论说明和提交书面反馈的电子邮件地址。所有评论必须在 6 月12 、 2025之前收到。如有任何疑问,请发送电子邮件至 PublicInput@dhcs.ca.gov。{cph0
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上次修改日期: 5/20/2025 9:21 AM​​