十二月16 ， 2024​​ 

热门新闻​​ 

CMS 批准加州 BH-CONNECT 计划，以改革行为健康服务​​ 

医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)批准了加州行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 示范。 这项变革性举措将扩大有严重心理健康和药物使用需求的 Medi-Cal 会员获得基本行为健康服务的机会。 BH-CONNECT 的主要功能包括：

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• 劳动力投资：支持 19 亿美元的强劲而多样化的行为健康劳动力计划，其中包括奖学金、贷款偿还计划、招聘激励、居住权和奖学金扩展以及专业发展。 该劳动力计划将由医疗保健获取和信息部（HCAI）管理。​​ 
• 过渡性租金援助：通过会员的管理式医疗计划，为从机构、聚集环境或无家可归者过渡的符合条件的 Medi-Cal 会员提供最多六个月的租金支持。 这种支持对于稳定个人在脆弱时期的生活至关重要，可大大降低重返机构护理或无家可归的风险。 过渡性租金将为有需要的成员提供通往永久住房的桥梁。 对于有重大行为健康需求的会员，专门用于住房干预的行为健康转型资金将提供永久租金补贴和过渡租金后的住房，提供无缝连续性，并支持会员实现长期住房稳定。​​ 
• 对儿童和青少年的支持：包括活动资金，用于改善参与儿童福利的青少年获得专业心理健康服务的机会和结果。​​ 
• 对县的激励措施：支持 19 亿美元的获取、改革和成果激励计划：奖励县行为健康计划，以改善获取、减少差异并加强行为健康质量改进。​​ 
• 社区过渡内联服务：支持成员从长期机构住宿过渡，以确保护理的连续性和成功融入社区。​​ 
• 短期住院精神病治疗：为符合联邦精神疾病机构标准的住院和住宅治疗环境中提供的短期精神卫生护理的联邦 Medi-Cal 资金提供新的灵活性。​​ 

在获得第 1115 条示范批准所授予的支出和豁免权力的同时，DHCS 正在实施 BH-CONNECT 示范的其他不需要第 1115 条示范权力的功能，其中包括：​​  

• Medi-Cal 为循证实践 (EBP) 提供保险，包括（可根据县选择提供）：​​   
• 积极社区治疗（ACT）是一种全面的、以社区为基础的、跨学科的团队服务模式，旨在帮助患有严重精神疾病的个人应对其心理健康状况的症状并发展或恢复在社区中活动的技能。​​ 
• 法医 ACT 是专为参与司法系统的个人量身定制的 ACT 计划。​​ 
  

• 首次发病精神病的协调专科护理是一种全面的、以社区为基础的、跨学科的团队服务模式，旨在帮助个人应对早期精神病的症状并继续融入社区。​​ 
• 支持性就业的个人安置和支持模式、以社区和团队为基础的服务，帮助有行为健康问题的个人在社区中过上正常而富有成效的生活，包括获得和/或维持有竞争力的就业。​​ 
• 社区卫生工作者服务，由值得信赖的社区成员通过专业行为健康服务系统提供的预防服务，提供健康教育、宣传和导航服务，以支持成员获取所需的医疗保健和社区资源，以解决健康的社会驱动因素。​​  
• 俱乐部会所服务，在康复计划中提供的服务，为有重大行为健康需求的人们提供一个实体场所，以建立关系、参与工作和教育活动以及获得支持服务。​​ 
• 澄清针对儿童和青少年的循证实践 (EBP) 的 Medi-Cal 覆盖要求，包括多系统治疗、功能性家庭治疗、亲子互动治疗和高保真环绕治疗（全州实施）。BH-CONNECT 通过为这些 EBP 提供更清晰的指导方针和覆盖要求，旨在确保加州更多的儿童和青少年能够获得这些有效的治疗。​​ 
• 管理式护理计划中的管理级县儿童福利联络员负责监督和提供增强型护理管理，参加儿童和家庭团队会议，确保管理式护理服务与其他服务相协调，并在护理管理人员遇到运营障碍时充当升级点（全州实施）。​​ 
• 卓越中心为行为健康服务系统和提供者提供培训和技术援助，以支持 EBP 治疗和交付的完整性（全州实施）。​​  
• 当儿童进入福利机构时进行儿童福利/专业心理健康联合访问（全州实施）。​​  

这项耗资数十亿美元的计划联合联邦、州和地方的投资，旨在创建一个更加强大、公平的行为健康系统，优先考虑以社区为基础的解决方案。 通过减少急诊就诊次数和住院次数，BH-CONNECT 将帮助加州人实现稳定和康复，同时建立更强大的劳动力和基础设施以支持长期改善。

请继续关注进一步的更新，包括利益相关者参与机会和其他计划详情。请访问 DHCS BH-CONNECT 网页了解更多信息。

此外，CMS 批准了对加州先进与创新型医疗补助计划 (CalAIM) 第 1115 条示范的修订，该修订有效期至31年 12 月2026日。 CalAIM 修正案扩大了多项社区支持的服务时长和频率标准，包括康复护理（医疗暂息）和短期住院后住房服务，以符合 CMS 的国家政策，并做出了其他技术变更。
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加入我们的团队​​ 

DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务：​​ 

• 管理式医疗质量和监控部门负责人，负责领导该州 Medi-Cal 管理式医疗计划的合规相关活动。 这些活动包括但不限于制定和实施政策、建立标准操作程序、参与持续改进工作、提供技术援助以及与 DHCS 合同和招生审查部门合作对管理式医疗计划审计项目进行风险分析。 申请必须在 12 月 26 日之前提交
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DHCS 还在为其健康政策、信息技术和其他团队招聘人员。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
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即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​ 

长期护理 (LTC) 学习系列：面向 LTC 提供者的管理式护理资源​​ 

12 月 17 日上午 9 时至 10 时 30 分在美国东部时间下午茶时间，健康与社会服务部将举办 "为长期护理服务提供者提供管理式护理资源 "会议（需提前注册），作为其长期护理学习教育系列活动的一部分。本课程专为在专业护理机构、亚急性护理机构和发育障碍中级护理机构工作的医疗服务提供者设计。主题包括加州医疗保险资格和管理性护理计划注册、长 期护理授权以及管理性护理计费和付款。此外，议程还包括对新开发资源的概述，这些资源提供了有关各种管理式医疗主题的信息和有用提示。会议将邀请管理式保健计划的嘉宾发言。

我们鼓励 LTC 学习系列活动的参与者在注册参加会议时提前提交问题，或将问题通过电子邮件发送至LTCtransition@dhcs.ca.gov。 有关 LTC 学习系列的其他详细信息，请访问CalAIM LTC Carve-In 过渡网页。
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DHCS 减害峰会​​ 

DHCS 旨在与全州的社区合作，在加州物质使用障碍治疗系统内促进减少伤害和低障碍、以患者为中心的护理。 DHCS 鼓励物质使用障碍治疗提供者和工作人员（包括社会工作者、同事、前台工作人员、案件经理、护士、医生和物质使用障碍治疗环境中的所有工作人员）参加并了解将减少伤害原则纳入物质使用障碍治疗的最佳实践。 峰会将于 2025 年冬季在弗雷斯诺、洛杉矶和圣地亚哥县举行。 在活动网站上注册。
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如果你错过了​​ 

过渡至 Medicare A 部分购买协议​​ 

年 1 月1日， 2025加利福尼亚州将成为Medicare A 部分的购买州，这意味着如果符合条件的 Medi-Cal 会员参加了 Medicare B 部分并且符合合格医疗保险受益人 (QMB) 计划的资格，他们将免费获得 Medicare A 部分的服务。 对于这些成员，Medicare（而不是 Medi-Cal）将为通过 Medicare Part A 承保的住院和其他住院福利提供主要保障。加州与联邦医疗保险和医疗补助服务中心达成的新 Medicare Part A 买入协议将取消社会保障管理局对 Medicare Part A 的条件性登记要求。 作为 A 部分购买州，加利福尼亚州可以通过简化的注册流程全年为符合条件的 QMB 成员注册 Medicare A 部分，且不会受到任何延迟注册处罚。
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提供访问和转变健康 (PATH) 能力和基础设施、过渡、扩展和发展 (CITED) 第 4 轮申请​​ 

年6月2025日，DHCS 将开放PATH CITED第 4 轮申请窗口。 PATH CITED 计划提供资金来建设实地合作伙伴（包括社区组织、医院、县级机构、部落等）的能力和基础设施，以成功参与 Medi-Cal。 申请 CITED 第四轮资助的截止日期为太平洋标准时间 3 月7日2025晚上 11:59。 鼓励有兴趣的组织查阅申请大纲和指导文件，以帮助准备申请。 请将问题提交至cite@ca-path.com。{cph0
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