DHCS 利益相关者新闻 - 十月20 、 2023
热门新闻
第 1115 条示威活动：BH-CONNECT 和 CalAIM 过渡性租金
10 月 20 日，DHCS 向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)
提交了新的第 1115 条示范请求，题为“加州行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (
BH-CONNECT ) 示范”，以及对加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 第 1115 条示范中与过渡性租金服务相关的
修正案提案。 阅读
人们对加州行为健康转型的评价。
BH-连接
BH-CONNECT 示范项目以加州目前正在进行的前所未有的投资和政策转变为基础，旨在扩大社区行为健康护理的机会，并改善心理健康和药物使用需求最严重的 Medi-Cal 会员的治疗结果。 BH-CONNECT 演示将标准化和扩展基于证据的模型，以便最需要的 Medi-Cal 成员能够在社区中获得上游、现场护理；避免不必要的急诊就诊、住院和住院及住宿设施；减少与司法系统的牵扯；并报告改善的状况。 为了实现这些目标，BH-CONNECT 演示包括一些将在州范围内实施的组件和一些将在县选择范围内实施的组件。
CALAIM 过渡性租金修正案
为了改善处于关键过渡期或符合高风险标准的 Medi-Cal 成员的福祉和健康状况，DHCS 正在寻求对 CalAIM 第 1115 条示范进行修订，为无家可归或面临无家可归风险并正在从机构护理级别、集体居住环境、惩教设施、儿童福利系统、康复护理设施、短期住院后住房、过渡住房、无家可归者收容所或临时住房过渡出来的合格个人，以及符合无庇护所无家可归者或全方位服务合作伙伴 (FSP) 计划标准的人员提供长达六个月的过渡性租金服务。 过渡性租赁服务的提供期限不超过六个月；必须具有成本效益；并且只有在使用临床和其他与健康相关的社会需求标准确定其在医学上合适时才会提供。 过渡性租金服务将由 Medi-Cal 管理式医疗计划自愿提供，并由 Medi-Cal 会员自愿使用。
请访问
DHCS BH-CONNECT 网页和
DHCS CalAIM 1115 演示和 1915(b) 豁免网页了解更多信息。
CalAIM 司法相关倡议
DHCS 宣布，涉及司法系统的举措的初始上线日期从 年1月2024日移至 年1月2024 。 DHCS 还将发布规划和实施 CalAIM 司法相关举措的最终政策和操作指南。 DHCS 仍预计实施期为两年。 这一变化将使加州的惩教机构、县级合作伙伴、管理式护理计划和社区组织能够更好地准备实施有针对性的释放前服务，这是州法律的要求，也是加州批准的 CalAIM 示范的授权。
这一变化还将提供更多时间来完成实施该计划所需的政策和相关 IT 系统修改；继续与实施伙伴（惩教机构、社区服务提供商和 Medi-Cal 管理式医疗计划）合作，提供与政策和运营预期相关的技术援助；并让惩教机构利用
“提供访问权限和转变健康司法能力建设”拨款进行必要的投资，以证明准备就绪并遵守政策和运营要求。
此外，DHCS 还发布了规划和实施 CalAIM 司法相关重返社会计划的政策和操作指南。 除了发布指南之外，DHCS 还将根据利益相关者的反馈发布对指南所做修改的摘要。 最后，DHCS 将发布惩教设施准备情况评估模板草案，以征求利益相关者的反馈。 如需提交问题或意见，请于 11 月13 、 2023之前发送电子邮件至
CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov 。
项目更新
2024 年 1 月 Medi-Cal 管理式医疗计划过渡
DHCS 正在对加州
医疗保险 进行 改革 ，以确保加州人能够获得他们所需的医疗服务，从而过上更健康的生活。从 2024 年开始，加州医保管理性护理计划将受到新要求的约束，即严格促进医疗公平、质量、可及性、问责制和透明度，以改善加州医保的医疗服务体系。作为这一转变的一部分，一些计划将于 1 月 1 日改变，这将使大约 120 万 Medi-Cal 管理式护理成员有新的计划选择。在某些情况下，如果目前的计划不再为其所在县的会员提供服务，这些变化也会要求会员过渡到新的计划。更改计划不会影响 Medi-Cal 的承保范围或福利。
本月初，将于 2024 年 1 月过渡到新计划的会员收到了退出计划的通知。健康与社会
服务部 编写了 Medi-Cal 资格部 I 23-54 号信息函 ，向各县提供有关一些 Medi-Cal 会员在 1 月 1 日转入新计划的信息，以及支持他们过渡的可用资源。DHCS 还编制了《2024 年管理式医疗计划过渡政策指南》，其中包括对计划的具体要求。
DHCS 编制了更多资源，以支持会员、医疗服务提供者和其他利益相关者进行过渡。这些资源对于县资格审查工作人员、计划、医疗服务提供者和其他利益相关者回答会员提出的过渡问题非常有价值。这些资源包括
管理式医疗计划过渡成员网页，其中包含一个县 "查询" 工具、成员通知、常见问题以及 "
联系我们"页面，供成员了解更多有关医疗计划和医疗服务提供者选择的信息。此外，还为
医疗服务提供者、
医疗计划和其他利益相关者提供了过渡资源。如有问题或意见，请发送电子邮件至
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov。
CalSAWS 系统迁移
10 月 30 日，加利福尼亚州全州自动福利系统 (CalSAWS) 的最后一波迁移计划完成。加利福尼亚州的 58 个县目前有两个资格和注册系统：加州工作机会与儿童责任信息网络（CalWIN）和 CalSAWS。2016 年，CMS 和食品与营养服务部（FNS）要求加利福尼亚州在 12 月之前实施单一的县级系统（CalSAWS），31 ，2023 ，以支持所有 58 个县。
从 2022 年 10 月开始，CalWIN 各县向 CalSAWS 的迁移分六波进行。现在，所有 58 个县都将在 CalSAWS 上运行。除了从 CalWIN 迁移到 CalSAWS 之外，面向公众的福利申请门户网站也已合并为一个门户网站 （BenefitsCal）。现在，所有县的申请人和成员都将使用 BenefitsCal 申请和管理 Medi-Cal、CalFresh 和 CalWORKs 福利。
拒绝代码 80（诊断）实施日期推迟
10 月 17 日，DHCS 发布
公告，宣布将推迟对 22 岁及以上的会员执行拒绝代码 80（提交的诊断代码不符合药物覆盖标准）的审核，这是第 IV 阶段第 4 次恢复审核的一部分，审核将于 11 月10日、 2023日进行。 一旦确定实施日期，Medi-Cal Rx 将发布另一份公告。 根据利益相关者的反馈，决定推迟实施，以减少干扰并确保安全及时地提供药房福利。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队的人员。 欲了解更多信息，请访问
CalCareers 网站。
DHCS 的宗旨是让所有人都能平等地享受优质医疗服务，从而实现人人享有健康的加利福尼亚生活。 DHCS 的目标和宗旨反映了 DHCS 为改变国家医疗保健系统和加强组织卓越性所做的巨大工作。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
提供机会和转型健康 (PATH) 司法相关计划办公时间
10 月 23 日，DHCS 将为第 3 轮获奖者举办下一次 PATH 司法参与计划虚拟办公时间会议（需提前注册）。办公时间将在 12 月 18 日前隔周周一上午 11:30 举行，以协助第 3 轮机构，包括支持实施计划的提交。如需了解更多信息，请访问
参与司法计划网站。
未成年人同意和性健康服务保密网络研讨会
10 月 25 日中午 12 点至下午 1 点 30 分，DHCS 和加州预防培训中心将举办
“未成年人同意和性健康服务保密”网络研讨会（需要提前注册）。
本次网络研讨会将概述影响未成年人及其获得保密性性健康和计划生育服务机会的加州法律。它将回顾保密的重要例外情况，包括强制性的儿童虐待报告，并分享一些在困难情况下实施的最佳做法示例。参与者将了解支持实施未成年人同意法的资源，并有机会通过案例研究测试自己的知识。 对于那些无法参加现场网络研讨会的人，网络研讨会的文字记录和录音以及其他资源将在
Family PACT 网站上提供。
提供访问和转变健康 (PATH) 协作规划和实施 (CPI) 最佳实践网络研讨会
10 月 27 日上午 10 点至 11 点，DHCS 将在全州范围内举办一次网络研讨会，题为 "强化护理管理 (ECM) 和社区支持提供方同行支持与合同自我评估"（需提前注册）。该虚拟会议是一年两次的最佳实践网络研讨会系列中的第一次，旨在强调实施 ECM 和社区支持的最佳实践，提高医疗服务提供者对 CalAIM 的成功参与度，改善与管理性护理计划、州和地方政府机构以及其他利益相关者的合作，从而为 Medi-Cal 会员建立和提供优质的支持服务。 如需了解更多信息并进行注册，请访问
PATH CPI 网页。
行为健康连续基础设施计划 (BHCIP) 聆听会
10 月 30 日，DHCS 将举办一场
BHCIP听证会，向公众开放，包括县、部落实体以及非营利和营利组织。 听证会将提供 BHCIP 第 6 轮第一部分：未满足的需求的计划更新，并允许符合条件的申请人就规划和实施提供意见。 BHCIP 剩余本轮融资将分为两部分，总额为 4.807 亿美元。 对于第 6 轮第 I 部分，预计将于 11 月发布计划更新，随后于 2024 年 1 月发布申请请求 (RFA)。 第 6 轮第 II 部分可能会遵循相同的时间范围，即 2025 年 11 月至 2026 年 1 月。
BHCIP 为 DHCS 提供资金，通过六轮竞争性拨款向合格实体颁发总计 22 亿美元的资金，用于建设、收购和修复房地产资产，或投资于移动危机基础设施，扩大社区行为健康治疗资源。 如有任何疑问，请发送电子邮件至
BHCIP@dhcs.ca.gov。{cph0
儿童和青少年行为健康计划 (CYBHI) 全额付款人费用表
10 月 30 日，DHCS 将与医疗保健管理部 (DMHC) 合作，以虚拟方式举行
工作组会议，以告知 CYBHI 下学校行为健康服务的全州全付费用计划的制定情况。 通过该工作组，DHCS 和 DMHC 将与代表 K-12 教育、高等教育机构、Medi-Cal 管理式医疗计划、商业健康计划、县行为健康部门、行为健康提供者、协会、倡导者、青年和父母/监护人的合作伙伴就各种政策和运营主题展开合作，以帮助指导计划设计的制定和完善。
收费标准将包括为 25 岁或以下的学生在学校或学校附近提供的一系列医学上必要的门诊心理健康或物质使用障碍治疗，以及建立与学校相关的全州学校行为健康顾问提供者网络。
CalAIM 数据共享授权指南 (DSAG) 2.0 网络研讨会
10 月 30 日上午 10:30，DHCS 将就更新后的 CalAIM DSAG 2.0 举办全体人员网络研讨会（需提前注册）。本文件旨在为根据第 133 号议会法案 (AB) 的 CalAIM 条款进行数据共享提供指导，该法案是 2021 年的一项法律，使众多提供商更容易为实施 CalAIM 而共享数据。网络研讨会将包括 CalAIM DSAG 概述；适用于 CalAIM 的关键隐私法律，以帮助 Medi-Cal 合作伙伴了解数据隐私四个关键领域的适用隐私和同意法律；AB 133 数据共享条款和相关指南；同意和授权；以及数据共享使用案例示例。
所有 Medi-Cal 管理式护理计划、部落健康计划、医疗保健提供者、社区社会和人类服务组织及提供者、地方卫生辖区、惩教机构医疗保健提供者以及为 Medi-Cal 参保者提供服务和管理护理的县级和其他公共机构均受邀参加。
Medi-Cal 儿童健康咨询小组 (MCHAP) 会议
11 月 2 日，DHCS 将在加州捐赠基金会（萨克拉门托 K 街 1414 号）举办下一次 MCHAP 混合会议（需提前注册）。会议材料将在临近会议日期时发布在
MCHAP 网页上。如果您有兴趣了解会议信息或有一般疑问，请发送电子邮件至
MCHAP@dhcs.ca.gov。
