DHCS 利益相关者新闻 - 八月4 、 2023​​ 

热门新闻​​ 

Medi-Cal 续保数据网络研讨会​​ 

8 月 7 日下午 3 点至 4 点，DHCS 将以虚拟方式举办一场关于新的DHCS 持续覆盖解除数据仪表板的网络研讨会（需要提前注册），讨论 2023 年 6 月 Medi-Cal 续签的数据，这是自 3 月 31 日联邦持续覆盖要求结束以来加州重新确定的第一个月份。 这些数据将包括 7 月 1 日首次取消 Medi-Cal 资格续期的情况。 年度重新确定将按月进行，最后一次根据持续承保要求进行的资格更新将于 2024 年 5 月进行，随后将恢复正常的年度更新流程。
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BH-CONNECT 和 CalAIM 过渡性租金服务公开听证会​​ 

8 月 11 日上午 10:00 至 11:30，DHCS 将举办首次公听会（需提前报名），征求利益相关者对加州行为健康社区有组织公平护理和治疗网络 (BH-CONNECT) 示范项目以及加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 第 1115 节示范项目有关过渡性租房服务的拟议修正案的意见。公听会将在现场举行，并提供在线视频流媒体和电话会议功能，以确保无障碍环境。请查看下面的 "In Case You Missed It" "部分，了解有关 BH-CONNECT 和 CalAIM 过渡性租房服务的更多详情。请将您的问题通过电子邮件发送至1115Waiver@dhcs.ca.gov。
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ECM 和社区支持网络研讨会​​    

DHCS 将为所有利益相关者举办两场虚拟网络研讨会（需要提前注册），概述增强护理管理 (ECM) 和社区支持实施的进展情况，并讨论重要的政策改进和加强领域。 网络研讨会将涵盖一系列主题，包括资格、转诊和授权、提供商网络、付款、市场意识和数据交换。 ECM 和社区支持 2022 年度实施报告的主要见解也将公布：
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• 第一年后的企业内容管理：实施进展和政策修订，8 月 14 日下午 2 时至 3 时。​​ 
• 第一年后的社区支持：实施进展和政策修订，8 月 18 日上午 9:30 至 10:30。​​ 
  

欲了解更多信息，请访问ECM 和社区支持网页。 如有任何问题，请发送电子邮件至 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov。{cph0
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牙科管理护理 (DMC) 提案请求 (RFP)​​ 

8 月 3 日，DHCS 发布了针对萨克拉门托和洛杉矶县的 Medi-Cal DMC RFP ，回复截止日期为 10 月6日、 2023下午 4 点。 该合同将为 Medi-Cal DMC 计划带来积极的变化。 认识到 DMC 计划执行的历史缺陷，DHCS 努力确保对加州 DMC 合同进行修订和全面改革。 DHCS 致力于改善 Medi-Cal 会员的口腔保健服务和体验——确保会员能够获得以人为本、公平为重点和数据驱动的牙科护理。 因此，Medi-Cal 的 DMC 合同将包括：
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• 质量改进和口腔健康公平转型计划旨在评估和评价 DMC 计划的绩效和实践，并根据持续质量改进方法制定建议和实施最佳实践。 该计划涉及多个层面，包括 Medi-Cal 成员、计划管理委员会成员、当地口腔健康计划等。 该计划还将邀请口腔健康社区咨询委员会来制定和实施 DMC 计划活动的最佳实践。
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• 问责和合规承诺，包括监控和监督委托实体。 目标是通过对所有委托实体的严格遵守、监控和监督，确保会员获得高质量的护理并公平地获得服务。 DMC 计划将对各级授权机构的护理质量负责。 这将包括证明使用委托实体和分包商的合理性，以确保会员的经验和结果处于中心位置。
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• 更加注重医疗和牙科护理的整合。 服务提供商有权向会员普及口腔健康预防服务，并使用数据驱动的指标来监控 DMC 计划和医疗计划的效果。 当计划收到发生与口腔健康相关的急诊室就诊的数据时，会员将受益于计划向会员提供的医疗牙科护理协调服务。 会员还将收到更多信息，帮助他们选择最适合其家庭和/或个人需求的计划。 计划将需要定期公开报告获取途径、质量改进和口腔健康公平活动，包括绩效和消费者满意度。
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DHCS 目前已与洛杉矶县的三家 DMC 计划签订了预付医疗计划 (PHP) 合同，并已与萨克拉门托县的三家 DMC 计划签订了地理管理医疗 (GMC) 合同。 该 RFP 针对 DMC 计划继续在萨克拉门托县运营 GMC 并在洛杉矶县运营 PHP。 该 RFP 预计的合同执行日期为 2024 年 1 月，随后合同准备期将开始。 DHCS 将为合同运营期 54 个月设定按人头计费，该运营期预计将于2024年 8 月1开始。​​ 

项目更新​​ 

儿童和青少年行为健康倡议 (CYBHI) 拨款可用​​ 

8 月 7 日，DHCS 将发布一份申请征求书 (RFA)，向各个个人、组织和机构征求第三轮拨款资助的提案，总额为 6000 万美元，用于扩大基于证据的实践和社区定义的证据实践 (EBP/CDEP)，用于早期儿童全方位服务。 申请截止日期为 10 月 6 日下午 5 点详细信息发布在DHCS EBP/CDEP 网站上。
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此外，7 月 31 日，精神卫生服务监督和问责委员会 (MHSOAC) 与 DHCS 合作发布了一份单独的RFA，寻求第四轮拨款提案，总额为 5000 万美元，用于扩大青年驱动的 EBP 和 CDEP。 MHSOAC 将于 8 月 9 日上午 11 点至下午 12 点 30 分举办投标人会议网络研讨会，介绍 RFA，并为申请人提供机会询问有关采购流程的问题并获得有关 RFA 任何组成部分的澄清。 对于此 RFA，申请必须在 9 月 15 日下午 3 点之前通过电子邮件以电子方式提交给 MHSOAC，邮箱地址为purchases@mhsoac.ca.gov 。如有任何问题，请发送电子邮件至purchases@mhsoac.ca.gov。{cph0
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如对 CYBHI EBP/CDEP 补助金有其他疑问，请联系 DHCS，邮箱地址为CYBHI@dhcs.ca.gov 。 有关更多信息，请参阅 DHCS 的CYBHI 网页，其中包括CYBHI EBP/CDEP 资助策略，该策略强调了 DHCS 在多轮融资中扩展 EBP/CDEP 的总体战略。
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公共卫生紧急事件 (PHE) 后药物流产政策说明​​ 

8 月 1 日，DHCS 更新了有关药物流产的政策。根据这项新政策，医疗服务提供者在 7 月 1 日或之后提供的药物流产服务可报销至 77 个妊娠日的费用。此外，DHCS 将 COVID-19 的灵活性永久化，包括允许在提供药物流产服务时使用远程医疗模式而不减少付款。有关 Medi-Cal 人工流产政策的更多信息，请参阅《Medi-Cal 人工流产医疗 服务提供者手册》和《 PHE 后药物流产政策澄清 》新闻文章。
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人口健康管理倡议：构建基础实施指南系列现已推出​​ 

DHCS 很高兴分享人口健康管理倡议 (PHMI)的进展更新，该计划是 DHCS、Kaiser Permanente 和社区卫生中心在加利福尼亚州共同发起的一项合作计划。 目标是每个参与的社区卫生中心都将关注一组共同的优先措施和特定人群，包括儿童、孕妇、有行为健康问题的人以及患有慢性病和预防保健需求的成年人。 这套共同的优先措施与联邦合格医疗中心 (FQHC) 替代支付方法直接一致，这是一种旨在改变社区卫生中心提供的医疗服务的新支付系统。
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截至 7 月 31 日，PHMI 已推出《构建基础实施指南》系列的执行摘要，其中预览了加州初级保健实践的四份实施指南。 这些指南是一种有组织的质量改进策略，目的是支持实质性的文化、技术和流程变革，以改善基于人群的护理。 这些指南的第一个版本将于今年秋季推出。
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有关 PHMI 的更多信息，请访问www.phminitiative.com 。 要接收有关 PHMI 的季度新闻通讯更新，请在此处注册。
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医疗补助计划​​ 

8月4日，下一波复工潮即将到来。第四阶段第一阶段将是第一个影响 22 岁及以上会员的索赔利用管理的阶段。 对于未涵盖特定患者年龄的产品/服务、未涵盖特定患者性别的产品/服务以及需要品牌药品/特定标签代码的索赔编辑将恢复。 药房提供商还将收到带有拒绝代码的补充信息。
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加入我们的团队​​  

DHCS 正在招聘财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队的人员。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
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DHCS 致力于维护和改善所有加利福尼亚人的整体健康和福祉。 DHCS 的使命是为最弱势的居民提供公平获得负担得起的、综合的、高质量的医疗保健的机会，目前正在改变 Medi-Cal 计划，以确保它为加州人提供过上更健康、更快乐的生活所需的医疗服务。​​  

即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​ 

健康登记导航项目利益相关者会议​​ 

8 月 7 日下午 1:00 至 2:30，DHCS Medi-Cal 健康注册导航员项目将举办下一次利益相关者季度会议。导航者项目团队将提供项目活动的最新情况。欲了解更多信息，请访问导航员项目网站。
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CYBHI 网络研讨会​​ 

8 月 7 日下午 2 点至 3 点 30 分，DHCS 将举办CYBHI 网络研讨会（需要提前注册） ，让利益相关者了解 DHCS 在实施各种 CYBHI 工作流方面的进展，并分享 CYBHI 更新，包括 EBP/CDEP 第 3 轮 RFA 的演练。 主要与会者包括青年、父母、家庭成员、行为健康服务提供者、Medi-Cal 管理式医疗计划、县行为健康部门、商业健康计划、教育和其他跨部门合作伙伴。
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面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会​​ 

9 月 14 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办HACCP 网络研讨会（需要提前注册） ，与供应商分享信息，帮助儿科患者及其家人最大限度地享受 HACCP 带来的好处。 培训课程将讨论家庭申请保险的计划要求以及听力学家、耳鼻喉科医生、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。
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如果你错过了​​ 

BH-CONNECT 和 CalAIM 过渡租赁服务​​ 

年 8 月1日， 2023 ，DHCS 启动了为期 30 天的公众意见征询期，以就新的第 1115 条演示请求（名为 BH-CONNECT 演示）征询反馈。 DHCS 还开始了为期 30 天的公众意见征询期，以征询对与过渡性租金服务相关的 CalAIM 第 1115 条示范拟议修正案的反馈。 两项政策的公众意见征询期均为 8 月31至2023 。​​ 

BH-CONNECT 背景​​ 

BH-CONNECT 示范项目以加州目前正在进行的前所未有的投资和政策转变为基础，旨在扩大社区行为健康护理的机会，并改善心理健康和药物使用需求最严重的 Medi-Cal 会员的治疗结果。 加州已投资超过 100 亿美元，并正在实施具有里程碑意义的政策改革，以加强行为健康护理连续性。 加州为 BH-CONNECT 示范提出的目标在于补充和扩大这些主要的行为健康举措，以建立一个强大的以社区为基础的行为健康护理服务体系，并提高患有 SMI 和 SED 的 Medi-Cal 成员的机会、公平性和质量，特别是在行为健康护理和结果方面存在差异的人群。 BH-CONNECT 示范项目旨在扩大 Medi-Cal 的服务覆盖范围，推动绩效改进，并支持忠诚地实施关键干预措施，这些干预措施被证明可以改善遭受最严重不公平待遇的 Medi-Cal 成员的结果，包括参与儿童福利的儿童和青少年、有刑事司法系统生活经历的个人以及面临无家可归风险或正在经历无家可归的个人。​​ 

CALAIM 过渡性租金修正案背景​​ 

为了改善处于关键过渡期或符合高风险标准的 Medi-Cal 成员的福祉和健康状况，DHCS 正在寻求对 CalAIM 第 1115 条示范进行修订，为无家可归或面临无家可归风险并正在从机构护理级别、集体居住环境、惩教设施、儿童福利系统、康复护理设施、短期住院后住房、过渡住房、无家可归者收容所或临时住房过渡出来的合格个人，以及符合无庇护所无家可归者或全方位服务合作伙伴 (FSP) 计划标准的人员提供长达六个月的过渡性租金服务。 过渡性租赁服务的提供期限不超过六个月；必须具有成本效益；并且只有在使用临床和其他与健康相关的社会需求标准确定其在医学上合适时才会提供。 过渡性租赁服务将由 Medi-Cal 管理医疗计划自愿提供，并供 Medi-Cal 会员自愿使用。​​ 

请访问​​  DHCS BH-CONNECT 网页​​  和​​  DHCS CalAIM 1115 演示和 1915(b) 豁免网页​​  了解背景信息、公众意见材料链接、以及如何在公众意见征询期间提供反馈的信息。​​ 

微笑，加州Medi-Cal 牙科服务运动​​ 

7 月 25 日，DHCS 发布了一份英文和西班牙文新闻稿，在全州范围内推广“健康微笑密封剂”（SHS）活动，鼓励父母和监护人利用 Medi-Cal 牙科福利并安排牙科检查以使用密封剂来保护孩子的牙齿健康。 流动车巡演的后续站点分别为：8 月 11 日在三一县、8 月 17 日至 18 日在莫诺县以及 8 月 29 日在科卢萨县。 为了联系和告知中央谷地的父母们，加州 Smile与领先的拉丁裔公共广播网络 Radio Bilingüe 合作，在 9 月份播放宣传节目。
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传播资源和信息（​​ 情况说明书​​ Smile, California 外展代表將在推廣期間在其指定區域內尋找並參與面談機會。代表們將協助提供者轉介，分發相關的 Smile, California 資源，並在社區活動中宣傳 Medi-Cal 牙科承保服務，如健康展、家長之夜和返校/開放日活動。​​